ฮีโมโกลบินต่ำในระหว่างตั้งครรภ์

ภาวะฮีโมโกลบินต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในสตรีมีครรภ์ที่แข็งแรง ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในทุกระยะและอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ไม่เพียงแต่ในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงระหว่างการคลอดบุตรด้วย โรคนี้มีความสำคัญต่อการเกิดโรคต่างๆ ของทารกในครรภ์ ดังนั้นจำเป็นต้องมีโปรแกรมการคัดกรองที่ชัดเจนเพื่อวินิจฉัยโรคนี้ นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องทราบถึงอาการหลักๆ ที่เกิดขึ้นจากโรคนี้และวิธีการป้องกันอีกด้วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ระบาดวิทยา

ระบาดวิทยาของโรคนี้ค่อนข้างกว้าง ฮีโมโกลบินต่ำเกิดขึ้นในผู้หญิงทุกๆ 8 คน และสำหรับการตั้งครรภ์ ผู้หญิงทุกๆ 3 คนก็เป็นโรคนี้เช่นกัน สาเหตุมาจากการมีปัจจัยเสี่ยง เช่น การตั้งครรภ์ เนื่องจากความต้องการสารอาหารและธาตุที่มีประโยชน์ต่างๆ เพิ่มมากขึ้น สำหรับสาเหตุ ภาวะฮีโมโกลบินต่ำในระหว่างตั้งครรภ์มากกว่า 80% เกิดจากภาวะโลหิตจาง

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

สาเหตุ ฮีโมโกลบินต่ำในระหว่างตั้งครรภ์

ฮีโมโกลบินเป็นองค์ประกอบหลักของเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดแดงทำหน้าที่ถ่ายโอนโมเลกุลออกซิเจนจากปอดไปยังเซลล์ทั้งหมดของร่างกายผู้หญิง เนื่องจากมีฮีโมโกลบินอยู่ โมเลกุลของฮีโมโกลบินเองมีโปรตีนโกลบินซึ่งเป็นองค์ประกอบที่ฮีมสร้างขึ้น ฮีโมโกลบินเป็นสารประกอบโปรสตาไซคลิกที่ซับซ้อนซึ่งประกอบด้วยโมเลกุลเหล็กอยู่ตรงกลาง ฮีโมโกลบินเป็นธาตุเหล็กสามชนิดที่เชื่อมโมเลกุลออกซิเจนแล้วส่งต่อไปยังเซลล์ในระหว่างการออกซิเดชัน โครงสร้างที่ซับซ้อนของฮีโมโกลบินช่วยให้ทำหน้าที่หลักในการถ่ายโอนออกซิเจนและรักษาการหายใจของเซลล์ ดังนั้น การขาดฮีโมโกลบิน โดยเฉพาะในหญิงตั้งครรภ์ อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงสำหรับทั้งแม่และลูก แต่สำหรับปริมาณฮีโมโกลบินมาตรฐาน การมีธาตุเหล็กในระดับปกติเป็นส่วนประกอบของฮีมจึงมีความสำคัญมาก

เมื่อพูดถึงการลดลงของปริมาณฮีโมโกลบินในหน่วยปริมาตรของเลือด เรากำลังพูดถึงสิ่งที่เรียกว่าโรคโลหิตจาง ซึ่งอาจมีสาเหตุได้หลายประการ จำเป็นต้องจำแนกการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวและเน้นย้ำถึงโรคโลหิตจางสามประเภทหลัก ได้แก่ โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก โรคโลหิตจางหลังมีเลือดออก และโรคโลหิตจางจากการขาดเลือด โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกอาจเป็นมาแต่กำเนิดหรือเกิดภายหลังก็ได้ ในกรณีที่มีสาเหตุมาแต่กำเนิด ปริมาณฮีโมโกลบินที่ลดลงจะแสดงออกมาทันทีหลังคลอดและถ่ายทอดทางพันธุกรรม โรคโลหิตจางดังกล่าวในระหว่างตั้งครรภ์ยังไม่แพร่หลาย

สาเหตุของการมีปริมาณฮีโมโกลบินต่ำในหน่วยปริมาตรเลือดระหว่างตั้งครรภ์มักเกิดจากการเสียเลือดเรื้อรัง ซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดโรคโลหิตจางหลังมีเลือดออก ในกรณีนี้ พยาธิสภาพของการเกิดโรคโลหิตจางประเภทนี้คือการเสียเลือดเป็นเวลานานอย่างต่อเนื่อง ซึ่งไม่สามารถทดแทนได้หมดเนื่องจากอัตราการสร้างเม็ดเลือดในเม็ดเลือดแดงใหม่ต่ำ สาเหตุของการมีเลือดออกอย่างต่อเนื่องมักเกิดจากโรคแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นหรือกระเพาะอาหาร ในกรณีนี้ สาเหตุคือแผลที่ไม่ได้รับการรักษาในช่วงก่อนตั้งครรภ์หรือแผลแย่ลง อาการอาจแสดงออกมาในรูปแบบของอุจจาระสีดำตลอดเวลา ซึ่งเป็นที่ยอมรับได้มากกว่าการแสดงออกในรูปแบบของเลือดที่ซ่อนอยู่ในอุจจาระ

