เจ็บท้องหลอก: เจ็บเมื่อไร เจ็บนานเท่าไร ความรู้สึกเป็นอย่างไร จะพิจารณาอย่างไร

ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงจะรับฟังร่างกายของตัวเองมากกว่าที่เคย ทารกจะดิ้น ท้องจะรู้สึกตึงเล็กน้อย และนี่คือสิ่งที่เธอกำลังพูดถึง เป็นไปได้ไหมว่านี่คือการบีบตัวของมดลูก แต่ยังไม่เร็วพอใช่หรือไม่ ในความเป็นจริง การบีบตัวของมดลูกอาจเกิดขึ้นกับแม่ที่ตั้งครรภ์ได้ก่อนการคลอดนาน อย่างไรก็ตาม การบีบตัวของมดลูกเหล่านี้เป็นเพียงการบีบตัวหลอกเท่านั้น ซึ่งไม่ได้นำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด เหตุใดจึงจำเป็นต้องบีบตัวของมดลูก และจะไม่สับสนกับการบีบตัวของมดลูกที่เกิดขึ้นจริงได้อย่างไร

โดยทั่วไปแล้ว หญิงตั้งครรภ์มักจะมีคำถามมากมายที่ต้องตอบ และหากไม่มีคำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามเหล่านี้ ความวิตกกังวลก็จะเพิ่มมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใกล้ถึงวันคลอด เราจะพยายามตอบคำถามที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวกับอาการเจ็บท้องหลอก

[ 1 ]

ระบาดวิทยา

ตามสถิติ ผู้หญิงสามารถตรวจพบการบีบตัวของมดลูกเทียมได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นหลังจากสัปดาห์ที่ 37-38 ในผู้หญิงประมาณ 70%

มารดาที่ตั้งครรภ์ไม่เกินร้อยละ 5 จะไม่รู้สึกถึงอาการมดลูกบีบตัวผิดปกติตลอดการตั้งครรภ์ (แม้จะไม่ได้หมายความว่าอาการดังกล่าวไม่มีอยู่เลยก็ตาม)

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

สาเหตุ แรงงานปลอม

การหดตัวของมดลูกแบบหลอกเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเป็นระยะๆ ตามปกติในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเมื่อหญิงตั้งครรภ์รู้สึกว่ามดลูกตึงขึ้นเรื่อยๆ ตามด้วยมดลูกคลายตัว อย่างไรก็ตาม การหดตัวเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผล โดยมักเกิดจากสถานการณ์หรือเหตุผลบางประการ:

• กิจกรรมทางกาย (การออกกำลังกายแบบยิมนาสติกที่มีความเข้มข้นต่างกัน การเดิน การทำความสะอาดบ้าน การซักผ้า ฯลฯ);
• การทำกิจวัตรทางน้ำ (อาบน้ำ, อาบน้ำฝักบัว, อาบน้ำฝักบัว);
• เพิ่มกิจกรรมของทารกในครรภ์;
• ข้อผิดพลาดในการกิน (การบริโภคช็อคโกแลต, โกโก้, กาแฟ, ชาเขียวเข้มข้น);
• ช่วงเวลาแห่งประสบการณ์ ความกลัว ความวิตกกังวล
• การมีเพศสัมพันธ์;
• การสูบบุหรี่ (แม้กระทั่งการสูบบุหรี่แบบไม่ได้ตั้งใจ)
• กระเพาะปัสสาวะไม่ว่าง
• การนอนหลับไม่เพียงพอหรือการนอนหลับไม่เพียงพอ;
• การโดยสารยานพาหนะทุกประเภท (รถประจำทาง, รถยนต์, รถไฟ, ฯลฯ);
• การขาดวิตามินและของเหลวในร่างกาย

ความรู้สึกตึงเครียดเป็นระยะๆ ในมดลูกสามารถสังเกตได้ตั้งแต่ช่วงสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ ซึ่งถือเป็นความรู้สึกปกติที่ไม่ควรมองข้าม

การบีบตัวของมดลูกปลอมไม่กี่วันก่อนคลอดอาจรุนแรงกว่าเล็กน้อยและมีสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงกว่า นั่นคือการเตรียมพร้อมของร่างกายสำหรับการเริ่มคลอด ในกรณีนี้ การบีบตัวของมดลูกมักเรียกว่า "การฝึก" กล้ามเนื้อของมดลูกกำลังเตรียมพร้อมสำหรับเหตุการณ์ที่จะเกิดขึ้น และเตรียมผู้หญิงเองให้พร้อมสำหรับความรู้สึกที่รออยู่ข้างหน้า

[ 8 ]

ปัจจัยเสี่ยง

เหตุใดผู้หญิงบางคนจึงมีอาการเจ็บท้องหลอกเพียงไม่นานก่อนคลอดบุตร ในขณะที่ผู้หญิงบางคนมีอาการดังกล่าวหลายเดือนก่อนที่เด็กจะคลอด?

