การตั้งครรภ์หลังการส่องกล้อง

การตั้งครรภ์เป็นกระบวนการตามธรรมชาติที่ร่างกายของผู้หญิงต้องเผชิญ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่จะโชคดีพอที่จะตั้งครรภ์ได้ในความพยายามครั้งแรก หลายคนต้องรอหลายเดือนหรือหลายปีจึงจะเป็นแม่ได้ ระบบสืบพันธุ์เป็นกลไกที่ซับซ้อนมากซึ่งอาจล้มเหลวได้ภายใต้สถานการณ์บางอย่าง บ่อยครั้งที่ผู้หญิงถูกบังคับให้หันไปใช้วิธีการแพทย์สมัยใหม่ต่างๆ เพื่อให้ช่วงเวลาที่รอคอยมานานใกล้เข้ามา เช่น หลายคนสามารถตั้งครรภ์ได้สำเร็จหลังจากการส่องกล้อง อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดส่องกล้องถูกกำหนดให้ใช้เฉพาะในกรณีมีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวด และนอกจากนี้ ความจริงที่ว่าตั้งครรภ์หลังจากการส่องกล้องก็ทำให้ผู้ป่วยเกิดคำถามมากมาย เราหวังว่าเราจะสามารถตอบคำถามที่พบบ่อยที่สุดได้

สถิติการตั้งครรภ์หลังการส่องกล้อง: มีโอกาสตั้งครรภ์ได้แค่ไหน?

หากเราพิจารณาจากข้อมูลทางสถิติที่มีอยู่ ในบรรดาผู้ป่วยทั้งหมดที่ต้องเข้ารับการผ่าตัดผ่านกล้องด้วยเหตุผลบางประการ พบว่าผู้หญิงทุกๆ 5 คนตั้งครรภ์ได้ในรอบเดือนแรก ประมาณ 15% ของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดไม่สามารถตั้งครรภ์ได้แม้จะผ่านไป 12 เดือนหลังการผ่าตัดผ่านกล้อง และผู้หญิงประมาณ 85% สามารถตั้งครรภ์ได้ภายใน 1 ปีตามที่รอคอยมานาน

หากไม่ตั้งครรภ์หลังการส่องกล้องภายใน 12 เดือน ผู้หญิงมักจะตกลงเข้ารับการผ่าตัดซ้ำ สูตินรีแพทย์หลายคนชี้ให้เห็นว่ายิ่งระยะเวลาหลังการส่องกล้องนานเท่าไร โอกาสที่ผู้หญิงจะตั้งครรภ์ก็จะยิ่งน้อยลง ดังนั้น หากไม่ตั้งครรภ์ภายใน 1 ปี จำเป็นต้อง:

• ทำการส่องกล้องซ้ำ;
• หันไปใช้วิธีการสืบพันธุ์แบบช่วยเหลืออื่น ๆ

สามารถวางแผนการตั้งครรภ์หลังการส่องกล้องได้เมื่อไร?

วิธีการเช่นการส่องกล้องถือเป็นการผ่าตัดที่มีการบาดเจ็บน้อยที่สุดวิธีหนึ่ง อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนนี้อาจหยุดการทำงานของร่างกายบางส่วนชั่วคราวได้เช่นกัน เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่นๆ ผู้ป่วยอาจต้องใช้เวลาสักระยะหนึ่งเพื่อให้อวัยวะและระบบทั้งหมดกลับมาทำงานได้ตามปกติ

ไม่ว่าผู้หญิงจะต้องนอนโรงพยาบาลนานเพียงใด - 2-3 วันหรือ 1 สัปดาห์ ร่างกายจะต้องอ่อนแอลงหลังการผ่าตัดอย่างแน่นอน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่ร่างกายจะ "เข้าสู่การต่อสู้" ทันที และแม้ว่าความสามารถในการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงมักจะกลับสู่ปกติภายใน 1 สัปดาห์ แต่ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้มีความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดนานอย่างน้อยอีก 4 สัปดาห์

ตามคำแนะนำของแพทย์ การตั้งครรภ์หลังการส่องกล้องจะเกิดขึ้นภายใน 90 วันหลังจากการส่องกล้อง ซึ่งเป็นช่วงเวลาเพียงพอที่เนื้อเยื่อภายนอกและภายในจะได้รับความเสียหาย และสมดุลของฮอร์โมนจะคงที่

จำเป็นต้องระบุแยกเป็นกรณีต่อไปนี้:

