การป้องกันโรคพิษสุราเรื้อรังในทารกในครรภ์และโรคขาดยาในทารกแรกเกิด

การป้องกันโรคพิษสุราเรื้อรังในทารกในครรภ์

การดื่มแอลกอฮอล์ของแม่ในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลเสียต่อการพัฒนาของร่างกายและสมองของทารกในครรภ์ ผลกระทบจากการดื่มแอลกอฮอล์ที่เป็นอันตรายนี้สามารถคงอยู่ตลอดชีวิตของทารกได้ ความผิดปกติที่สำคัญที่สุดคือการเปลี่ยนแปลงในสมองที่นำไปสู่ความบกพร่องทางสติปัญญา รวมถึงความจำและการเรียนรู้ที่บกพร่อง ความผิดปกติของสมาธิ การประสานงานการเคลื่อนไหวที่ไม่ดี และความยากลำบากในการแก้ปัญหา ผลกระทบของการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์เรียกว่ากลุ่มอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์

การป้องกันโรคพิษสุราเรื้อรังในทารกในครรภ์นั้นต้องไม่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือสารออกฤทธิ์ทางจิตอื่นๆ ในหญิงตั้งครรภ์ โดยทั่วไปแล้ว การป้องกันนี้ไม่เพียงแต่จะช่วยป้องกันพิษสุราเรื้อรังในสตรีเท่านั้น แต่ยังป้องกันการใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตใดๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ด้วย และควรป้องกันตลอดช่วงการสืบพันธุ์ด้วย สตรีควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณใดๆ เนื่องจากอาจไม่ทราบเกี่ยวกับการตั้งครรภ์เป็นระยะเวลาหนึ่ง ทารกในครรภ์จะไวต่อผลกระทบที่เป็นอันตรายของแอลกอฮอล์เป็นพิเศษในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ เพื่อให้สามารถป้องกันได้ จำเป็นต้องระบุกลุ่มเสี่ยงสูงสำหรับการเกิดโรคพิษสุราเรื้อรังในทารกในครรภ์ ใครสามารถให้กำเนิดบุตรที่มีอาการของโรคพิษสุราเรื้อรังในทารกในครรภ์หรือความผิดปกติอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับผลในครรภ์ของแอลกอฮอล์ได้บ้าง ประการแรก คือ สตรีที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังและไม่หยุดดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม สตรีเหล่านี้อาจเป็นสตรีที่ไม่ได้เป็นโรคพิษสุราเรื้อรัง แต่ดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลต่างๆ

การวินิจฉัยโรคพิษสุราเรื้อรังนั้นไม่ชัดเจนนัก การชี้ให้เห็นสัญญาณทางอ้อมที่อาจใช้สงสัยว่าสตรีดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างตั้งครรภ์นั้นมีประโยชน์ สัญญาณต่อไปนี้บ่งชี้กลุ่มเสี่ยงสูงต่อการเกิดกลุ่มอาการพิษสุราเรื้อรังในทารกในครรภ์

• ผู้หญิงโสดบางคน
• หญิงสาวกับลูกๆ
• ผู้หญิงอายุ 17-32 ปี.
• สตรีที่ยังไม่ได้ทำงาน
• ผู้หญิงที่ดื่มเหล้ามาก
• ผู้หญิงสูบบุหรี่
• สตรีที่ตกเป็นเหยื่อการข่มขืนหรือการร่วมประเวณีระหว่างพี่น้อง
• ผู้หญิงที่มีสามีเป็นคนติดสุรา
• ลูกสาวคุณแม่ที่ป่วยเป็นโรคติดสุรา
• ผู้หญิงที่มีการศึกษาระดับมัธยมศึกษามีความเสี่ยงมากกว่าผู้หญิงที่มีการศึกษาระดับสูง
• ผู้หญิงที่ทำงานที่มีความเครียดสูง

ควรให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับเด็กสาวอายุ 15-19 ปี จากข้อมูลบางส่วนพบว่าแม่วัยนี้ให้กำเนิดลูกประมาณ 1 ล้านคนต่อปี ในกลุ่มวัยนี้การดื่มแอลกอฮอล์เป็นเรื่องปกติมาก นอกจากนี้ การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปยังอาจส่งผลให้เกิดบาดแผลทางจิตใจ เช่น การตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผน

จากผลการศึกษาหลายชิ้น พบว่าผู้หญิงที่ไม่หยุดดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างตั้งครรภ์สามารถระบุได้จากหลายปัจจัย ได้แก่ อายุที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ครั้งแรก การตรวจพบการดื่มหนักหรือติดสุราในหมู่พี่น้องหรือแม่ รายงานว่าหญิงตั้งครรภ์มีระดับแอลกอฮอล์ในร่างกายสูง การเกิดโรคที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ เช่น โรคกระเพาะจากแอลกอฮอล์ โรคตับอ่อนอักเสบ และโรคจิต ผู้หญิงที่ยังคงดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างตั้งครรภ์จะแตกต่างกันตามสภาพแวดล้อมทางสังคม โดยมักเป็นสามีและเพื่อนที่ดื่มแอลกอฮอล์และใช้ยาเสพติด ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่ติดสุราและไม่สามารถเลิกเสพติดแอลกอฮอล์ได้ หรือผู้หญิงที่ไม่ทราบถึงผลร้ายแรงต่อสุขภาพของทารกในครรภ์จากการดื่มแอลกอฮอล์ และไม่เชื่อคำอธิบายของแพทย์ จะยังคงดื่มแอลกอฮอล์ต่อไป

ในเรื่องนี้ จำเป็นต้องให้ข้อมูลแก่สตรีที่มีความเสี่ยงสูงในการให้กำเนิดบุตรที่มีอาการกลุ่มอาการพิษสุราในครรภ์มารดาเกี่ยวกับอันตรายของแอลกอฮอล์ต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ และอธิบายข้อกำหนดเดียวกันนี้ให้ประชาชนทั่วไปทราบ P. Connor และ A. Stressgus เชื่อว่าโปรแกรมข้อมูลที่เผยแพร่ข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบที่เป็นอันตรายจากการดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์ช่วยให้สตรีสามารถตัดสินใจเลือกได้อย่างมีความหมายมากขึ้น การแจ้งข้อมูลแก่บุคคลที่เกี่ยวข้องในระบบการดูแลสุขภาพเบื้องต้นและการปรึกษาหารือกับสตรีเกี่ยวกับผลกระทบของการดื่มแอลกอฮอล์ของมารดาที่ตั้งครรภ์จะช่วยให้ระบุกลุ่มเสี่ยงได้ง่ายขึ้น ด้วยความช่วยเหลือจากทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้อง สตรีสามารถหันไปใช้บริการทางการแพทย์เพื่อแก้ไขปัญหาพิษสุราเรื้อรังของตนได้ทันที

ทัศนคติของผู้หญิงที่มีต่อแอลกอฮอล์เปลี่ยนไปหรือไม่เนื่องจากการเผยแพร่ข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อลูกๆ ของพวกเธอ ประสบการณ์เชิงบวกจากงานดังกล่าวถูกนำเสนอในผลการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ เป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนทัศนคติของผู้หญิงที่มีต่อแอลกอฮอล์ได้ ซึ่งต้องได้รับการฝึกอบรมที่เหมาะสมจากกลุ่มวิชาชีพต่างๆ เช่น แพทย์ พยาบาล นักสังคมสงเคราะห์ ตลอดจนการอธิบายในกลุ่มประชากร เช่น สตรีวัยเจริญพันธุ์ สตรีจากกลุ่มเสี่ยงสูง สิ่งสำคัญคือการจัดการปรึกษาหารือต่างๆ ดำเนินโครงการฝึกอบรมเฉพาะสำหรับนักเรียนมัธยมปลาย กลุ่มเป้าหมายที่ต้องการเผยแพร่ความรู้ที่จำเป็นในหัวข้อที่กำลังอภิปรายควรพิจารณาถึงสามีด้วย เนื่องจากคนใกล้ชิดสามารถมีอิทธิพลต่อวิถีชีวิตและทัศนคติของผู้หญิงต่อสุขภาพโดยทั่วไปและการบริโภคแอลกอฮอล์โดยเฉพาะได้ดีกว่าคนอื่นๆ ข้อมูลจะรับรู้ได้ดีขึ้นหากนำเสนอในรูปแบบเชิงบวก