ในกรณีส่วนใหญ่ ระดับฮีโมโกลบินที่ลดลงในระหว่างตั้งครรภ์เกิดจากการขาดธาตุโครงสร้างที่จำเป็นต่อการสร้างโมเลกุลฮีม ซึ่งก็คือกระบวนการปกติของการสร้างเม็ดเลือดในไขกระดูก ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุหลัก 2 ประการ ได้แก่ การขาดวิตามินบี₁₂และการขาดธาตุเหล็ก

โรคโลหิตจางจากการขาดวิตามิน บี 12 _เกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงขาดวิตามินบี 12 ในอาหาร เนื่องจากอาหารของหญิงตั้งครรภ์มีจำกัดและสารอาหารและวิตามินที่มีประโยชน์จำนวนมากถูกส่งไปยังทารก ร่างกายของแม่จึงขาดธาตุเหล่านี้ ดังนั้นเมื่อขาดวิตามินบี 12 ในอาหาร จะทำให้ร่างกายขาดวิตามินบี 12 อย่างรุนแรงและเกิดพยาธิสภาพ นอกจากนี้ สาเหตุของการเกิดโรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 _มักเกิดจากความผิดปกติของโครงสร้างปกติของทางเดินอาหารร่วมกับการเกิดโรคกระเพาะฝ่อ

กลไกของความผิดปกติในพยาธิวิทยานี้คือเซลล์พิเศษของกระเพาะอาหารสร้างโคเอ็นไซม์พิเศษ - ปัจจัยภายในของ Castle ปัจจัยนี้ส่งเสริมการดูดซึมวิตามินบี₁₂ ตามปกติ ซึ่งเป็นปัจจัยภายนอกของ Castle เมื่อส่วนประกอบเหล่านี้รวมกันเอนไซม์ที่มีส่วนร่วมในกระบวนการเร่งปฏิกิริยาต่างๆ ของร่างกายจะถูกกระตุ้น ดังนั้นด้วยโรคกระเพาะที่ฝ่อปัจจัยภายในของ Castle จะไม่ถูกผลิตและการเผาผลาญวิตามินบี₁₂ ตามปกติ จะไม่เกิดขึ้นซึ่งจำเป็นสำหรับกระบวนการสร้างเม็ดเลือดแดงดังนั้นเมื่อขาดปัจจัยนี้ปริมาณของฮีโมโกลบินและเม็ดเลือดแดงในส่วนของเหลวของเลือดจะลดลง

ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการฮีโมโกลบินที่ลดลงในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องมาจากธาตุเหล็กเป็นองค์ประกอบหลักของฮีโมโกลบิน ดังนั้นการขาดธาตุเหล็กจึงส่งผลให้ฮีโมโกลบินและเม็ดเลือดแดงลดลง สาเหตุที่ฮีโมโกลบินลดลงในหญิงตั้งครรภ์อันเนื่องมาจากการขาดธาตุเหล็กอาจไม่ชัดเจน

ประการแรก อาจมีการได้รับธาตุอาหารนี้จากภายนอกไม่เพียงพอ อาจเกิดจากความผิดปกติทางโภชนาการหรือโรคทางเดินอาหาร ซึ่งมาพร้อมกับการดูดซึมธาตุเหล็กที่ลดลง ในระหว่างตั้งครรภ์ จำเป็นต้องมีการสะสมธาตุเหล็กเพิ่มขึ้นเพื่อสร้างฮีโมโกลบินไม่เพียงแต่ในเซลล์เม็ดเลือดของมารดาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ด้วย ผู้หญิงควรคำนึงถึงเรื่องนี้เมื่อเลือกรับประทานอาหาร เนื่องจากปริมาณธาตุเหล็กควรเป็นสองเท่า แต่บ่อยครั้งที่ไม่ได้รับการคำนึงถึง และโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กจะเกิดขึ้นเมื่อมีความต้องการเพิ่มขึ้น สาเหตุอื่นของการเกิดโรคโลหิตจางประเภทนี้อาจเกิดจากการขาดทรานสเฟอริน ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ถ่ายโอนธาตุเหล็กไปยังไขกระดูกแดงเพื่อสร้างเม็ดเลือด นอกจากนี้ยังอาจเกิดโรคโลหิตจางควบคู่ไปด้วย

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

ปัจจัยเสี่ยง

จำเป็นต้องระบุปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดฮีโมโกลบินต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ กลุ่มนี้รวมถึงสตรีที่มีโรคต่อไปนี้:

