การจัดการในช่วงหลังคลอด

แม้ว่าช่วงหลังคลอดจะเป็นภาวะทางสรีรวิทยา แต่ก็จำเป็นต้องได้รับการดูแลเอาใจใส่เป็นพิเศษ สุขภาพของแม่ ความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อ ภาวะมดลูกเข้าอู่และการสร้างน้ำนมตามปกตินั้นส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการจัดระบบสุขอนามัยที่ดีในช่วงหลังคลอด

ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา ประสบการณ์จากการปฏิบัติงานด้านสูติศาสตร์ได้ยืนยันอย่างแน่ชัดถึงเหตุผลในการจัดการอย่างแข็งขันในช่วงหลังคลอดตามปกติ ซึ่งหมายความว่าหลังจากผ่านไป 6-8 ชั่วโมงและสูงสุด 12 ชั่วโมง คุณแม่จะลุกขึ้นมาดูแลตัวเอง วิธีการที่แข็งขันดังกล่าวช่วยลดความถี่ของการหดตัวของมดลูกได้อย่างมีนัยสำคัญ เพิ่มการผลิตน้ำนม และแทบจะไม่มีภาวะหลอดเลือดดำอักเสบหลังคลอดเลย

หลักการดูแลหลังคลอดมีความแตกต่างกันดังนี้:

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

การดูแลให้แม่และลูกมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์เป็นปกติ

การประเมินสภาพของแม่ การวัดและบันทึกอุณหภูมิร่างกาย ความดันโลหิต การกำหนดลักษณะและความถี่ของชีพจร สังเกตต่อมน้ำนม: พิจารณารูปร่าง อาการบวมที่อาจเกิดขึ้น สภาพของหัวนม รอยแตกที่หัวนม

การติดตามการตกขาวหลังคลอด (น้ำคาวปลา) และการหดตัวของมดลูกอย่างต่อเนื่อง

ช่วงเวลา:

• ในช่วงสองชั่วโมงแรก - ทุก ๆ 15 นาที;
• ตลอดชั่วโมงที่ 3 - ทุก ๆ 30 นาที;
• ในช่วง 3 ชั่วโมงถัดไป - ทุก ๆ 60 นาที
• ในช่วงที่เหลือของการพักรักษาตัวในหอผู้ป่วยหลังคลอด
• ครั้งหนึ่งต่อวัน

วัดความสูงของก้นมดลูกเหนือหัวหน่าวด้วยเทปวัดเซนติเมตร ในขณะที่ต้องปล่อยกระเพาะปัสสาวะออก ขนาดของก้นมดลูกในวันแรกคือ 15-16 ซม. โดยจะค่อยๆ ลดลงทีละ 2 ซม. ทุกวัน และจะไม่กำหนดความสูงของก้นมดลูกเหนือหัวหน่าวในวันที่ 10 ของระยะเวลาหลังคลอดตามปกติ โดยปกติแล้วมดลูกจะเคลื่อนไหวได้สะดวกและแน่นเมื่อคลำ การระบายกระเพาะปัสสาวะและลำไส้เป็นประจำจะส่งเสริมให้มดลูกหดตัว

การตรวจอัลตราซาวนด์ช่วยให้ทราบข้อมูลที่เชื่อถือได้มากขึ้นเกี่ยวกับกระบวนการหดตัวของมดลูกในช่วงหลังคลอด ในกรณีนี้ จะพิจารณาความยาว ความกว้าง ขนาดด้านหน้าและด้านหลังของมดลูก ตรวจดูโพรงมดลูก ประเมินขนาดและเนื้อหาของโพรงมดลูก

ภาพอัลตราซาวนด์มดลูกหลังคลอดขึ้นอยู่กับวิธีการคลอด: การทำท่ากายบริหารหลังคลอด

การสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในระยะเริ่มต้น

ในปัจจุบัน ประสิทธิผลของการอุ้มทารกแรกเกิดเข้าเต้านมแม่ในระยะเริ่มต้น นั่นคือ ภายใน 2 ชั่วโมงแรก ได้รับการพิสูจน์แล้วในทางทฤษฎี และได้รับการยืนยันในทางปฏิบัติแล้ว:

