การยุติการตั้งครรภ์

ทั่วโลก 1 ใน 3 ของการตั้งครรภ์ถูกยุติลง การคุมกำเนิดที่ดีจะช่วยลดความจำเป็นในการแทรกแซงนี้ แต่ไม่ได้ทำให้หมดไป มีการทำหัตถการดังกล่าวประมาณ 150,000 ครั้งต่อปีในสหราชอาณาจักร

กฎหมาย

พระราชบัญญัติการทำแท้ง พ.ศ. 2510 (แก้ไขเพิ่มเติมโดยพระราชบัญญัติการปฏิสนธิของมนุษย์และวิทยาการเอ็มบริโอ พ.ศ. 2533) อนุญาตให้ยุติการตั้งครรภ์ได้นานถึง 24 สัปดาห์หาก

1. ช่วยลดความเสี่ยงที่เกิดขึ้นกับชีวิตของผู้หญิง;
2. ช่วยลดความเสี่ยงที่เกิดขึ้นต่อสุขภาพกายและใจของผู้หญิง
3. ช่วยลดความเสี่ยงต่อสุขภาพกายและใจของบุตรที่ยังมีชีวิตอยู่ของผู้หญิงคนนี้

มาตรา 1 ระบุพื้นฐานทางเทคนิคสำหรับการยุติการตั้งครรภ์ในระยะเริ่มต้น เนื่องจากปลอดภัยกว่าการคลอดบุตร แต่การยุติการตั้งครรภ์ 90% อธิบายไว้ในมาตรา 2 (บทความ "ทางสังคม") แพทย์ 2 คนต้องลงนามในแบบฟอร์ม HSA/1 สำหรับสตรีตั้งครรภ์อายุต่ำกว่า 16 ปี จะต้องได้รับความยินยอมจากผู้ปกครอง (และของผู้ป่วยเอง)

ไม่มีข้อจำกัดเกี่ยวกับระยะเวลาการยุติการตั้งครรภ์หาก

• มีอันตรายถึงชีวิตแม่;
• ความเสี่ยงที่จะก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อสุขภาพกาย/ใจของแม่ (โดยคำนึงถึงสถานการณ์แวดล้อมที่แม่สามารถคาดการณ์ในอนาคต)
• ความเสี่ยงที่สมเหตุสมผลว่าหากเด็กเกิดมา เด็กจะต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บป่วยทางร่างกายหรือจิตใจที่ร้ายแรงจนทำให้พิการอย่างรุนแรง

หลังจาก 20 สัปดาห์ โดยปกติแล้วหลังจากการเจาะน้ำคร่ำหรือเมื่อคุณแม่ยังสาวหรือผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือนไม่รู้จักการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้ การยุติการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นในน้อยกว่า 1% ของกรณี การยุติการตั้งครรภ์หลังจาก 24 สัปดาห์สามารถทำได้ในโรงพยาบาลของบริการสุขภาพแห่งชาติเท่านั้น

การตัดสินใจยุติการตั้งครรภ์

ผู้หญิงคนนี้จะต้องอยู่กับความคิดถึงสิ่งที่เธอทำไปตลอดชีวิต คำแนะนำสามารถช่วยให้เธอเลือกการตัดสินใจที่เธอจะต้องเสียใจน้อยที่สุด

• เธอท้องจริงหรือเปล่า? ตรวจภายในเพื่อยืนยันระยะเวลาตั้งครรภ์
• เธอต้องการยุติการตั้งครรภ์จริงหรือไม่ ทำไม เธอเคยพิจารณาทางเลือกอื่น ๆ หรือไม่ - พูดคุยถึงทางเลือกนั้น คู่ครองของเธอคิดอย่างไรเกี่ยวกับเรื่องนี้ ในทางที่ดี คุณควรให้เวลาเธอคิดเกี่ยวกับเรื่องนี้และตัดสินใจในการปรึกษาหารือครั้งต่อไป หากเธอเลือกที่จะยุติการตั้งครรภ์:
  • พูดคุยเรื่องการใช้ยาคุมกำเนิด (เธอสามารถเริ่มกินในวันถัดไปได้ถ้าเธอต้องการ)
  • สร้างลำดับขั้นตอนการดำเนินการต่อไป หากผู้ป่วยมี Rh ลบ เธอจะต้องได้รับอิมมูโนโกลบูลินต่อต้าน D-HM เมื่อถึงเวลายุติการตั้งครรภ์ เธออาจประสบกับความเครียดอย่างแท้จริง

[ 1 ], [ 2 ]

วิธีการยุติการตั้งครรภ์

วิธียุติการตั้งครรภ์ที่พบบ่อยที่สุดในไตรมาสแรกคือการขยายปากมดลูกตามด้วยการขูดมดลูกหรือการดูดเอาเนื้อเยื่อในมดลูกออก อัตราการเสียชีวิตต่ำ (1:100,000) ความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อมีน้อย

ในช่วงไตรมาสที่สอง การคลอดบุตรจะเกิดขึ้นโดยให้พรอสตาแกลนดินในรูปแบบเจลหรือยาสอด เช่น เจเมพรอสต์ 1 มก. เข้าทางช่องคลอดเป็นเวลา 3 ชั่วโมง จากนั้นค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเป็น 5 มก. ในเวลา 24 ชั่วโมง อาจต้องใช้ยาออกซิโทซินเพื่อกระตุ้นการหดตัวของมดลูกและการผ่าตัดเอาเศษรกออก ขั้นตอนนี้อาจใช้เวลานาน เจ็บปวด และกระทบกระเทือนจิตใจ อีกวิธีหนึ่งคือการผ่าตัดเอาเศษรกออกโดยใช้คีม ซึ่งวิธีนี้ไม่สะดวกสบายนักและอาจทำให้ปากมดลูกได้รับบาดเจ็บเมื่อต้องขยายตามความจำเป็น แม้จะให้พรอสตาแกลนดินไปแล้วก็ตาม หลังจาก 14 สัปดาห์ อัตราการเสียชีวิตและการเจ็บป่วยจะเพิ่มขึ้นตามความคืบหน้าของการตั้งครรภ์

การยุติการตั้งครรภ์โดยใช้ยา (อายุครรภ์มากกว่า 9 สัปดาห์) เป็นขั้นตอน 4 ขั้นตอนที่ดำเนินการในคลินิกพิเศษ

• การหารือและการนำไปใช้งาน การตรวจอัลตราซาวด์
• ภายใต้การดูแลของเจ้าหน้าที่ จะมีการกำหนดให้ใช้ไมเฟพริสโตน (Mifepristone) ในขนาด 600 มก. ทางปาก (RU486, แอนติโปรเจสเตอโรน) ซึ่งจะช่วยสลายการฝังตัวของไข่ที่ได้รับการผสมแล้ว
• การแท้งบุตรจะเสร็จสมบูรณ์โดยการใส่ห่วงที่มีโฮมีพรอสต์ 1 มก. เข้าไป 36-48 ชั่วโมงหลังจากการจัดการครั้งก่อน การแท้งบุตรเพียง 3% เท่านั้นที่ทำก่อนถึงระยะนี้

หลังจาก 12 สัปดาห์ จะทำการตรวจควบคุมและอัลตราซาวนด์ ผู้ป่วยต้องได้รับการผ่าตัด 5% ของผู้ป่วย ผู้ป่วยจำนวนเท่ากับผู้ป่วยหลังยุติการตั้งครรภ์ด้วยการผ่าตัดจะมีอาการผิดปกติทางจิต