การสำลักบ่อยครั้งในเด็กแรกเกิดหลังคลอด

หากทารกกลับมาส่วนหนึ่งของส่วนหลังจากรับประทานอาหารแล้วไม่ต้องกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับเรื่องนี้ - แพทย์เชื่อว่าการสำลักบ่อยเป็นกฎเป็นบรรทัดฐานสำหรับทารกแรกเกิดและไม่ละเมิด แต่ในกรณีใดอย่าปล่อยให้ปัญหานี้ไม่ได้รับการแก้ไข มีความจำเป็นต้องเลือกอาหารเด็กที่เหมาะสมรวมถึงการคิดเกี่ยวกับอาหารที่เหมาะสม - ในกรณีนี้ปัญหาสามารถกำจัดได้อย่างรวดเร็ว

เนื่องจากระบบย่อยอาหารของทารกเพิ่งเริ่มทำงานจะเป็นไปได้ว่าในบางครั้งมีความล้มเหลวปรากฏอยู่ในรูปแบบของการสำรอกอาหารบ่อยๆ

หากเกิดเหตุการณ์นี้น้อยมากคุณไม่ควรได้รับประสบการณ์นี้ แต่การสำลักที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดการยับยั้งการเจริญของทารกและการเพิ่มน้ำหนักที่ไม่ดี หากปัญหาดังกล่าวเกิดขึ้นขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ - เขาจะแต่งตั้งแผนการรับประทานอาหารที่เหมาะสมรวมทั้งส่วนผสมที่เป็นสารต้านการไหลเวียนโลหิต การปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมดจะสามารถแก้ไขปัญหาการละเมิดได้อย่างรวดเร็ว

[1], [2], [3], [4]

ระบาดวิทยา

สถิติเกี่ยวกับกุมารเวชแสดงให้เห็นว่าประมาณ¾ของทารกทุกคนที่อายุ 3-6 เดือนจะสังเกตการสำรอกอาหารก่อนและหลังให้อาหาร

ในเด็กที่มีอายุมากกว่า 9 เดือนปรากฏการณ์นี้ตามกฎเกือบจะไม่ได้สังเกต (เฉพาะในกรณีที่แยก)

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

สาเหตุ regurgitations บ่อย ๆ

การสำลักบ่อยในเด็กทารกอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ หนึ่งในนั้นคือความไม่สมบูรณ์ของกล้ามเนื้อหูรูดตั้งอยู่ที่ส่วนล่างของหลอดอาหาร ด้วยเหตุนี้มีการขว้างปาของอาหารจากกระเพาะอาหารกลับเข้าไปในระบบทางเดินอาหาร หลังจากนั้นสักครู่ระบบทางเดินอาหารจะดีขึ้นดังนั้นเมื่ออายุ 4-5 เดือนความผิดปกตินี้จะหายไป แต่ในบางกรณีปัญหานี้อาจเกิดจากปัจจัยอื่น ๆ :

