^

การตั้งครรภ์หลังจาก laparoscopy

บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

การตั้งครรภ์เป็นกระบวนการที่เป็นธรรมชาติและคาดว่าจะเกิดขึ้นในร่างกายของหญิง อย่างไรก็ตามผู้หญิงบางคนไม่ได้มีความสุขที่จะตั้งครรภ์ในครั้งแรกที่มีความคิด: หลายคนเพื่อที่จะได้เป็นมารดาคนหนึ่งต้องรอเดือนและหลายปี ระบบสืบพันธุ์เป็นกลไกที่ซับซ้อนมากที่สามารถล้มเหลวภายใต้สถานการณ์บางอย่าง บ่อยครั้งที่ผู้หญิงถูกบังคับให้หันไปใช้วิธีการต่างๆของการแพทย์แผนปัจจุบันเพื่อที่จะนำช่วงเวลาที่รอคอยมานานให้ใกล้ชิดมากขึ้นตัวอย่างเช่นหลายคนประสบความสำเร็จในการตั้งครรภ์หลังจากการส่องกล้อง อย่างไรก็ตามการแทรกแซง laparoscopic มีการกำหนดตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดและยิ่งไปกว่านั้นความเป็นจริงมากของการตั้งครรภ์หลัง laparoscopy ทำให้เกิดคำถามมากมายในผู้ป่วย เราหวังว่าเราจะสามารถตอบคำถามทั่วไปได้

สถิติการตั้งครรภ์หลังจาก laparoscopy: อะไรคือโอกาสของการตั้งครรภ์?

ถ้าเราพิจารณาข้อมูลทางสถิติที่มีอยู่ในผู้ป่วยทุกรายที่มีเหตุผลหนึ่งหรืออีกรายหนึ่งได้รับการผ่าตัดด้วยกล้องส่องทางไกลการตั้งครรภ์ในช่วงวัฏจักรรายเดือนแรกเกิดขึ้นสำหรับผู้หญิงทุกๆ 5 คน ประมาณ 15% ของผู้ป่วยที่ผ่าตัดไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ 12 เดือนหลังจากการแทรกแซงผ่านกล้องและประมาณ 85% ของผู้หญิงได้รับการตั้งครรภ์ที่รอคอยมานานภายในหนึ่งปี

หากการตั้งครรภ์ที่คาดว่าจะเกิดขึ้นหลังจากการส่องกล้องผ่านกล้องไม่ได้เกิดขึ้นเป็นเวลา 12 เดือนผู้หญิงมักเห็นด้วยกับการผ่าตัดครั้งที่สอง นรีแพทย์จำนวนมากให้ความสำคัญกับความจริงที่ว่าระยะเวลานานกว่าเวลาผ่านไปหลังการผ่าตัดผ่านกล้องมีโอกาสน้อยที่ผู้หญิงจะมีครรภ์ ดังนั้นหากในระหว่างปีการตั้งครรภ์ไม่ได้เกิดขึ้นก็เป็นสิ่งจำเป็น:

  • laparoscopy ซ้ำ;
  • ใช้วิธีการสืบพันธุ์อื่น ๆ

เมื่อฉันสามารถวางแผนการตั้งครรภ์หลังจาก laparoscopy?

วิธีนี้เช่น laparoscopy ถือเป็นหนึ่งในการแทรกแซงผ่าตัดบาดแผลอย่างน้อย แต่ขั้นตอนนี้สามารถชั่วคราวขัดขวางการทำงานบางอย่างของร่างกาย เช่นเดียวกับการจัดการทางการผ่าตัดอื่น ๆ ผู้ป่วยอาจต้องใช้เวลาเพื่อให้มั่นใจว่าสามารถทำงานต่อไปได้ในทุกๆอวัยวะและระบบต่างๆ

โดยไม่คำนึงถึงเวลาที่ผู้หญิงใช้เวลาอยู่ในโรงพยาบาล 2-3 วันหรือหนึ่งสัปดาห์ร่างกายหลังการผ่าตัดจะอ่อนแอลงอย่างเห็นได้ชัดดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากสำหรับเขาที่จะรีบวิ่งเข้าสู่สนามรบ แม้ว่าความสามารถในการทำงานของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงจะปกติภายในหนึ่งสัปดาห์ แต่ผู้เชี่ยวชาญยังไม่แนะนำให้เข้าสู่ความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดกันอย่างน้อย 4 สัปดาห์

แพทย์ตั้งข้อสังเกตว่าการตั้งครรภ์หลัง laparoscopy เกิดขึ้น 90 วันหลังจากการแทรกแซง laparoscopic: ระยะเวลานี้เพียงพอที่จะยืดความเสียหายของเนื้อเยื่อภายนอกและภายในสมดุลของฮอร์โมนมีเสถียรภาพ

จำเป็นต้องระบุกรณีดังกล่าวแยกต่างหาก:

  • ถ้า laparoscopy ได้ดำเนินการสำหรับการตั้งครรภ์ ectopic หรือ fibromyoma แล้วผู้หญิงจะได้รับอนุญาตให้เริ่มต้นการวางแผนไม่ได้เร็วกว่าหกเดือนหลังจากการแทรกแซง;
  • ถ้าในระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้องศัลยแพทย์จะทำการยึดเกาะที่มีความหนาแน่นเป็นจำนวนมากดังนั้นจึงควรชะลอการตั้งครรภ์เป็นเวลาหกเดือน
  • ถ้า laparoscopy ถูกนำมาใช้สำหรับเนื้องอกมะเร็งแล้วกับการตั้งครรภ์ควรรออย่างน้อยหนึ่งปี

การตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นหลังการส่องกล้อง?

โอกาสที่จะตั้งครรภ์กับผู้ป่วยที่ได้รับการ laparoscopy ที่กำหนดไว้? เมื่อคุณสามารถ "นับ" ในความคิดที่ประสบความสำเร็จ?

หลังจากการส่องกล้องเช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่น ๆ ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะรับประกันได้ชัดเจนว่าการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นในอนาคตอันใกล้นี้ ความจริงก็คือผู้หญิงเข้าสู่กระบวนการด้วยการวินิจฉัยที่แตกต่างกันมีข้อบ่งชี้และข้อห้ามที่แตกต่างกันดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากมากที่จะตอบคำถามข้างต้นอย่างแจ่มแจ้ง อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ที่จะทำให้การพยากรณ์โรคเบื้องต้นขึ้นอยู่กับสาเหตุเพราะผู้หญิงคนนี้ได้ทำ laparoscopy

  • การตั้งครรภ์หลังจาก laparoscopy หลอด fallopian สามารถคาดหวังไม่ก่อนหน้านี้ 90 วันหลังจากขั้นตอน เช่นเดียวกันกับกรณีที่การผ่าตัดเกิดจากการอุดตันของท่อนำไข่ (เป็นตัวเลือกของภาวะมีบุตรยากในช่องท้อง) ทำไมเราควรรอนาน - สามเดือน? เมื่อการตรวจด้วยกล้องตรวจท่อผ่านท่อนำไข่และการขจัด adhesions ซึ่งทำให้ไม่สามารถเคลื่อนย้ายไข่ได้เนื้อเยื่อจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟู ตามกฎบางครั้งหลังจากการแทรกแซงท่อยังคงมีอาการบวมและจะเรียกคืนค่อยๆ นอกจากนี้ร่างกายต้องการพักผ่อน - ควรมีการเรียกคืนภูมิหลังของฮอร์โมนการป้องกันระบบภูมิคุ้มกันวัฏจักรรายเดือน แน่นอนระยะเวลาที่เหลือไม่ควรถือเป็นโอกาสของการลดความคิดที่ประสบความสำเร็จกับเวลา อย่างไรก็ตามไม่จำเป็นต้องรีบร้อน: ด้วยท่อที่สร้างใหม่ที่ไม่สมบูรณ์และสร้างความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้ดี
  • การตั้งครรภ์หลังผ่าตัดผ่านถุงน้ำอสุจิของรังไข่เป็นไปได้ในทางทฤษฎีหลังจาก 1-1.5 เดือน แต่หมอและในสถานการณ์เช่นนี้ไม่แนะนำให้รีบ: จะดีที่สุดถ้าการตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดผ่านรังไข่มาใน 3-6 เดือน อย่างไรก็ตามข้อเท็จจริงที่ว่าศัลยแพทย์ดำเนินการตัดตอนไปยังถุงยางอนามัยค่อนข้างเรียบร้อยรังไข่ยังคงได้รับบาดเจ็บเล็ก ๆ น้อย ๆ กับเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีซึ่งจำเป็นต้องมีเวลาในการงอกใหม่ก่อนที่จะเริ่มตั้งครรภ์ ถ้ารังไข่ไม่มีเวลาที่จะฟื้นตัวได้ในอนาคตอาจเป็นไปได้ที่จะเกิดปัญหาบางอย่างเกี่ยวกับกระบวนการในการคลอดบุตร
  • การตั้งครรภ์หลังทำเป็น laparoscopy สำหรับรังไข่ polycystic ควรมีการวางแผนทันทีโดยเร็วที่สุดเท่าที่แพทย์จะอนุญาตให้ใช้ชีวิตทางเพศ ความจริงที่ว่าเงิน polycystic กับการก่อตัวของซีสต์จำนวนมากในรังไข่และหลังจากขั้นตอนการผ่าตัดผ่านกล้องกลับมาทำงานต่อความสามารถในการสืบพันธุ์ในระยะเวลาอันสั้นของเวลา (ปกติ - ไม่เกิน 12 เดือน) เพื่อไม่ให้สูญเสียโอกาสและตั้งครรภ์ผู้หญิงควรเริ่มต้นการวางแผน - ก่อนหน้านี้ให้ดีขึ้น เริ่มต้นการวางแผนอย่างดีที่สุด 1-1.5 เดือนหลังจากการส่องกล้องโดยไม่คำนึงถึงวิธีการที่จะดำเนินการการดำเนินการ laparoscopically (โดยการสนทนา, decortication หรือลิ่มชำแหละ)
  • การตั้งครรภ์ต่อไปหลังการส่องกล้องโดยการตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่ควรวางแผนอย่างน้อยภายในครึ่งปีหลังจากขั้นตอน และโดยไม่คำนึงถึงว่าการผ่าตัดดำเนินการได้ดีเพียงใดโดยการถอดท่อหรือโดยการเก็บเกี่ยวไข่ทารกในครรภ์ด้วยความปลอดภัยของหลอด ทำไม? ความจริงก็คือผู้หญิงยังมีครรภ์แม้กระทั่งการตั้งครรภ์นอกมดลูก ซึ่งหมายความว่าระดับฮอร์โมนได้รับการวางในสถานะของความพร้อมสำหรับการพัฒนาและเสริมสร้างความเข้มแข็งของตัวอ่อน ตอนนี้หลังจากการส่องกล้องเหลืองแล้วความสมดุลของฮอร์โมนจะถูกส่งกลับไปยัง "ต้นฉบับ" เช่นเดียวกับก่อนการตั้งครรภ์นอกมดลูก มิฉะนั้นการตั้งครรภ์ในอนาคตอาจมีปัญหา
  • การตั้งครรภ์หลังจากการส่องกล้องตรวจ endometriosis ควรมีการวางแผนล่วงหน้าไม่เกิน 90 วันหลังจากขั้นตอน ถ้าหลังจากการแทรกแซงแพทย์สั่งการรักษาด้วยฮอร์โมนการวางแผนจะถูก "ผลัก" กลับไปจนกว่าจะถึงเวลาที่สิ้นสุด นี้ใช้ทั้งในกรณีของการกำจัด endoscope endometriosis และการกำจัด laparoscopic ของ endometrioid cysts
  • การตั้งครรภ์หลังจาก laparoscopy ของ myomas กับการกำจัดของการสร้าง myomatous และการเก็บรักษาของอวัยวะที่เป็นมดลูกมักจะมีการวางแผนหลังจาก 6-7 เดือน หลังจากการส่องกล้องเหลืองแล้วมดลูกควร "พัก" เนื้อเยื่อ - งอกและรังไข่เพื่อปรับฟังก์ชั่น ตามกฎภายในหกเดือนหลังจากการส่องกล้องผู้ป่วยมีการกำหนดยาคุมกำเนิด นอกจากนี้เธอยังทำอัลตราซาวนด์เป็นระยะเพื่อตรวจสอบสภาพของระบบสืบพันธุ์หลังการผ่าตัด หากข้อเสนอแนะเหล่านี้ถูกละเลยและเพื่อให้มีการตั้งครรภ์ก่อนวันครบกำหนดคุณสามารถกระตุ้นการแตกหักของเนื้อเยื่อมดลูกที่บริเวณเกิดแผลเป็นได้ นี้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากซึ่งมักจะส่งผลในการกำจัดมดลูก

สัญญาณของการตั้งครรภ์หลังจาก laparoscopy

สัญญาณว่าผู้หญิงมีโอกาสที่จะตั้งครรภ์ทารกหลังทำเป็น laparoscopy เหมือนกับในครรภ์ปกติ:

