อาการสำรอกอาหารบ่อยในทารกแรกเกิดหลังให้นม

หากทารกกลับมากินอาหารได้บางส่วนหลังรับประทานอาหาร คุณก็ไม่ควรวิตกกังวลมากเกินไป แพทย์เชื่อว่าการอาเจียนบ่อยครั้งถือเป็นเรื่องปกติของทารกแรกเกิด ไม่ใช่ความผิดปกติ แต่ไม่ว่าจะอย่างไร ไม่ควรปล่อยปัญหานี้ไว้โดยไม่ได้แก้ไข จำเป็นต้องเลือกอาหารสำหรับทารกให้เหมาะสม รวมถึงพิจารณาอาหารที่เหมาะสม ในกรณีนี้ คุณสามารถกำจัดปัญหานี้ได้อย่างรวดเร็ว

เนื่องจากระบบย่อยอาหารของทารกเพิ่งเริ่มทำงาน จึงเป็นเรื่องปกติที่ระบบจะประสบปัญหาบ้าง โดยแสดงอาการออกมาในรูปแบบของการอาเจียนบ่อยครั้ง

หากเกิดขึ้นไม่บ่อยนักก็ไม่ต้องกังวล แต่การอาเจียนบ่อยเกินไปอาจทำให้พัฒนาการของทารกช้าลงและน้ำหนักขึ้นช้า หากเกิดปัญหาเช่นนี้ แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ แพทย์จะกำหนดอาหารที่เหมาะสมและส่วนผสมป้องกันการไหลย้อน การปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมดจะช่วยให้คุณกำจัดอาการผิดปกตินี้ได้อย่างรวดเร็ว

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ระบาดวิทยา

สถิติเด็กแสดงให้เห็นว่าทารกประมาณ ¾ ที่มีอายุระหว่าง 3-6 เดือนจะสำรอกอาหารก่อนและหลังให้อาหาร

ในเด็กอายุมากกว่า 9 เดือน มักไม่ค่อยสังเกตเห็นปรากฏการณ์นี้เลย (เฉพาะในบางกรณีเท่านั้น)

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

สาเหตุ การสำรอกบ่อยๆ

การสำรอกอาหารบ่อยในทารกอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ หนึ่งในนั้นคือหูรูดที่อยู่บริเวณส่วนล่างของหลอดอาหารยังไม่เจริญเติบโตเต็มที่ ส่งผลให้อาหารถูกขับออกจากกระเพาะอาหารกลับเข้าไปในระบบย่อยอาหาร หลังจากนั้นสักระยะ ระบบย่อยอาหารจะดีขึ้น อาการผิดปกติดังกล่าวจะหายไปเมื่ออายุได้ 4-5 เดือน แต่ในบางกรณี ปัญหานี้อาจเกิดขึ้นได้จากปัจจัยอื่นๆ เช่น