• หากทำการส่องกล้องเนื่องจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือเนื้องอกในมดลูก ผู้หญิงจะสามารถเริ่มวางแผนได้ไม่เร็วกว่า 6 เดือนหลังจากการผ่าตัด
• หากในระหว่างการส่องกล้องศัลยแพทย์ได้เอาพังผืดหนาแน่นออกจำนวนมาก ควรเลื่อนการตั้งครรภ์ออกไปเป็นเวลา 6 เดือน
• หากทำการส่องกล้องเนื่องจากมีเนื้องอกมะเร็ง ควรจะรอการตั้งครรภ์อย่างน้อย 1 ปี

หลังการส่องกล้องต้องใช้เวลานานเท่าไรจึงจะตั้งครรภ์ได้?

ผู้ป่วยที่ได้รับการส่องกล้องตรวจภายในมีโอกาสตั้งครรภ์ได้แค่ไหน? เมื่อไรจึงจะ "มั่นใจ" ว่าจะมีการตั้งครรภ์สำเร็จ?

หลังการส่องกล้องเช่นเดียวกับหลังการผ่าตัดอื่นๆ ไม่สามารถให้คำมั่นสัญญาที่ชัดเจนว่าในอนาคตอันใกล้นี้จะตั้งครรภ์ได้ ความจริงก็คือผู้หญิงที่มาเข้ารับการส่องกล้องจะได้รับการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน มีข้อบ่งชี้และข้อห้ามต่างกัน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากมากที่จะตอบคำถามข้างต้นได้อย่างไม่คลุมเครือ อย่างไรก็ตาม สามารถให้คำวินิจฉัยเบื้องต้นได้ ขึ้นอยู่กับเหตุผลที่ผู้หญิงเข้ารับการส่องกล้อง