• ทารกแรกคลอด - ร่างกายของเด็กดังกล่าวเป็นเพียงไม่ได้เตรียมไว้สำหรับเช่นอาหาร;
• ที่เกิดขึ้นในกระบวนการของการขาดสาร hypoxia - เนื่องจากการขาดออกซิเจนในเด็กแรกเกิดสามารถพัฒนาความผิดปกติของ HC;
• สาเหตุของการละเมิดดังกล่าวอาจทำให้เด็กกินอาหารมากเกินไป (ส่วนมากขึ้นหรือให้อาหารบ่อย) โดยเฉพาะอย่างยิ่งนี้เป็นที่ประจักษ์ในการดูดนมทารกที่มีจำนวนมากของนมแม่ ในกรณีของการให้อาหารแบบผสมนี่เป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงของอาหารหรือการเปลี่ยนแปลงส่วนผสมบ่อยครั้ง ในสถานการณ์เช่นนี้การลุกลามเกิดขึ้นหลังจากส่วนของ 5-10 มิลลิลิตร แต่ในกรณีนี้ความเป็นอยู่ที่ดีความอยากอาหารและอุจจาระของเด็กยังคงอยู่
• aerophagia หรือการกินอากาศที่มากเกินไป โดยทั่วไปแล้วจะพบได้ในคนที่มีความโลภมากเกินไปสำหรับทารกที่มีนมแม่เพียงเล็กน้อย ในกรณีนี้ลูกน้อยไม่สามารถคว้าบริเวณข้างหัวนมหรือทำผิดได้ (ถ้าหัวนมแบนราบ) ปรากฏการณ์นี้อาจเกิดขึ้นระหว่างการให้อาหารด้วยขวด - ถ้าหัวนมมีช่องเปิดขนาดใหญ่มากขวดจะอยู่ในแนวนอนหรือไม่เต็มไปด้วยของเหลว นอกจากนี้การลุกลามเป็นเพราะความอ่อนแอทั่วไปของกล้ามเนื้อและร่วมกับความไม่บริบูรณ์ของอวัยวะภายในนี้ มักจะสังเกตเห็น aerophagy ในเด็กวัยหัดเดินที่มีขนาดใหญ่เกินไปหรือตรงกันข้ามน้ำหนักตัวเล็ก ๆ ในขณะที่เกิด;
• ความผิดปกติอาจเกิดจากอาการท้องอืด แต่ยังมีอาการกระตุกในลำไส้หรือท้องผูก นี้จะเพิ่มความดันในช่องท้องเนื่องจากการเคลื่อนไหวของของเหลวผ่านทางเดินอาหารจะถูกรบกวน;
• ระบบทางเดินอาหารมีโครงสร้างทางพยาธิวิทยา ในบรรดาโรค: รูรับแสงที่ตั้งที่ผิดปกติ (ส่วนหนึ่งของร่างกายของเยื่อบุช่องท้องจะย้ายไปที่กระดูก - นี้เรียกว่าไส้เลื่อนกระบังลม) ความผิดปกติในกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหารที่เปลี่ยนแปลงเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น 12 แคบเนื่องจากการที่ซับซ้อนกระบวนการของการล้าง) และความผิดปกติในโครงสร้างหลอดอาหาร (เหล่านี้รวมถึง Achalasia (หลอดอาหารไปยังพื้นที่การเปลี่ยนแปลงในกระเพาะอาหารแคบ) และ Chalaza (อ่อนแอกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างแยกออกจากกัน)) การละเมิดดังกล่าวมักจะหายไปหลังจากที่ในขณะที่ แต่ในบางกรณียังคงมีการทำดำเนินการ

อาการ regurgitations บ่อย ๆ

หากต้องการทราบว่ามีเหตุผลใดที่กังวลหรือไม่ผู้ปกครองจำเป็นต้องพิจารณาว่ากระบวนการนี้เป็นสาเหตุของการสลบทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติหรือเป็นปัญหาเกี่ยวกับการอาเจียนซึ่งเป็นอาการของโรคหรือไม่

อาการของการลุกลาม - กระบวนการดำเนินการโดยไม่หดตัวเช่นเดียวกับสายพันธุ์ของกล้ามเนื้อช่องท้อง ของเหลวในกรณีนี้ไหลในปริมาณน้อยและเด็กไม่ได้ใช้ความพยายามที่จะปลดปล่อยใด ๆ ส่วนใหญ่การสำลักเกิดขึ้นหลังจากขั้นตอนให้อาหารหรือเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายทารกหลังจากรับประทานอาหาร

อาเจียนเป็นเรื่องง่ายที่จะรับรู้ - มีการปล่อยอาหารที่อุดมสมบูรณ์และในระหว่างกระบวนการมีอาการกระตุกและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อของช่องท้องไดอะแฟรมและด้วยการกด ดังนั้นเด็กจะกลายเป็นกระสับกระส่ายและร้องไห้ ก่อนที่อาเจียนเด็กผิวซีดจางเหงื่อและน้ำลายไหล ถ้าทารกมีอาการอาเจียนให้รีบติดต่อแพทย์ทันที

