การติดเชื้อ Cytomegalovirus กับการแท้งบุตรเป็นประจำ

การติดเชื้อในมดลูกของการติดเชื้อ cytomegalovirus เป็นบ่อยมากที่สุดในหมู่โรคติดเชื้ออื่น ๆ และเกิดขึ้นใน 0,4-2,3% (เฉลี่ย 1%) ของการเกิดทั้งหมดแม้ว่าตัวเลขนี้แตกต่างกันมากในหมู่ประชากรที่แตกต่างกัน

ผู้หญิงหลายคนได้รับหรือเปิดใช้งานการติดเชื้อ cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่มีเพียงบางคนที่ส่งไวรัสไปยังทารกในครรภ์เท่านั้นโดยมีการติดเชื้อในระยะเฉียบพลันหรือระยะยาว การติดเชื้อ cytomegalovirus ทั่วไปในทารกในครรภ์มักเกิดขึ้นจากการติดเชื้อขั้นต้นของมารดาซึ่งตามปกติแล้วจะมีอาการโดยไม่ได้รับผลกระทบ

ปัจจุบันเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกความแตกต่างของความเสียหายที่มีต่อทารกในครรภ์ที่ยังมีอยู่ของเชื้อไวรัสและ / หรือผู้ให้บริการเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่แฝงอยู่ การขับถ่ายของไวรัสไม่สามารถเป็นตัวบ่งชี้ที่เชื่อถือได้เนื่องจากการปล่อยไวรัสและน้ำลายเป็นเวลาหลายสัปดาห์และหลายเดือนหลังจากการติดเชื้อครั้งแรกและในปัสสาวะและคลองปากมดลูกสามารถระบุได้ในหลายเดือนหรือหลายปี

การติดเชื้อ cytomegalovirus ในเด็กแรกคลอดอาจทำให้เกิดอาการหูหนวกปัญญาอ่อนและความผิดปกติทางระบบประสาทอื่น ๆ

ไม่น่าแปลกใจเลยว่าในหลาย ๆ ประเทศมีการดำเนินโครงการต่างๆเพื่อตรวจดูการติดเชื้อนี้ในหญิงตั้งครรภ์เพื่อลดผลกระทบที่เกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ ความถี่ของผู้หญิงที่มีแอนติบอดีต่อ cytomegalovirus แตกต่างกันไปตั้งแต่ 55 ถึง 85% แอนติบอดีต่อชั้นเรียน cytomegalovirus IgM, IgG ไม่ได้ป้องกันการเปิดใช้งานไวรัส แต่การปรากฏตัวของพวกเขาในครรภ์เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับสูติแพทย์ การปรากฏตัวของแอนติบอดีหมายความว่าการติดเชื้อเป็นเรื่องที่สองดังนั้นจึงไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

การวินิจฉัยโรค "การติดเชื้อ cytomegalovirus หลัก" เป็นการยากที่จะส่งมอบ ในการทำเช่นนี้คุณต้องลงทะเบียนผู้หญิงทุกคนที่ไม่มีแอนติบอดีต่อ cytomegalovirus และทำการศึกษาอย่างสม่ำเสมออย่างน้อยเดือนละครั้งเพื่อตรวจจับช่วงเวลาที่มีแอนติบอดี ลักษณะของพวกเขาและจะหมายความว่ามีการติดเชื้อและผู้ป่วยจาก seronegative กลาย seropositive สำหรับ cytomegalovirus

ในการติดเชื้อ cytomegalovirus หลัก 30-40% ของทารกแรกเกิดป่วย

ในจำนวนนี้ 10-15% เกิดมาพร้อมกับอาการของโรค 20-30% เสียชีวิต ผู้รอดชีวิต 90% ถูกปิดใช้งานและกู้คืนได้เพียง 10% เท่านั้น

ในการติดเชื้อทุติยภูมิหรือการติดเชื้อซ้ำทำให้เกิดทารกแรกเกิด 0.2-1% ด้วยการติดเชื้อทุติยภูมิเด็กไม่ตาย แต่ใน 5-10% ของผู้ป่วยอาจมีผลต่อระบบประสาทสุขภาพดีอยู่ที่ 90-95% หากในขณะเกิดเด็กไม่มีอาการติดเชื้อ 99% ของเด็กจะมีสุขภาพดี

การติดเชื้อที่ปริกำเนิดอาจเกิดขึ้นจากมารดาถึงทารกในครรภ์หรือขึ้นจากปากมดลูกที่ติดเชื้อผ่านเยื่อหุ้มสมองที่ยังหลงเหลืออยู่ การติดเชื้อครั้งแรกเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดในช่วงตั้งครรภ์ครรภ์แรกและช่วงที่สองของการตั้งครรภ์ถึงแม้การติดเชื้อมดลูกจะเกิดขึ้นในระหว่างการเปิดใช้งาน แต่ก็เกิดขึ้นกับภาวะแทรกซ้อนที่น้อยลงสำหรับทารกในครรภ์

[1], [2], [3]