การตั้งครรภ์และภาวะเจริญพันธุ์

แพทย์ส่วนใหญ่พิจารณาว่าวันแรกของรอบเดือนที่ผ่านมาเป็นช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ ช่วงนี้เรียกว่า "menstrual age" อายุประมาณ 2 สัปดาห์ก่อนการปฏิสนธิ ต่อไปนี้เป็นข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับการปฏิสนธิ:

[1], [2], [3]

การตกไข่

ในแต่ละเดือนในรังไข่หญิงจำนวนไข่ที่ไม่สุกเริ่มที่จะพัฒนาในฟองขนาดเล็กที่เต็มไปด้วยของเหลว หนึ่งในขวดเสร็จสิ้นการเจริญเติบโต "รูขุมขนที่เด่น" นี้ยับยั้งการเจริญเติบโตของรูขุมขนอื่น ๆ ซึ่งจะหยุดการเจริญเติบโตและเสื่อมทราม รูขุมขนโตเต็มวัยและปล่อยไข่ออกจากรังไข่ (การตกไข่) การตกไข่เกิดขึ้นตามกฎเมื่อสองสัปดาห์ก่อนเริ่มมีประจำเดือนที่ใกล้ที่สุดในผู้หญิง

การพัฒนาตัวเหลือง

หลังจากการตกไข่แล้วรูขุมแตกเป็นตัวที่เรียกว่าเนื้อสีเหลืองที่หลั่งฮอร์โมนสองชนิดคือฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและฮอร์โมนเอสโตรเจน Progesterone ช่วยในการเตรียมเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อเมือกของมดลูก) เพื่อฝังตัวอ่อนและหนาขึ้น

[4], [5], [6], [7]

ปล่อยไข่

ไข่จะถูกปล่อยออกมาและเข้าสู่ท่อนำไข่ซึ่งมันยังคงอยู่จนกว่าจะมีตัวอสุจิเข้ามาอย่างน้อยหนึ่งตัวระหว่างการปฏิสนธิ (ไข่และสเปิร์มดูด้านล่าง) ไข่สามารถงอกภายใน 24 ชั่วโมงหลังการตกไข่ โดยเฉลี่ยการตกไข่และการปฏิสนธิเกิดขึ้นสองสัปดาห์หลังจากช่วงเวลามีประจำเดือนครั้งสุดท้าย

[8], [9], [10], [11]

ประจำเดือนรอบ

ถ้าตัวอสุจิไม่ได้ทำให้เกิดการปฏิสนธิของไข่และตัวเหลืองจะเสื่อมลง จะหายไปและระดับฮอร์โมนในระดับสูง จากนั้นจะมีการปฏิเสธการทำงานของชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งจะนำไปสู่ภาวะมีประจำเดือน วงจรซ้ำ

การผสมพันธุ์

หากตัวอสุจิเข้าสู่ไข่ที่เป็นผู้ใหญ่ก็ให้ปุ๋ยมัน เมื่อตัวอสุจิเข้าสู่ไข่การเปลี่ยนแปลงจะเกิดขึ้นในเปลือกโปรตีนของเซลล์ไข่ซึ่งจะทำให้อสุจิไม่สามารถป้อนได้อีก ในขณะนั้นข้อมูลทางพันธุกรรมเกี่ยวกับเด็กรวมถึงเพศของเขาถูกวางไว้ แม่ให้เฉพาะ X-chromosomes (แม่ = XX); ถ้าตัวอสุจิ - U ให้ไข่ตัวอ่อนเด็กจะเป็นตัวผู้ (XY); ถ้ามีการปฏิสนธิของตัวอสุจิ - X จะมีหญิงสาวคนหนึ่งเกิดมา (XX)

การปฏิสนธิไม่ใช่แค่ผลรวมของวัสดุนิวเคลียร์ของไข่และสเปิร์มซึ่งเป็นกระบวนการทางชีววิทยาที่ซับซ้อน ไข่ล้อมรอบด้วยเซลล์เม็ดซึ่งเรียกว่า corona radiata ระหว่างโคโรนา radiata และ oocyte ทำให้เกิด zona pellucida ซึ่งมีตัวรับเฉพาะสำหรับตัวอสุจิป้องกัน polyspermy และให้การเคลื่อนไหวของไข่ที่ปฏิสนธิผ่านทางหลอดไปยังโพรงมดลูก Zona pellucida ประกอบด้วย glycoproteins ที่หลั่งออกมาจากไข่ที่โตขึ้น

การเจริญเติบโตของเซลล์ในระหว่างการตกไข่ การเริ่มต้นของการติดเชื้อ Meiosis จะสังเกตได้หลังจากที่ยอดของ LH ก่อนการกินอาหาร Meiosis ในไข่ที่โตเต็มที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียเยื่อหุ้มเซลล์ของนิวเคลียสการสะสมของโครเมียมโดยไบวาเลนด์การแยกโครโมโซม Meiosis จบลงด้วยการปลดปล่อยตัวขั้วระหว่างการปฏิสนธิ สำหรับกระบวนการเนื้อเยื่อปกติมักต้องมีความเข้มข้นของ estradiol ในน้ำนม

เซลล์สืบพันธุ์เพศชายใน seminiferous tubules อันเป็นผลมาจากการแบ่งแยกเซลล์แบบ spermatocytes ลำดับแรกซึ่งผ่านไปหลายขั้นตอนของการเจริญเติบโตคล้ายกับหญิง ovum เป็นผลจากการแบ่งตัวเป็น meiotic, spermatocytes ของลำดับที่สองจะเกิดขึ้นประกอบด้วยครึ่งจำนวนโครโมโซม (23) Spermatocytes ของคำสั่งที่สองเพื่อให้เต็มที่กับตัวอสุจิและไม่ได้รับการแบ่งตัวให้กลายเป็นตัวอสุจิ ชุดของขั้นตอนต่อเนื่องของการเจริญเติบโตเรียกว่าวงจร spermatogenic วัฏจักรนี้ในคนจะดำเนินการใน 74 วันและ spermatogonia ไม่แตกต่างกันกลายเป็นสเปิร์มเฉพาะที่สามารถเคลื่อนที่ได้อย่างอิสระและมีชุดของเอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับการเจาะเข้าไปในไข่ พลังงานสำหรับการเคลื่อนไหวมีหลายปัจจัย ได้แก่ cAMP, Ca ²⁺, catecholamines, ปัจจัยการเคลื่อนที่ของโปรตีนโปรตีนคาร์บอกซิมิเลส อสุจิที่มีอยู่ในน้ำอสุจิสดไม่มีความสามารถในการปฏิสนธิ ความสามารถนี้ได้รับการเข้าสู่ระบบสืบพันธุ์เพศหญิงที่พวกเขาสูญเสียแอนติเจนซองจดหมาย - มี capation ในทางกลับกันไข่จะปล่อยผลิตภัณฑ์ที่จะยุบถุงน้ำอสุจิที่ปกคลุมหัวอสุจิซึ่งจะมีกองทุนพันธุกรรมของแหล่งกำเนิดของบิดาอยู่ เป็นที่เชื่อกันว่ากระบวนการของการปฏิสนธิเกิดขึ้นในส่วน ampullar ของหลอด ท่อหลอดแข็งขันเข้าร่วมในกระบวนการนี้หนาแน่นติดกับเว็บไซต์ของรังไข่ที่มีโดดเด่นบนพื้นผิวของรูขุมขนและเป็นแม้ว่าจะดูด ootid ภายใต้อิทธิพลของเอนไซม์ที่แยกได้จากเยื่อบุของท่อนำไข่เซลล์ไข่จะถูกปล่อยออกจากเซลล์ของมงกุฎที่ส่องแสง สาระสำคัญของกระบวนการปฏิสนธิประกอบด้วยการผสมผสานการหลอมเหลวของเซลล์เพศหญิงและชายแยกออกจากสิ่งมีชีวิตที่เกิดจากพ่อแม่รุ่นใหม่เข้าสู่เซลล์ใหม่ซึ่งหมายถึงไม่เพียง แต่เซลล์เท่านั้น แต่ยังเป็นสิ่งมีชีวิตของคนรุ่นใหม่อีกด้วย

