หลักสูตรของแรงงานที่มีการนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน

การคลอดที่มีการนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานของทารกในครรภ์มีความซับซ้อนมากที่สุด:

• การคลอดก่อนกำหนดหรือการคลอดก่อนกำหนดของของเหลวในช่องคลอดอาการห้อยยานของสายสะดือ
• ความอ่อนแอของกิจกรรมทางแรงงาน
• การขาดอากาศหายใจของทารกในครรภ์
• ไม่ได้เตรียมพร้อมของเนื้อเยื่ออ่อนของคลอดสำหรับทางเดินของศีรษะ

เนื่องจากลักษณะของการใช้แรงงานในระหว่างการนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานของทารกในครรภ์จึงเป็นสิ่งที่จำเป็นต้องปฏิบัติตามมาตรการดังต่อไปนี้: ป้องกันการไหลเวียนของน้ำคร่ำไม่เหมาะ; การตรวจหาความผิดปกติของแรงงานและการรักษาที่ทันท่วงที การแสดงผลในคู่มือการจัดส่งคู่มือสำหรับ NA Tsovyanov และค่าเผื่อคู่มือคลาสสิก

กลไกการทำงานของแรงงานในการเจาะอุ้งเชิงกรานแตกต่างจากอาการปวดหัว แต่หลักการปรับส่วนที่นำเสนอให้คลองทั่วไปยังคงเหมือนเดิม

ก้นมีขนาดเล็กกว่าศีรษะ แต่ก็ยังมีส่วนที่เป็นกระดูกเชิงกรานของแม่ ก้นใหญ่ที่สุดคือระยะห่างระหว่างจุดที่มีขนาดใหญ่ ขนาดนี้เช่นตะเข็บแบบต่อเนื่องในบุพบทของศีรษะถูกตั้งค่าไว้ในช่องใส่กระดูกเชิงกรานตามปกติโดยมีขนาดเฉียง ก้นด้านหน้าของคนแรกตกลงไปในอุ้งเชิงกรานขนาดเล็กกลายเป็นจุดนำหน้า ดังนั้นสักครู่จะทำที่สามารถเปรียบกับการหมุนศักดิ์สิทธิ์ในบุพบทหัว

เมื่อปริมาณที่ใหญ่ที่สุด (ส่วน) เป็นอินพุตก้นกระดูกเชิงกรานที่ผ่านมากระทำในทางกลับกันภายในโพรงกระดูกเชิงกรานเพื่อให้สะโพกด้านหน้าใกล้กับหัวใจและขยายไปข้างหน้าและกลับออกไป sacrum นั้น lin inteitrochanterica ตั้งอยู่บนอุ้งเชิงกรานในทางออกโดยตรง

สำหรับการตัดและตัดก้นแล้วช่วงเวลานี้สามารถทำได้ดังนี้ ก้นด้านหน้าโผล่ออกมาจากใต้ symphysis, อ่างทารกในครรภ์ที่วางอยู่ในซุ้มเอวกับ ilium (จุดตรึง) และเพียงแล้วหลังก้นเกิด. ในกรณีนี้การงอของกระดูกสันหลังส่วนเอวตามแนวแกนกระดูกเชิงกรานจะเกิดขึ้นคล้ายกับการขยายศีรษะ

เมื่อก้นหลังเกิดขึ้นอย่างเต็มที่โค้งของกระดูกสันหลังจะยืดตัวออกโดยปล่อยส่วนที่เหลือของสะโพกหน้า ขาในเวลานี้หรือจะปล่อยออกมาหากพวกเขาไปพร้อมกับก้นหรือพวกเขาอยู่ในคลอดถ้าพวกเขาจะขยายซึ่งมักจะสังเกตเห็นด้วยการนำเสนออย่างหมดจดพากเพียร ในกรณีหลังขาจะเกิดในช่วงต่อไปนี้ หลังคลอดก้นจะหันด้านนอก (คล้ายกับศีรษะ) ตามตำแหน่งของไหล่ที่วางซ้อน หลิน intertrochanterica ตั้งอยู่ในขนาดเดียวกับไหล่ การคลอดของลำต้นจากก้นไปยังไหล่ของไหล่นั้นเป็นเรื่องง่ายเพราะส่วนนี้ของร่างกายถูกบีบอัดได้ง่ายและปรับให้เหมาะกับคลอด ในเวลาเดียวกันจะเห็นแหวนสะดือและสายสะดือถูกกดลงกับลำตัวกับกล้ามเนื้อของอุ้งเชิงกราน

การผ่านไหล่ผ่านคลองเกิดเป็นชนิดเดียวกับทางเดินอุ้งเชิงกราน ไม่สามารถกำหนดขนาดของไหล่สองข้างในทางออกโดยตรง ที่ได้รับการปล่อยตัวออกมาจากครรภ์ acromion อันเป็นผลมาจากการที่คอ - ไหล่ (จุดตรึง) ตั้งอยู่ใต้มันและหลังจากที่ได้รับการปล่อยตัว hindleg ในกรณีนี้ที่จับจะเกิดได้อย่างง่ายดายหากพวกเขารักษาตำแหน่งปกติหรือจะล่าช้าเมื่อพวกเขาขยายไปตามหัวหรือถูกโยนกลับมาสำหรับมัน การจับเวลาที่ขยายหรือคว่ำสามารถปล่อยออกมาได้โดยวิธีทางสูติกรรมเท่านั้น ไหล่ที่เกิดขึ้นตามกลไกการเดินผ่านกระดูกเชิงกรานของหัวต่อมาทำให้หันภายนอกเป็นมิติเฉียงตรงกันข้ามกับที่มีรอยต่อลูกศรเป็นรูป

ที่เกิดของหัวมีงอในการป้อนข้อมูลหรือทางเข้าในอ่างที่เธอมาในขนาดเฉียง; ตามด้วยการหมุนรอบภายในโพรงกระดูกเชิงกรานแผลมีเส้นรอบวงใหญ่ขึ้นตามขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของ suboccipito-frontalis

จุดตรึงคือ suboccipital fossa ซึ่งมีทับที่ท้ายทอยตั้งอยู่สูงกว่าทรวงอก หัวเป็นงอ, คางจะเกิดก่อน, หัวท้ายเป็นครั้งสุดท้าย

สูติแพทย์ทุกคนควรจะสามารถช่วยในการคลอดบุตรในการนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน สูติแพทย์ต้องจำไว้ว่าช่วงอันตรายที่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์เริ่มต้นด้วยช่วงเวลาที่มุมล่างของกระดูกสะบักจะปรากฏออกมาจากบริเวณอวัยวะเพศ เมื่อถึงจุดนี้ความล่าช้าในการทำงานอย่างน้อยในระยะเวลาอันสั้นโดยเฉลี่ยไม่เกิน 5 นาทีจะเป็นอันตรายถึงชีวิตในครรภ์ อันตรายนี้อาจเกิดขึ้นได้หลังจากที่แหวนสะดือโผล่ออกมาจากบริเวณอวัยวะเพศเนื่องจากมีการกดสายสะดือ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่คุกคามชีวิตของทารกในครรภ์ในระหว่างทางผ่านทางออกของกระดูกเชิงกรานของไหล่ไหล่เมื่อหัวเข้าไปในโพรงของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก