การเตรียมความพร้อมด้านกายภาพบำบัดและจิตเวชสำหรับหญิงตั้งครรภ์เพื่อการคลอดกลุ่มเสี่ยงสูง

สตรีที่คลอดบุตรครั้งแรกในวัยชรา การวิเคราะห์ทางคลินิกเกี่ยวกับระยะตั้งครรภ์และการคลอดบุตรได้ดำเนินการในสตรีวัยชราจำนวน 400 รายที่ได้รับการฝึกอบรมด้านกายภาพบำบัดและการป้องกัน วิธีนี้ทำให้สามารถลดสิ่งต่อไปนี้ได้อย่างมีนัยสำคัญ:

• ความถี่ของการเกิดพิษในระยะท้ายในระหว่างตั้งครรภ์และคลอดบุตร
• ความถี่การเกิดของเด็กที่มีน้ำหนักแรกเกิดมาก (มากกว่า 4,000 กรัม)
• อัตราการเกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ที่เพิ่มขึ้น 3 เท่า
• ความถี่ในการคลอดบุตร;
• ระยะเวลาการคลอดบุตรทั้งหมด;
• ปริมาณเลือดที่เสียในช่วงหลังคลอดและระยะแรกหลังคลอด
• อัตราการเสียชีวิตและการเจ็บป่วยของทารกใกล้คลอด

สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงลักษณะเด่นของสภาพและพัฒนาการทางกายภาพที่เราระบุไว้:

• การมีภาวะทางจิตใจที่ตื่นเต้น วิตกกังวล ความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะมีลูก ความกลัวว่าจะสูญเสียลูกไประหว่างคลอดบุตร ความกลัวการคลอดบุตร นอนไม่หลับ นอนไม่หลับกระสับกระส่าย
• การแสดงการเปลี่ยนแปลงตามวัยในร่างกาย ได้แก่ ความเร็วในการรับรู้ การดูดซึม พัฒนาการด้านทักษะการเคลื่อนไหวช้า การเคลื่อนไหวแบบเดิมๆ การประสานงานการเคลื่อนไหวไม่เพียงพอ การเคลื่อนไหวที่จำกัดในข้อต่อ โดยเฉพาะบริเวณสะโพก
• มีความอ่อนไหวและความไม่พอใจเพิ่มมากขึ้นต่อความคิดเห็นและเรื่องตลก
• โรคประสาทพืชที่มีความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตส่วนปลาย
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• ความถี่ที่สำคัญของการมีโรคร่วมเกิดขึ้น
• ควบคู่ไปกับการมีอยู่ของความเบี่ยงเบนที่ระบุไว้ที่เป็นไปได้จากค่าปกติ ในสภาพทั่วไปของสตรีมีครรภ์ครั้งแรกที่มีอายุมากกว่า 30 ปี พบว่ามีความอดทนที่ดีมาก

สตรีมีครรภ์ที่ประสบปัญหาโรคอ้วน ลักษณะสุขภาพ ดังนี้

• น้ำหนักเกิน;
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• มักมีโรคของอวัยวะและระบบต่างๆ ในร่างกายที่เป็นสาเหตุของโรคอ้วนหรือเกิดขึ้นอันเป็นผลจากโรคอ้วน
• การหยุดชะงักของการทำงานของการหายใจภายนอก (ตื้น ไม่พร้อมกัน ไม่ประสานกัน - การหายใจเข้าทางหน้าอกพร้อมกับการหายใจออกทางกระบังลมพร้อมกัน)
• แนวโน้มที่จะเกิดภาวะขาดออกซิเจนและภาวะขาดออกซิเจนในเลือด
• ความก้าวหน้าอย่างช้าๆ ของกระบวนการยับยั้ง-กระตุ้นในระบบประสาทส่วนกลาง
• แนวโน้มที่จะเกิดภาวะ dystonia ของหลอดเลือด (ความดันโลหิตสูง, ความดันโลหิตต่ำ);
• การละเมิดโภชนาการอย่างสมเหตุสมผล
• แนวโน้มที่จะเกิดภาวะพิษในครรภ์ระยะท้าย
• การเกิดทารกตัวโตน้ำหนักตั้งแต่ 4,000 กรัมขึ้นไป ภาวะความดันโลหิตต่ำในหญิงตั้งครรภ์ ลักษณะเด่นของภาวะดังกล่าว ได้แก่
• ความดันโลหิตต่ำ (ไม่เกิน 100 มม.ปรอท);
• อ่อนเพลียเร็ว;
• ความอดทนลดลง;
• ภาวะไม่ปกติของปฏิกิริยาต่อระบบหลอดเลือดและการเคลื่อนไหว แนวโน้มที่จะเกิดภาวะหลอดเลือดแข็ง
• ความแปรปรวนและความไม่เสถียรของอัตราการเต้นของหัวใจ แนวโน้มที่จะเกิดหัวใจเต้นเร็ว
• ปวดศีรษะบ่อย;
• อาการเวียนศีรษะ;
• นอนไม่หลับกระสับกระส่าย;
• ความเฉื่อยชาและความเฉยเมย
• ความรู้สึกเป็นแม่ที่แสดงออกมาค่อนข้างอ่อนแอ