อสุจิแนะนำสู่ไข่ส่วนใหญ่เป็นวัสดุนิวเคลียร์ซึ่งรวมกับวัสดุนิวเคลียร์ของไข่เป็นนิวเคลียสเดียวของตัวอ่อน

กระบวนการของการเจริญเติบโตของไข่และกระบวนการของการปฏิสนธิจะได้รับโดยกระบวนการที่ซับซ้อนต่อมไร้ท่อและภูมิคุ้มกัน เนื่องจากปัญหาจริยธรรมกระบวนการเหล่านี้ในมนุษย์ยังไม่ได้รับการศึกษาเพียงพอ ความรู้ของเราส่วนใหญ่มาจากการทดลองกับสัตว์ซึ่งมีหลายอย่างที่เหมือนกันกับกระบวนการเหล่านี้ในมนุษย์ จากการพัฒนาเทคโนโลยีการสืบพันธุ์ใหม่ ๆ ในโปรแกรมการปฏิสนธิในหลอดทดลองได้มีการศึกษาขั้นตอนการพัฒนาตัวอ่อนของมนุษย์ในระยะ blastocyst ในหลอดทดลอง จากการศึกษาเหล่านี้มีการสะสมวัสดุจำนวนมากในการศึกษาเกี่ยวกับกลไกของการพัฒนาตัวอ่อนขั้นต้นความก้าวหน้าในหลอดทดลองและการปลูกถ่าย

หลังจากการปฏิสนธิความก้าวหน้าของสารซิกเกียบผ่านท่อซึ่งเป็นกระบวนการพัฒนาการที่ซับซ้อน ส่วนที่ 1 (ขั้นตอนของสอง blastomeres) เกิดขึ้นเฉพาะในวันที่ 2 หลังจากการปฏิสนธิ ในขณะที่คุณเคลื่อนที่ไปตามท่อในซิกเกียบการบดแบบอะซิงโครนัสแบบสมบูรณ์จะเกิดขึ้นซึ่งจะนำไปสู่การสร้าง morula คราวนี้ตัวอ่อนถูกปล่อยออกมาจากเยื่อหุ้มสมองและโปร่งใสและในช่วงที่ตัวอ่อนจะเข้าสู่โพรงมดลูกซึ่งเป็นตัวแทนของความหลวม ๆ ของ blastomeres การเดินผ่านท่อเป็นช่วงเวลาที่สำคัญในการตั้งครรภ์ พบว่าความสัมพันธ์ระหว่างตัวอ่อน homomet / ต้นและเยื้อบุผิวของท่อนำไข่ได้รับการควบคุมโดย autocrine และ paracrine ทำให้ตัวอ่อนมีตัวกลางที่ช่วยเพิ่มกระบวนการปฏิสนธิและการพัฒนาต้นอ่อน เชื่อ ว่าตัวควบคุมของกระบวนการเหล่านี้คือฮอร์โมนการปลดปล่อย gonadotropic ผลิตทั้งโดย preimplantation ตัวอ่อนและเยื่อบุผิวของหลอด fallopian

เยื่อบุผิวบัลแสดงออก GnRH และ GnRH เหมือนผู้รับผู้สื่อสาร RNA (mRNA) และโปรตีน ปรากฎว่าการแสดงออกนี้ขึ้นอยู่กับวัฏจักรและส่วนใหญ่จะปรากฏขึ้นในช่วงระยะ luteal ของวงจร บนพื้นฐานของข้อมูลเหล่านี้ทีมวิจัยเชื่อว่าท่อ GnRH มีบทบาทสำคัญในการควบคุมของทาง autocrine-paracrine ในการปฏิสนธิในต้นของการพัฒนาตัวอ่อนและ vimplantatsii เช่นในเยื่อบุผิวแม่ในช่วงของการพัฒนาสูงสุดของ หน้าต่าง "ฝัง" มีจำนวนมากของผู้รับ GnRH