• สิ่งนี้ทำให้เกิดอารมณ์เชิงบวกในตัวแม่ ป้องกันภาวะกาแลกเซียต่ำ และส่งเสริมให้ส่วนประกอบภูมิคุ้มกันไหลเวียนจากเลือดของแม่ผ่านชั้นกั้นต่อมน้ำนมพร้อมกับน้ำนมเข้าสู่ร่างกายของทารกแรกเกิดได้ดีขึ้น
• การสัมผัสแบบผิวกับผิวและการแนบตัวของทารกแรกเกิดเข้ากับเต้านมตั้งแต่เนิ่นๆ การที่แม่และทารกแรกเกิดอยู่ด้วยกันตลอดเวลา การเลือกตำแหน่งการให้นมบุตรของแม่ที่สบายที่สุดสำหรับทั้งตัวเธอและทารก ซึ่งส่งผลต่อการให้นมบุตรได้ยาวนานและประสบความสำเร็จ การสัมผัสทางอารมณ์ดังกล่าวทำให้แม่มีโอกาสแสดงความรู้สึกของความเป็นแม่ออกมา
• ปกป้องทารกแรกเกิดจากการติดเชื้อ

ปัจจุบันมีการอนุญาตให้มีตารางการให้นมที่ยืดหยุ่นได้ โดยตารางการให้นมนี้หมายถึงการให้นมในปริมาณที่เหมาะสมในบางช่วงเวลา และหยุดให้นมตอนกลางคืนหากเด็กเริ่มชินกับเวลาดังกล่าวแล้ว ช่วงเวลาระหว่างการให้นมแต่ละครั้งจะเพิ่มขึ้นตามน้ำหนักตัวของเด็กที่เพิ่มขึ้น

การส่งเสริมความมั่นใจในตนเองของคุณแม่

การให้ข้อมูลที่ถูกต้องและครบถ้วนแก่คุณแม่ตลอดช่วงหลังคลอดเกี่ยวกับภาวะของตนเองและภาวะของทารกแรกเกิด รวมทั้งการฝึกฝนทักษะในการดูแลและสังเกตทารกอย่างมีคุณภาพ จะทำให้คุณแม่มีความมั่นใจในตัวเองมากขึ้น และสามารถขอความช่วยเหลือได้ทันท่วงทีหากจำเป็น

ให้คำปรึกษาด้านการวางแผนครอบครัวและการดูแลบุตรหลังออกจากโรงพยาบาล

การปล่อยหญิงที่กำลังคลอดบุตรออกจากโรงพยาบาลจะดำเนินการดังนี้:

• หลังจากประเมินภาวะของมารดาอย่างเป็นเหตุเป็นผลแล้ว ไม่พบอาการใดๆ พารามิเตอร์เฮโมไดนามิกคงที่ ไม่มีเลือดออก ไม่มีอาการติดเชื้อ ไม่มีหลักฐานสนับสนุนความจำเป็นในการตรวจอัลตราซาวนด์อวัยวะในอุ้งเชิงกรานของสตรีเป็นประจำในช่วงหลังคลอด
• หลังจากที่คุณแม่ได้รับการสอนวิธีดูแลลูกแล้ว หากไม่มีการเบี่ยงเบนจากวิถีทางสรีรวิทยาของช่วงหลังคลอด คุณแม่และทารกแรกเกิดจะกลับบ้านในวันที่ 3
• หลังจากที่คุณแม่ได้รับคำปรึกษาเกี่ยวกับประเด็นการให้อาหารลูก การคุมกำเนิดหลังคลอด และอาการคุกคามหลักๆ ที่เกิดขึ้นในช่วงหลังคลอด

อาการอันตรายในสตรีหลังคลอด:

• เลือดออกทางช่องคลอด (ใช้ผ้าอนามัย 2-3 ชิ้นใน 30 นาที)
• การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกาย;
• หายใจลำบาก;
• อาการปวดท้อง;
• อาการปวดบริเวณต่อมน้ำนมและหัวนม;
• อาการปวดบริเวณฝีเย็บ;
• ตกขาวที่มีกลิ่นเหม็นจากช่องคลอด

ภาวะคุกคามของเด็กที่ต้องการความช่วยเหลือ

• ทารกดูดนมแม่ไม่ดี;
• เด็กมีอาการเฉื่อยชาหรือตื่นตัวง่าย
• เด็กมีอาการชัก
• เด็กมีปัญหาเรื่องการหายใจ;
• เด็กมีภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป หรือ ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำเกินไป
• ตรวจสอบอาการบวม, เลือดคั่งหรือหนองของแผลสะดือ;
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่, มีอาการปวด(ลำบาก) เวลาปัสสาวะ;
• เด็กอาเจียนหรือท้องเสีย

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]