เมื่อจะพูดกับคุณแม่ที่กำลังตั้งครรภ์ ให้ใช้คำพูดดังต่อไปนี้ “หากคุณดูแลลูกล่วงหน้า จะช่วยให้คุณเป็นแม่ที่ดีได้” หรือ “หากคุณเลิกดื่มแอลกอฮอล์ คุณจะมีโอกาสได้ลูกที่แข็งแรงมากขึ้น” หรือ “คุณจะรู้สึกดีขึ้นถ้าคุณไม่ดื่มเหล้า และลูกของคุณจะรู้สึกดี” ไม่แนะนำให้ข่มขู่คุณแม่ที่กำลังตั้งครรภ์ หรือใช้คำพูดโน้มน้าวใจในแง่ลบ เช่น “การดื่มของคุณทำร้ายลูกไปแล้ว” หรือ “ถ้าคุณรักลูกจริงๆ คุณจะไม่ดื่มมากขนาดนี้” “การดื่มต่อไปจะทำลายสุขภาพของคุณและจะทำให้ลูกของคุณไม่สามารถเจริญเติบโตได้ตามปกติ”

กลุ่มอาการพิษสุราในครรภ์เป็นภาวะที่ขึ้นอยู่กับปริมาณแอลกอฮอล์ ยิ่งหญิงตั้งครรภ์ดื่มแอลกอฮอล์มากเท่าไร ความผิดปกติในทารกในครรภ์ก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการกำหนดปริมาณแอลกอฮอล์ที่ปลอดภัย วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคนี้คือ งดดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิงในระหว่างตั้งครรภ์และงดดื่มเป็นเวลาหลายเดือนก่อนที่จะเกิดโรค

การป้องกันอาการถอนยาในทารกแรกเกิด

หากสตรีคนหนึ่งใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ มีแนวโน้มสูงมากที่เธอจะคลอดบุตรที่มีอาการถอนยาในทารกแรกเกิด คำว่า "ทารกในครรภ์และอาการถอนยาในทารกแรกเกิด" หรือ "อาการถอนยาในทารกในครรภ์" ยังใช้เพื่ออธิบายภาวะนี้ของทารกแรกเกิดอีกด้วย ความผิดปกติทางพัฒนาการก่อนคลอดมักพบในเด็กที่สัมผัสกับยาโอปิออยด์ในครรภ์ เป็นที่ทราบกันดีว่าความเสียหายที่เกิดจากการใช้ยาไม่ได้จำกัดอยู่แค่ผลที่เกิดกับตัวผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังขยายไปถึงลูกหลานด้วย โดยทั่วไปแล้ว คนในวัยเจริญพันธุ์มักจะใช้ยา โดยส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง

การป้องกันภาวะนี้ในทารกแรกเกิดนั้นต้องใช้มาตรการทางการแพทย์และทางสังคม จำเป็นต้องฝึกอบรมแพทย์ของคลินิกฝากครรภ์เพื่อระบุและส่งตัวหญิงตั้งครรภ์จากกลุ่มเสี่ยงสูงไปรับการรักษาจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านยาเสพย์ติดโดยเร็วที่สุด ผู้หญิงที่ใช้ยาเสพย์ติดมักจะเริ่มสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ตั้งแต่เนิ่นๆ และบางครั้งก็ใช้ยาหลายชนิดเกินขนาด จำเป็นต้องคำนึงถึงข้อมูลทางอาการสูญเสียความจำ เช่น ครอบครัวที่สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ การศึกษา สภาพแวดล้อมทางสังคม ข้อมูลเกี่ยวกับโรคที่เกี่ยวข้องกับยาในครอบครัว เป็นต้น หากมีข้อสงสัยว่าหญิงตั้งครรภ์ใช้ยาเสพย์ติดและไม่สามารถยืนยันข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการคลอดบุตรได้ จำเป็นต้องทำการตรวจปัสสาวะเพื่อหาปริมาณสารเสพติดและเมแทบอไลต์ของสารดังกล่าว ผลการตรวจปัสสาวะที่เป็นบวกถือเป็นหลักฐานที่ปฏิเสธไม่ได้ว่าสตรีใช้ยาเสพย์ติด ในขณะที่ผลการตรวจเป็นลบไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ในการวินิจฉัยการติดยาและการใช้ยาเหล่านี้ได้อย่างสมบูรณ์ ในกรณีนี้ จำเป็นต้องชี้แจงประวัติการใช้ยาและแอลกอฮอล์ให้ชัดเจน การรักษาก่อนคลอดในระยะเริ่มแรก การล้างพิษอย่างทันท่วงที และการปลูกฝังทัศนคติเชิงลบต่อยาเสพติดในนามของสุขภาพของเด็ก โดยมีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านยาเสพย์ติดและนักจิตอายุรเวชเข้าร่วมด้วย สามารถช่วยป้องกันกลุ่มอาการติดยาเสพติดในทารกแรกเกิดได้