การสำลักบ่อยครั้งหลังให้นม

เมื่อมีการสำลักออกจากกระเพาะอาหารของทารกปริมาณของนม / ส่วนผสมที่บริโภคก่อนหน้านี้จะถูกจัดสรรผ่านช่องปาก โดยทั่วไปกระบวนการดังกล่าวเป็นตัวแปรของบรรทัดฐานทางสรีรวิทยา - พวกเขาช่วยเอาอากาศออกจากหลอดอาหารกับกระเพาะอาหารซึ่งถูกกลืนกินโดยทารกที่มีอาหาร นอกจากนี้การสำลักหลังจากให้อาหารแสดงให้เห็นว่าระบบทางเดินอาหารทำงานได้ตามปกติ

แต่เมื่อประเมินลักษณะการล่อลวงดังกล่าวต้องคำนึงถึงสภาพทั่วไปของทารกด้วย ถ้าเขาร่าเริงมีความสุขและไม่ตอบสนองต่อการล่อลวงด้วยวิธีใด ๆ คุณก็ไม่ควรกังวล และหากทารกกระวนกระวายและร้องไห้อย่างต่อเนื่องเขามีปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับมีการสำลักเป็นประจำกับน้ำพุซึ่งเป็นผลมาจากโรคบางอย่าง ในสถานการณ์เช่นนี้คุณควรติดต่อกุมารแพทย์เพราะโรคอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของทารก

[11], [12], [13], [14]

การสำลักบ่อยของทารกคลอดก่อนกำหนด

มักพบการสำลักในทารกที่คลอดก่อนกำหนด แต่ยังพบในเด็กที่มีการเจริญเติบโตของมดลูก การทำงานของกลืนหายใจและดูดจะเติบโตขึ้นอย่างช้าๆ แต่ในขณะที่ร่างกายพัฒนาความผิดปกตินี้จะหายไปเอง

การสำลักบ่อยครั้งและมือที่เย็นสบายของเด็ก

การสำลักบ่อยและมือที่เย็นของทารกสามารถสังเกตเห็นได้ด้วยภาวะขาดสารทึบของระดับที่ 2 นอกจากนี้เขามีความล่าช้าในการเจริญเติบโต (ประมาณ 2-4 ซม.) และการขาดน้ำหนัก (20-30%) นอกจากนี้ยังมีความซบเซาเศร้าและการเคลื่อนไหวต่ำ แต่ยังปฏิเสธที่จะกิน การพัฒนาทางด้านจิตใจและจิตใจของเด็กล่าช้าเกินกว่าเกณฑ์ปกติมีความฝันที่ไม่ดี ผิวซีดและแห้งไม่ยืดหยุ่นเก็บในริ้วรอยและเกล็ด ร่วมกับสิ่งนี้คุณจะเห็นความผอมของทารกในแขนและหน้าท้องโครงร่างของขอบจะเห็นได้ชัดเจน มีการแกว่งคมของอุจจาระ - ท้องผูกสลับกับโรคอุจจาระร่วง

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การทำซ้ำอาจเป็นอันตรายได้เนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆในเด็กได้เช่นการสูญเสียน้ำหนักความผิดปกติในการเผาผลาญการอักเสบในหลอดอาหาร (esophagitis) การอาเจียนถาวรสามารถนำไปสู่การคายน้ำอย่างรุนแรงของร่างกายเด็ก

เนื้อหาในกระเพาะอาหารอาจระคายเคืองผิวของทารกซึ่งอาจทำให้เกิดโรคผิวหนังได้ เนื่องจากการไหลเวียนของอาหารที่เกิดขึ้นใหม่ในบริเวณที่มีการพับผิวหนัง (หลังหูบนคอ) อาจมีผื่นผ้าอ้อม

ผลที่ตามมาที่อันตรายที่สุดของที่นี่คือการละเมิดการสำลัก (อาเจียนเจาะภายในทางเดินหายใจ) ที่สำลักอาจพัฒนากลุ่มอาการของโรคการตายของทารกหรือความทะเยอทะยานรูปแบบฉับพลันของโรคปอดบวม (ปอดอักเสบเนื่องจากการสำลักบริการ)

[15], [16], [17]

การวินิจฉัย regurgitations บ่อย ๆ

คุณควรปรึกษากุมารแพทย์หรือ gastroenterologist โดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในการวินิจฉัยโรคที่เป็นไปได้

