การตรวจคลื่นเสียงหัวใจ การฟังเสียงการทำงานของหัวใจ การย้อมสีน้ำคร่ำ

ในระหว่างการคลอดบุตรตามปกติ โดยที่ทารกในครรภ์ยังมีสภาพร่างกายที่สมบูรณ์ ความถี่ในการมีขี้เทาในน้ำคร่ำจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น แต่ไม่พบความแตกต่างที่สำคัญระหว่างกลุ่ม

การตรวจฟังเสียงหัวใจทารกในครรภ์ด้วยหูฟังสูติกรรมจะดำเนินการกับสตรีแต่ละคนที่มีอาการเจ็บครรภ์ระหว่างการเจ็บครรภ์อย่างน้อย 1 ครั้งต่อชั่วโมงในระยะแรกและหลังจากการเบ่งคลอดแต่ละครั้งในระยะที่สองของการเจ็บครรภ์ ผลการตรวจอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ขณะเจ็บครรภ์บ่งชี้ถึงความเสถียรของพารามิเตอร์ที่ศึกษา และแม้กระทั่งในระยะที่สอง อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์โดยเฉลี่ยไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนในกลุ่มอื่นๆ อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ขณะเจ็บครรภ์อยู่ในกลุ่มที่ 1 (135.1 ± 0.31) ครั้งต่อนาที ในกลุ่มที่ 2 (135.9 ± 0.45) ในกลุ่มที่ 3 (135.3 ± 0.67) ในกลุ่มที่ 4 (137.7 ± 0.53) ในกลุ่มที่ 5 (137.2 ± 0.83) ในกลุ่มที่ 6 (136.9 ± 0.4) ครั้งต่อนาที

การตรวจหัวใจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเป็นวิธีการที่ปลอดภัยและเข้าถึงได้ง่าย จึงได้รับการนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในทางปฏิบัติทางสูติศาสตร์เพื่อวินิจฉัยภาวะของทารกในครรภ์ และในการศึกษานี้ ได้ตรวจกับสตรีที่กำลังคลอดบุตรทุกคนอย่างน้อย 3 ครั้งในระหว่างกระบวนการคลอดบุตร

ผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงให้เห็นว่าอัตราการเต้นของหัวใจโดยเฉลี่ยในช่วงการคลอดบุตรอยู่ในช่วงปกติและแทบไม่แตกต่างจากข้อมูลการฟังเสียงหัวใจเลย การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจในระยะแรกของการคลอดบุตรไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างกลุ่มต่างๆ

ตัวบ่งชี้การลดลงของความผันผวนภายในนาทีในระหว่างกระบวนการเปิดมดลูกจะเพิ่มขึ้นทีละน้อย แม้ว่าจะไม่มีการเปิดเผยความแตกต่างที่เชื่อถือได้ระหว่างกลุ่มต่างๆ ในระหว่างการวิเคราะห์ทางคณิตศาสตร์ แต่มีแนวโน้มที่ตัวบ่งชี้จะเพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันเกิดขึ้นกับตัวบ่งชี้รีเฟล็กซ์ของกล้ามเนื้อหัวใจ ในเวลาเดียวกัน ตัวบ่งชี้รีเฟล็กซ์ของกล้ามเนื้อหัวใจและการชะลอตัวมักบ่งชี้ถึงความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์ในภาวะขาดออกซิเจนน้อยกว่าความผันผวนภายในนาที การเพิ่มขึ้นของจำนวนการชะลอตัวในกลุ่มที่ 4 นั้นแตกต่างอย่างน่าเชื่อถือจากข้อมูลของกลุ่มที่ 3 ระหว่างกลุ่มที่ 2 และกลุ่มที่ 3 ไม่พบความแตกต่างที่เชื่อถือได้

แม้ว่าทารกในครรภ์จะมีสภาพร่างกายที่ดี แต่ข้อมูล CTG ในหลายกรณีก็บ่งชี้ว่าทารกในครรภ์มีอาการผิดปกติในครรภ์ เห็นได้ชัดว่าเราควรเห็นด้วยกับ L. Lampe ซึ่งเชื่อว่าการเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมของหัวใจจัดอยู่ในกลุ่มอาการทางการทำงานของภาวะขาดออกซิเจน และการประเมินสภาพของทารกในครรภ์โดยอาศัยอาการเหล่านี้เพียงอย่างเดียวสามารถทำได้ภายใต้เงื่อนไขบางประการเท่านั้น และต้องมีการวิเคราะห์อย่างมีวิจารณญาณ

ค่าการพยากรณ์การเปลี่ยนแปลงอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์สามารถสรุปได้ดังนี้:

• ในกรณีส่วนใหญ่ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นก่อนที่จะเกิดภาวะกรดเกินในทารกในครรภ์ ดังนั้นจึงควรพิจารณาให้เป็นสัญญาณเตือนล่วงหน้า:
• CTG อย่างต่อเนื่องทำให้สามารถจดจำความเบี่ยงเบนทั่วไปได้ง่ายยิ่งขึ้น
• การบันทึกอย่างต่อเนื่องถือเป็นข้อกำหนดพื้นฐาน เนื่องจากประสบการณ์แสดงให้เห็นว่าแม้ในภาวะกรดเกินรุนแรง อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ก็ยังคงปกติเป็นเวลานาน
• แม้จะบันทึกการบีบตัวของหัวใจและจดจำการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะอย่างต่อเนื่องก็ตาม ก็ไม่สามารถแสดงระดับการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ได้ในเชิงปริมาณ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]