• ทารกคลอดก่อนกำหนด - ร่างกายของเด็กเหล่านี้ยังไม่พร้อมสำหรับการกินอาหารประเภทนี้
• ภาวะขาดออกซิเจนที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร – เนื่องจากการขาดออกซิเจน ทารกแรกเกิดอาจเกิดความผิดปกติของระบบประสาทได้
• สาเหตุของความผิดปกติดังกล่าวอาจเกิดจากการให้นมลูกมากเกินไป (ให้นมในปริมาณมากขึ้นหรือบ่อยขึ้น) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกที่ดูดนมแม่มากเกินไป ในกรณีที่ให้นมผสม สาเหตุเกิดจากการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการให้นมหรือการเปลี่ยนสูตรนมผสมบ่อยครั้ง ในสถานการณ์เช่นนี้ จะเกิดการสำรอกหลังจากให้นมลูก 5-10 มล. แต่ในกรณีนี้ ความเป็นอยู่ที่ดี ความอยากอาหาร และอุจจาระของทารกจะยังคงอยู่
• อาการกลืนอากาศมากเกินไปหรือกลืนอากาศมากเกินไป มักพบในทารกที่ดื่มนมแม่มากเกินไปด้วยปริมาณเพียงเล็กน้อย ในกรณีนี้ ทารกไม่สามารถจับบริเวณใกล้หัวนมหรือดูดไม่ถูกต้อง (หากหัวนมแบนหรือคว่ำ) อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้ขณะให้นมจากขวดด้วย เช่น หัวนมมีรูขนาดใหญ่เกินไป ขวดอยู่ในแนวนอน หรือไม่ได้เติมของเหลวให้เต็มขวด อาการสำรอกยังเกิดจากกล้ามเนื้อทั่วไปอ่อนแรง และอวัยวะภายในยังไม่เจริญเติบโตเต็มที่ อาการกลืนอากาศมักพบในทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดมากเกินไปหรือในทางกลับกัน น้ำหนักแรกเกิดน้อย
• อาการผิดปกติดังกล่าวอาจเกิดจากอาการท้องอืด ลำไส้กระตุกหรือท้องผูก ในกรณีนี้ ความดันในช่องท้องจะเพิ่มขึ้น ทำให้ของเหลวเคลื่อนตัวผ่านทางเดินอาหารได้น้อยลง
• ระบบย่อยอาหารมีโครงสร้างผิดปกติ ซึ่งรวมถึงตำแหน่งที่ผิดปกติของกระบังลม (ส่วนหนึ่งของอวัยวะในช่องท้องเคลื่อนเข้าไปในกระดูกอก เรียกว่าไส้เลื่อนกระบังลม) ความผิดปกติของกระเพาะอาหาร (กระเพาะแคบลงที่จุดเปลี่ยนผ่านไปยังลำไส้เล็กส่วนต้น ซึ่งทำให้กระบวนการขับถ่ายอุจจาระมีความซับซ้อน) รวมถึงความผิดปกติของโครงสร้างหลอดอาหาร (ซึ่งรวมถึงอะคาลาเซีย (หลอดอาหารแคบลงที่จุดเปลี่ยนผ่านไปยังกระเพาะอาหาร) และชาลาเซีย (ส่วนล่างของหูรูดหลอดอาหารที่อ่อนแอ)) โดยทั่วไปความผิดปกติเหล่านี้จะหายไปเองเมื่อเวลาผ่านไประยะหนึ่ง แต่ในบางกรณียังคงจำเป็นต้องทำการผ่าตัด

อาการ การสำรอกบ่อยๆ

เพื่อหาว่ามีสาเหตุที่ต้องกังวลหรือไม่ ผู้ปกครองจำเป็นต้องพิจารณาว่ากระบวนการนี้คือการอาเจียนตามธรรมชาติหรือการอาเจียน ซึ่งโดยทั่วไปแล้วถือเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยบางประเภท

อาการของการสำรอกอาหาร - กระบวนการนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีการหดตัว เช่นเดียวกับการตึงของกล้ามเนื้อหน้าท้อง ของเหลวไหลออกมาในปริมาณเล็กน้อยและเด็กไม่ได้พยายามระบายออก การสำรอกอาหารส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากขั้นตอนการให้อาหารหรือเป็นผลจากการเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายทารกหลังจากรับประทานอาหาร

อาการอาเจียนนั้นสังเกตได้ง่ายมาก - มีการระบายอาหารออกมาก และในระหว่างนั้น จะสังเกตเห็นอาการกระตุกและตึงของกล้ามเนื้อของช่องท้อง กะบังลม และพร้อมกับสิ่งนี้ รวมถึงการกดทับ ในเวลาเดียวกัน เด็กจะกระสับกระส่ายและร้องไห้ ก่อนที่จะอาเจียน ผิวของเด็กจะซีดลงอย่างเห็นได้ชัด และมีเหงื่อออกมากและน้ำลายไหล หากทารกอาเจียน คุณต้องรีบโทรหาแพทย์

การสำรอกอาหารบ่อยหลังการให้อาหาร

เมื่ออาเจียนออกมา นมหรือนมผงที่ดื่มไปแล้วจำนวนเล็กน้อยจะถูกขับออกมาจากกระเพาะของทารกผ่านทางช่องปาก โดยทั่วไป กระบวนการดังกล่าวเป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาแบบหนึ่งที่ช่วยกำจัดอากาศออกจากหลอดอาหารและกระเพาะที่ทารกกลืนลงไปพร้อมกับอาหาร นอกจากนี้ การอาเจียนออกมาหลังจากให้นมยังแสดงให้เห็นว่าระบบทางเดินอาหารทำงานได้ตามปกติ