• การตั้งครรภ์หลังจากการส่องกล้องตรวจท่อนำไข่สามารถคาดหวังได้ไม่เร็วกว่า 90 วันหลังจากทำหัตถการ เช่นเดียวกับกรณีที่การผ่าตัดเกิดจากการอุดตันของท่อนำไข่ (เป็นรูปแบบหนึ่งของภาวะมีบุตรยากทางช่องท้องและท่อนำไข่) ทำไมคุณถึงต้องรอนานถึงสามเดือน? ในระหว่างการตรวจท่อนำไข่ด้วยกล้องและการกำจัดพังผืดที่ทำให้ไข่ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ เนื้อเยื่อจะต้องฟื้นตัว โดยปกติแล้ว ท่อนำไข่จะยังคงบวมอยู่สักระยะหนึ่งหลังจากการผ่าตัด และจะค่อยๆ ฟื้นตัว นอกจากนี้ ร่างกายทั้งหมดยังต้องพักผ่อนด้วย โดยพื้นฐานฮอร์โมน ภูมิคุ้มกัน และรอบเดือนจะต้องฟื้นตัว แน่นอนว่าคุณไม่ควรจัดเวลาพักผ่อนนานเกินไปเช่นกัน เนื่องจากโอกาสที่การตั้งครรภ์จะสำเร็จจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตาม ไม่จำเป็นต้องเร่งรีบ เพราะท่อนำไข่ที่บวมและยังไม่ฟื้นตัวเต็มที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูก
• ในทางทฤษฎี การตั้งครรภ์หลังจากการส่องกล้องตรวจซีสต์ในรังไข่สามารถทำได้หลังจาก 1-1.5 เดือน แต่แพทย์ไม่แนะนำให้รีบเร่งในสถานการณ์นี้เช่นกัน โดยจะดีที่สุดหากการตั้งครรภ์หลังจากการส่องกล้องตรวจรังไข่เกิดขึ้นหลังจาก 3-6 เดือน แม้ว่าศัลยแพทย์จะทำการควักซีสต์ออกอย่างระมัดระวัง แต่เนื้อเยื่อที่แข็งแรงในรังไข่ก็ยังคงได้รับความเสียหายเล็กน้อย ซึ่งจะต้องมีเวลาในการสร้างใหม่ก่อนที่จะตั้งครรภ์ หากรังไข่ไม่มีเวลาที่จะฟื้นฟู ในอนาคตอาจเกิดปัญหาบางประการเกี่ยวกับกระบวนการคลอดบุตรได้
• การตั้งครรภ์หลังการส่องกล้องสำหรับกลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่หลายใบควรได้รับการวางแผนทันทีที่แพทย์อนุญาตให้มีเพศสัมพันธ์ ความจริงก็คือกลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่หลายใบเกิดขึ้นจากการสร้างซีสต์จำนวนมากในรังไข่ และหลังจากขั้นตอนการส่องกล้อง ความสามารถในการสืบพันธุ์จะกลับคืนมาในช่วงเวลาสั้นๆ (โดยปกติไม่เกิน 12 เดือน) เพื่อไม่ให้เสียโอกาสในการตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรเริ่มวางแผนโดยเร็วที่สุด ยิ่งเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีเท่านั้น ควรเริ่มวางแผน 1-1.5 เดือนหลังจากการส่องกล้อง ไม่ว่าจะใช้วิธีส่องกล้องใดก็ตามในการทำการผ่าตัด (การจี้ การลอกเปลือกรังไข่ หรือการตัดลิ่ม)
• ไม่ควรวางแผนการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปหลังจากการส่องกล้องหลังการตั้งครรภ์นอกมดลูกอย่างน้อย 6 เดือนหลังจากทำหัตถการ และไม่ว่าจะทำการผ่าตัดด้วยวิธีใดก็ตาม: โดยการเอาท่อนำไข่ออกหรือควักเอาเซลล์ไข่ออกโดยเก็บท่อนำไข่ไว้ เหตุใดจึงเป็นเช่นนั้น ความจริงก็คือผู้หญิงยังคงตั้งครรภ์อยู่ แม้ว่าจะตั้งครรภ์นอกมดลูกก็ตาม ซึ่งหมายความว่าระดับฮอร์โมนจะเข้าสู่สถานะที่พร้อมสำหรับการพัฒนาและการเสริมสร้างความแข็งแรงของตัวอ่อน หลังจากการส่องกล้องแล้ว จำเป็นต้องให้สมดุลของฮอร์โมนกลับสู่ "ระดับเดิม" เช่นเดียวกับก่อนตั้งครรภ์นอกมดลูก มิฉะนั้น การตั้งครรภ์ในอนาคตอาจต้องถูกตั้งคำถาม
• ขอแนะนำให้วางแผนการตั้งครรภ์หลังจากการส่องกล้องตรวจเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ไม่เกิน 90 วันหลังการผ่าตัด หากแพทย์สั่งให้ใช้ฮอร์โมนบำบัดหลังการผ่าตัด การวางแผนจะถูก “เลื่อนออกไป” จนกว่าจะเสร็จสิ้น ทั้งนี้ใช้ได้กับทั้งกรณีการกำจัดจุดเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และการผ่าตัดซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ด้วยกล้อง
• การตั้งครรภ์หลังจากการส่องกล้องเนื้องอกมดลูกพร้อมการเอาเนื้องอกมดลูกออกและรักษาอวัยวะมดลูกไว้โดยปกติแล้วจะมีการวางแผนหลังจาก 6-7 เดือน หลังจากการส่องกล้อง มดลูกควร "พักผ่อน" เนื้อเยื่อ - ฟื้นฟู และรังไข่ - สร้างการทำงาน ตามกฎแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับยาคุมกำเนิดแบบรับประทานเป็นเวลา 6 เดือนนับจากช่วงเวลาของการส่องกล้อง นอกจากนี้ ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการอัลตราซาวนด์เป็นระยะเพื่อติดตามสถานะของระบบสืบพันธุ์หลังการผ่าตัด หากละเลยคำแนะนำเหล่านี้และปล่อยให้ตั้งครรภ์เร็วกว่าระยะเวลาที่อนุญาต อาจทำให้เนื้อเยื่อมดลูกแตกที่บริเวณที่เกิดแผลเป็นได้ ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมากซึ่งมักจะจบลงด้วยการตัดมดลูกออก

อาการตั้งครรภ์หลังการส่องกล้อง

อาการที่แสดงว่าผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์ได้หลังการส่องกล้องก็เหมือนกับตอนตั้งครรภ์ปกติ คือ

• การไม่มีประจำเดือน โดยให้กลับมามีประจำเดือนอีกครั้งหลังจากการส่องกล้อง
• รู้สึกดึงบริเวณท้องน้อย (ผู้หญิงบางคนอาจมีอาการปวดหลังส่วนล่าง)
• การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้อุณหภูมิพื้นฐาน
• ความตึงเครียดเล็กน้อยในต่อมน้ำนม (เช่นในระหว่างมีประจำเดือน)
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ (อาจเกิดทั้งความร่าเริงและอาการง่วงนอนโดยไม่ทราบสาเหตุ)
• การเปลี่ยนแปลงของความชอบในการทำอาหาร
• เพิ่มประสาทรับกลิ่น