ได้รับการแสดงให้เห็นว่า GnRH, mRNA และการแสดงออกของโปรตีนจะสังเกตเห็นในตัวอ่อนและจะเพิ่มขึ้นเมื่อ morula กลายเป็น blastocyst เป็นที่เชื่อกันว่าปฏิสัมพันธ์ของตัวอ่อนกับเยื่อบุหลอดเลือดและ endometrium จะดำเนินการผ่านระบบ GnRH ซึ่งช่วยให้มั่นใจในการพัฒนาของตัวอ่อนและการเปิดกว้างของ endometrium นักวิจัยอีกหลายคนต่างเน้นถึงความจำเป็นในการพัฒนาตัวอ่อนและกลไกการปฏิสัมพันธ์ของซิงโครนัส ถ้าการขนส่งด้วยตัวอ่อนอาจเกิดจากความล่าช้า trophoblast อาจแสดงคุณสมบัติการบุกรุกของมันก่อนที่จะเข้าสู่มดลูก ในกรณีนี้อาจเกิดการตั้งครรภ์ในช่องท้อง ด้วยความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วตัวอ่อนจะเข้าสู่มดลูกซึ่งยังคงมีการเปิดกว้างของเยื่อบุภายในโพรงมดลูกและการฝังตัวอาจไม่เกิดขึ้นหรือตัวอ่อนจะลอยอยู่ในส่วนล่างของมดลูกนั่นคือ ในสถานที่ไม่เหมาะสำหรับการพัฒนาต่อไปของทารกในครรภ์

[12], [13],

การปลูกถ่าย ovum

ภายใน 24 ชั่วโมงหลังการปฏิสนธิไข่จะเริ่มแบ่งออกเป็นเซลล์อย่างแข็งขัน อยู่ในท่อนำไข่ประมาณสามวัน ตัวอ่อน (ไข่ที่ปฏิสนธิ) ยังคงแบ่งตัวช้าเคลื่อนไปตามท่อนำไข่ไปยังโพรงมดลูกซึ่งจะเข้าสู่ endometrium (implantation) ก่อนอื่นตัวอ่อนกลายเป็นกลุ่มของเซลล์แล้วกลายเป็นลูกกลวงของเซลล์หรือ blastocyst (ถุงน้ำจากตัวอ่อน) ก่อนที่จะปลูกฝัง blastocyst โผล่ออกมาจากการเคลือบป้องกัน เมื่อ blastocyst เข้าใกล้ endometrium การแลกเปลี่ยนฮอร์โมนจะก่อให้เกิดสิ่งที่แนบมา ผู้หญิงบางคนมีจุดหรือมีเลือดออกเล็กน้อยเป็นเวลาหลายวันในช่วงระยะเวลาการปลูกถ่าย Endometrium จะหนาขึ้นและปากมดลูกจะถูกแยกโดยมูก

เซลล์บุปผาเซลล์เป็นเวลาสามสัปดาห์ที่เติบโตเป็นกลุ่มของเซลล์เซลล์แรกของเด็กจะเกิดขึ้น เด็กที่เรียกว่าตัวอ่อนจากช่วงของการปฏิสนธิไปยังสัปดาห์ที่แปดของการตั้งครรภ์หลังจากนั้นก่อนเกิดจะเรียกว่าทารกในครรภ์

ขั้นตอนการฝังตัวสามารถทำได้ก็ต่อเมื่อตัวอ่อนที่ป้อนมดลูกไปถึงขั้นตอนของ blastocyst ตัวอ่อนประกอบด้วยส่วนภายในของเซลล์ - endoderm จากการที่มีรูปแบบตัวอ่อนที่เหมาะสมและชั้นนอกของเซลล์ - trophectogerm - รกสารตั้งต้น ก็เชื่อว่าในขั้นตอน Preimplantation อ่อนเป็นการแสดงออกถึงปัจจัย Preimplantation (PIF) หลอดเลือด endothelial เติบโต (VEGF) เช่นเดียวกับ mRNA และโปรตีนสำหรับ VEGF ซึ่งจะช่วยให้ทารกในครรภ์ได้อย่างรวดเร็วดำเนิน angiogenesis สำหรับ placentation ที่ประสบความสำเร็จและสร้างเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาต่อไป .