สตรีมีครรภ์ที่มีโรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน กลุ่มสตรีมีครรภ์นี้มีลักษณะดังนี้

• การไม่มีข้อร้องเรียนส่วนตัว
• แนวโน้มที่จะแท้งบุตรและคลอดก่อนกำหนด
• มีเปอร์เซ็นต์ความผิดปกติของการยึดเกาะของรกสูง

รายละเอียดการเตรียมตัวคลอดบุตรมีดังนี้:

• การจำกัดกิจกรรมทางกายที่สำคัญในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ กิจกรรมที่รวมถึงกีฬาและการว่ายน้ำในแหล่งน้ำธรรมชาติถือเป็นสิ่งที่ห้ามทำโดยเด็ดขาด นักกีฬาหญิงควรหยุดฝึกซ้อมและเข้าร่วมการแข่งขัน
• ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ ชั้นเรียนยิมนาสติกพิเศษประเภทบำบัด โดยเน้นการออกกำลังกายหายใจและการออกกำลังกายที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลืองในอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและการไหลเวียนของมดลูกและรก
• หากพบสัญญาณบ่งชี้ถึงการแท้งบุตรในระยะแรก ควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที
• ภายหลังการขจัดภัยคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์อย่างต่อเนื่อง ให้ดำเนินการ FPPP ต่อไปจนกระทั่งคลอดบุตรในกลุ่มพิเศษ
• แนะนำให้สตรีมีครรภ์ที่มีประวัติโรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในมาก่อน อาบน้ำอุ่นและอากาศทั่วไป และฉายรังสีอัลตราไวโอเลตในห้องที่มีแสงสว่างหรือแอโรโฟเทรียม เข้ารับบริการไฮโดรเทอราพีแต่ใช้น้ำอุ่นหรือน้ำอุณหภูมิปกติ เข้ารับไฮโดรแอโรไอออนไนเซชัน และรับออกซิเจนบำบัด

โรคหลอดเลือดขอดในหญิงตั้งครรภ์ ลักษณะทั่วไปของภาวะโรคหลอดเลือดขอดในหญิงตั้งครรภ์ มีดังนี้

• ความบกพร่องของระบบหลอดเลือด;
• โรคหลอดเลือดดำอุดตัน เกิดจากการยืดของระบบหลอดเลือดดำ
• ภาวะเลือดคั่งค้างในต่อมน้ำเหลืองในเส้นเลือดที่ขยายตัว
• อาการปวดบริเวณขาและการทำงานของขาเสื่อมลง;
• ความผิดปกติของการยึดเกาะของรกและการแยกตัวก่อนกำหนด
• การมีเลือดออกหลังคลอดและหลังคลอดในระยะแรกบ่อยและมีมาก

การเตรียมตัวคลอดบุตรสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีโรคทางภายนอกอวัยวะเพศอื่นๆ และความผิดปกติทางสุขภาพนอกเหนือจากมาตรฐาน

ภาวะเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องจัดสรรให้กลุ่มใดกลุ่มหนึ่งเป็นพิเศษ หรือต้องมีการเตรียมการโดยรวมเข้าเป็นกลุ่มที่มีสมาชิก 3-6 คน (โรคหัวใจ ความดันโลหิตสูงระยะ I-II กล้ามเนื้อหัวใจแข็งร่วมกับระบบไหลเวียนโลหิตระยะที่ I โรคระบบประสาทไหลเวียนเลือดผิดปกติ ฯลฯ)