อย่างไรก็ตาม เมื่อประเมินลักษณะของการอาเจียนดังกล่าว คุณต้องใส่ใจกับสภาพทั่วไปของทารก หากทารกร่าเริง มีความสุข และไม่มีปฏิกิริยาต่อการอาเจียนในทางใดทางหนึ่ง ไม่จำเป็นต้องกังวล แต่หากทารกกระสับกระส่าย ร้องไห้ตลอดเวลา มีปัญหาในการนอนหลับ มีการอาเจียนเป็นน้ำมูกบ่อยครั้งและสม่ำเสมอ นี่อาจเป็นผลมาจากโรคบางชนิด ในสถานการณ์เช่นนี้ คุณควรติดต่อกุมารแพทย์ทันที เนื่องจากโรคนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับทารกได้

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

การสำรอกอาหารบ่อยในทารกคลอดก่อนกำหนด

มักพบอาการอาเจียนในทารกคลอดก่อนกำหนด และเด็กที่มีพัฒนาการล่าช้าในครรภ์ การทำงานของระบบกลืน การหายใจ และการดูดจะพัฒนาช้าลงมาก แต่เมื่อร่างกายมีพัฒนาการมากขึ้น อาการผิดปกตินี้จะหายไปเอง

อาการอาเจียนบ่อยและมือเย็นในเด็ก

การอาเจียนบ่อยและมือเย็นในทารกสามารถสังเกตได้โดยมีภาวะพร่องฮอร์โมนระดับ 2 นอกจากนี้ทารกยังมีการเจริญเติบโตช้า (ประมาณ 2-4 ซม.) และน้ำหนักตัวต่ำกว่าเกณฑ์ (20-30%) นอกจากนี้ยังสังเกตเห็นความเฉื่อยชา ความเศร้าโศก และการเคลื่อนไหวที่ลดลง รวมถึงปฏิเสธที่จะกินอาหาร พัฒนาการด้านการเคลื่อนไหวและจิตใจของเด็กล้าหลังกว่าปกติ สังเกตการนอนหลับไม่เพียงพอ ผิวหนังซีดและแห้ง ไม่ยืดหยุ่น พับเป็นรอยพับและลอก นอกจากนี้ คุณจะสังเกตเห็นความผอมบางของแขนขาและหน้าท้องของทารก โครงร่างของซี่โครงก็สังเกตเห็นได้ สังเกตการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของอุจจาระ - อาการท้องผูกสลับกับท้องเสีย

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การอาเจียนอาจเป็นอันตรายได้เนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ในเด็กได้ เช่น น้ำหนักลด ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ และการอักเสบในหลอดอาหาร (esophagitis) การอาเจียนอย่างต่อเนื่องอาจทำให้ร่างกายของเด็กขาดน้ำอย่างรุนแรง

เนื้อหาในกระเพาะอาจระคายเคืองผิวหนังของทารก ซึ่งอาจก่อให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบในภายหลัง ผื่นผ้าอ้อมอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากอาหารที่สำรอกออกมาไหลเข้าไปในรอยพับของผิวหนัง (หลังหู บนคอ)

ผลที่อันตรายที่สุดของโรคนี้คือการสำลัก (การแทรกซึมของอาเจียนเข้าไปในทางเดินหายใจ) ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนร่วมกับภาวะเสียชีวิตอย่างกะทันหันในทารก หรือปอดอักเสบจากการสำลัก (ภาวะปอดอักเสบเนื่องจากการสำลัก)

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

การวินิจฉัย การสำรอกบ่อยๆ

หากเกิดอาการไหลย้อนขึ้น คุณควรปรึกษาแพทย์เด็กหรือแพทย์ระบบทางเดินอาหารโดยเร็วที่สุด เพื่อวินิจฉัยโรคที่อาจเกิดขึ้น

ในกระบวนการตรวจสอบสาเหตุของความผิดปกติ จะมีการวิเคราะห์อุจจาระของทารกเพื่อหาการมีอยู่ของ dysbacteriosis