  • การขาดประจำเดือนให้ว่าหลังจาก laparoscopy มันกลับมา;
  • การดึงความรู้สึกในช่องท้องส่วนล่าง (ผู้หญิงบางคนอาจมีหลังส่วนล่าง);
  • อุณหภูมิฐานเพิ่มขึ้น
  • ความตึงเครียดเล็กน้อยของต่อมนม (เช่นในช่วงมีประจำเดือน);
  • การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ (อาจมีความโกรธและความว่องไวไม่ได้อธิบาย);
  • การเปลี่ยนแปลงความชอบการทำอาหาร;
  • อาการกำเริบของกลิ่น

เพื่อให้แน่ใจว่าการตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดผ่านกล้องได้มีขึ้นจำเป็นต้องทำการตรวจเลือดเพื่อหา HCG หรือใช้แถบทดสอบตามปกติเพื่อหาการตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์ในรอบแรกหลังจากการส่องกล้อง

แม้จะมีข้อเท็จจริงที่ว่าแพทย์ไม่แนะนำให้รีบเร่งกับการตั้งครรภ์ทันทีหลังการผ่าตัดผ่านกล้อง แต่ความคิดทางทฤษฎีสามารถเกิดขึ้นได้ในวัฏจักรแรกหลังจากการผ่าตัด ผู้หญิงแต่ละคนมีลักษณะของตัวเองในร่างกายและระยะเวลาการกู้คืนสำหรับทุกคนก็แตกต่างกันไปด้วย เป็นไปได้ว่าในผู้ป่วยบางรายมีการทำหน้าที่สืบพันธุ์เป็นปกติหลังจากการตกไข่ครั้งแรก

อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้ตั้งครรภ์ทันทีหลังการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือการกำจัดเนื้องอกที่เยื่อหุ้มสมอง แม้ว่าการทำ laparoscopy เกี่ยวกับ endometriosis หรือ polycystosis การตั้งครรภ์ในวัฏจักรแรกหลังจากการผ่าตัดเป็นตัวแปรที่ดีที่สุดในการพัฒนาเหตุการณ์

ข้อสรุปเกี่ยวกับปัญหานี้สามารถทำได้หนึ่ง: แต่ละกรณีเป็นรายบุคคลดังนั้นจึงเป็นการดีที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณ

การตั้งครรภ์ที่มีท่อนำไข่คนเดียวหลังการส่องกล้อง

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะตั้งครรภ์ถ้าท่อนำไข่ออกจาก laparoscopy? ทุกอย่างขึ้นอยู่กับวิธีการทำกล้องส่องทางไกลในเวลาที่เหมาะสมและยังเกี่ยวกับสถานะของหลอดที่สองที่เหลืออยู่

ในกรณีที่ laparoscopy ล่าช้าและไข่ของทารกในครรภ์สามารถฉีกรังไข่ออกได้ซึ่งจะทำให้การตั้งครรภ์เกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้นอย่างมากเนื่องจากมีเพียงหลอดเดียว อย่างไรก็ตามจำนวนมากของผู้หญิงหลังจากที่การกำจัดของ oviducts ยังคงความสามารถในการทำซ้ำ: พวกเขาจัดการเพื่อตั้งครรภ์และมากยิ่งขึ้นกว่าหนึ่งครั้ง เงื่อนไขหลักคือการปรากฏตัวของหลอดที่สองที่แข็งแรงพอควรกับรังไข่ทำงานปกติ

แต่น่าเสียดายที่ตามสถิติในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปีมีโอกาสน้อยมากที่จะได้รับการตั้งครรภ์ที่มีท่อนำไข่เช่นเดียวกับอายุความเป็นไปได้ของการลดลงของรังไข่อาจปรากฏ endometriosis adhesions และเช่นเดียวกับโรคเรื้อรังอื่น ๆ ของทรงกลมทางเพศ ในสถานการณ์เช่นนี้ผู้หญิงมักจะหันไปขั้นตอนของการปฏิสนธิในหลอดทดลองนี้ (IVF) ในที่ที่คุณจะได้รับการตั้งครรภ์แม้ว่าส่วนที่เหลือของท่อที่ไม่สามารถใช้ได้อย่างสมบูรณ์

ก่อนที่จะวางแผนการตั้งครรภ์หากมีหลอดเดียวคุณจำเป็นต้องจำไว้ว่าในสถานการณ์เช่นนี้ความเสี่ยงในการเกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูกซ้ำเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นหากหญิงตั้งครรภ์ที่มีท่อนำไข่คนเดียวเธอก็จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษจากนรีแพทย์ด้วยการตรวจสอบ hCG และอัลตราซาวนด์อย่างต่อเนื่อง