สันนิษฐานว่าสาเหตุของปรากฏการณ์นี้อาจเกิดจากปัจจัยเสี่ยงบางประการ:

• ความอ่อนไหวที่มากเกินไปของมารดาที่ตั้งครรภ์ (ที่เรียกว่าระบบประสาทที่ไม่เสถียร)
• การออกกำลังกายที่บ่อยครั้ง (นักกีฬาที่ตั้งครรภ์, คนงานโรงงาน);
• โภชนาการและวิถีชีวิตที่ไม่ดี (ขาดการออกกำลังกาย น้ำหนักเกิน ขาดการเข้าถึงอากาศบริสุทธิ์ ฯลฯ)
• แนวโน้มทางพันธุกรรม

หากผู้หญิงมักรู้สึกถึงการหดตัวของมดลูกเทียมที่ยาวนานก่อนคลอด จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ที่คลินิกฝากครรภ์ โดยสำคัญมากที่จะต้องไม่สับสนระหว่างการหดตัวของมดลูกดังกล่าวกับภาวะมดลูกตึงเกิน และความเสี่ยงของการยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

กลไกการเกิดโรค

ผู้เชี่ยวชาญยังไม่สามารถให้คำตอบที่ชัดเจนเกี่ยวกับสาเหตุของการบีบตัวของมดลูกเทียม ซึ่งมีความคล้ายคลึงกับการบีบตัวของมดลูกก่อนคลอดจริง ๆ มาก แต่ยังไม่ได้บ่งชี้ว่าการคลอดจะเกิดขึ้นในเร็ว ๆ นี้ อย่างไรก็ตาม ยังมีข้อความและข้อสรุปบางส่วนจากนักวิทยาศาสตร์ที่ยังคงใช้ได้:

• ในระหว่างการหดตัวเทียม กลุ่มกล้ามเนื้อของมดลูกจะหดตัวด้วยความกว้างที่เพิ่มขึ้น แต่ปากมดลูกจะไม่เปิด และเริ่มมีการคลอดบุตร
• การบีบตัวของมดลูกแบบหลอกสามารถตรวจพบได้ในช่วงต้นของครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ แต่ส่วนใหญ่มักจะพบประมาณ 70% ของอาการดังกล่าวเริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 37
• สตรีบางคนไม่ทราบว่าตนกำลังมีอาการปวดท้องแบบหลอก พวกเธอเข้าใจผิดคิดว่าเป็นอาการหนักในช่องท้องเป็นระยะๆ
• ไม่ว่าจะมีการหดตัวเทียมหรือไม่ก็ตาม ทั้งสองอย่างก็ไม่ได้บ่งชี้ถึงการมีพยาธิสภาพในกระบวนการตั้งครรภ์
• ในระหว่างการหดตัวเทียม รกจะอิ่มตัวด้วยออกซิเจน เนื้อเยื่อจะเจริญเติบโตดีขึ้น และทารกในครรภ์จะได้รับสารอาหารมากขึ้น
• การหดตัวเทียมในช่วงเวลาสั้นๆ ก่อนการคลอดบุตรจะส่งผลให้ปากมดลูกอ่อนตัวและสั้นลง ซึ่งถือเป็นการเตรียมพร้อมมดลูกสำหรับกระบวนการคลอดบุตร

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

อาการ แรงงานปลอม

การหดเกร็งแบบหลอกนั้นยากที่จะสับสนกับการหดเกร็งที่เกิดขึ้นจริง และยังมีสัญญาณหลายอย่างที่บ่งชี้ถึงเรื่องนี้

ดังนั้น อาการเตือนเท็จจึงสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ 2 ถึงหลายครั้งต่อวัน โดยจะรู้สึกเหมือนกับว่ากล้ามเนื้อมดลูกมีความตึงที่เพิ่มมากขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ

อาการเริ่มแรกของการหดตัวเทียมมักเกิดขึ้นในช่วงที่มีการโจมตี โดยการโจมตีอาจกินเวลาตั้งแต่ครึ่งนาทีไปจนถึง 1-2 นาที ในช่วงเวลานี้ มดลูกดูเหมือนจะหดตัว แต่หลังจากนั้นจะคลายตัวลงอย่างช้าๆ โดยปกติแล้วจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ

อาการบ่งชี้ของการบีบตัวของมดลูกแบบหลอกอาจแสดงออกมาในรูปแบบของอาการชาเล็กน้อยบริเวณท้องน้อย ความรู้สึกดึงรั้งเล็กน้อย คล้ายกับอาการในช่วงวันแรกๆ ของการมีประจำเดือน

• อาการเจ็บท้องหลอกจะกินเวลานานแค่ไหน? ประมาณ 1-2 นาที ไม่เกินนี้ นอกจากระยะเวลาแล้ว ยังต้องใส่ใจกับอาการสำคัญอื่นๆ ด้วย:

1. ความรู้สึกว่ามีอาการกระตุกเพิ่มขึ้นและลดลงภายในช่องท้อง (บางครั้งอาจเป็นบริเวณขาหนีบ)
2. การหดตัวที่ไม่สม่ำเสมอ
3. ความไม่แน่นอนของการเริ่มต้นของการหดตัว
4. ขาดจังหวะ

• การบีบตัวของมดลูกแบบผิดวิธีจะทำให้รู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดเสมอไปหรือไม่? ความรู้สึกดังกล่าวเป็นเรื่องส่วนบุคคล หากการบีบตัวของมดลูกแบบผิดวิธีทำให้ผู้หญิงบางคนรู้สึกไม่สบายตัวที่สุด คนอื่นอาจรู้สึกไม่สบายตัวได้ แต่แพทย์ยืนยันว่าไม่ควรมีอาการปวดขณะบีบตัวของมดลูกแบบผิดวิธี หากมีอาการปวด ควรปรึกษาแพทย์
• ช่วงเวลาระหว่างการบีบตัวของมดลูกแบบหลอกควรเป็นเท่าไร? ไม่มีช่วงเวลาระหว่างการบีบตัวของมดลูกแบบหลอก นั่นคือ ช่วงเวลาดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้เอง นี่คือความแตกต่างพื้นฐานจากการบีบตัวของมดลูกจริง ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีช่วงเวลาเท่ากัน
• การบีบตัวของมดลูกผิดปกติสามารถเกิดขึ้นได้ในเวลากลางคืนหรือไม่? การบีบตัวของมดลูกผิดปกติสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาของวัน รวมถึงในเวลากลางคืนด้วย ผู้หญิงบางคนจะรู้สึกเช่นนี้เฉพาะในเวลากลางคืนเท่านั้น แม้ว่าอาการนี้จะเป็นเรื่องส่วนบุคคลและไม่สามารถบ่งชี้ถึงความผิดปกติหรืออาการป่วยได้
• การบีบตัวของมดลูกที่เจ็บปวดสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงสัปดาห์ที่ 35, 36, 37, 38, 39, 40 ของการตั้งครรภ์หรือไม่? โดยทั่วไปแล้ว การบีบตัวของมดลูกที่เจ็บปวดจะไม่มาพร้อมกับความเจ็บปวด หากการบีบตัวดังกล่าวเกิดขึ้นใน 2 สัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ อาจรู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม ความเจ็บปวดไม่ควรรุนแรงมาก ไม่ควรแผ่ไปที่หลังส่วนล่าง กระดูกก้นกบ หรือหลัง อาการปวดที่เพิ่มขึ้นเป็นเรื่องปกติสำหรับการบีบตัวของมดลูกจริง และนี่คือความแตกต่างหลักประการหนึ่งซึ่งเราจะพูดถึงเล็กน้อยด้านล่าง
• หากมีอาการเจ็บท้องหลอกนานหนึ่งสัปดาห์ แสดงว่าใกล้จะคลอดแล้วใช่หรือไม่ ไม่เสมอไป คุณแม่บางคนอาจเริ่มมีอาการเจ็บท้องหลอกตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20-30 ซึ่งอย่างที่ทราบกันดีว่าไม่สามารถพูดถึงอาการเจ็บท้องคลอดได้ในกรณีเช่นนี้
• การบีบตัวของมดลูกแบบผิดๆ เกิดขึ้นได้จริงหรือไม่? ไม่ การบีบตัวของมดลูกแบบผิดๆ มีลักษณะที่ไม่สม่ำเสมอและไม่สามารถคาดเดาได้ การบีบตัวของมดลูกแบบผิดๆ เกิดขึ้นได้อย่างสม่ำเสมอ
• การบีบตัวของมดลูกในผู้หญิงที่กำลังจะคลอดลูกอีกครั้งแตกต่างจากการตั้งครรภ์ครั้งแรกหรือไม่? แท้จริงแล้ว ในระหว่างการตั้งครรภ์ซ้ำ ผู้หญิงอาจแทบไม่รู้สึกถึงการบีบตัวของมดลูกเลย ยิ่งไปกว่านั้น การบีบตัวของมดลูกแทบจะไม่รบกวนผู้หญิงที่กำลังคลอดลูกอีกเลยจนกระทั่งถึงสัปดาห์ที่ 32 และสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ บีบตัวของมดลูกจนถึงสัปดาห์ที่ 37 เหตุผลก็คือ ร่างกายของผู้หญิงได้ผ่านประสบการณ์การคลอดลูกมาแล้วครั้งหนึ่ง (หรือมากกว่าหนึ่งครั้ง) ดังนั้นระบบกล้ามเนื้อจึงพร้อมสำหรับแรงบีบตัวดังกล่าวตั้งแต่แรก
• การเจ็บครรภ์จะเกิดขึ้นเมื่อใดหลังจากมีอาการเจ็บครรภ์หลอก? ไม่มีความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างการปรากฏของอาการเจ็บครรภ์หลอกกับการเริ่มมีอาการเจ็บครรภ์ในทันที อย่างไรก็ตาม หากอาการเจ็บครรภ์ดังกล่าวเกิดขึ้นหลังจาก 37 สัปดาห์ โดยทั่วไปแล้ว ถือว่าอาจต้องใช้เวลาอีก 7-14 วันก่อนจะเกิดอาการเจ็บครรภ์

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

ขั้นตอน

การหดเกร็งแบบหลอกไม่มีระยะที่ชัดเจนเหมือนกับการหดเกร็งแบบจริง ซึ่งถือเป็นลักษณะเด่นหลัก

เราต้องจำไว้ว่าการหดตัวที่แท้จริงเกิดขึ้นในสามขั้นตอน:

• ระยะเริ่มแรกใช้เวลานานถึง 8 ชั่วโมง (มีการหดตัวนาน 30-45 วินาที โดยมีระยะห่าง 5 นาที และปากมดลูกเปิดสูงสุด 3 ซม.)
• ระยะที่มีอาการรุนแรงกินเวลาเฉลี่ย 4 ชั่วโมง (การหดตัวกินเวลา 1 นาที ห่างกัน 2-3 นาที โดยปากมดลูกเปิด 3-7 เซนติเมตร)
• ระยะการเปลี่ยนผ่านอาจกินเวลาถึงหนึ่งชั่วโมงครึ่ง (มีการหดตัวนาน 1-1.5 นาที โดยมีช่วงพักน้อยที่สุด และปากมดลูกเปิด 7-10 เซนติเมตร)