ในขั้นตอนการพิจารณาสาเหตุของความผิดปกติทารกจะวิเคราะห์อุจจาระเพื่อแสดงอาการ dysbiosis

เพื่อวินิจฉัยสาเหตุของการเกิดภาวะกรดไหลย้อนคุณอาจต้องการวิธีการตรวจสอบดังกล่าว:

• อัลตราซาวนด์ของระบบทางเดินอาหารเช่นเดียวกับสมอง
• fibrogastroduodenoskopiya;
• koprogramma;
• ขั้นตอนการทำ MRI และ CT ของสมอง

[18], [19], [20], [21]

การรักษา regurgitations บ่อย ๆ

มีหลายวิธีที่จะช่วยกำจัดการล่อลวง ทุกคนค่อนข้างง่าย - คุณต้องระมัดระวังตามลูกเพื่อหาสาเหตุของปรากฏการณ์นี้ กุมารแพทย์มักให้มารดาแนะนำเช่น:

• ตัวเลือกที่ดีที่สุดก่อนให้นมแม่และเด็กวัยหัดเดินควรอยู่ในสภาวะสงบ บางครั้งการงอกใหม่เกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยทางจิต - ทารกที่อยู่ในสถานะตื่นเต้นหรือประสาทจะกลืนอากาศได้บ่อยขึ้นเมื่อดูด คุณสามารถวางทารกบนท้องก่อนที่จะให้อาหารและทำนวดเล็ก ๆ - เพื่อเอาก๊าซ ในระหว่างการให้นมศีรษะของทารกไม่สามารถถูกโยนกลับและจมูกของเขาต้องหายใจโดยไม่มีการแทรกแซงเนื่องจากในช่วงเย็นจะกลืนอากาศได้ดีกว่าปกติ
• ถ้าเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จำเป็นต้องให้แน่ใจว่าลูกใช้เต้านมอย่างถูกต้อง - สำหรับหัวนมและส่วนเล็ก ๆ ของลูกตา ริมฝีปากล่างของเขาควรหันเล็กน้อยในกระบวนการดูด;
• หากเด็กเลี้ยงด้วยความช่วยเหลือของส่วนผสมผ่านขวด - คุณจำเป็นต้องเลือกความจุที่เหมาะสม ที่ต้องการมากที่สุดคือขวดแอนตี้หลอดเนื่องจากมีการป้องกันความเสี่ยงต่อการกลืนอากาศส่วนเกิน นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญมากในการเก็บขวดอย่างถูกต้องในระหว่างกระบวนการให้อาหาร - อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องนมจะเทลงใต้ฐานจุกนม
• คุณไม่สามารถ "เขย่า" ทารกได้ทันทีหลังจากรับประทานอาหาร นอกจากนี้ยังควรยกเว้นการห่อตัวอย่างแน่นหนาเพื่อป้องกันความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น ได้รับอนุญาตให้ช่วยให้เด็กกลับคืนมา - ตบหน้าเขาเล็กน้อย
• ถ้าเด็กทารกมีแนวโน้มที่จะเกิดการสำลักบ่อยๆให้ใส่ไว้ในเปลในตำแหน่งด้านข้างเพื่อป้องกันการซึมผ่านของอาหารเข้าไปในทางเดินลมหายใจ แต่ถ้ามันยังคงเกิดขึ้นคุณควรยกทารกและถือมันลงกับใบหน้าของคุณ;
• แม้ว่าการชั่งน้ำหนักไม่ได้ให้ข้อมูลที่ครบถ้วน แต่จะช่วยให้เราเข้าใจว่ามีปริมาณอาหารเพียงพอหรือไม่ นี้ควรจะพิจารณาเพื่อหลีกเลี่ยงการให้อาหารมากเกินไป วิธีการป้องกันการกินมากเกินไปก็คือการลดระยะเวลาในการให้อาหาร