สำหรับการปลูกที่ประสบความสำเร็จเป็นสิ่งจำเป็นที่ในมดลูกทุกคนจำเป็นต้องมีความแตกต่างของการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกที่จะเกิดขึ้นของ "หน้าต่างของการปลูกถ่าย" ซึ่งปกติจะเกิดขึ้น 6-7 วันหลังจากการตกไข่จะอ่อนได้ถึงขั้นตอนหนึ่งของการกำหนดและได้รับการเปิดใช้งานโปรติเอสซึ่งจะนำไปสู่การส่งเสริมการขายของตัวอ่อนที่ ใน endometrium "เต็มใจรับจากฝ่ายของมดลูก - สุดยอดของความซับซ้อนการเปลี่ยนแปลงเวลาและพื้นที่ในเยื่อบุโพรงมดลูกที่ควบคุมโดยฮอร์โมนสเตียรอย." กระบวนการของการปรากฏตัวของ "หน้าต่างการปลูกถ่าย" และการสุกของ blastocyst ควรเป็นแบบซิงโครนัส ถ้าไม่เกิดขึ้น implantation จะไม่เกิดขึ้นหรือการตั้งครรภ์จะถูกขัดจังหวะในระยะเริ่มแรก

ก่อนที่จะมีการฝังของเยื่อบุโพรงมดลูก mucin พื้นผิวเคลือบเยื่อบุผิวซึ่งจะช่วยป้องกันการฝังตัวอ่อนก่อนวัยและช่วยป้องกันการติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่ง Mis1 - episialin เล่นเช่นบทบาทอุปสรรคในด้านต่างๆของสรีรวิทยาของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง เมื่อถึงเวลาเปิด "หน้าต่างฝัง" จำนวนของ mucin จะถูกทำลายโดยโปรตีเอสที่ผลิตโดยตัวอ่อน

การฝังตัวของ blastocyst เข้าสู่ endometrium เกี่ยวข้องกับ 2 ขั้นตอนคือขั้นตอนที่ 1 - การยึดเกาะของโครงสร้างเซลล์สองโครงสร้างและ 2 ขั้นตอน - decidualization ของเยื่อบุโพรงมดลูก ตัวอ่อนที่ระบุสถานที่ฝังตัวยังคงเปิดอยู่ จากช่วงเวลาที่ลูกพลัสเข้าสู่มดลูก 2-3 วันผ่านไปก่อนที่การปลูกถ่ายจะเริ่มขึ้น สมมุติฐานสมมุติฐานว่าตัวอ่อนจะปลดปล่อยตัวประกอบ / โมเลกุลที่สามารถละลายได้ซึ่งทำหน้าที่ในการสร้างเยื่อบุโพรงมดลูกเพื่อเตรียมการฝังตัว ในกระบวนการฝังตัวบทบาทสำคัญคือการยึดเกาะ แต่ขั้นตอนนี้ซึ่งจะช่วยให้มวลเซลล์สองแบบมีความซับซ้อนมาก มีส่วนร่วมในหลายปัจจัย เป็นที่เชื่อกันว่า integrins มีบทบาทสำคัญในการยึดเกาะในขณะปลูกถ่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง integrin-01 การแสดงออกของมันจะเพิ่มขึ้นในเวลาที่ฝังตัว อย่างไรก็ตาม integrins ตัวเองปราศจากกิจกรรมของเอนไซม์และควรจะเชื่อมโยงกับโปรตีนเพื่อสร้างสัญญาณ cytoplasmic การศึกษาดำเนินการโดยทีมงานนักวิจัยจากประเทศญี่ปุ่นพบว่าโปรตีนที่มีผลผูกพันของ guanosine triphosphate ขนาดเล็ก RhoA แปลง integrins ให้เป็น active integrin ซึ่งสามารถมีส่วนร่วมในการยึดเกาะของเซลล์

นอกจาก integrins แล้วโมเลกุลของ adhesion ยังเป็นโปรตีนเช่น trifinin, butin และ tastin (trophinin, bustin, tastin)

