การหยุดชะงักของการตั้งครรภ์

ทั่วโลก 1/3 ของการตั้งครรภ์ถูกขัดจังหวะ การคุมกำเนิดที่ดีช่วยลดความจำเป็นในการแทรกแซงนี้ แต่อย่ากำจัดมันให้หมดไป ประมาณ 150,000 ขั้นตอนดังกล่าวจะดำเนินการเป็นประจำทุกปีในสหราชอาณาจักร

กฎหมาย

กฎหมายว่าด้วยการทำแท้งจากปีพ. ศ. 2510 (ซึ่งได้รับการเพิ่มเติมจากพระราชบัญญัติกฎหมายเกี่ยวกับการปฏิสนธิและการผสมพันธุ์ของบุคคลหนึ่งจากปีพ. ศ. 2533) อนุญาตให้มีการตั้งครรภ์ได้ถึง 24 สัปดาห์ในกรณีที่เป็นไปได้

1. ลดความเสี่ยงที่มีต่อชีวิตสตรี
2. ลดความเสี่ยงที่มีต่อสุขภาพร่างกายและจิตใจของผู้หญิง
3. ลดความเสี่ยงที่มีต่อสุขภาพกายและสุขภาพจิตของเด็กที่มีชีวิตของผู้หญิงคนนี้

ข้อที่ 1ให้พื้นฐานทางเทคนิคสำหรับการหยุดชะงักของการตั้งครรภ์ในครรภ์ในช่วงต้นเนื่องจากปลอดภัยกว่าการคลอดบุตร แต่ร้อยละ 90 ของการยุติการตั้งครรภ์ได้อธิบายไว้ในข้อ 2 ( บทความ "สังคม") แพทย์สองคนต้องลงลายมือชื่อในแบบฟอร์ม HSA / 1 สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่อายุต่ำกว่า 16 ปีต้องได้รับความยินยอมจากผู้ปกครอง (และผู้ป่วยเอง)

ไม่มีข้อ จำกัด เกี่ยวกับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ที่ถูกขัดจังหวะถ้า

• มีภัยคุกคามต่อชีวิตของแม่
• ความเสี่ยงต่อการเป็นอันตรายต่อสุขภาพกาย / จิตของแม่อย่างร้ายแรง (โดยคำนึงถึงสภาพการณ์ที่แม่คาดไว้ในอนาคต)
• ความเสี่ยงที่สมเหตุสมผลว่าถ้าเด็กนั้นเกิดมาเขาจะได้รับความเจ็บป่วยทางกายหรือจิตใจที่รุนแรงเช่นนี้ซึ่งจะทำให้เกิดความพิการอย่างรุนแรง

หลังจากผ่านไป 20 สัปดาห์โดยปกติหลังการเจาะน้ำคร่ำหรือเมื่อแม่หรือหญิงที่อายุน้อยมากในช่วงวัยหมดประจำเดือนไม่รู้จักการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้การทำแท้งทำได้น้อยกว่า 1% ของกรณี การสิ้นสุดของการตั้งครรภ์หลังจาก 24 สัปดาห์สามารถทำได้เฉพาะในเงื่อนไขของโรงพยาบาลบริการสุขภาพแห่งชาติเท่านั้น

การตัดสินใจทำแท้ง

ผู้หญิงจะต้องอยู่กับความคิดของเธอเกี่ยวกับการกระทำของเธอตลอดชีวิตที่เหลือของเธอ สภาสามารถช่วยเธอเลือกทางออกซึ่งเธอจะเสียใจน้อยที่สุด

• เธอท้องจริงๆหรือ? ทำการตรวจทางช่องคลอดเพื่อกำหนดระยะเวลาในการตั้งครรภ์
• เธอต้องการยุติการตั้งครรภ์หรือไม่? ทำไม? ไม่ว่าเธอจะพิจารณาตัวเลือกอื่น ๆ หรือไม่ - หารือถึงความเป็นไปได้ของพวกเขา หุ้นส่วนของเธอคิดอย่างไรเกี่ยวกับเรื่องนี้? คุณควรให้เวลาในการคิดถึงสิ่งต่างๆและตัดสินใจในระหว่างการปรึกษาหารือครั้งต่อไป ถ้าเลือก interrupt:
  • พูดคุยเกี่ยวกับการใช้ยาคุมกำเนิด (สามารถเริ่มใช้ยาเหล่านี้ในวันถัดไปได้หากต้องการ)
  • ตั้งลำดับของการกระทำต่อไป หากผู้ป่วยเป็น Rh-negative เธอจะต้องแนะนำ immunoglobulin anti-D-HM ในขณะที่เลิกสูบบุหรี่เธอสามารถมีชีวิตอยู่ได้

[1], [2]

วิธีการทำแท้ง

วิธีที่พบได้บ่อยที่สุดในการยุติการตั้งครรภ์ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์คือการขยายตัวของปากมดลูกด้วยการขูดมดลูกภายหลังหรือความทะเยอทะยานในสุญญากาศของมดลูก อัตราการตายต่ำ (1: 100 000) ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ติดเชื้อมีน้อย

ในช่วงไตรมาสที่สองทำให้เกิดการคลอดบุตรโดยการบริหารเหน็บยาทางของ prostaglandins ในรูปแบบของเจลหรือเครื่องยัดใส่ในของลับผู้หญิงเพื่อคุมกำเนิดเป็นเช่น gemeprost (Gemeprost) ที่ขนาด 1 มิลลิกรัมเป็นเวลา 3 ชั่วโมงกับค่อยๆเพิ่มปริมาณได้ถึง 5 มก. ภายใน 24 ชั่วโมง อาจจำเป็นต้องใช้ oxytocin เพื่อกระตุ้นการหดตัวของมดลูกและผ่าตัดเอาสารตกค้างในครรภ์ออก ขั้นตอนนี้อาจยาวเจ็บปวดและบาดแผลในทางจิตวิทยา วิธีอื่นคือการทำให้มดลูกหลุดออกโดยใช้วิธีการผ่าตัดโดยใช้คีม วิธีการนี้เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนามากที่จะปฏิบัติได้และเมื่อการขยายตัวที่จำเป็นของปากมดลูกแม้หลังจากที่ใช้เบื้องต้นของ prostaglandins ก็สามารถสร้างความเสียหายได้ หลังจาก 14 สัปดาห์อัตราการตายและโรคเพิ่มขึ้นเมื่อระยะเวลาของการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น

การทำแท้งด้วยยาของการตั้งครรภ์ (ตั้งครรภ์เกินกว่า 9 สัปดาห์) เป็นขั้นตอน 4 ขั้นตอนในคลินิกเฉพาะทาง

• การอภิปรายและการทำอัลตราซาวนด์
• ภายใต้การกำกับดูแลของพนักงาน mifepristone (Mifepriston) จะได้รับในปริมาณ 600 มก. ทางปาก (RU486, antiprogestron), ไข่ทารกในครรภ์ปลดออก
• การทำแท้งเสร็จสมบูรณ์โดยการแนะนำของ pessary กับ gomeprost 1 มิลลิกรัมใน 36-48 ชั่วโมงหลังจากการจัดการก่อนหน้านี้ ก่อนหน้านี้ในขั้นตอนนี้มีเพียง 3% ของการทำแท้งเท่านั้น

หลังจาก 12 สัปดาห์จะมีการตรวจติดตามและอัลตราซาวนด์ การผ่าตัดต้องมีผู้ป่วย 5% ความผิดปกติทางจิตเวชจะสังเกตเห็นในผู้ป่วยจำนวนเท่ากันเช่นหลังการผ่าตัดยุติการตั้งครรภ์