หากผู้หญิงเคยคลอดบุตรมาก่อน ระยะเวลาของการบีบตัวของมดลูกมักจะลดลงเกือบทุกครั้ง

[ 20 ], [ 21 ]

รูปแบบ

การหดตัวแบบหลอกเรียกอีกอย่างหนึ่งว่าการหดตัวแบบฝึกหรือการหดตัวแบบ Braxton Hicks คำศัพท์ข้างต้นทั้งหมดเป็นคำพ้องความหมายโดยพื้นฐาน

การหดตัวของมดลูกแบบ Braxton Hicks ไม่เพียงแต่ถือว่าไม่ผิดปกติเท่านั้น แต่ยังมีประโยชน์ในการเตรียมร่างกายก่อนคลอดอีกด้วย ด้วยเหตุนี้ ผู้หญิงจึงเรียนรู้ที่จะหายใจอย่างถูกต้อง ผ่อนคลาย และอดทนต่อความเจ็บปวด

ตลอดช่วงการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงจะเปลี่ยนแปลงไป เช่น มดลูกจะขยายขนาดขึ้นประมาณ 500 เท่าตั้งแต่ช่วงปฏิสนธิจนถึงช่วงเริ่มคลอด คุณคงนึกออกว่าระบบกล้ามเนื้อของมดลูกต้องรับภาระหนักขนาดไหน และเพื่อให้กล้ามเนื้อที่ตึงของมดลูกสามารถหดตัวได้ดีระหว่างการคลอดเพื่อให้แน่ใจว่าทารกจะคลอดออกมา มดลูกต้องได้รับการฝึกล่วงหน้า

การบีบตัวแบบหลอกของฮิกส์เป็นการฝึกกล้ามเนื้อมดลูกแบบเดียวกัน ในเวลาเดียวกัน ระหว่างการฝึกที่แปลกประหลาดดังกล่าว ทารกในครรภ์จะได้รับออกซิเจนเพิ่มเติม และประโยชน์จากการฝึกนี้ก็ไม่อาจปฏิเสธได้

ดังนั้นไม่ควรคิดว่าการบีบตัวของมดลูกจะเป็นอันตราย แต่ตรงกันข้าม นี่เป็นเพียงการเตรียมมดลูก รก และตัวผู้หญิงเองให้พร้อมสำหรับกระบวนการคลอดบุตรอันแสนยากลำบากที่กำลังจะมาถึง

[ 22 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การบีบตัวของมดลูกเทียมเป็นปรากฏการณ์ธรรมชาติที่เกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์ ดังนั้นการบีบตัวของมดลูกดังกล่าวจึงไม่ก่อให้เกิดผลเสียใดๆ ทั้งสิ้น เพราะร่างกายกำลังเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตรที่กำลังจะมาถึง

อย่างไรก็ตาม หากการหดตัวเป็นระยะๆ และเจ็บปวดมากขึ้น ก็อาจเริ่มมีอาการเจ็บครรภ์ได้ในไม่ช้า อาการที่เพิ่มขึ้นดังกล่าวไม่สามารถมองข้ามได้ สตรีที่อยู่ในสถานการณ์เช่นนี้ควรโทรเรียกรถพยาบาลและไปโรงพยาบาลสูติศาสตร์

คุณไม่ควรกลัวการบีบตัวของมดลูกแบบหลอก จำไว้ว่านี่เป็นกระบวนการตามธรรมชาติและเป็นเรื่องปกติโดยสิ้นเชิง ซึ่งถือเป็นการเตรียมตัวสำหรับการคลอดบุตร สิ่งสำคัญคืออย่ากังวลในขณะที่มีอาการบีบตัวของมดลูกแบบหลอก แต่ให้ฟังสัญญาณจากร่างกายของคุณและรอจนกว่าอาการจะกำเริบจริงๆ

คุณสามารถสงสัยพยาธิสภาพจากการหดตัวผิดในกรณีต่อไปนี้:

• ความตึงของมดลูกจะมาพร้อมกับอาการปวด เช่น ในช่วงมีประจำเดือน
• พร้อมๆ กับความตึง มีเลือดไหลออกจากช่องคลอดด้วย
• มีตกขาวผิดปกติปรากฏขึ้น
• มีอาการรู้สึกกดทับบริเวณท้องน้อย;
• น้ำคร่ำถูกปล่อยออกมา;
• อาการปวดจะปรากฏในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เช่น บริเวณหลังส่วนล่างหรือขาหนีบ

หากพบอาการดังกล่าวควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

การวินิจฉัย แรงงานปลอม

หากว่าคุณแม่ตั้งครรภ์ไม่แน่ใจว่าการบีบตัวของมดลูกผิดปกติจริงหรือไม่ ควรไปที่แผนกสูตินรีแพทย์หรือแผนกสูตินรีเวช แพทย์จะทำการตรวจวินิจฉัยและอธิบายให้เห็นภาพชัดเจนยิ่งขึ้น