ในกรณีที่การลุกขึ้นมาเกิดขึ้นจากความเจ็บป่วยการรักษาโรคร้ายแรงที่ทำให้เกิดความผิดปกติของ etiotropic ตัวอย่างเช่นนักประสาทวิทยารักษาโรคของสมัชชาแห่งชาติและจากความผิดปกติ แต่กำเนิดของทารกหนึ่งได้รับการกำจัดโดยการดำเนินการผ่าตัด

เพื่อขจัดการความผิดปกติคุณสามารถใช้สารผสม antireflux ในการแก้ปัญหาได้ วันนี้มีเครื่องมือมากมายที่ช่วยกำจัดการล่อลวง Samper Lamolak, Humana และ Frisov รวมถึง Nutrilon AR และ Enfamil AR

อีกทางหนึ่งเพื่อป้องกันการลุกลามเป็นวิธีการพื้นบ้าน - การเพิ่มนมแม่หรือผงแป้งข้าวเจ้า (ในอัตราส่วน 60 มล. 1 ช้อนโต๊ะผง) วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถทำให้ของเหลวสำหรับให้อาหารได้ดีขึ้น อนุญาตให้ใช้ทารกเป็นเวลา 3 เดือน

ผสมกับการสำลักบ่อย

การย่นซ้ำเป็นประจำสามารถกำจัดได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยความช่วยเหลือของสารผสม antireflux พิเศษที่มีผลต่อความหนาในเนื้อหากระเพาะอาหารเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงจำนวนเสริมพิเศษในองค์ประกอบของพวกเขา

• เคซีนผสมเหมือนมีเนื้อหาเคซีนสูงเมื่อเทียบกับเวย์โปรตีน เนื่องจากความรู้สึกที่ว่าภายใต้อิทธิพลของการหลั่งของกระเพาะอาหารเคซีนจะทับซ้อนกันมากขึ้นอย่างรวดเร็วเปลี่ยนเป็นส่วนผสมที่หนืด
• ไขมัน - ปริมาณไขมันสูงในอาหารยับยั้งการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดล่างเนื่องจากการลุกลามกลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้น นั่นคือเหตุผลที่เนื้อหาของพวกเขาในส่วนผสม antireflux พิเศษลดลงเล็กน้อย;
• thickeners - สารผสมดังกล่าวมีแป้งข้าวโพดหรือแป้งข้าวซึ่งมีคุณสมบัติในการข้นขึ้นอย่างรวดเร็วภายในกระเพาะอาหารซึ่งช่วยป้องกันการลุกลาม แป้งยังสามารถแทนที่ด้วยเหงือก

การป้องกัน

เพื่อลดความถี่ในการเลิกสูบบุหรี่คุณควรปฏิบัติตามเทคนิคที่ถูกต้องเมื่อให้นมบุตรและปฏิบัติตามกฎเกณฑ์วันและหลีกเลี่ยงการกินมากเกินไป หากปรากฏการณ์นี้ทำให้เกิดความวิตกกังวลคุณควรปรึกษากุมารแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่เป็นไปได้ในการเลิกสูบบุหรี่

คุณควรยกศีรษะของเปลเด็กทารกขึ้นเล็กน้อยเพื่อให้อาหารไม่สามารถหนีออกจากกระเพาะได้

ก่อนที่คุณจะต้องให้อาหารคุณต้องวางลูกน้อยไว้ในกระเพาะอาหารประมาณ 5-10 นาทีหรือใส่เพียงเล็กน้อยเพื่อใส่มันในท่าตั้งตรงเพื่อเอาอากาศออกจากกระเพาะอาหาร

[22], [23], [24], [25]

พยากรณ์

การสำลักบ่อยครั้งมีการพยากรณ์โรคที่ดี บ่อยครั้งที่ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นเนื่องจากเหตุผลที่ไม่ใช่ทางพยาธิวิทยาดังนั้นปัญหาจึงสามารถแก้ไขได้โดยการเปลี่ยนรูปแบบการให้อาหารหรือหายไปตามอายุของตัวเอง ในกรณีที่มีสาเหตุทางพยาธิวิทยาจำเป็นต้องให้การรักษาอย่างเพียงพอในเวลาที่เหมาะสม - ภายใต้เงื่อนไขนี้การพยากรณ์โรคจะดีด้วย

[26], [27], [28]