Trophinine เป็นโปรตีนเยื่อบุผิวที่แสดงออกบนพื้นผิวของเยื่อบุเยื่อบุโพรงมดลูกที่บริเวณฝังและบนผิวชั้นยอดของหน่อไม้ฝอย trophectoid โปรตีน Bustin และ cytin-cytoplasmic ร่วมกับ trophinine เป็นกาวที่ใช้งานอยู่ โมเลกุลเหล่านี้มีส่วนเกี่ยวข้องไม่เพียง แต่ในการฝังตัว แต่ยังอยู่ในการพัฒนาต่อไปของรก โมเลกุลของเมทริกซ์ extracellular, osteocanthine และ laminin มีส่วนเกี่ยวข้องกับการยึดเกาะ

บทบาทที่สำคัญอย่างมากคือปัจจัยการเติบโตต่างๆ ความสนใจโดยเฉพาะมีการจ่ายเงินค่าของนักวิจัยในการฝังของอินซูลินเช่นปัจจัยการเจริญเติบโตและโปรตีนที่มีผลผูกพันของพวกเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่ง IGFBP โปรตีนเหล่านี้มีบทบาทไม่เพียง แต่ในกระบวนการฝังตัวเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการสร้างแบบจำลองของปฏิกิริยาของหลอดเลือดควบคุมการเติบโตของโมโนเทอเรส ตาม Paria et al. (2001) พื้นที่มากในกระบวนการปลูกเป็นผิวหนังเติบโตปัจจัยเฮผูกพัน (HB-EGF) ซึ่งจะแสดงในเยื่อบุโพรงมดลูกและตัวอ่อนและปัจจัยการเจริญเติบโตลาสท์ (FGF) กระดูก morphogenic โปรตีน (BMP) ฯลฯ หลังจากการยึดเกาะของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกและระบบ trophoblast สองเซลล์ระยะ trophoblast invasion เริ่มต้นขึ้น เซลล์ trophoblast หลั่งเอนไซม์โปรติเอสที่ช่วยให้ trophoblast "บีบ" ตัวเองระหว่างเซลล์ใน stroma ที่ extracellular เมทริกซ์ lysing เอนไซม์ metalloprotease (MMP) Insulin-like growth factor ของ trophoblast II เป็นปัจจัยการเติบโตที่สำคัญที่สุดของ trophoblast

ในช่วงเวลาของการปลูกถ่ายมดลูกเต็มเซลล์ immunocompetent ทั้งหมด - องค์ประกอบสำคัญของการมีปฏิสัมพันธ์ trophoblast กับมดลูก ความสัมพันธ์ทางภูมิคุ้มกันระหว่างตัวอ่อนและมารดาในระหว่างตั้งครรภ์จะคล้ายคลึงกับความสัมพันธ์ที่สังเกตได้ในปฏิกิริยาของผู้รับการถ่ายอุจจาระ เราเชื่อว่าการฝังในมดลูกจะถูกควบคุมโดยวิธีการที่คล้ายกันผ่าน T-cell ซึ่งตระหนัก alloantigens ทารกในครรภ์แสดงออกโดยรก อย่างไรก็ตามการศึกษาล่าสุดได้แสดงให้เห็นว่าการปลูกถ่ายอาจเกี่ยวข้องกับวิธีการใหม่ของการรับรู้ allogeneic บนพื้นฐานของ NK-kletkahskoree กว่า T เซลล์ เมื่อวันที่ trophoblasts ไม่แสดงระบบแอนติเจนพจนานุกรมฮไลและการเรียนครั้งที่สอง แต่แสดง polymorphic แอนติเจน HLA-G แอนติเจนกำเนิดนี้พ่อทำหน้าที่เป็นแอนติเจนยึดเกาะโมเลกุล CD8 ขนาดใหญ่จำนวนเม็ดเลือดขาวเม็ดใน lyuteynovoy kotoryhuvelichivaetsya มดลูกในระยะกลาง เหล่านี้ NK เซลล์เครื่องหมาย CD3- CD8 + CD56 + ผลิตภัณฑ์หน้าที่เฉื่อยมากขึ้นด้วย cytokines Th1 ที่เกี่ยวข้องเช่น TNFcc, IFN-Y เมื่อเทียบกับ CD8- CD56 + เม็ดเลือดขาวเม็ดนี้พบว่า นอกจากนี้ trophoblast เป็นการแสดงออกถึงความสามารถในการผูกต่ำ (ความสัมพันธ์) รับสำหรับ cytokines TNFa, IFN-Y และ GM-CSF เป็นผลให้มีการตอบสนองต่อผลไม้แอนติเจนที่เกิดจากการตอบสนองผ่าน Th2, i. E. ผลิตภัณฑ์จะ cytokines ควรไม่ proinflammatory แต่หน่วยงานกำกับดูแล (IL-4, IL-10, IL-13 ฯลฯ ) ความสมดุลปกติระหว่าง Th 1 และ Th 2 ก่อให้เกิดการบุกรุก trophoblast ที่ประสบความสำเร็จมากขึ้น การผลิตที่มากเกินไปของ proinflammatory cytokines ขีด จำกัด trophoblast บุกรุกและความล่าช้าในการพัฒนาปกติของรกในการเชื่อมต่อกับการผลิตที่ลดลงของฮอร์โมนและโปรตีน นอกจากนี้คุณ protrombinkinaznuyu cytokines เพิ่มกิจกรรมและเปิดใช้งานกลไกของการแข็งตัวของเลือดอุดตันและทำให้เกิดกอง trophoblast