เพื่อวินิจฉัยสาเหตุของกรดไหลย้อน อาจต้องใช้การตรวจด้วยเครื่องมือ ดังต่อไปนี้

• อัลตราซาวด์ของระบบย่อยอาหาร รวมถึงสมอง;
• การส่องกล้องตรวจไฟโบรแกสโตรดูโอดีน
• โปรแกรมร่วม;
• ขั้นตอนการตรวจด้วย MRI และ CT ของสมอง

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

การรักษา การสำรอกบ่อยๆ

มีหลายวิธีในการช่วยกำจัดอาการอาเจียน ทั้งหมดนั้นง่ายมาก คุณเพียงแค่ต้องคอยสังเกตอาการของทารกอย่างใกล้ชิดเพื่อระบุสาเหตุของอาการดังกล่าว โดยปกติแล้วกุมารแพทย์จะให้คำแนะนำกับคุณแม่ดังต่อไปนี้:

• ทางเลือกที่ดีที่สุดก่อนให้นมคือให้แม่และลูกสงบสติอารมณ์ การสำรอกบางครั้งอาจเกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยทางจิตใจและร่างกาย ทารกที่ตื่นเต้นหรือประหม่าจะกลืนอากาศบ่อยขึ้นเมื่อดูด คุณสามารถวางทารกบนท้องก่อนให้นมและทำการนวดเล็กน้อยเพื่อระบายก๊าซ ในระหว่างการให้นม คุณไม่สามารถเงยศีรษะของทารกไปด้านหลังได้ และจมูกของทารกควรหายใจได้โดยไม่มีสิ่งกีดขวาง เนื่องจากหากน้ำมูกไหล ทารกจะกลืนอากาศมากกว่าปกติ
• หากให้นมลูกด้วยนมแม่ จำเป็นต้องให้ลูกดูดนมแม่ให้ถูกต้อง โดยดูดจากหัวนมและหัวนมส่วนเล็ก ๆ ริมฝีปากล่างของลูกควรหงายออกเล็กน้อยขณะดูด
• หากให้ลูกกินนมผงจากขวดนม จำเป็นต้องเลือกภาชนะที่เหมาะสม ขวดนมป้องกันโคลิกเป็นขวดที่ดีที่สุด เพราะช่วยป้องกันความเสี่ยงจากการกลืนอากาศเข้าไปมากเกินไป นอกจากนี้ การจับขวดนมอย่างถูกต้องขณะให้นมก็มีความสำคัญมากเช่นกัน เพราะเมื่ออยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง น้ำนมจะไหลใต้ฐานของจุกนม
• คุณไม่สามารถ "เขย่า" ทารกทันทีหลังรับประทานอาหารได้ นอกจากนี้ คุณควรหลีกเลี่ยงการห่อตัวให้แน่นเกินไป เพื่อป้องกันแรงดันภายในช่องท้องที่เพิ่มขึ้น การห่อตัวจะช่วยให้ทารกเรอได้ โดยการตบหลังทารกเบาๆ
• หากทารกมักจะอาเจียนบ่อย ควรให้ทารกนอนตะแคงในเปล เพื่อป้องกันไม่ให้อาหารเข้าไปในทางเดินหายใจ แต่หากยังคงเกิดอาการดังกล่าว ควรอุ้มทารกให้นอนคว่ำหน้า
• แม้ว่าการชั่งน้ำหนักจะไม่ให้ข้อมูลที่ครอบคลุม แต่ก็ช่วยให้คุณเข้าใจว่าอาหารที่กินเข้าไปนั้นเพียงพอหรือไม่ ซึ่งควรพิจารณาเพื่อหลีกเลี่ยงการให้อาหารมากเกินไป อีกวิธีหนึ่งในการป้องกันการรับประทานอาหารมากเกินไปคือการลดเวลาที่ใช้ในการให้อาหาร

ในกรณีที่เกิดอาการอาเจียนเนื่องจากเจ็บป่วย แพทย์จะรักษาสาเหตุโรคที่ทำให้เกิดอาการผิดปกติ เช่น โรคระบบประสาทจะรักษาโดยแพทย์ระบบประสาท และความผิดปกติแต่กำเนิดของทารกจะรักษาโดยการผ่าตัด

