การแข็งตัวของเลือดในหญิงตั้งครรภ์

การตรวจการแข็งตัวของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์เป็นการตรวจที่จำเป็นเพื่อติดตามสุขภาพร่างกายของผู้หญิง กระบวนการให้กำเนิดทารกในครรภ์เป็นช่วงเวลาพิเศษที่มีการเปลี่ยนแปลงต่างๆ เกิดขึ้นในด้านจิตใจ อารมณ์ และร่างกายของหญิงตั้งครรภ์

ตลอดระยะเวลาดังกล่าว ผู้หญิงจะต้องทำการทดสอบต่างๆ อย่างต่อเนื่องเพื่อรับรู้ถึงสภาวะของทั้งสองสิ่งมีชีวิต ด้วยวิธีนี้ คุณจะสามารถทราบได้ว่ามีภัยคุกคามต่อทารกในครรภ์และการตั้งครรภ์โดยทั่วไปหรือไม่ และทารกในครรภ์จะสบายดีหรือไม่

รายการการทดสอบค่อนข้างยาวซึ่งรวมถึงการทดสอบหาเชื้อก่อโรค การมีแอนติบอดีต่อโรคต่างๆ ตลอดจนกระบวนการอักเสบในร่างกาย นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องทราบสถานะของระบบเลือดด้วย เพื่อจุดประสงค์นี้ จึงมีการกำหนดให้ทำการทดสอบเลือดและปัสสาวะหลายรายการ (การวิเคราะห์ทางคลินิกทั่วไป การวิเคราะห์ทางชีวเคมี) ซึ่งหนึ่งในนั้นคือการตรวจการแข็งตัวของเลือด เพื่อศึกษาการทำงานของระบบการแข็งตัวของเลือด

[ 1 ], [ 2 ]

ข้อบ่งชี้ในการสั่งตรวจการแข็งตัวของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์

ในทางสรีรวิทยาระบุว่าในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงจะเกิดการเปลี่ยนแปลงโดยรวม โดยมีการสร้างกระแสเลือดเพิ่ม ซึ่งส่งผลให้หัวใจ ระบบหลอดเลือด ระบบทางเดินหายใจ และระบบสำคัญอื่นๆ ต้องเผชิญกับความเครียด

นอกจากนี้ เมื่อน้ำหนักของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้น ขนาดของมดลูกก็จะใหญ่ขึ้นด้วย ซึ่งนำไปสู่การลดลงของปริมาณการหายใจของปอดเนื่องจากมดลูก "พยุง" กะบังลม รวมถึงการทำงานของไตและหลอดเลือดดำที่ขาเพิ่มขึ้น โดยการไหลเวียนของเลือดจะหยุดชะงักเนื่องจากมีสิ่งกีดขวางในเส้นทางเดินของมดลูก

ข้อบ่งชี้ในการสั่งตรวจการแข็งตัวของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์นั้นพิจารณาจากการมีพยาธิสภาพร่วมในหญิงตั้งครรภ์ ซึ่งได้แก่ เส้นเลือดขอด พยาธิสภาพของตับ หลอดเลือด และโรคภูมิต้านทานตนเอง นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องคำนึงถึงการมีการผ่าตัดและการรับประทานยาที่ส่งผลต่อระบบการแข็งตัวของเลือดด้วย

การตรวจหาการแข็งตัวของเลือดเมื่อวางแผนตั้งครรภ์

ก่อนที่คู่รักจะตัดสินใจเพิ่มสมาชิกใหม่ในครอบครัว พวกเขาต้องเตรียมตัวให้พร้อม ดังนั้น คู่รักจะต้องทำการทดสอบความเข้ากันได้ของหมู่เลือดและปัจจัย Rh การติดเชื้อ พยาธิสภาพของระบบ และโรคที่เกิดจากการอักเสบ

ร่างกายของสตรีต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ เนื่องจากร่างกายจะต้องได้รับสารอาหารและการเจริญเติบโตที่เพียงพอของทารกในครรภ์ตลอด 9 เดือน สตรีควรเตรียมพร้อมด้วยการเสริมสร้างสุขภาพให้แข็งแรง

นอกจากนี้ หลังคลอด คุณแม่ยังต้องคอยดูแลเรื่องอาหารและสุขภาพของลูกด้วยหากลูกกินนมแม่ โดยทั่วไปแล้วการทดสอบจะคอยหลอกหลอนเธอเป็นเวลานาน

การตรวจการแข็งตัวของเลือดเมื่อวางแผนตั้งครรภ์มีความจำเป็นเพื่อประเมินคุณสมบัติของระบบการแข็งตัวของเลือด ซึ่งจำเป็นเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด ซึ่งอาจส่งผลให้หลอดเลือดหัวใจเกิดลิ่มเลือดและอาจทำให้เกิดอาการหัวใจวาย ปอดแตก ตลอดจนหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดอื่นๆ ได้

การเกิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดการแท้งบุตรและคลอดก่อนกำหนดได้ ซึ่งอาจทำให้ทารกในครรภ์เสี่ยงต่อการเกิดโรคทางสมองตั้งแต่กำเนิด

การศึกษาเกี่ยวกับระบบการแข็งตัวของเลือดมีความสำคัญมากในขั้นตอนการวางแผนการตั้งครรภ์ เพราะหากมีสิ่งผิดปกติใดๆ เกิดขึ้น แพทย์จะสามารถกำหนดแนวทางการป้องกันหรือการบำบัดเพื่อช่วยให้การตั้งครรภ์เกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ การตั้งครรภ์ที่มีการแข็งตัวของเลือดปกติจะดำเนินไปได้อย่างมั่นคงและไม่มีภาวะแทรกซ้อน

การทดสอบนี้ขอแนะนำอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่:

• มีแนวโน้มทางพันธุกรรมที่จะเกิดความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือด
• มีประวัติการตั้งครรภ์แช่แข็ง, การแท้งบุตรโดยธรรมชาติ หรือการทำแท้ง;
• มีปัญหาการแท้งบุตรเป็นนิสัย (การตั้งครรภ์หยุดชะงักหรือแท้งบุตรเองหลายครั้ง)
• มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง โรคหัวใจ หลอดเลือดอุดตัน เส้นเลือดขอดทางกรรมพันธุ์;
• กำลังใช้แรงงานกายอย่างหนัก

อย่างที่ทราบกันดีว่าการป้องกันโรคนั้นง่ายกว่าการรักษาโรคเสียอีก ดังนั้น การตรวจพบปัญหาการแข็งตัวของเลือดและกำจัดปัญหาดังกล่าวออกไปอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้คุณตั้งครรภ์ ตั้งครรภ์ และคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรงได้สำเร็จในอนาคต

[ 3 ], [ 4 ]

การตรวจเลือดขณะตั้งครรภ์ต้องทำอย่างไร?

มารดาที่ตั้งครรภ์ทุกคนจำเป็นต้องเข้ารับการทดสอบการแข็งตัวของเลือด เนื่องจากค่าและผลลัพธ์ของการศึกษานี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่ประสบความสำเร็จ

ในกรณีที่ตั้งครรภ์ตามปกติและไม่มีความผิดปกติในร่างกายของผู้หญิง ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ทำการตรวจนี้ครั้งเดียวในแต่ละไตรมาสของการตั้งครรภ์ ไม่ใช่น้อยกว่านี้ ในบางกรณี การตรวจวิเคราะห์จะทำบ่อยกว่านั้น ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ เช่น หากผู้หญิงป่วยด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือด

ก่อนเข้ารับการทดสอบควรงดอาหารประมาณ 10-12 ชั่วโมงก่อนเริ่มการทดสอบ นอกจากอาหารแล้ว ห้ามดื่มน้ำผลไม้ ผลไม้เชื่อม แอลกอฮอล์ กาแฟ และชา อนุญาตให้ดื่มได้เฉพาะน้ำนิ่งบริสุทธิ์ที่ไม่ผสมสารเติมแต่งเท่านั้น

หากคุณกำลังรับประทานยาใดๆ หรือได้รับประทานยาดังกล่าวหนึ่งหรือสองวันก่อนการทดสอบ โปรดแจ้งให้ช่างเทคนิคห้องปฏิบัติการทราบ และจดชื่อยาต่างๆ ที่คุณรับประทานทั้งหมดลงในแบบฟอร์มการทดสอบ

ก่อนเข้ารับการทดสอบ แนะนำให้นั่งบนเก้าอี้ ตั้งสติ และอย่าตื่นตระหนก เพราะความเครียดและความตึงของกล้ามเนื้ออาจส่งผลต่อผลการทดสอบขั้นสุดท้ายได้

เพื่อให้แน่ใจว่าจะได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำ หลายๆ คนแนะนำให้ดื่มน้ำสะอาด 150-200 มล. ที่อุณหภูมิห้องทันทีก่อนบริจาคโลหิต

ตามกฎแล้วแบบฟอร์มพร้อมผลการตรวจการแข็งตัวของเลือดสามารถรับได้ในวันถัดไป

ตัวบ่งชี้การแข็งตัวของเลือดระหว่างตั้งครรภ์

การวิเคราะห์สถานะของระบบการหยุดเลือดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อประเมินปฏิสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยการแข็งตัวของเลือด การสลายไฟบริน และเกล็ดเลือด ซึ่งร่วมกันควบคุมสมดุลของระบบการแข็งตัวของเลือดและป้องกันการแข็งตัวของเลือด

การเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยในระบบเหล่านี้ก็อาจทำให้เกิดผลร้ายแรง เช่น กลุ่มอาการ DIC การเกิดภาวะทางพยาธิวิทยานี้เกิดจากความผิดปกติของกระบวนการแข็งตัวของเลือดและการละลายของไฟบริน

ตัวบ่งชี้การแข็งตัวของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์อาจบ่งชี้ถึงการพัฒนาของกลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิด ซึ่งอาจนำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์ได้ในทุกระยะ อาการแสดงที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคนี้คือมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงเพิ่มขึ้น

ในบรรดาตัวบ่งชี้ทั้งหมด ควรเน้นสิ่งต่อไปนี้: APTT, ระดับไฟบริโนเจน, การมีหรือไม่มีสารต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดลูปัส, จำนวนเกล็ดเลือด, ระดับโปรทรอมบิน, เวลาของทรอมบิน, ดีไดเมอร์ ซึ่งมีหน้าที่ในการสร้างลิ่มเลือดในร่างกาย รวมถึงแอนติทรอมบิน III

มาดูกันว่าค่าดัชนีการแข็งตัวของเลือดควรเป็นเท่าไรในระหว่างตั้งครรภ์

• ไฟบริโนเจนเป็นโปรตีนกลุ่มโกลบูลิน ซึ่งมักเป็นสัญญาณของการอักเสบหรือเนื้อเยื่อตาย มีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการแข็งตัวของเลือด ระดับไฟบริโนเจนปกติอยู่ที่ 2.0-4.0 กรัม/ลิตร และจะเพิ่มขึ้นเป็น 6 กรัม/ลิตรทันทีก่อนที่จะเริ่มมีอาการเจ็บครรภ์ ซึ่งสะท้อนถึงค่า ESR ที่เพิ่มขึ้นโดยอ้อม
• APTT คือระยะเวลาที่เลือดแข็งตัวหลังจากพลาสมาและสารรีเอเจนต์อื่นๆ รวมตัวกัน ค่าปกติคือ 24 ถึง 35 วินาที ในระหว่างตั้งครรภ์ ค่าเหล่านี้อาจลดลงเหลือ 17 วินาที ซึ่งไม่น่าเป็นห่วง เพราะเป็นเพียงผลจากระดับไฟบริโนเจนที่เพิ่มขึ้นตามสรีรวิทยาเท่านั้น
• ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดสำหรับโรคลูปัสนั้นเป็นตัวแทนของอิมมูโนโกลบูลิน IgG ซึ่งเป็นแอนติบอดีของเอนไซม์ในเลือด ควรหลีกเลี่ยงในระหว่างตั้งครรภ์ หากผล LA เป็นบวก อาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของภาวะ gestosis ซึ่งอาจนำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติ ภาวะรกขาดเลือด หรือการเสียชีวิตในครรภ์ของทารกได้
• เวลาของธรอมบิน – ค่าต่างๆ แสดงถึงสถานะของการแข็งตัวของเลือดในขั้นตอนสุดท้าย ค่าปกติของ TT อยู่ที่ 11 ถึง 18 วินาที
• โปรทรอมบินเป็นสารตั้งต้นของทรอมบิน ซึ่งเป็นสารที่ก่อให้เกิดลิ่มเลือด ค่าปกติจะอยู่ระหว่าง 78 ถึง 142% ซึ่งหมายถึงอัตราส่วนร้อยละของคอมเพล็กซ์โปรทรอมบินต่อระยะเวลาของโปรทรอมบินในพลาสมา หากค่าโปรทรอมบินเพิ่มขึ้น อาจเกิดภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนดได้
• แอนติทรอมบิน III เป็นโปรตีนที่ป้องกันการแข็งตัวของเลือด ค่าปกติจะอยู่ระหว่าง 71 ถึง 115% หากค่านี้ต่ำ แสดงว่ามีความเสี่ยงที่จะเกิดลิ่มเลือดสูง หากคุณไม่ตรวจวัดปริมาณแอนติทรอมบิน คุณอาจพลาดความเสี่ยงของการแท้งบุตรเองหรือการเกิดภาวะรกเกาะต่ำ
• D-dimer คือผลิตภัณฑ์สลายไฟบริน ซึ่งเป็นองค์ประกอบของโปรตีนที่ยังคงอยู่หลังจากกระบวนการสลายไฟบริน ตัวบ่งชี้นี้มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์ ดังนั้นเมื่อถึงเวลาเริ่มเจ็บครรภ์ ค่าอาจสูงกว่าค่าเริ่มต้นถึงสามหรือสี่เท่า ซึ่งไม่ถือเป็นโรค ค่า D-dimer ปกติไม่ควรเกินค่าที่สูง มิฉะนั้น อาจสงสัยว่าเป็นการตั้งครรภ์ในระยะท้าย โรคไต หรือเบาหวาน
• เกล็ดเลือดเป็นเซลล์เม็ดเลือดที่ออกแบบมาเพื่อควบคุมกระบวนการแข็งตัวของเลือดและบ่งชี้สถานะของระบบสร้างเม็ดเลือด เกล็ดเลือดก่อตัวในไขกระดูกจากเมกะคารีโอไซต์ เกล็ดเลือดเป็นส่วนหลักของลิ่มเลือดที่ก่อตัวในบาดแผลขณะมีเลือดออก ระดับเกล็ดเลือดปกติในหญิงตั้งครรภ์อยู่ที่ 150 ถึง 380*10^9/l การลดลงเล็กน้อยของตัวบ่งชี้ก็เป็นที่ยอมรับได้ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับปริมาณเลือดหมุนเวียนที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหรือการขาดสารอาหาร หากระดับเกล็ดเลือดลดลงอย่างมีนัยสำคัญและรวดเร็ว ก็หมายถึงภาวะเกล็ดเลือดต่ำ - เลือดที่บางเกินไป ซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกและเลือดออกภายใน

การถอดรหัสของผลการตรวจการแข็งตัวของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ควรดำเนินการโดยแพทย์ เนื่องจากผลการตรวจใดๆ อาจมีข้อผิดพลาดได้ เช่น ภาวะขาดวิตามิน ข้อผิดพลาดด้านโภชนาการ โรคเรื้อรัง การใช้ยา เป็นต้น แพทย์จะต้องคำนึงถึงปัจจัยทั้งหมดนี้เมื่อถอดรหัสผลการตรวจ

การถอดรหัสของการตรวจการแข็งตัวของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์

ข้อมูลการแข็งตัวของเลือดช่วยให้แพทย์ทราบถึงสภาพเลือดของผู้หญิง ดังนั้น ด้วยความช่วยเหลือของการวิเคราะห์นี้ เราจึงสามารถหาค่าไฟบริโนเจนที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในระหว่างตั้งครรภ์ จนกระทั่งถึงการคลอดบุตร โดยปกติแล้วค่าไฟบริโนเจนอาจสูงถึง 6 กรัมต่อลิตร

ตัวบ่งชี้เวลาการกระตุ้นการทำงานของธรอมโบพลาสตินบางส่วนในระหว่างการตั้งครรภ์จะแตกต่างกันเล็กน้อยและมีจำนวนสูงสุด 20 วินาที ซึ่งน้อยกว่าก่อนการตั้งครรภ์ 10-15 วินาที

การถอดรหัสของ coagulogram ในระหว่างตั้งครรภ์ยังมีตัวบ่งชี้ของสารกันเลือดแข็งในกลุ่มโรคลูปัส ซึ่งบ่งชี้ถึงกลุ่มของแอนติบอดีที่ส่งผลให้ระดับ APTT เพิ่มขึ้น โดยปกติแล้ว แอนติบอดีเหล่านี้ไม่ควรอยู่ในเลือดระหว่างตั้งครรภ์ หากปรากฏขึ้น ควรสงสัยว่าเป็นโรคระบบที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง รวมถึงภาวะ gestosis

โดยทั่วไปแล้ว Thrombin time จะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในสตรีมีครรภ์ แต่ไม่ควรสูงกว่าค่าปกติมากนัก ซึ่งอยู่ที่ 18 วินาที

การวิเคราะห์การประเมินระบบการหยุดเลือดมีตัวบ่งชี้ที่สำคัญอย่างหนึ่งคือ โปรทรอมบิน ซึ่งบ่งชี้ถึงภัยคุกคามของภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนด โดยปกติแล้วค่าดังกล่าวควรผันผวนอยู่ระหว่าง 80-140%

การตรวจเลือดแบบครอบคลุมในระหว่างตั้งครรภ์

การทดสอบการแข็งตัวของเลือดสามารถทำได้ทั้งแบบปกติและแบบละเอียด โดยส่วนใหญ่แล้วแพทย์จะใช้การตรวจการแข็งตัวของเลือดแบบปกติซึ่งประกอบด้วยตัวบ่งชี้ 4 ประการ ได้แก่ ดัชนีโปรทรอมบิน, APTT (เวลาการทำงานของทรอมโบพลาสตินบางส่วนที่กระตุ้นแล้ว), ไฟบริโนเจน และจำนวนเกล็ดเลือด หากแพทย์สงสัยว่ามีความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือด แพทย์สามารถสั่งให้ทำการตรวจการแข็งตัวของเลือดแบบละเอียด ซึ่งจะแสดงให้เห็นภาพรวมของการแข็งตัวของเลือดในร่างกายทั้งหมด ในกรณีนี้ จะสามารถประเมินไม่เพียงแต่สถานะของระบบการแข็งตัวของเลือดเท่านั้น แต่ยังคาดการณ์การทำงานในอนาคตได้อีกด้วย

ขอแนะนำให้ผู้ที่มีประวัติครอบครัวมีภาวะแทรกซ้อน (เช่น ผู้ที่มีภาวะลิ่มเลือดอุดตัน โรคหลอดเลือดสมอง โรคหัวใจ) รวมถึงผู้หญิงที่มีเส้นเลือดขอดหรือหลอดเลือดดำอักเสบ หรือหลังจากใช้ยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนเป็นเวลานาน ควรทำการตรวจวิเคราะห์โดยละเอียด

[ 5 ]

RFMC ในระหว่างตั้งครรภ์

ตัวบ่งชี้การแข็งตัวของเลือด (คอมเพล็กซ์ไฟบริน-โมโนเมอร์ที่ละลายน้ำได้ - SFMC) ช่วยให้ประมาณระดับและอัตราส่วนร้อยละขององค์ประกอบลิ่มเลือด ซึ่งจำนวนอาจเพิ่มขึ้นตามการก่อตัวของลิ่มเลือดในระบบไหลเวียนโลหิต ตัวอย่างเช่น อาจพบภาวะดังกล่าวได้จากการอุดตันของหลอดเลือดหลักขนาดใหญ่ร่วมกับภาวะเส้นเลือดอุดตันในปอด

อาจพบระดับ RFMC ในเลือดสูงขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคการแข็งตัวของเลือดแบบกระจาย ซึ่งการแข็งตัวของเลือดในทุกระยะจะหยุดชะงักลงอย่างกะทันหันและค่อยเป็นค่อยไป อาจเกิดขึ้นได้ในภาวะช็อก บาดเจ็บสาหัส ไฟไหม้รุนแรง ลิ่มเลือดอุดตันทั่วร่างกาย เป็นต้น

การแข็งตัวของเลือดแบบ RMFK มีความโดดเด่นในเรื่องความไวที่เพิ่มขึ้น ซึ่งแตกต่างจากการทดสอบเอธานอล

การเพิ่มขึ้นของค่า RFMC บ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด

การถอดรหัสการแข็งตัวของเลือดแบบ RFMC ระหว่างการตั้งครรภ์มีลักษณะดังนี้:

• ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ระดับปกติของ RFMC ถือว่าอยู่ที่ 3.38-4.0 มก./100 มล.
• ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเพิ่มได้ประมาณ 3 เท่า

ดีไดเมอร์

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วข้างต้น D-dimer เป็นผลิตภัณฑ์จากการสลายลิ่มเลือด ซึ่งควรประเมินตัวบ่งชี้นี้ทั้งก่อนตั้งครรภ์และในระหว่างช่วงตั้งครรภ์

ก่อนการตั้งครรภ์ ระดับผลิตภัณฑ์การสลายไฟบรินควรอยู่ที่ 248 ng/ml และไม่ควรเกิน 500 ng/ml

ค่าปกติในระหว่างตั้งครรภ์จะแตกต่างกันออกไปขึ้นอยู่กับไตรมาส

• ไตรมาสที่ 1 – ระดับอาจเพิ่มขึ้นได้ 1.5 เท่า (ไม่เกิน 750 ng/ml);
• ไตรมาสที่ 2 - ไม่เกิน 1,000 ng/ml;
• ไตรมาสที่ 3 – ไม่เกิน 1,500 นาโนกรัม/มล.

ดังนั้น ด้วยเหตุผลทางสรีรวิทยา ระดับของ D-dimer ในหญิงตั้งครรภ์จึงเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม หากค่าเกินกว่าขีดจำกัดที่อนุญาต อาจบ่งชี้ถึงการพัฒนาของ:

• โรคเบาหวาน;
• โรคไต;
• ภาวะพิษระยะท้าย
• โรคทางตับ;
• ภาวะรกหลุดก่อนวัย

การลดลงของระดับไดเมอร์ดีพบได้น้อยมาก การลดลงดังกล่าวไม่ใช่ตัวบ่งชี้พยาธิสภาพใดๆ แต่ในกรณีส่วนใหญ่มักเป็นเหตุผลในการศึกษาความสามารถในการแข็งตัวของเลือดอย่างละเอียดมากขึ้น ในกรณีดังกล่าว ควรปรึกษากับแพทย์ด้านโลหิตวิทยา

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

เอ็มเอ็นโอ

INR – ตัวบ่งชี้ตามมาตรฐานอัตราส่วนมาตรฐานสากล – แสดงถึงค่าที่คำนวณได้ของโคอะกูโลแกรม ซึ่งแสดงอัตราส่วนของเวลาโปรทรอมบินของบุคคลใดบุคคลหนึ่งและเวลาโปรทรอมบินเฉลี่ยปกติ การประเมิน INR เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการติดตามสถานะของระบบการแข็งตัวของเลือดในระหว่างการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด – ยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม (เช่น ฟีนิลิน วัลฟาริน) หากดำเนินการรักษาดังกล่าว ควรติดตาม INR อย่างน้อยทุก ๆ สามเดือน

ค่า INR ที่เพิ่มขึ้นมากเกินไปอาจบ่งชี้ถึงความเสี่ยงของการมีเลือดออก รวมถึงการมีเลือดออกภายใน

การลดลงของตัวบ่งชี้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดที่ไม่เพียงพอ ซึ่งยืนยันถึงความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดที่ยังคงมีอยู่

ค่า INR ปกติอยู่ที่ 0.8-1.2 ในระหว่างการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด ค่ามาตรฐานที่ยอมรับได้คือประมาณ 2.5

ค่าใช้จ่ายการตรวจเลือดขณะตั้งครรภ์

ปัจจุบันสามารถทำการตรวจการแข็งตัวของเลือดได้ในห้องปฏิบัติการเกือบทุกแห่ง ห้องปฏิบัติการที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในประเทศของเราคือห้องปฏิบัติการ Dila, Synevo และ Invitro ควรชี้แจงราคาสำหรับการวิเคราะห์การประเมินภาวะธำรงดุล:

• ดี-ไดเมอร์ – 120-140 UAH;
• APTT, APTT – เวลาการกระตุ้นการเกิดลิ่มเลือดบางส่วน – 60-80 UAH;
• แอนติทรอมบิน – 45-145 UAH;
• ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดชนิดลูปัส – 160-400 UAH;
• ไฟบริโนเจน – 50-110 UAH;
• เวลาธรอมบิน – 30-70 UAH;
• การทดสอบโปรทรอมบิน – 50-80 UAH;
• การตรวจเลือดแบบละเอียด – 220-840 UAH

โปรดทราบว่าการตรวจการแข็งตัวของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์เป็นการตรวจบังคับและควรทำที่คลินิกฝากครรภ์โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย โปรดสอบถามสูตินรีแพทย์