• การทดสอบในไตรมาสที่ 3 ในกรณีที่มีการบีบตัวผิดปกติ มักจะเป็นการตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป การศึกษาดังกล่าวจะดำเนินการหลายครั้งตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์ทั้งหมด ก่อนคลอดไม่นาน จะมีการตรวจปัสสาวะเพื่อดูว่ามีโปรตีนหรือไม่ และตรวจเลือดเพื่อดูว่ามีระดับกลูโคสปกติหรือไม่ ตัวบ่งชี้การแข็งตัวของเลือดก็มีความสำคัญเช่นกัน เพื่อประเมินความเสี่ยงของการมีเลือดออกระหว่างการคลอดบุตร
• การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือสำหรับการหดเกร็งผิดปกติจำเป็นต้องทำการตรวจปากมดลูกด้วยเก้าอี้ตรวจนรีเวช หากการหดเกร็งเป็นจริง แพทย์จะตรวจพบว่าปากมดลูกเปิดออกอย่างช้าๆ ในกรณีที่เกิดการเตือนเท็จ ปากมดลูกจะไม่เปลี่ยนแปลง นอกจากการตรวจแล้ว ยังมีการตรวจประเภทอื่น เช่น CTG ซึ่งขั้นตอนนี้ช่วยให้สามารถประเมินความสม่ำเสมอของความตึงของกล้ามเนื้อมดลูก รวมถึงติดตามสภาพของทารกในครรภ์ได้ บ่อยครั้งที่การร้องเรียนของผู้หญิงเกี่ยวกับการหดเกร็งผิดปกติไม่สอดคล้องกับความเป็นจริง เนื่องจากความไวต่อความเจ็บปวดของแต่ละคนแตกต่างกัน CTG จะช่วยอธิบายในกรณีนี้ว่าการหดเกร็งนั้นสม่ำเสมอและรุนแรงเพียงใด การหดเกร็งผิดปกติจาก CTG ไม่ได้มีช่วงเวลาเท่ากัน และทารกจะมีพฤติกรรมปกติและไม่แสดงพฤติกรรมกระสับกระส่าย

จะระบุการหดสั้นแบบผิดได้อย่างไร?

ผู้หญิงสามารถทำเช่นนี้ได้ด้วยตัวเอง เพียงแค่คุณนับความถี่ของความตึงของกล้ามเนื้อ นับเวลาตั้งแต่ที่มดลูกเริ่มตึงตัว และนับไปเรื่อยๆ จนกระทั่งการหดตัวสิ้นสุดลง จากนั้นจึงบันทึกเวลาจนกว่าจะเกิดความตึงของกล้ามเนื้อครั้งต่อไป ควรจดบันทึกอย่างน้อย 1 ชั่วโมง ซึ่งเป็นวิธีเดียวที่จะสรุปผลได้

หากการหดตัวเกิดบ่อยขึ้นและความตึงของกล้ามเนื้อเพิ่มมากขึ้น สถานการณ์นี้จะคล้ายกับตอนเริ่มคลอดบุตร

หากการหดตัวเกิดขึ้นน้อยลง หรือเกิดขึ้นแบบไร้ระเบียบ และระยะเวลาการหดตัวสั้นลง เป็นไปได้มากว่าสัญญาณเตือนนั้นไม่ถูกต้อง

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคการหดตัวของมดลูกจะดำเนินการด้วยการแยกตัวของรกที่อยู่ตำแหน่งปกติก่อนกำหนด

ภาวะรกหลุดก่อนกำหนดซึ่งอยู่ตำแหน่งปกติจะมีลักษณะเด่นคือมีเลือดออกและเจ็บปวด อาการเพิ่มเติม ได้แก่:

• ปวดมดลูกเมื่อคลำ;
• เพิ่มโทนมดลูก;
• ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

การแยกแยะระหว่างการหดจริงและการหดเทียมก็มีความสำคัญเท่าเทียมกัน

จะแยกแยะการหดคำแบบหลอกกับการหดคำแบบจริงได้อย่างไร แผนภาพต่อไปนี้อาจช่วยได้:

อาการ	การหดเกร็งแบบเทียม	การหดตัวที่แท้จริง
มีอาการปวดเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ	เลขที่	ใช่
ระยะเวลาการหดตัวเพิ่มขึ้น	เลขที่	ใช่
น้ำคร่ำแตก	เลขที่	ใช่
การหดตัวของมดลูกจะไม่สม่ำเสมอ ไม่มีจังหวะที่ชัดเจน	ใช่	เลขที่
ความเข้มข้นของความตึงเครียดจะเพิ่มขึ้นและต่อเนื่องเป็นเวลา 60 วินาทีหรือมากกว่า	เลขที่	ใช่
การหดตัวจะราบรื่นขึ้นด้วยการเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายหรือการเดิน	ใช่	เลขที่
สังเกตได้ว่าปากมดลูกเปิดและนิ่มลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป	เลขที่	ใช่
มีอาการรู้สึกกดดันบริเวณขาหนีบ	เลขที่	ใช่
มีการบันทึกการหดตัวของมดลูกน้อยกว่า 4 ครั้งภายใน 1 ชั่วโมง	ใช่	เลขที่

การรักษา แรงงานปลอม

ขอพูดซ้ำอีกครั้งว่าการบีบตัวของมดลูกไม่ถือเป็นโรค ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องรักษา แต่จะบรรเทาความเจ็บปวดได้อย่างไร - การบีบตัวของมดลูกไม่ถือเป็นโรคที่เจ็บปวดได้? แน่นอนว่าอาการดังกล่าวไม่สามารถเรียกได้ว่าสบายตัวอย่างแน่นอน แต่หากความรู้สึกนั้นทนไม่ไหวจริงๆ (ซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก) คุณสามารถใช้มาตรการบางอย่างเพื่อบรรเทาความเป็นอยู่ที่ดีของสตรีมีครรภ์ได้

ตัวอย่างเช่น การเรียนรู้การหายใจที่ถูกต้องในระหว่างตั้งครรภ์นั้นมีความสำคัญมาก โดยปกติแล้ว การฝึกหายใจจะฝึกกันที่ศูนย์ให้คำปรึกษาสตรี ซึ่งแพทย์จะสอนให้สตรีบรรเทาอาการระหว่างการคลอดบุตร การฝึกหายใจช่วยให้รับมือกับอาการได้ไม่เพียงแต่ในช่วงการคลอดบุตรเท่านั้น แต่ยังช่วยรับมือกับการบีบตัวของมดลูกได้อีกด้วย

หากการบีบตัวของมดลูกที่ผิดพลาดทำให้ผู้หญิงพักผ่อนได้ไม่เพียงพอ เธอควรทำทุกวิถีทางเพื่อให้เธอนอนหลับสบายที่สุด โดยอาจใช้หมอนและผ้าห่มเพิ่ม เปิดเพลงเบาๆ (ซึ่งจะเป็นประโยชน์กับทารกด้วย) และขอให้ญาติๆ นวดเบาๆ ให้เธอ ในสภาวะเช่นนี้ การบีบตัวของมดลูกอาจลดลง และการนอนหลับจะค่อยๆ ดีขึ้น

โรงพยาบาลสูติกรรมรับผู้หญิงที่มีอาการมดลูกบีบตัวผิดปกติเข้ารักษาไหม?

โดยปกติแล้ว หากแพทย์ตรวจพบว่าผู้หญิงมีอาการมดลูกบีบตัวผิดปกติระหว่างการนัดหมาย แพทย์จะส่งตัวกลับบ้าน เฉพาะหญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการมดลูกบีบตัวจริงหรือผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์เท่านั้นที่จะอยู่ในโรงพยาบาลสูติศาสตร์ ในกรณีหลังนี้ มารดาที่ตั้งครรภ์จะถูกส่งไปที่แผนกพยาธิวิทยาการตั้งครรภ์ ซึ่งเธอสามารถอยู่ในโรงพยาบาลได้ตลอดระยะเวลาที่เหลือจนกว่าจะคลอด

หากคุณมาที่โรงพยาบาลสูติศาสตร์ด้วยอาการมดลูกบีบตัวผิดปกติ และมีอาการอื่นๆ เพิ่มเติม อย่าลังเลที่จะแจ้งให้แพทย์ทราบ บางครั้ง โดยเฉพาะในระยะหลังๆ อาการที่ดูเหมือนไม่มีนัยสำคัญ อาจมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อชีวิต

ยา

หากจำเป็นแพทย์อาจจะสั่งยาเพื่อลดความรู้สึกไม่สบายจากการหดตัวผิดจังหวะ รวมถึงเตรียมปากมดลูกให้พร้อมสำหรับการคลอดบุตรที่กำลังจะมาถึง

• No-shpa ถูกกำหนดให้ใช้สำหรับการหดเกร็งตัวหลอกตั้งแต่สัปดาห์ที่ 38 เป็นต้นไป รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง
• อนุญาตให้ใช้เอสโตรเจน - ในรูปแบบยาเม็ดหรือยาฉีด ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์
• แนะนำให้เติมน้ำมันพืชลงในอาหาร เนื่องจากมีกรดอะราคิโดนิกจำนวนมาก ซึ่งทำหน้าที่เป็นองค์ประกอบหลักในการหมุนเวียนของพรอสตาแกลนดินในกล้ามเนื้อโครงร่าง
• หากจำเป็น แพทย์อาจสั่งให้ใส่เจลชนิดพิเศษที่มีพรอสตาแกลนดินเข้าไปในช่องคลอดหรือบริเวณปากมดลูก ยาที่มีลักษณะคล้ายกันคือ Laminaria ซึ่งเป็นยาอายุมากที่มีพรอสตาแกลนดินอยู่เป็นจำนวนมาก
• เพื่อลดโทนของมดลูก อาจใช้ยา β-adrenergic agonists (Partusisten, Brikanil, Alupent ในรูปแบบสารละลายทางเส้นเลือดเป็นเวลา 2-3 ชั่วโมง)
• สามารถกำหนดให้รับประทาน Papaverine ร่วมกับยา Na-shpa tablets ครั้งละ 1 เม็ดก่อนนอน Papaverine เป็นยาแก้ปวด ช่วยให้ปากมดลูกนิ่มลงและบรรเทาอาการปวดเมื่อย

มีการใช้ยาหลายชนิดเพื่อบรรเทาอาการของผู้หญิงก่อนคลอด ตัวอย่างเช่น คุณสามารถใช้ยา β-adrenergic agonists ร่วมกับ Dexamethasone (ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการเริ่มกระบวนการคลอด เนื่องจากความเข้มข้นของคอร์ติซอลในน้ำคร่ำเพิ่มขึ้นเนื่องมาจากการทำงานของต่อมหมวกไตของทารกในอนาคต) แน่นอนว่ายาไม่ได้ถูกกำหนดให้กับผู้หญิงทุกคน โดยปกติแล้วผู้หญิงเหล่านี้มักอยู่ในกลุ่มเสี่ยง รวมถึงผู้ที่คาดว่าจะมีกิจกรรมการคลอดผิดปกติ (เช่น ผู้ที่มีพยาธิสภาพของมดลูก) การจ่ายยาคลายกล้ามเนื้อโดยไม่จำเป็นอาจทำให้กิจกรรมการคลอดอ่อนแรงลงหรือตั้งครรภ์หลังคลอดได้

วิตามิน

ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ เมื่อสังเกตเห็นการหดตัวของมดลูกเป็นระยะ ผู้หญิงต้องการวิตามินมากกว่าที่เคย โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรดแอสคอร์บิก วิตามินเค อี และดี วิตามินหลักสามารถได้รับจากผลิตภัณฑ์อาหาร เช่น ผัก ผลไม้ เบอร์รี่ สารที่มีประโยชน์มากมายมีอยู่ในผักใบเขียว ถั่ว และเมล็ดพืช เพื่อให้ร่างกายได้รับวิตามินดีอย่างครบถ้วน จำเป็นต้องอยู่กลางแสงแดดบ่อยขึ้นในอากาศบริสุทธิ์

ในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ร่างกายของแม่ตั้งครรภ์จะสูญเสียแคลเซียมอย่างรวดเร็ว ซึ่งแคลเซียมจะถูกนำไปใช้เพื่อเสริมสร้างและสร้างโครงกระดูกของทารก เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาที่อาจเกิดขึ้น จำเป็นต้องบริโภคผลิตภัณฑ์นมหมัก เช่น คอทเทจชีส นมเปรี้ยว นมสด และชีสแข็ง

นอกจากนี้ ร่างกายของผู้หญิงยังต้องการไอโอดีนอีกด้วย โดยสามารถหาได้จากสาหร่ายและมะกอก รวมถึงธาตุเหล็ก ซึ่งพบได้ในปริมาณมากในแอปเปิ้ล ทับทิม และผลไม้แห้ง

ในช่วงที่ผู้หญิงมีอาการมดลูกบีบตัวผิดปกติแล้ว จำเป็นต้องพิจารณาเรื่องอาหารการกินให้ดี ร่างกายจะต้องได้รับสารอาหารครบถ้วนในปริมาณที่เพียงพอ ซึ่งในกรณีนี้เท่านั้นที่จะรับประกันได้ว่าทั้งคุณแม่ตั้งครรภ์และทารกในครรภ์จะไม่มีปัญหาสุขภาพ

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

หากเกิดการหดตัวเทียม ก็ไม่จำเป็นต้องทำกายภาพบำบัดโดยเฉพาะ จำไว้ว่าการหดตัวเทียมมักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ แต่ไม่ใช่ภาวะผิดปกติ หากต้องการ ผู้หญิงสามารถใช้กายภาพบำบัดแบบโทนิคได้ เช่น ฝน ฝุ่น พัดลม ฝักบัว นวดเบาๆ บริเวณคอและปลอกคอและหนังศีรษะ หรือถูร่างกายบางส่วน

หากว่าที่คุณแม่มีภาวะวิตกกังวล กังวลใจ อาจมีวิธีการต่างๆ ให้เธอเลือกใช้ดังต่อไปนี้

• การผ่อนคลายทางสายตาและโสตทัศน์
• อะโรมาเทอราพีกลิ่นสน;
• ดื่มน้ำแร่ที่มีปริมาณธาตุอาหารเพิ่มมากขึ้น

ในบางกรณีที่ผู้หญิงรู้สึกเหนื่อยและหมดแรง จะมีการใช้เครื่องกระตุ้นไฟฟ้าเพื่อการนอนหลับ การกระตุ้นไฟฟ้าด้วยโบรมีน-แมกนีเซียมที่บริเวณคอ การกระตุ้นอากาศบริเวณใบหน้าและบริเวณทางเดินหายใจ การบำบัดด้วยออกซิเจน และการฉายรังสีอัลตราไวโอเลตแบบช้า

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

วิธีพื้นบ้านบางอย่างสามารถช่วยขจัดความรู้สึกไม่พึงประสงค์จากการหดตัวเทียมได้ ดังนี้:

• คุณสามารถเปลี่ยนตำแหน่งร่างกาย เดินไปรอบๆ ห้อง ทำกายบริหารเบาๆ ได้
• คุณสามารถล้างหน้าด้วยน้ำอุ่น อาบน้ำอุ่น (แต่อย่าร้อน!)
• คุณสามารถดื่มน้ำสะอาดได้ 200-300 มิลลิลิตร (การขาดน้ำจะทำให้เกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์จากการหดตัวของมดลูกมากขึ้น)
• สิ่งสำคัญคือต้องผ่อนคลายให้มากที่สุดและหายใจเข้าช้าๆ และลึกๆ

หลายๆ คนแนะนำให้ลองหาอะไรทำเพื่อเบี่ยงเบนความสนใจระหว่างการเกร็งกล้ามเนื้อขณะฝึก เช่น ฟังศิลปินที่คุณชื่นชอบ อ่านหนังสือหรืออ่านนิตยสาร ชมการแสดงหรือภาพยนตร์ที่น่าตื่นเต้น

วิธีง่ายๆ เหล่านี้จะไม่สามารถกำจัดอาการเจ็บท้องหลอกได้หมดสิ้น อย่างไรก็ตาม จะช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่พึงประสงค์และปรับปรุงความเป็นอยู่ของสตรีมีครรภ์ให้ดีขึ้น