จากภาพทางคลินิก พบว่าหญิงตั้งครรภ์เหล่านี้มีลักษณะที่คล้ายคลึงกันมากกับผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตต่ำ ได้แก่ อ่อนเพลียเร็ว สมรรถภาพลดลง ไวต่อการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศมากขึ้น นอนไม่หลับ อารมณ์แปรปรวน และปวดศีรษะ

เราเตรียมสตรีมีครรภ์เหล่านี้เพื่อการคลอดบุตรในลักษณะเดียวกับที่เราเตรียมสตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคความดันโลหิตต่ำ

ปัจจัยทางกายภาพในระบบ FPPP

รายละเอียดการเตรียมตัวคลอดบุตรมีดังนี้:

• การศึกษาพลศึกษาของสตรีมีครรภ์ โดยมีการกำหนดเป้าหมาย วัตถุประสงค์ และวิธีการ
• ความคุ้นเคยกับบทบัญญัติทั่วไปในการเตรียมสตรีมีครรภ์เพื่อคลอดบุตรตามหลักการพลศึกษา
• การควบคุมการดำเนินชีวิตและกิจวัตรประจำวัน
• การควบคุมกิจกรรมทางกายของสตรีมีครรภ์;
• ชั้นเรียนยิมนาสติกพิเศษ;
• การบรรยายและการอภิปรายโดยสูติแพทย์-นรีแพทย์และนักวิธีการ-อาจารย์
• การดำเนินการเป็นกลุ่มเหตุการณ์สำคัญต่างๆ

วิธีการเตรียมการอัตโนมัติของหญิงตั้งครรภ์เพื่อคลอดบุตรดูเหมือนว่าจะเป็นไปได้ที่จะใช้การฝึกอบรมอัตโนมัติในสูติศาสตร์ใน 3 รูปแบบ:

• 1 - เป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัดทางจิตเวชสำหรับโรคที่เกิดร่วมบางอย่างหรือโรคที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ (ความผิดปกติทางการทำงานของระบบประสาท ระยะเริ่มต้นของความดันโลหิตสูง ฯลฯ)
• 2 - เป็นองค์ประกอบในระบบทั่วไปในการเตรียมหญิงตั้งครรภ์เพื่อคลอดบุตรโดยใช้วิธีจิตเวชป้องกันหรือ FPPP ของหญิงตั้งครรภ์เพื่อคลอดบุตร
• 3 - เป็นรูปแบบอิสระในการเตรียมหญิงตั้งครรภ์เพื่อคลอดบุตร

การฝึกอบรมโดยอัตโนมัติมีความแตกต่างโดยพื้นฐานจากสิ่งที่เป็นพื้นฐานของการเตรียมจิตเวชป้องกันสำหรับการคลอดบุตร ซึ่งมีเป้าหมายหลักคือการขจัดความกลัวและความคิดที่ได้รับการยอมรับเกี่ยวกับการมีอยู่ของความเจ็บปวดระหว่างการคลอดบุตร

การฝึกแบบอัตโนมัติร่วมกับการฝึกกายภาพควรได้รับการพิจารณาให้เป็นวิธีการเตรียมการสำหรับสตรีให้พร้อมสำหรับการคลอดบุตร โดยสอนให้สตรีสามารถเคลื่อนไหวร่างกายทุกส่วนเพื่อเตรียมการคลอดบุตร การกำจัดความเจ็บปวดรวมอยู่ในระบบการเตรียมตัวทั่วไป แต่ไม่ควรเป็นองค์ประกอบเดียวหรือองค์ประกอบหลักของชั้นเรียนนี้ ไม่สามารถพิจารณาความเจ็บปวดโดยแยกออกจากกระบวนการทั้งหมดที่เกิดขึ้นในร่างกายของสตรีระหว่างตั้งครรภ์และคลอดบุตร

ดังนั้นแก่นแท้ของการฝึกอบรมสตรีมีครรภ์ตามวิธีที่แนะนำควรลดลงเหลือเพียงการที่สตรีมีครรภ์เชี่ยวชาญเทคนิคการควบคุมตนเองและความสามารถในการสะกดจิตตนเอง

การปฏิบัติได้แสดงให้เห็นว่าสามารถบรรลุสิ่งนี้ได้ อย่างไรก็ตาม วิธีการฝึกอัตโนมัติ กลไกการออกฤทธิ์ ผลต่อร่างกายของหญิงตั้งครรภ์และหญิงคลอดบุตร ระบบต้านความเจ็บปวด ยาฝิ่นที่เกิดภายในร่างกาย และวิธีการใช้ยา จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม