การวางแผนครอบครัว

ตามคำนิยามของผู้เชี่ยวชาญขององค์การอนามัยโลก (1970) คำว่า “การวางแผนครอบครัว” หมายถึงกิจกรรมประเภทต่าง ๆ ที่มุ่งหวังที่จะช่วยเหลือบุคคลหรือคู่สมรสให้บรรลุผลลัพธ์บางประการ ได้แก่ หลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ ให้กำเนิดบุตรตามที่ต้องการ จัดการช่วงเวลาห่างระหว่างการตั้งครรภ์ ควบคุมการเลือกช่วงเวลาการมีบุตรตามอายุของพ่อแม่ และกำหนดจำนวนบุตรในครอบครัว

กิจกรรมการวางแผนครอบครัวจะต้องมุ่งเน้นไปที่ทั้งบุคคลใดบุคคลหนึ่งและครอบครัวโดยรวม เนื่องจากพฤติกรรมการสืบพันธุ์ของครอบครัวสมัยใหม่ส่วนใหญ่ถูกกำหนดโดยลักษณะทางสังคมและสุขอนามัย ซึ่งปัจจัยทางการแพทย์และสังคมรวมถึงวิถีชีวิตมีความสำคัญอย่างยิ่ง

การวางแผนครอบครัวเป็นองค์ประกอบสำคัญของการดูแลสุขภาพเบื้องต้น ซึ่งจำเป็นเพื่อรักษาสุขภาพและควบคุมการทำงานของระบบสืบพันธุ์เพื่อให้คลอดบุตรตามที่ต้องการเท่านั้น

ตามคำนิยามของสุขภาพสืบพันธุ์ คือ การไม่มีโรคของระบบสืบพันธุ์ และ (หรือ) ความผิดปกติของการทำงานของระบบสืบพันธุ์ โดยมีความเป็นไปได้ที่จะดำเนินกระบวนการสืบพันธุ์ได้อย่างมีความสมบูรณ์ทั้งทางร่างกาย จิตใจ และสังคม ปัจจัยที่กำหนดสุขภาพสืบพันธุ์สามารถจำแนกได้เป็น 2 กลุ่มหลัก คือ ปัจจัยทางการแพทย์และปัจจัยทางสังคม ปัจจัยทางการแพทย์หลักต่อสุขภาพสืบพันธุ์ของประชากรในภูมิภาคหรือกลุ่มสังคม ได้แก่

• ระดับความเจ็บป่วยทางสูตินรีเวช;
• อัตราการเสียชีวิตของมารดาและทารก
• ความแพร่หลายของการทำแท้งด้วยยาในฐานะวิธีการวางแผนครอบครัว
• อัตราการใช้ยาคุมกำเนิด
• ความถี่ของการแต่งงานที่ไม่เป็นหมัน

ปัจจัยทางสังคมของสุขภาพสืบพันธุ์ถูกกำหนดโดย:

• กฎหมายและประเพณีที่มีอยู่ในประเทศเกี่ยวกับการวางแผนครอบครัว
• ระดับการศึกษาของประชากรในเรื่องการวางแผนครอบครัวและการคุมกำเนิด
• ความพร้อม (ทางเศรษฐกิจและความเป็นจริง) ของทั้งความช่วยเหลือให้คำแนะนำในประเด็นข้างต้นและยาคุมกำเนิดเอง

ตามมุมมองทางการแพทย์และชีววิทยาเกี่ยวกับการวางแผนครอบครัว การวางแผนครอบครัว “ช่วยลดอัตราการเสียชีวิตของทารก เสริมสร้างสุขภาพของแม่และลูก และลดภาวะมีบุตรยาก”

สิทธิในการวางแผนครอบครัวหรือการเป็นพ่อแม่ที่อิสระและมีความรับผิดชอบ (UN, 1968) ถือเป็นสิทธิที่ไม่สามารถโอนให้ผู้อื่นได้ของมนุษย์ทุกคน

ภารกิจหลักในการรักษาและเสริมสร้างสุขภาพสืบพันธุ์และการวางแผนครอบครัวที่ผู้เชี่ยวชาญทุกระดับการดูแลทางการแพทย์ต้องเผชิญในปัจจุบัน ได้แก่

• การโฆษณาชวนเชื่อแนวคิดการวางแผนครอบครัว
• การศึกษาเรื่องเพศ;
• การให้คำปรึกษาเรื่องการคุมกำเนิด สุขภาพทางเพศ และการเจริญพันธุ์
• การแก้ไขปัญหาสุขภาพทางเพศและการเจริญพันธุ์ โดยมีเป้าหมายสูงสุดคือการลดระดับความเจ็บป่วยทางนรีเวชโดยรวมและจำนวนการทำแท้ง

งานหลักในการส่งเสริมแนวคิดการวางแผนครอบครัวและความเป็นไปได้ในการใช้วิธีการคุมกำเนิดสมัยใหม่เป็นของแพทย์ระดับ 1 การใช้วิธีการวางแผนครอบครัวที่ผู้หญิงเลือกต่อไปขึ้นอยู่กับความสมบูรณ์และการเข้าถึงข้อมูลที่ได้รับระหว่างการปรึกษาหารือเป็นส่วนใหญ่

หากแพทย์ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับปัญหาที่ผู้หญิงสนใจ แพทย์จะต้องส่งตัวเธอไปปรึกษากับสูตินรีแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญเฉพาะทางในระดับที่สูงกว่า ในระดับนี้ สูตินรีแพทย์ไม่เพียงแต่ต้องให้คำปรึกษาเต็มรูปแบบเท่านั้น แต่ยังต้องแนะนำระบบมาตรการทางการแพทย์เพื่อเพิ่มการยอมรับวิธีคุมกำเนิดที่ผู้หญิงใช้หากจำเป็นด้วย

[ 1 ], [ 2 ]

การติดตามการตั้งครรภ์

1. การติดตามการทำงานสำคัญของมารดาและทารกในครรภ์
2. การคัดกรองการพัฒนาและการก่อตัวที่ผิดปกติโดยใช้วิธีการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์
3. การติดตามการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์และสภาพรก
4. การคัดกรองสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์เพื่อหาปัจจัย Rh การให้ Rh อิมมูโนโกลบูลินตามที่ระบุ
5. การติดตามการรับประทานอาหาร สถานะโภชนาการ และการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักของหญิงตั้งครรภ์ด้วยการแก้ไขการรับประทานอาหารอย่างสม่ำเสมอ
6. โภชนาการที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้สำหรับสตรีมีครรภ์ (ตามที่ระบุ)
7. การศึกษาปริมาณอัลฟา-ฟีโตโปรตีนในซีรั่มเลือดของหญิงตั้งครรภ์
8. การตรวจวัดความดันโลหิต ตะกอนในปัสสาวะ เลือดส่วนปลาย
9. การจ่ายยากลุ่มกลูโคคอร์ติคอยด์เพื่อรักษาความเสี่ยงต่อภาวะหายใจลำบาก
10. การควบคุมการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์
11. การวิเคราะห์ดีเอ็นเอเพื่อแยกโรคทางพันธุกรรมหรือการติดเชื้อโดยทั่วไป (ตามที่ระบุ)
12. การเจาะน้ำคร่ำหรือการตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อบุผนังมดลูก (ตามที่ระบุ)
13. การตรวจหาปริมาณแอลกอฮอล์, ยา, โคตินีน (ตามที่ระบุ)
14. “โรงเรียน” สำหรับหญิงตั้งครรภ์ในประเด็นต่างๆ เกี่ยวกับการดำเนินชีวิต การเตรียมความพร้อมด้านร่างกาย จิตใจ และสุขอนามัยก่อนคลอดบุตร
15. “โรงเรียน” เรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และการเตรียมหัวนม

ความปลอดภัยในการคลอดบุตร การกระตุ้นการให้นมบุตร และความผูกพัน

1. เทคนิคที่อ่อนโยน การมีสามีหรือสมาชิกครอบครัวอยู่ด้วย การเลือกตำแหน่งได้อย่างอิสระ การใช้ยาสลบให้น้อยที่สุด
2. การแนบเต้านมทันทีในห้องคลอดโดยมีการสัมผัสผิวหนังกับผิวหนังเป็นเวลานาน แม่และลูกอยู่ด้วยกัน ห่อตัวหลวมๆ ให้นมได้ตามสบาย
3. ขีดจำกัดสูงสุดของการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้
4. จำกัดการใช้ความเข้มข้นของออกซิเจน ปกป้องทางเดินหายใจและดวงตาโดยการกำหนดให้ใช้สารต้านอนุมูลอิสระ
5. การวินิจฉัยและติดตามภาวะชั่วคราวและภาวะทางพยาธิวิทยา
6. การฉีดวัคซีน
7. การติดตามโภชนาการของแม่ที่ให้นมบุตรและพลวัตของน้ำหนักตัวของทารกแรกเกิด
8. การควบคุมการก่อตัวของสิ่งมีชีวิต
9. การรักษาระดับแสงให้สม่ำเสมอ

การคัดกรองโรคทารกแรกเกิด

1. ฟีนิลคีโตนูเรีย
2. กาแล็กโตซีเมีย
3. ภาวะกรดคีโตนในปัสสาวะ
4. ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย
5. ภาวะต่อมหมวกไตทำงานมากเกินไป
6. โรคซีสต์ไฟบโรซิส
7. ภาวะขาดไบโอตินิเดส
8. โฮโมซิสตินูเรีย
9. ฮิสทิดิเนเมีย
10. ไทโรซิเนเมีย

ภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด

1. การติดตามโภชนาการของมารดาที่ให้นมบุตร พลวัตของน้ำหนักตัวของเธอและทารกแรกเกิด ตลอดจนการจัดตั้งการให้นมบุตร
2. การติดตามพัฒนาการของปฏิกิริยาตอบสนอง การพัฒนาจิตใจและการเคลื่อนไหว
3. การติดตามความสัมพันธ์ในระบบ “แม่-ลูก” “พ่อ-ลูก” “ลูกและครอบครัวโดยรวม”
4. การคัดกรองวินิจฉัยในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิต:
   • กรดอะมิโนในปัสสาวะ
   • ภาวะขาดเมทิลมาโลนิก
   • ภาวะไขมันในเลือดสูง;
   • ภาวะขาดอัลฟา-1 แอนติทริปซิน
   • วัณโรคและการติดเชื้อเอชไอวี;
   • ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเสียชีวิตกะทันหัน;
   • ความเสี่ยงจากการถูกทำร้ายในครอบครัว
   • ความเสี่ยงต่อการสูญเสียการได้ยินและการมองเห็น
   • ความเสี่ยงต่อการถูกทำลายระบบประสาทส่วนกลางอย่างต่อเนื่อง
5. “โรงเรียน” สำหรับผู้ปกครองในเรื่องสุขอนามัย การให้อาหาร การสร้างสภาพแวดล้อมพัฒนาการที่สมบูรณ์ การนวดและยิมนาสติกสำหรับเด็กในช่วงสัปดาห์และเดือนแรกของชีวิต มาตรการความปลอดภัยทั่วไปของเด็ก และการป้องกันการเสียชีวิตกะทันหันหากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น
6. เริ่มบันทึกไดอารี่ของเด็กๆ เกี่ยวกับโภชนาการ พฤติกรรม รูปแบบการนอนหลับ ปฏิกิริยาทางร่างกายและอารมณ์ เป็นต้น