นอกจากนี้ยังส่งผลกระทบต่อสภาพภูมิคุ้มกันโมเลกุลที่ผลิตโดยทารกในครรภ์และถุงน้ำคร่ำ - fetuin ( fetuin)และสเปอร์( สเปอร์) โมเลกุลเหล่านี้ระงับการผลิต TNF การแสดงออกของเซลล์ trophoblast HU-G ยับยั้งการรับ NK-cell จึงช่วยลดการรุกรานทางภูมิคุ้มกันต่อเชื้อ trophoblast ที่ล่วงล้ำได้

เซลล์ stromal นี้พบและ NK-เซลล์ผลิต cytokines GM-CSF, CSF-1 aINF, TGFbeta ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตและการพัฒนาของการขยาย trophoblast และความแตกต่าง

อันเป็นผลมาจากการเติบโตและการพัฒนา trophoblast การผลิตฮอร์โมนเพิ่มขึ้น สิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับความสัมพันธ์ในระบบภูมิคุ้มกันคือ progesterone โปรเจสเตอโรนช่วยกระตุ้นการผลิตโปรตีนรกโดยเฉพาะโปรตีน -TJ6 จะช่วยยับยั้งเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ตายแล้ว CD56 + 16 + ทำให้เกิดการตายของเซลล์ (apoptosis) (เซลล์ตายตามธรรมชาติ)

ในการตอบสนองต่อการเจริญเติบโตของ trophoblast และการบุกรุกของมดลูกไปยังเกลียวหลอดเลือดแดงแม่ผลิตแอนติบอดี (บล็อค) ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องและป้องกันการตอบสนองภูมิคุ้มกันในร่างกาย รกเป็นอวัยวะที่ได้รับการยกเว้นตามภูมิคุ้มกัน การตั้งครรภ์ที่กำลังพัฒนาปกติการตั้งครรภ์จะอยู่ในช่วง 10-12 สัปดาห์

การตั้งครรภ์และฮอร์โมน

Gonadotropin มนุษย์ chorionic เป็นฮอร์โมนที่เกิดขึ้นในเลือดแม่จากช่วงเวลาของการปฏิสนธิ มันถูกผลิตโดยเซลล์ของรก เป็นฮอร์โมนที่ได้รับการแก้ไขโดยการทดสอบการตั้งครรภ์อย่างไรก็ตามระดับนี้จะสูงมากพอที่จะพิจารณาได้ภายใน 3-4 สัปดาห์หลังจากวันแรกของรอบเดือนที่ผ่านมา

ระยะของพัฒนาการของการตั้งครรภ์เรียกว่าไตรมาสที่ 3 หรือระยะเวลา 3 เดือนเนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่เกิดขึ้นในแต่ละระยะ