เพื่อให้มั่นใจแน่นอนว่าการตั้งครรภ์หลังการส่องกล้อง จำเป็นต้องตรวจเลือดหาฮอร์โมน hCG หรือใช้แถบทดสอบทั่วไปเพื่อตรวจสอบการตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์ในรอบแรกหลังการส่องกล้อง

แม้ว่าแพทย์จะไม่แนะนำให้รีบตั้งครรภ์ทันทีหลังการส่องกล้อง แต่ในทางทฤษฎีแล้วการตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้ในรอบแรกหลังการผ่าตัด ผู้หญิงแต่ละคนมีลักษณะร่างกายที่แตกต่างกัน และระยะเวลาการฟื้นตัวก็แตกต่างกันไปในแต่ละคน เป็นไปได้ว่าในผู้ป่วยบางราย การทำงานของระบบสืบพันธุ์จะกลับมาเป็นปกติหลังจากการตกไข่ครั้งแรก

อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้ตั้งครรภ์ทันทีหลังจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือการเอาเนื้องอกมดลูกออก แม้ว่าการส่องกล้องจะใช้ในการรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือโรคถุงน้ำจำนวนมาก การตั้งครรภ์ในรอบแรกหลังการผ่าตัดจะเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด

มีข้อสรุปเพียงข้อเดียวที่สามารถสรุปได้เกี่ยวกับปัญหานี้ นั่นคือ แต่ละกรณีมีความแตกต่างกัน ดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์ของคุณ

การตั้งครรภ์โดยมีท่อนำไข่ข้างเดียวหลังการส่องกล้อง

หากตัดท่อนำไข่ข้างหนึ่งออกระหว่างการส่องกล้อง จะตั้งครรภ์ได้หรือไม่ ขึ้นอยู่กับว่าทำการส่องกล้องได้ทันเวลาหรือไม่ รวมถึงสภาพของท่อนำไข่ข้างที่สองที่เหลืออยู่ด้วย

หากการส่องกล้องล่าช้าและไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์สามารถฉีกขาดท่อนำไข่ได้ ท่อนำไข่จะถูกนำออก ซึ่งจะทำให้การตั้งครรภ์ครั้งต่อไปมีความซับซ้อนมากขึ้น เนื่องจากเหลือท่อนำไข่เพียงท่อเดียว อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงจำนวนมากยังคงสามารถสืบพันธุ์ได้หลังจากตัดท่อนำไข่ออก และสามารถตั้งครรภ์ได้มากกว่าหนึ่งครั้ง เงื่อนไขหลักคือการมีท่อนำไข่ที่สองที่แข็งแรงและผ่านได้พร้อมรังไข่ที่ทำงานปกติ

น่าเสียดายที่ตามสถิติ ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปี มีโอกาสตั้งครรภ์จากท่อนำไข่ข้างเดียวได้น้อยกว่ามาก เนื่องจากเมื่ออายุมากขึ้น ความสามารถของรังไข่จะลดลง อาจเกิดโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และพังผืด รวมถึงโรคเรื้อรังอื่นๆ ของบริเวณอวัยวะเพศได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้หญิงมักจะใช้วิธีปฏิสนธิในหลอดแก้ว (IVF) ซึ่งอาจทำให้ตั้งครรภ์ได้แม้ว่าท่อนำไข่ที่เหลือจะถูกปิดกั้นทั้งหมด

ก่อนวางแผนการตั้งครรภ์โดยมีท่อนำไข่ข้างเดียว สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าในสถานการณ์เช่นนี้ ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์นอกมดลูกซ้ำจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ดังนั้น หากผู้หญิงตั้งครรภ์โดยมีท่อนำไข่ข้างเดียว เธอจะต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษจากสูตินรีแพทย์ พร้อมติดตามผล hCG และอัลตราซาวนด์อย่างต่อเนื่อง