โปรแกรมสำหรับช่วงชีวิตต่อมา

1. การพยาบาลและการตรวจร่างกายเป็นประจำ เทคโนโลยีที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการตรวจร่างกายคือโปรแกรมต่างๆ ของระบบ AKDO (ตั้งแต่โปรแกรมสำหรับเด็กเล็กจนถึงวัยรุ่น) สำหรับทุกกลุ่มอายุ - โปรแกรม "AKDO - โภชนาการ"
2. การตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจหาแบคทีเรียในปัสสาวะ เลือดในปัสสาวะ และโปรตีนในปัสสาวะ อย่างน้อยทุก 2-3 ปี, การตรวจวัดปริมาณเฮโมโกลบินในเลือดอย่างน้อยปีละครั้ง, ECG - ทุกอายุ 1, 5, 10, 15 ปี
3. การทดสอบคัดกรองความเข้มข้นของตะกั่วในระยะเวลา 1, 3, 5 ปี
4. ชุดโครงการการศึกษาสำหรับเด็กและผู้ปกครองเกี่ยวกับการปลูกฝังและปกป้องสุขภาพของตนเอง
5. โปรแกรม Physical Perfection สำหรับเด็กทุกวัย การสร้างระบบทดสอบอัตโนมัติสำหรับกิจกรรมทางกายและวัฒนธรรม การเลือกโปรแกรมการฝึกส่วนบุคคล
6. โครงการ “ไจแอนท์” คือการสร้างห้องตรวจวัดการเดินพร้อมระบบอัตโนมัติสำหรับบันทึกและวิเคราะห์พารามิเตอร์ของพัฒนาการทางกายภาพ อายุทางชีวภาพ การเจริญเติบโตทางเพศ และอัตราพัฒนาการ
7. โปรแกรม Optima คือการประเมินการรับประทานอาหารและการแก้ไขอัตโนมัติ
8. โครงการ “Smart Girl” มีไว้สำหรับการตรวจติดตามพัฒนาการด้านจิตประสาท การสนับสนุนและการกระตุ้น การแก้ไขความเบี่ยงเบนในช่วงเริ่มต้น และการระบุเด็กที่มีคะแนนสติปัญญาสูง
9. โครงการเรนโบว์เป็นโครงการคัดกรองและวินิจฉัยความบกพร่องทางสายตาในระยะเริ่มต้น การป้องกันภาวะสายตาสั้น ตาเหล่ และการมองเห็นเลือนราง
10. โครงการซิมโฟนีเป็นโครงการคัดกรองและวินิจฉัยความบกพร่องทางการได้ยินในระยะเริ่มต้นในเด็กเพื่อป้องกันการสูญเสียการได้ยิน
11. โครงการ “คุซากะ” (หรือ “ยิ้ม”) เพื่อป้องกันฟันผุและการสบฟันผิดปกติ
12. โครงการ Allergoshield มีวัตถุประสงค์เพื่อการวินิจฉัยและป้องกันโรคภูมิแพ้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นในครอบครัวที่มีความเสี่ยงสูง รวมไปถึงการจัดเตรียมการรักษา การฟื้นฟู และการให้ความรู้แก่เด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้
13. โครงการ Ascent คือการลงทะเบียนทั่วไปของเด็กพิการโดยมีการติดตามการฟื้นฟูในศูนย์เฉพาะทาง
14. โปรแกรม Sphinx มีไว้สำหรับการวางแผนและติดตามการฉีดวัคซีนให้กับเด็กๆ
15. โครงการ “เหมือนคนอื่น ๆ” สำหรับเด็กที่มีอาการผิดปกติทางประสาท ภาวะฉี่รดที่นอน และอุจจาระร่วง
16. โครงการ Cicero จัดทำขึ้นสำหรับเด็กที่มีความผิดปกติทางการพูด
17. โครงการ “Live Differently” มีเป้าหมายเพื่อป้องกันภาวะความดันโลหิตสูงระยะเริ่มต้น โรคหลอดเลือดแข็ง และภาวะเฉียบพลันที่คุกคามชีวิตซึ่งมีสาเหตุมาจากหัวใจในเด็กที่มีแนวโน้มทางพันธุกรรม
18. โครงการในอนาคตเป็นโครงการป้องกันโรคมะเร็งในระยะเริ่มต้น
19. โครงการ “Will” จัดขึ้นเพื่อเด็กที่เริ่มสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ และเสพยาเสพติด
20. โครงการ "เต็นท์" จัดทำขึ้นเพื่อเด็กๆ จากครอบครัวที่ด้อยโอกาสทางสังคม ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของความรุนแรง เด็กและวัยรุ่นที่พยายามฆ่าตัวตาย คุณแม่วัยรุ่น และครอบครัวที่อยู่ในสถานการณ์วิกฤต
21. โครงการ “กระจกเงา” ใช้สำหรับการติดตามอัตราการเสียชีวิต การเกิดโรคเฉียบพลัน การลงทะเบียนโรคเรื้อรัง และการจัดกลุ่มหมวดหมู่ของโรคแต่ละประเภทที่มีการเจริญเติบโตแบบเลือก
22. โปรแกรม SHIELD - ECO มีไว้สำหรับการตรวจติดตามความปลอดภัยต่อสิ่งแวดล้อม โดยเฉพาะสำหรับสตรีมีครรภ์และเด็ก
23. โครงการ SOC DET มุ่งเน้นไปที่การศึกษาเศรษฐศาสตร์ของครอบครัวที่มีเด็กและการจัดระเบียบการสนับสนุนสำหรับคนยากจน

โครงการทางการแพทย์สำหรับการรักษาและฟื้นฟูมุ่งเน้นไปที่โรคเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็ก

การป้องกันในระดับตติยภูมิเป็นการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับเด็กๆ ที่มีโรคเรื้อรังที่ตรวจพบในระยะเริ่มต้นโดยใช้ระบบการวินิจฉัยคัดกรองของการป้องกันขั้นต้นและขั้นที่สอง การตรวจพบความผิดปกติในระยะเริ่มต้นจะช่วยให้การแทรกแซงในช่วงที่โรคดำเนินไปได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น เทคโนโลยีทางการแพทย์ที่ซับซ้อนถูกสร้างขึ้นโดยเชื่อมโยงกับโปรไฟล์ของความผิดปกติที่ตรวจพบ การจัดการตรวจสุขภาพ การรักษา และการฟื้นฟูสามารถทำได้ในห้องปรึกษาและศูนย์ที่จัดตั้งขึ้นเพื่อการใช้งานร่วมกันโดยหลายแผนก เพื่อติดตามการดำเนินไปของโรคและความบกพร่องทางการทำงาน ขอแนะนำให้ระบุกลุ่มย่อยของเด็กดังต่อไปนี้:

1. มีการเจริญเติบโตล่าช้า การเคลื่อนไหว การพูด และพัฒนาการทางจิตใจ
2. ผู้ที่ป่วยเป็นโรคภูมิแพ้;
3. ผู้ที่มีปัญหาทางการได้ยิน;
4. ผู้มีความบกพร่องทางสายตา;
5. มีความเสียหายต่อระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อ;
6. ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบ;
7. มีโรคเบาหวาน;
8. ที่มีโรคระบบทางเดินอาหารเรื้อรังและการดูดซึมผิดปกติ
9. ที่มีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผิดปกติและข้อเคลื่อนไหวได้เกินปกติ
10. เจ็บป่วยบ่อยและเรื้อรัง;
11. ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บทางสมอง เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
12. พาหะของโรคตับอักเสบและเชื้อไวรัส HIV
13. มีอาการนอนไม่หลับและเสี่ยงต่อการเกิดโรคเสียชีวิตกะทันหัน;
14. ที่มีความผิดปกติแต่กำเนิดของหัวใจและจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ;
15. ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง;
16. ที่มีโรคต่อมไร้ท่อ (ยกเว้นโรคเบาหวาน)
17. ที่มีโรคปอดเรื้อรังแบบไม่จำเพาะเจาะจง;
18. ติดเชื้อแบคทีเรียวัณโรค

การดูแลเฉพาะทางเป็นส่วนประกอบของกลยุทธ์การพัฒนาสุขภาพของแต่ละบุคคล

จำเป็นอย่างยิ่งที่ในสถานการณ์ทางคลินิกส่วนใหญ่ จะต้องรักษาลำดับความสำคัญของการนำกลยุทธ์ในการจัดการเด็กที่แข็งแรงมาใช้ เด็กจะต้องได้รับโอกาสสูงสุดในการเจริญเติบโตและพัฒนาการตามปกติ และต้องจัดเตรียม "สิ่งกระตุ้น" ที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับทั้งโรคที่อยู่ระหว่างการรักษาและโรคเรื้อรัง ในการดำเนินการดังกล่าว เราจะตอบสนองต่อคำเรียกร้องของ Lee Jong-wook ผู้อำนวยการใหญ่องค์การอนามัยโลก (2005) ให้เปลี่ยนกลยุทธ์ของบริการทางการแพทย์ โดยเขาเน้นย้ำว่า:

1. โดยให้ความสำคัญกับรายการแบบ “แนวตั้ง”
2. โดยเป็นการผสมผสานกิจกรรมสนับสนุนด้านสุขภาพที่หลากหลาย
3. โดยมุ่งเน้นที่เด็กเป็นหลัก ไม่ใช่แค่เพียงความเจ็บป่วยเท่านั้น
4. เพื่อบูรณาการการบริการคุ้มครองเด็กที่หลากหลาย

การวางแผนครอบครัวที่ซับซ้อน

1. การให้คำปรึกษาทางสังคมและจิตวิทยา
2. ศูนย์ตรวจสุขภาพก่อนตั้งครรภ์และฟื้นฟูสมรรถภาพ
   • มาตรการลดความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์และลูกในอนาคต:
   • การให้คำปรึกษาทางด้านพันธุกรรม
   • การตรวจหาโรคติดเชื้อเรื้อรัง โดยเฉพาะการติดเชื้อที่อวัยวะสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะและทั่วไป แหล่งติดเชื้อแฝง พาหะของไวรัสตับอักเสบ ไซโตเมกะโลไวรัส เริม ไวรัสเอปสเตน-บาร์ และพาร์โวไวรัส บี-19
   • การวินิจฉัยโรคระบบทางเดินอาหารเรื้อรังและผลกระทบต่อการดูดซึมและสมดุลของสารอาหารที่จำเป็น
   • การระบุและรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจเรื้อรัง การประเมินความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์
   • การพิจารณาภาวะโลหิตจางที่เห็นได้ชัดหรือซ่อนเร้น การชี้แจงลักษณะของภาวะโลหิตจาง การรักษา และการป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำในช่วงการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป
   • การตรวจคัดกรองภาวะเม็ดเลือดแดงแตก
   • การตรวจหาภาวะกระดูกพรุนที่เห็นได้ชัดหรือแฝง การรักษาและการป้องกันการลุกลาม
   • การวิเคราะห์โภชนาการของสตรี การคำนวณองค์ประกอบหลายอย่าง และการจัดเตรียมการชดเชยและการฟื้นฟูหนี้
   • การกำหนดสถานะภูมิคุ้มกันโดยอาศัยแอนติบอดีต่อดีเอ็นเอดั้งเดิมและแอนติบอดีต่อนิวเคลียร์
   • การทดสอบภูมิคุ้มกันต่อโรคหัดเยอรมัน การตัดสินใจว่าควรฉีดวัคซีนหรือไม่
   • การคัดกรองและการวินิจฉัยกลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิดเพื่อการตัดสินใจเกี่ยวกับการป้องกันแอสไพรินในระหว่างตั้งครรภ์
   • การคัดกรองระดับโฮโมซิสเทอีนในพลาสมาและกิจกรรมของเมทิลเทตระไฮโดรโฟเลตรีดักเตส
   • การตรวจหาโรคทางทันตกรรมและการมีวัสดุอุดฟันที่มีส่วนประกอบของอัลกัม (พร้อมอาจเติมใหม่ได้)
   • การตรวจความเข้มข้นของไอโอดีนที่ขับออกมาในปัสสาวะ การศึกษาภาวะต่อมไทรอยด์ (การตรวจอัลตราซาวนด์ การทำงานของฮอร์โมน)
   • การคัดกรองโลหะหนักในเส้นผมและเล็บ หากปริมาณตะกั่ว ปรอท ฟลูออรีน แคดเมียม เบริลเลียมเพิ่มขึ้น - วิเคราะห์ความเข้มข้นในเลือด ปรึกษาหารือกับนักพิษวิทยา มาตรการขจัดสารพิษ
   • ตามที่ระบุ - การคัดกรองแอลกอฮอล์และยาเสพติด

หากพบปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญต่อทารกในครรภ์ในอนาคต จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการดำเนินการรักษาและการฟื้นฟู รวมถึงการงดการตั้งครรภ์ชั่วคราว

[ 3 ]