การใช้ยาคลายกล้ามเนื้อในสตรีที่กำลังคลอดบุตรและทารกอยู่ในท่าก้น

ในการเตรียมตัวก่อนคลอดบุตรและระหว่างการคลอดบุตร จำเป็นต้องให้ยาคลายกล้ามเนื้ออย่างเป็นระบบทุกๆ 2-3 ชั่วโมง โดยคำนึงถึงลักษณะการคลอดบุตร ประเภทของความผิดปกติในการคลอดบุตร และฤทธิ์ทางเภสัชพลศาสตร์ของยาคลายกล้ามเนื้อที่ใช้

การใช้ยาคลายการกระตุกของกล้ามเนื้อในสตรีที่กำลังคลอดบุตรโดยที่ทารกอยู่ในท่าก้นก่อนจะทำให้ระยะเวลาการคลอดบุตรสั้นลงโดยเฉลี่ย 3-4 ชั่วโมงทั้งในมารดาที่คลอดบุตรครั้งแรกและมารดาที่คลอดบุตรซ้ำ ในกรณีที่มีกิจกรรมการคลอดบุตรที่อ่อนแอและขาดความพร้อมทางชีวภาพสำหรับการคลอดบุตร ยาคลายการกระตุกของกล้ามเนื้อที่ออกฤทธิ์ต่อศูนย์กลางประสาท N-anticholinergic - spasmolitin ในขนาด 100-200 มก. (0.1-0.2 ก.) จะมีฤทธิ์คลายการกระตุกของกล้ามเนื้อได้ดีที่สุด

ในรูปแบบไฮโปไดนามิกของความอ่อนแอของกิจกรรมการคลอดบุตรบนพื้นหลังของโทนพื้นฐาน (หลัก) ที่ลดลงของมดลูก ผลของการคลายตัวของกล้ามเนื้อสูงสุดเกิดขึ้นจากการใช้สารละลายฮาลิโดรอสในปริมาณ 0.05 กรัม ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้าๆ ด้วยสารละลายกลูโคส 20% - 40 มล. การใช้สารละลายฮาลิโดรอสมีผลการคลายตัวที่เด่นชัดในระดับต่างๆ ของการขยายตัวของมดลูก os แม้แต่ในสตรีที่คลอดบุตรครั้งแรกที่ปากมดลูกยังคงอยู่

ในกรณีของการคลอดบุตรที่ไม่ประสานงานกันในสตรีที่กำลังคลอดบุตรและทารกอยู่ในท่าก้นลง ให้ใช้บารัลจินเพื่อระงับอาการปวดแบบเกร็งเพื่อควบคุมการหดตัวของมดลูกและเพื่อให้เกิดผลระงับอาการปวดที่เด่นชัด บารัลจินใช้ในปริมาณ 5 มล. ของสารละลายมาตรฐาน โดยควรฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้าๆ ร่วมกับสารละลายกลูโคส 40% 20 มล.

ในสตรีที่คลอดบุตรครั้งแรก ฤทธิ์คลายการเกร็งของบารัลจินและการหดตัวของมดลูกให้เป็นปกติจะแสดงออกด้วยปากมดลูกที่คงสภาพและโตเต็มที่ ในกรณีที่มีการคลอดบุตรนานเนื่องจากกำลังคลอดบุตรไม่ประสานกัน ควรใช้ในสตรีที่คลอดบุตรครั้งแรกเมื่อปากมดลูกเปิดออก 4 ซม. ขึ้นไป ในกรณีที่มีการคลอดบุตรมากเกินไปในสตรีที่คลอดบุตรโดยที่ทารกอยู่ในท่าก้น แนะนำว่าควรใช้ยาที่มีฤทธิ์ต่อระบบประสาทร่วมกัน (สารละลายโพรพาซีน 2.5% - 1 มล.) ร่วมกับสารละลายพิโปลเฟน 2 มล. และสารละลายพรอมเมดอล 1% - 2-4 มล. หรือ 2% - 1-2 มล. (0.02-0.04 กรัม) ฉีดเข้ากล้ามเนื้อในไซริงค์เดียว และหากไม่มีผล ให้ใช้ยาสลบอีเธอร์แบบฮาร์ดแวร์ร่วมกับโอ₂เพิ่มเติม การใช้ฟลูออโรเทนสูดดมในความเข้มข้น 1.5-2.0 vol.% จะทำให้การคลอดเป็นปกติภายใน 5 นาทีแรก (หากความเข้มข้นของฟลูออโรเทนเพิ่มขึ้นตั้งแต่ 2 vol.% ขึ้นไป การคลอดจะหยุดลงเกือบทั้งหมด) ในเวลาเดียวกัน การเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ก็จะกลับมาเป็นปกติเช่นกัน ควรสูดดมฟลูออโรเทนอย่างน้อย 20-30 นาที เนื่องจากอาจเกิดการคลอดซ้ำได้ การสูดดมฟลูออโรเทนทำได้โดยแพทย์วิสัญญีที่มีประสบการณ์เท่านั้น โดยใช้เครื่อง Trilan ซึ่งมีระดับการให้คะแนนสำหรับฟลูออโรเทน หรือเครื่องดมยาสลบ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ยาที่กระตุ้นเบต้า-อะดรีเนอร์จิกได้แพร่หลายมากขึ้นในการรักษาอาการคลอดบุตรมากเกินไป