เพื่อขจัดอาการผิดปกติ คุณสามารถใช้ยาผสมป้องกันกรดไหลย้อนได้ ปัจจุบันมีผลิตภัณฑ์หลายชนิดที่ช่วยกำจัดอาการกรดไหลย้อน ได้แก่ Semper Lamolak, Humana และ Frisovom รวมถึง Nutrilon AR และ Enfamil AR

อีกวิธีหนึ่งในการป้องกันการสำรอกคือวิธีพื้นบ้าน - เติมแป้งข้าวลงในน้ำนมแม่หรือส่วนผสม (ในอัตราส่วนแป้ง 1 ช้อนโต๊ะต่อน้ำนม 60 มล.) วิธีนี้จะทำให้ของเหลวที่ใช้ป้อนอาหารมีความข้นขึ้น สามารถใช้ได้ในทารกอายุตั้งแต่ 3 เดือนขึ้นไป

ส่วนผสมสำหรับการอาเจียนบ่อยๆ

อาการอาเจียนบ่อยๆ สามารถกำจัดได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยความช่วยเหลือของส่วนผสมป้องกันการไหลย้อนแบบพิเศษซึ่งมีผลทำให้เนื้อหาในกระเพาะข้นขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในปริมาณของสารเติมแต่งพิเศษในองค์ประกอบ:

• เคซีน - ส่วนผสมดังกล่าวมีปริมาณเคซีนสูงเมื่อเทียบกับโปรตีนเวย์ เนื่องมาจากเมื่อได้รับอิทธิพลจากการหลั่งในกระเพาะอาหาร เคซีนจะจับตัวเป็นก้อนเร็วขึ้นมาก และเปลี่ยนเป็นส่วนผสมที่มีความหนืด
• ไขมัน – ปริมาณไขมันสูงในอาหารจะไปยับยั้งการทำงานของหูรูดส่วนล่าง ซึ่งอาจทำให้เกิดการสำรอกอาหารบ่อยขึ้น ดังนั้นปริมาณไขมันในส่วนผสมพิเศษเพื่อป้องกันกรดไหลย้อนจึงลดลงเล็กน้อย
• สารเพิ่มความข้น - ส่วนผสมดังกล่าวประกอบด้วยแป้งข้าวโพดหรือแป้งข้าว ซึ่งมีคุณสมบัติทำให้ข้นอย่างรวดเร็วภายในกระเพาะอาหาร ซึ่งจะช่วยป้องกันการสำรอกอาหาร แป้งยังสามารถทดแทนด้วยหมากฝรั่งได้อีกด้วย

การป้องกัน

หากต้องการลดความถี่ของการอาเจียน คุณควรปฏิบัติตามเทคนิคที่ถูกต้องในการให้นมลูก รวมถึงปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันและหลีกเลี่ยงการกินมากเกินไป หากปรากฏการณ์นี้กลายเป็นเรื่องที่กังวล คุณควรปรึกษาแพทย์เด็กเพื่อค้นหาสาเหตุที่เป็นไปได้ของการอาเจียน

หากเกิดการอาเจียนบ่อยๆ ในตอนกลางคืน ควรยกศีรษะของเปลขึ้นเล็กน้อย เพื่อป้องกันไม่ให้อาหารรั่วไหลออกจากกระเพาะอาหาร

ก่อนให้อาหารคุณต้องวางทารกคว่ำหน้าลงประมาณ 5-10 นาที หรือไม่ก็อุ้มทารกในท่าตั้งตรงสักพักเพื่อไล่อากาศออกจากกระเพาะอาหาร

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

พยากรณ์

การอาเจียนบ่อยๆ มีแนวโน้มที่ดี ภาวะผิดปกตินี้มักเกิดจากสาเหตุที่ไม่ใช่ทางพยาธิวิทยา ดังนั้น ปัญหาจะได้รับการแก้ไขโดยการเปลี่ยนรูปแบบการให้อาหารหรือหายไปเองตามอายุ หากมีสาเหตุทางพยาธิวิทยา จำเป็นต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสมและทันท่วงที โดยในภาวะนี้ การพยากรณ์โรคก็จะดีเช่นกัน

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]