การจัดการการตั้งครรภ์ด้วยการให้ทารกอยู่ในท่าก้น

การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรโดยที่ทารกอยู่ในท่าก้นก่อนกำหนดถือเป็นภาวะผิดปกติ การคลอดบุตรโดยที่ทารกอยู่ในท่าก้นก่อนกำหนดอาจก่อให้เกิดอันตรายต่อทั้งผู้หญิงและโดยเฉพาะต่อทารกในครรภ์ ภาวะนี้ทำให้มีอัตราการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนกำหนดสูงกว่าการคลอดบุตรโดยที่ทารกอยู่ในท่าศีรษะถึง 4-5 เท่า โดยพบทารกอยู่ในท่าก้นก่อนกำหนดร้อยละ 4-5 ขณะคลอดบุตร และในการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด ความถี่ของทารกอยู่ในท่าก้นก่อนกำหนดจะเพิ่มขึ้น

การคลอดในท่าก้นของทารกในครรภ์แบ่งออกเป็นท่าก้นและท่าเท้าส่วนท่าก้นแบ่งออกเป็นท่าก้นล้วนและท่าก้นผสมการคลอดในท่าก้นผสมอาจสมบูรณ์และไม่สมบูรณ์การคลอดในท่าเท้าแบ่งออกเป็นสมบูรณ์ ไม่สมบูรณ์และแยกส่วน การคลอดในท่าเท้าพบได้บ่อยกว่า การคลอดในท่าเข่าพบได้น้อยมาก

เมื่อทารกในครรภ์เจริญเติบโต ทารกในครรภ์จะครอบครองปริมาตรที่เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ในโพรงมดลูกและพยายามปรับตัวให้เข้ากับโพรงมดลูกรูปไข่ สาเหตุของการอยู่ในท่าก้นอาจเกี่ยวข้องกับการเบี่ยงเบนจากกระบวนการปรับตัวนี้หรือการละเมิดตำแหน่งของทารกในครรภ์ในมดลูก การอยู่ในท่าก้นของทารกในครรภ์อาจเกิดจากปัจจัยต่อไปนี้:

• การเปลี่ยนแปลงในส่วนล่าง (การยืดและการหย่อนคล้อย)
• ความด้อยคุณภาพของกล้ามเนื้อมดลูกซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทและโครงสร้างกายวิภาคทั้งที่เป็นมาแต่กำเนิด (ความผิดปกติ ความผิดปกติของมดลูก ฯลฯ) และที่ได้รับมาจากการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ กระบวนการอักเสบ และภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด
• การยืดและหย่อนคล้อยของกล้ามเนื้อหน้าท้องซึ่งส่งผลทางอ้อมต่อการเปลี่ยนแปลงโทนของมดลูก
• ภาวะคลอดก่อนกำหนด;
• ภาวะรกเกาะต่ำ
• ภาวะน้ำในสมองคั่งในทารก;
• การตั้งครรภ์ในสตรีที่มีการคลอดบุตรแฝด;
• การตั้งครรภ์แฝด;
• น้ำคร่ำมากเกิน;
• ความผิดปกติแต่กำเนิดของมดลูก
• เนื้องอกของมดลูก ปากมดลูก ช่องคลอด หรือรังไข่
• ความล้มเหลวของระบบเอ็นมดลูก
• ตำแหน่งเฉียงของทารกในครรภ์ เมื่อปลายเชิงกรานของทารกในครรภ์อยู่ในโพรงอุ้งเชิงกรานของมารดา
• มีปริมาณน้ำต่ำ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]