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

การใช้สมุนไพรใดๆ ในระหว่างตั้งครรภ์โดยไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์ถือเป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด และสตรีมีครรภ์ทุกคนย่อมทราบเรื่องนี้ดี สูตรสมุนไพรที่หมอสมุนไพรแนะนำเพื่อบรรเทาอาการระหว่างการบีบตัวของมดลูกและเพื่อเตรียมการคลอดอาจไม่มีประโยชน์สำหรับสตรีทุกคน ดังนั้น จึงจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มการรักษาด้วยสมุนไพร

• ชาใบราสเบอร์รี่ – ช่วยเพิ่มการปรับตัวของมดลูกในระหว่างการคลอดบุตร บรรเทาอาการปวด
• การแช่ไธม์ – ช่วยควบคุมการหดตัวของมดลูก แต่สามารถเร่งการคลอดได้
• ชาที่ทำจากใบคลารีเสจ – ป้องกันอาการปวดในระหว่างการหดตัว
• ชาโรสฮิปช่วยเตรียมร่างกายให้พร้อมสำหรับการออกแรงทางกายภาพที่มากเกินไป
• ชาผลฮอว์ธอร์น – ช่วยบรรเทาอาการกระตุกและป้องกันเลือดออก
• การแช่หญ้าหางม้าและใบลิงกอนเบอร์รี่ช่วยลดอาการบวมในช่วงปลายการตั้งครรภ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ
• การแช่ชาดอกเบิร์ชช่วยเพิ่มความอดทนของร่างกายผู้หญิง

วิธีชงชาสมุนไพร ให้นำสมุนไพร 1 ช้อนโต๊ะพูนๆ ชงในน้ำเดือด 1 ลิตร แล้วปิดฝาทิ้งไว้ประมาณ 15 นาที ดื่มอุ่นๆ ครั้งละ 100 มล. วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง

โฮมีโอพาธี

ในกรณีที่มีอาการเจ็บท้องคลอดผิดปกติที่ไม่พึงประสงค์และเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตรตั้งแต่สัปดาห์ที่ 37 อนุญาตให้ใช้ยาโฮมีโอพาธี:

• อะโคไนต์ - รับประทานเพื่อบรรเทาอาการปวดผิดปกติ วิตกกังวล และกระสับกระส่าย
• Aletris farinosa - รับประทานเพื่อรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อและภาวะสูญเสียความแข็งแรง
• อาร์นิกา – ช่วยลดอาการปวดและป้องกันเลือดออก
• เบลลาดอนน่า - ช่วยบรรเทาอาการการบีบตัวของมดลูกผิดท่า
• คาวโลฟิลลัม – บรรเทาความตึงเครียดในกล้ามเนื้อมดลูกและปากมดลูก ช่วยกระตุ้นการคลอดบุตร
• คาโมมายล์ - บรรเทาอาการปวด ขจัดความวิตกกังวล
• รับประทาน Cimicifuga เพื่อบรรเทาอาการก่อนคลอดบุตร ครั้งละ 1 เม็ดก่อนนอน เป็นเวลา 1 สัปดาห์
• Nux vomica - รับประทานเมื่อรู้สึกไม่สบายตัวระหว่างการหดตัว แม้กระทั่งถึงขั้นหมดสติ

การรักษาด้วยวิธีโฮมีโอพาธี เช่น การรักษาด้วยสมุนไพร จะต้องได้รับการอนุมัติจากแพทย์ของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาด้วยการผ่าตัด

ไม่มีการรักษาโดยการผ่าคลอดเพื่อรักษาอาการหดเกร็งแบบผิดๆ

การป้องกัน

ควรเริ่มป้องกันอาการปวดท้องแบบหลอกตั้งแต่เนิ่นๆ ก่อนที่อาการจะเกิดขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องเลิกนิสัยไม่ดี เช่น การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์ (เราหวังว่าคุณจะเลิกนิสัยเหล่านี้ได้ก่อนที่จะเริ่มวางแผนตั้งครรภ์)

มาตรการป้องกันเพิ่มเติมอาจเป็นดังนี้:

• การนอนหลับที่มีคุณภาพและยาวนาน (8 ถึง 9 ชั่วโมงต่อวัน)
• การพักผ่อน การลดกิจกรรมทางกายให้เหลือน้อยที่สุด
• ไม่มีความเครียด ทัศนคติเชิงบวก
• การออกกำลังกายเพื่อการหายใจ การบำบัดการออกกำลังกายสำหรับสตรีมีครรภ์ การนวดคอและไหล่แบบเบาๆ
• การเปลี่ยนแปลงในอาหาร – คุณควรหลีกเลี่ยงอาหารทอดและอาหารที่มีไขมัน หลีกเลี่ยงเกลือ อาหารรมควัน ช็อกโกแลต และขนมหวาน

จำเป็นต้องได้รับวิตามินในปริมาณที่เพียงพอในอาหาร วิตามินเหล่านี้พบได้ในปริมาณที่เพียงพอในอาหารจากพืช ผลไม้แห้ง หรือผลไม้แช่อิ่ม

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

พยากรณ์

การเจ็บท้องหลอกในไตรมาสที่ 3 ถือเป็นเรื่องปกติ และสตรีมีครรภ์ทุกคนก็ไม่เคยมีอาการนี้ หากคุณไปพบแพทย์ที่คลินิกตรวจสุขภาพสตรีอย่างตรงเวลา ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทุกประการ และเข้ารับการตรวจและการทดสอบอย่างสม่ำเสมอ การเจ็บท้องหลอกจะไม่เจ็บปวดและจะไม่ทำให้สตรีมีครรภ์รู้สึกอึดอัดแต่อย่างใด

[ 41 ]