หลักการรักษาอาการพิษในระยะท้าย

ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามข้อกำหนดดังต่อไปนี้:

• การกำจัดสิ่งระคายเคืองที่เป็นไปได้
• การบริหารยาเสพติดอย่างเป็นระบบและมีแผน เพื่อป้องกันอาการชักแทนที่จะรอให้อาการชักเกิดขึ้น โดยต้องไม่ละเลยหลักการพื้นฐานของวิธีการนี้ คือ ต้องหยุดอาการชัก และหากอาการชักเกิดขึ้นอีก จะต้องเพิ่มความรุนแรงและเพิ่มความถี่ในการใช้ยาเสพติดด้วย
• การคลอดแบบรวดเร็ว แต่โดยปกติแล้วจะไม่ใช่การบังคับก็ทำได้ เช่น การใช้คีม การหมุน การดึงมดลูกขณะคลอดอยู่ในท่าก้น
• รักษาการทำงานที่สำคัญที่สุดของร่างกายให้อยู่ในสภาพที่ดีที่สุด ได้แก่ การหายใจ การทำงานของหัวใจ ไต และผิวหนัง
• หากอาการยังคงเกิดขึ้นแม้จะใช้ยาเพียงพอแล้ว แนะนำให้ปล่อยเลือดประมาณ 400 มล.
• หากแม้ใช้วิธีดังกล่าวแล้ว อาการชักยังคงไม่หาย และหญิงมีครรภ์ที่ป่วยหรือหญิงที่กำลังจะคลอดบุตรอยู่ในระยะเริ่มต้นของการคลอดบุตร ถือว่ามีข้อบ่งชี้ในการคลอด
• นอกจากการปล่อยเลือดแล้ว วิธีป้องกันที่ได้รับการปรับปรุงยังรวมถึงการให้ยาเสพติดที่เข้มงวดมากขึ้นในช่วง 2-3 ชั่วโมงแรกของการรักษา

การคลอดบุตรที่มีโรคไตสามารถดำเนินไปได้ตามปกติ แต่ภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะทารกขาดออกซิเจน การเจ็บครรภ์นาน รกหลุดก่อนกำหนด ซึ่งอยู่ตำแหน่งปกติ และภาวะไตเสื่อมไปสู่ครรภ์เป็นพิษและครรภ์เป็นพิษ มักเกิดขึ้น

ในระหว่างการคลอดบุตร ควรติดตามดูภาวะของมารดาอย่างใกล้ชิด ควรทำการรักษาโรคไตที่ซับซ้อนร่วมกับแพทย์วิสัญญี ควรให้การบรรเทาความเจ็บปวดที่เหมาะสมระหว่างการคลอดบุตร ควรป้องกันและรักษาภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ และควรหยุดการเบ่งหากจำเป็น

การดำเนินการทางช่องคลอด การวัดความดันโลหิต และการฉีดยา จะต้องดำเนินการภายใต้ส่วนผสมไนตรัสออกไซด์ (การดมยาสลบ)

ในสภาวะปัจจุบัน การผ่าตัดคลอดสำหรับโรคครรภ์เป็นพิษมีข้อบ่งชี้สำหรับ:

• การโจมตีของโรคครรภ์เป็นพิษอย่างต่อเนื่องแม้จะได้รับการรักษาแล้ว
• ภาวะโคม่า
• เลือดออกในช่องจอประสาทตา, จอประสาทตาอักเสบ, จอประสาทตาหลุดลอก;
• ภาวะไม่มีปัสสาวะและภาวะปัสสาวะน้อยอย่างรุนแรง

ในระยะที่ 3 ของการคลอดบุตร จำเป็นต้องป้องกันไม่ให้มีเลือดออก

ในช่วงแรกและช่วงหลังคลอด สตรีที่ประสบภาวะพิษในระยะหลังจะต้องเข้ารับการตรวจและรักษาโดยนักกายภาพบำบัด เมื่อออกจากโรงพยาบาลแล้ว ควรอยู่ภายใต้การดูแลของสูติแพทย์-นรีแพทย์และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ (นักกายภาพบำบัด แพทย์โรคไต) ผู้ป่วยกลุ่มนี้ควรเข้ารับการฟื้นฟูสมรรถภาพ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]