การวิเคราะห์ทางชีวเคมีในการตั้งครรภ์

การวิเคราะห์ทางชีวเคมีในระหว่างตั้งครรภ์เป็นการทดสอบที่จำเป็น ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจเลือดทางชีวเคมี คุณจะสามารถทราบถึงการมีอยู่ของการอักเสบในร่างกาย ระบุความผิดปกติในการทำงานของระบบและอวัยวะทั้งหมด

สำหรับการวิเคราะห์ เลือดดำจะถูกเก็บในขณะท้องว่าง วันก่อนหน้านั้นควรงดรับประทานอาหารที่มีสารกันบูด อาหารที่มีไขมัน และควรดื่มน้ำเปล่าเท่านั้น การวิเคราะห์จะทำเมื่อลงทะเบียนเมื่ออายุครรภ์ 28 และ 34 สัปดาห์

การตรวจเลือดโดยละเอียดให้ข้อมูลเกี่ยวกับตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

• ปริมาณโปรตีน(อัลบูมิน,โกลบูลิน)
• ปริมาณของเศษส่วนไขมัน เช่น ฟอสโฟลิปิด ไตรกลีเซอไรด์ ฯลฯ
• เนื้อหาของเศษส่วนคาร์โบไฮเดรต กลูโคส
• ปริมาณเอนไซม์ต่างๆ (โคลีนเอสเทอเรส, ครีเอตินไคเนส, ไลเปส ฯลฯ)
• สถานะสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ (เปอร์เซ็นต์ของเหล็ก โพแทสเซียม แมกนีเซียม โซเดียม ฟอสฟอรัส ฯลฯ)
• การตรวจหาเครื่องหมายของการขาดธาตุเหล็ก ได้แก่ เหล็กในซีรั่ม, YSS, ทรานสเฟอร์ริน, เฟอรริติน
• ปริมาณบิลิรูบินในเลือด
• ปริมาณยูเรีย ครีเอตินิน ยูเรีย
• ปริมาณแอนติบอดี

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

การทดสอบเฟอรริตินระหว่างตั้งครรภ์

การวิเคราะห์เฟอรริตินในระหว่างตั้งครรภ์มีความสำคัญต่อการวินิจฉัย จากข้อมูลการวิเคราะห์พบว่าสามารถตรวจพบภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กได้ในระยะเริ่มต้น ซึ่งในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นเรื่องสำคัญมาก เนื่องจากไม่เพียงแต่แม่เท่านั้นที่ขาดธาตุเหล็ก แต่ยังรวมถึงทารกในครรภ์ด้วย ซึ่งมักประสบปัญหาภาวะขาดธาตุเหล็ก (ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน)

ด้วยความช่วยเหลือของการวิเคราะห์ เป็นไปได้ไม่เพียงแต่สามารถวินิจฉัยโรคโลหิตจางได้อย่างทันท่วงที แต่ยังสามารถประเมินปริมาณสำรองของธาตุเหล็กในร่างกาย ระบุจุดของการอักเสบเรื้อรัง และวินิจฉัยโรคเนื้องอกได้อีกด้วย

การวิเคราะห์เฟอรริตินเป็นวิธีที่สะดวกที่สุดในการวินิจฉัยเปอร์เซ็นต์ของเฟอรริติน นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณประเมินคุณภาพการดูดซึมธาตุเหล็กตามเปอร์เซ็นต์ของเฟอรริตินในเลือด ปริมาณเฟอรริตินปกติคือ 13-150 μg / l หากเปอร์เซ็นต์เพิ่มขึ้นเป็น 400 μg / l หรือมากกว่านั้น แสดงว่าเป็นโรคตับในระยะเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ไตวายเรื้อรัง มีโรคเนื้องอกบางชนิด (มะเร็งปอด มะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งตับ ต่อมลูกหมาก มะเร็งเม็ดเลือดขาวในระยะเฉียบพลัน โรคฮอดจ์กิน) หากปริมาณเฟอรริตินน้อยกว่า 10-15 μg / l จะเกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

ควรให้เลือดเพื่อตรวจวิเคราะห์ในช่วงเช้าของวัน ขณะท้องว่าง มื้อสุดท้ายควรเป็นมื้อที่ไม่เกิน 8 ชั่วโมงที่ผ่านมา และควรเป็นอาหารเบาๆ แคลอรี่ต่ำ นอกจากนี้ ไม่สามารถทำการตรวจวิเคราะห์ได้หากทำการรักษาในเวลาเดียวกัน

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

การทดสอบน้ำตาลระหว่างตั้งครรภ์

การตรวจน้ำตาลในระหว่างตั้งครรภ์จะต้องทำซ้ำหลายครั้งตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์ คุณแม่ตั้งครรภ์ไม่เพียงแต่จะตรวจปัสสาวะเท่านั้น แต่ยังตรวจเลือดเพื่อตรวจน้ำตาลด้วย วิธีนี้จะช่วยให้คุณติดตามการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในร่างกายของเธอได้ และสังเกตเห็นความผิดปกติ เช่น เบาหวานได้ทันท่วงที

การตั้งครรภ์เป็นปัจจัยหนึ่งที่ส่งผลต่อการเกิดโรคเบาหวาน ดังนั้นเมื่ออยู่ในสถานการณ์ที่ "น่าสนใจ" คุณจำเป็นต้องใส่ใจเป็นพิเศษกับระดับน้ำตาลในเลือดและปัสสาวะ กลุ่มเสี่ยงได้แก่สตรีมีครรภ์ที่:

• มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวานโดยถ่ายทอดทางพันธุกรรม
• หญิงตั้งครรภ์อายุเกิน 35 ปีแล้ว
• หญิงตั้งครรภ์มีน้ำหนักเกินหรือมีประวัติโรคอ้วน
• ก่อนหน้านี้การตั้งครรภ์มีภาวะแทรกซ้อนหรือสิ้นสุดลงด้วยการแท้งบุตร
• หญิงตั้งครรภ์ได้รับการรักษาภาวะมีบุตรยากด้วยฮอร์โมน
• หญิงตั้งครรภ์เคยคลอดบุตรตัวโตแล้ว (แสดงถึงโรคเบาหวานแฝง)

ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณต้องตรวจน้ำตาลในเลือด 2 ครั้ง คือ ตอนอายุครรภ์ 8-12 และ 30 สัปดาห์ หากผลการตรวจครั้งแรกพบว่าระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น จะต้องตรวจ TSH เพิ่มเติมเพื่อตรวจดูว่าตับอ่อนทำหน้าที่ได้ดีเพียงใด ควรตรวจน้ำตาลในเลือดในตอนเช้าขณะท้องว่าง เพื่อไม่ให้ได้ผลที่ผิดพลาด

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

การวิเคราะห์การแข็งตัวของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์

ผู้หญิงทุกคนควรตรวจการแข็งตัวของเลือดระหว่างตั้งครรภ์การตรวจนี้จะช่วยให้คุณทราบว่าเลือดแข็งตัวเร็วแค่ไหนและเลือดถูกขับออกทางสรีรวิทยาเร็วแค่ไหน การเปลี่ยนแปลงของค่าปกติของการแข็งตัวของเลือดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้น แนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย หลอดเลือดดำอุดตัน และอาจนำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์ได้ นอกจากนี้ อัตราการเกิดลิ่มเลือดที่สูงอาจส่งผลต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ ทำให้เกิดความผิดปกติของสมองได้

ตลอดการตั้งครรภ์ควรทำการตรวจการแข็งตัวของเลือดอย่างน้อย 3 ครั้ง โดยให้เลือดขณะท้องว่าง และไม่ควรรับประทานอาหารมื้อสุดท้ายก่อน 8 ชั่วโมง หากผลการตรวจการแข็งตัวของเลือดคลาดเคลื่อน อาจจำเป็นต้องให้เลือดซ้ำหรือตรวจเพิ่มเติม หากหญิงตั้งครรภ์มีเส้นเลือดขอด โรคตับ หรือโรคภูมิต้านทานตนเอง จะต้องตรวจซ้ำมากกว่า 3 ครั้ง แม้ว่าการตั้งครรภ์จะดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายก็ตาม

การตรวจเลือดเพื่อหาภาวะปกติในระหว่างตั้งครรภ์:

• ค่า APTT คือ 17-20 วินาที
• ค่าไฟบริโนเจน – สูงถึง 6.5 กรัม/ลิตร
• ค่าสารกันเลือดแข็งในโรคลูปัส - ไม่มี;
• จำนวนเกล็ดเลือด: 131-402,000/μl;
• ค่าโปรทรอมบิน – 78-142%;
• เวลาของธรอมบิน – 18-25 วินาที
• ค่า D-dimer: 33-726 ng/ml;
• ค่าแอนติทรอมบิน III อยู่ที่ 70-115%

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

การทดสอบโรคลูปัสในระหว่างตั้งครรภ์

จำเป็นต้องทำการทดสอบโรคลูปัสในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากโรคนี้อาจดำเนินไปในรูปแบบแฝง แต่ในภายหลังอาจทำให้การตั้งครรภ์มีความซับซ้อนมากขึ้น โรคลูปัสในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิด:

• ครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะร้ายแรงที่การทำงานของไตได้รับผลกระทบและความดันโลหิตสูงขึ้น
• การแท้งบุตร การตั้งครรภ์จากโรคลูปัสหนึ่งในสี่จบลงด้วยการแท้งบุตรหรือทารกคลอดตาย
• การคลอดก่อนกำหนด
• การเจริญเติบโตช้าของทารกในครรภ์และการพัฒนาของทารกในครรภ์
• ภาวะรกเกาะตัวกัน เนื่องมาจากภูมิคุ้มกันผิดปกติในโรคลูปัส ทำให้มีทารกเกิดจำนวนมาก ส่งผลให้รกมีการซึมผ่านน้อยลง และทารกได้รับสารอาหารและออกซิเจนไม่เพียงพอ

หากพบว่าสตรีมีครรภ์เป็นโรคลูปัสเรื้อรัง แพทย์จะวางแผนการรักษาเฉพาะบุคคลเพื่อไม่เพียงแต่สนับสนุนร่างกายของมารดาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงรักษาการเจริญเติบโตและพัฒนาการตามปกติด้วย หากตรวจพบแอนติบอดี Ro และ La ในเลือดของสตรี นั่นหมายความว่าทารกในอนาคตจะเป็นโรคลูปัสในทารกแรกเกิด ซึ่งแสดงอาการเป็นผื่นและระดับเกล็ดเลือดลดลง แต่หลังจาก 3-6 เดือน โรคจะหายได้ แต่มีโอกาสที่ทารกจะมีโรคหัวใจเล็กน้อยที่ต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

การตรวจหาแอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์

การตรวจแอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์นั้นทำขึ้นเพื่อตัดความเป็นไปได้ของการขัดแย้งของ Rh ระหว่างแม่และทารกในครรภ์ หากแม่ตั้งครรภ์มี Rh factor ลบและทารกในครรภ์มี Rh factor บวก มักจะทำให้แท้งบุตรหรือก่อให้เกิดโรคเม็ดเลือดแดงแตกในทารกได้ ควรพิจารณาถึงปัจจัย Rh หมู่เลือด และระบุว่ามีแอนติบอดีต่อเม็ดเลือดแดงจากอัลโลอิมมูนในเลือดหรือไม่ก่อนวางแผนการตั้งครรภ์หรือในระยะเริ่มต้น เพื่อจะได้ดำเนินการที่จำเป็นในการจัดการการตั้งครรภ์ หากแม่ตั้งครรภ์มี Rh factor บวกและทารกในครรภ์มี Rh factor ลบ การตั้งครรภ์จะไม่อยู่ในภาวะอันตรายและไม่มีสาเหตุใดๆ ที่จะเกิดโรคเม็ดเลือดแดงแตก

แอนติบอดีเป็นโปรตีนชนิดพิเศษ หากระดับแอนติบอดีบางชนิดเพิ่มขึ้น อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ได้ หากระดับแอนติบอดีสูงกว่า 1:4 จำเป็นต้องตรวจอัลตราซาวนด์บ่อยขึ้นเพื่อติดตามสภาพของทารกในครรภ์ หากระดับแอนติบอดีไม่เพิ่มขึ้นตลอดการตั้งครรภ์ แสดงว่าการตั้งครรภ์ของทารกในครรภ์ไม่ประสบความสำเร็จ

ควรให้เลือดเพื่อวิเคราะห์แอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์ในช่วงครึ่งแรกของวัน และไม่ควรรับประทานอาหารที่มีไขมันและโปรตีนมากเกินไปในวันก่อนหน้า หากได้รับการยืนยันว่ามี Rh-conflict และระดับแอนติบอดีสูง จะต้องตัดสินใจติดตามการตั้งครรภ์เป็นพิเศษ

การวิเคราะห์ทางชีวเคมีในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้สามารถติดตามการเปลี่ยนแปลงในร่างกายของมารดาที่คาดหวังในระหว่างตั้งครรภ์ และวินิจฉัยความเบี่ยงเบนในระยะเริ่มต้น และให้การรักษาที่มีประสิทธิภาพและถูกต้องสำหรับปัญหาที่เกิดขึ้น

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]