การตั้งครรภ์หลังการส่องกล้องและการส่องกล้องตรวจมดลูก

ผู้ป่วยจำนวนมากที่เข้ารับการผ่าตัดส่องกล้องร่วมกับการส่องกล้องตรวจภายในช่องคลอดมักกังวลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์ แพทย์ยืนยันว่าไม่ต้องกังวลมากเกินไป เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ ทั้งสองวิธีจะทำให้เกิดการตั้งครรภ์เท่านั้น เนื่องจากช่วยตรวจพบและขจัดปัญหาที่ร้ายแรงซึ่งนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากได้ การส่องกล้องร่วมกับการส่องกล้องตรวจภายในช่องคลอดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยและการรักษา วิธีการแทรกแซงดังกล่าวได้รับการแนะนำโดยเฉพาะสำหรับภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุ เมื่อการศึกษาวิจัยอื่นๆ ไม่สามารถระบุเหตุผลที่ชัดเจนว่าเหตุใดผู้หญิงจึงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้

คุณสามารถเริ่มวางแผนหลังจากขั้นตอนที่ซับซ้อนเช่นนี้ได้เมื่อใด?

หลังการผ่าตัดจำเป็นต้องงดมีเพศสัมพันธ์ประมาณ 3-4 สัปดาห์ หลังจากนั้นจึงสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้โดยใช้การคุมกำเนิด เว้นแต่แพทย์ผู้ทำการผ่าตัดจะมีมติเป็นอย่างอื่น ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เข้ารับการผ่าตัดจะได้รับอนุญาตให้ตั้งครรภ์ได้ภายใน 2-3 เดือนหลังการผ่าตัด

หลังการทำแท้ง การส่องกล้อง จะสามารถตั้งครรภ์ได้เมื่อใด?

หลังจากทำแท้งและส่องกล้องแล้ว คุณควรงดมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 4 สัปดาห์ จนกว่าจะถึงรอบเดือนถัดไป หากคุณเริ่มมีเพศสัมพันธ์ก่อนเวลาที่แนะนำ ก็มีโอกาสน้อยที่จะตั้งครรภ์ แต่ความเสี่ยงในการเกิดกระบวนการอักเสบในบริเวณอวัยวะเพศจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ในอนาคตอาจจะเกิดการตั้งครรภ์โดยเริ่มจากรอบเดือนใหม่

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

การตั้งครรภ์แช่แข็งหลังการส่องกล้อง

โอกาสที่การตั้งครรภ์จะหยุดชะงักในผู้ป่วยหลังการส่องกล้องจะไม่สูงกว่าในผู้ที่ไม่ได้เข้ารับการผ่าตัด สาเหตุอาจเกิดขึ้นได้หลายสาเหตุและล้วนแตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น การตั้งครรภ์หยุดชะงักอาจเกิดขึ้นได้หากการปฏิสนธิเกิดขึ้นเร็วเกินไปในขณะที่สมดุลของฮอร์โมนยังไม่กลับคืนมาหลังการส่องกล้อง สาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่:

• ความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์;
• โรคติดเชื้อในสตรี ได้แก่ โรคหนองใน โรคทอกโซพลาสโมซิส โรคเริม
• การดื่มแอลกอฮอล์และ/หรือการสูบบุหรี่
• การรับประทานยาบางชนิด;
• ความขัดแย้งเรื่องรีซัส;
• สาเหตุภายนอก (การยกน้ำหนัก การออกกำลังกายมากเกินไป การเดินทางไกล ฯลฯ)

ผู้หญิงหลายคนที่เข้ารับการส่องกล้องและตั้งครรภ์แบบแช่แข็งมักรู้สึกหวาดกลัวก่อนที่จะวางแผนการตั้งครรภ์ต่อไป หลายคนเริ่มสงสัยในความสามารถของตนเองในการมีลูกในอนาคต

แพทย์แนะนำชัดเจนว่าไม่ต้องกังวล เพราะผู้หญิงส่วนใหญ่จะตั้งครรภ์และคลอดบุตรได้ตามปกติ เฉพาะในกรณีที่มีการตั้งครรภ์ซ้ำหลายครั้งเท่านั้นที่อาจทำให้เกิดการสูญเสียความสามารถในการสืบพันธุ์

การตั้งครรภ์ตามปกติหลังการส่องกล้องเกิดขึ้นในผู้ป่วย 85% ซึ่งถือเป็นตัวเลขที่ค่อนข้างสูง อย่างไรก็ตาม แพทย์ยืนกรานว่าจำเป็นต้องเริ่มวางแผนการตั้งครรภ์ภายใน 1 ปีหลังการผ่าตัด เนื่องจากช่วงเวลาดังกล่าวเป็นช่วงที่มีโอกาสตั้งครรภ์สูงที่สุด