การตั้งครรภ์หลังการส่องกล้องและ hysteroscopy

ผู้ป่วยจำนวนมากหลังจากการผ่าตัดด้วยกล้องส่องกล้องรวมทั้งการผ่าตัดผ่านกล้องและการผ่าตัดด้วยรังไข่ความกังวลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ แพทย์สงบ: ไม่จำเป็นต้องกังวลเนื่องจากทั้งสองวิธีนี้มักใช้ในการตั้งครรภ์เท่านั้นเนื่องจากช่วยในการตรวจหาและขจัดปัญหาร้ายแรงที่นำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก การทำ Laparoscopy กับ hysteroscopy มีวัตถุประสงค์เพื่อการวินิจฉัยและการรักษา แนะนำโดยเฉพาะอย่างยิ่งการแทรกแซงดังกล่าวสำหรับภาวะมีบุตรยากของการกำเนิดที่ไม่รู้จักเมื่อการศึกษาอื่น ๆ ไม่ได้ช่วยให้เราสามารถสร้างเหตุผลที่ชัดเจนว่าทำไมผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์

เมื่อคุณสามารถเริ่มต้นการวางแผนหลังจากขั้นตอนดังกล่าวรวมหรือไม่

หลังจากการผ่าตัดคุณจำเป็นต้องหยุดพักความสัมพันธ์ทางเพศประมาณ 3-4 สัปดาห์ ถัดไปการมีเพศสัมพันธ์กับการใช้คุมกำเนิด ถ้าแพทย์ไม่คิดอย่างอื่นผู้หญิงส่วนใหญ่จะได้รับการตั้งครรภ์หลังจากได้รับการผ่าตัด 2-3 เดือน

หลังจากทำแท้ง laparoscopy เมื่อสามารถตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

หลังการทำแท้งและการส่องกล้องคุณควรงดการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาสี่สัปดาห์จนกว่าจะถึงรอบเดือนถัดไป ถ้าคุณเริ่มมีเพศสัมพันธ์ก่อนเวลาที่แนะนำคุณแทบจะไม่ได้ตั้งครรภ์ แต่ความเสี่ยงต่อการเกิดกระบวนการอักเสบของทรงกลมทางเพศเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ในอนาคตการตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นโดยเริ่มจากรอบเดือนใหม่

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

การตั้งครรภ์ที่แช่แข็งหลังการส่องกล้อง

ความน่าจะเป็นของการซีดจางของครรภ์หลังคลอดไม่สูงกว่าผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการผ่าตัด อาจมีหลายเหตุผลสำหรับเรื่องนี้และพวกเขาทั้งหมดมีความหลากหลาย ตัวอย่างเช่นการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งเป็นไปได้ถ้าความคิดเกิดขึ้นเร็วเกินไปเมื่อความสมดุลของฮอร์โมนไม่ฟื้นตัวหลังจากการส่องกล้อง สาเหตุอื่น ๆ อาจเป็นไปได้:

  • ความผิดปกติของโครโมโซมในครรภ์
  • โรคติดเชื้อในสตรี ได้แก่ โรคหนองในเทราโทเลียสซีสเริม;
  • แอลกอฮอล์และ / หรือสูบบุหรี่
  • ใช้ยาบางชนิด
  • จำพวกความขัดแย้ง;
  • สาเหตุภายนอก (ยกน้ำหนักการออกกำลังกายที่มากเกินไปการเดินทางเป็นเวลานาน ฯลฯ )

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงที่มีประสบการณ์การส่องกล้องและการตั้งครรภ์แช่แข็งกลัวการวางแผนต่อไปของความคิด หลายคนเริ่มสงสัยความสามารถในการมีลูกในอนาคต

แพทย์แนะนำอย่างชัดเจน: ต้องกังวลว่ามันไม่จำเป็นเนื่องจากผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ครอบงำโดยปกติจะตั้งครรภ์และคลอดบุตร เฉพาะในกรณีของตอนที่เกิดขึ้นของการตั้งครรภ์ซีดจางหนึ่งสามารถคาดหวังการสูญเสียความสามารถในการทำซ้ำ

การตั้งครรภ์ปกติหลังผ่าตัดผ่านกล้องที่เกิดขึ้นใน 85% ของผู้ป่วย - และนี่เป็นอัตราที่ค่อนข้างสูง อย่างไรก็ตามหมอยืนยันว่าจำเป็นต้องเริ่มวางแผนสำหรับการตั้งครรภ์ภายในปีแรกหลังจากการผ่าตัด - ในช่วงเวลานี้โอกาสที่จะตั้งครรภ์จะสูงที่สุด

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.