• โรคเรื้อรังของระบบย่อยอาหาร ซึ่งมาพร้อมกับการเสียเลือดหรือท้องเสียเรื้อรัง ได้แก่ โรคแผลในกระเพาะอาหาร โรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดไม่จำเพาะ โรคโครห์น ริดสีดวงทวาร ความดันหลอดเลือดดำพอร์ทัลสูง
• โรคของระบบย่อยอาหารซึ่งมาพร้อมกับการดูดซึมบกพร่อง - โรคกระเพาะฝ่อ, กลุ่มอาการการดูดซึมผิดปกติ, กลุ่มอาการการย่อยอาหารผิดปกติ;
• สตรีที่มีภาวะโภชนาการไม่เพียงพอทั้งด้านวิตามินและธาตุอาหารรอง
• การตั้งครรภ์ในช่วงฤดูใบไม้ร่วง-ฤดูหนาว;
• พยาธิวิทยาทางพันธุกรรมของกระบวนการเผาผลาญและเอนไซม์

ด้วยปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ สตรีในกลุ่มนี้จึงควรได้รับการตรวจร่างกายอย่างใกล้ชิดและสม่ำเสมอในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อตรวจดูภาวะโลหิตจาง นอกจากนี้ สตรีเหล่านี้ควรได้รับคำแนะนำด้านโภชนาการและรับประทานอาหารที่มีวิตามินสูง

ดังนั้น การเกิดฮีโมโกลบินต่ำในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีสาเหตุหลายประการ แต่สาเหตุหลักๆ มีอยู่ 3 ประการ ได้แก่ การขาดวิตามินบี 12 และธาตุเหล็ก ซึ่งมีความสำคัญเป็นอันดับแรกในระหว่างตั้งครรภ์ เหตุผลเหล่านี้ต้องนำมาพิจารณาเมื่อกำหนดการรักษาตามสาเหตุ

[ 17 ], [ 18 ]

อาการ ฮีโมโกลบินต่ำในระหว่างตั้งครรภ์

การเกิดโรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์มักไม่มีอาการแสดง และผู้หญิงมักไม่ค่อยใส่ใจอาการเหล่านี้มากนัก โดยอธิบายได้จากการตั้งครรภ์ แต่มีอาการบางอย่างที่บ่งชี้ได้อย่างแม่นยำว่าฮีโมโกลบินต่ำ นั่นคือการเกิดโรคโลหิตจาง

โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยในระหว่างตั้งครรภ์ และอาการทางการวินิจฉัยโรคนี้เพียงอย่างเดียวแต่ชัดเจนและต่อเนื่องมากคือผิวและตาขาวเหลือง ซึ่งเกิดขึ้นจากการสลายตัวของเม็ดเลือดแดงและการสร้างบิลิรูบิน แต่กระบวนการนี้มักไม่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกที่เกิดขึ้นได้นั้นเกิดขึ้นจากสารพิษ ซึ่งควรหลีกเลี่ยงให้มากที่สุดระหว่างตั้งครรภ์

โรคโลหิตจางหลังมีเลือดออกจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ เนื่องจากร่างกายพยายามรับมือกับการสูญเสียเลือดและการสร้างเม็ดเลือดแดงใหม่ ดังนั้นอาการต่างๆ จึงเกิดขึ้นอย่างช้าๆ ในกรณีนี้ อาการต่างๆ จะแสดงออกมาอย่างชัดเจน สัญญาณแรกของโรคโลหิตจาง ได้แก่ ผิวซีดอย่างเห็นได้ชัดของหญิงตั้งครรภ์ อ่อนแรงทั่วไป และรู้สึกไม่สบาย แต่บ่อยครั้งที่อาการเหล่านี้ไม่ได้รับการเอาใจใส่เป็นพิเศษ แม้ว่านี่จะเป็นสิ่งสำคัญมากในการวินิจฉัยโรคโลหิตจางในระยะเริ่มต้นและการแก้ไขอย่างทันท่วงทีก็ตาม

อาจมีอาการอื่นๆ ร่วมกับภาวะโลหิตจางได้ โดยมักเกิดภาวะขาดออกซิเจนในสมองจนอาจถึงขั้นเป็นลมได้ เมื่อระดับฮีโมโกลบินลดลง อาการดังกล่าวถือเป็นอาการอันตรายสำหรับร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ เพราะในช่วงนี้ ไม่เพียงแต่สมองของหญิงตั้งครรภ์เท่านั้นที่ประสบปัญหาภาวะขาดออกซิเจน แต่สมองของทารกก็ได้รับผลกระทบด้วยเช่นกัน

อาการอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับระดับฮีโมโกลบินลดลงหากเกิดจากการขาดวิตามินบี₁₂คือพยาธิสภาพทางเดินอาหาร อาจแสดงอาการปวดท้อง อาหารไม่ย่อยพร้อมกับอาการท้องเสียซึ่งแก้ไขได้ยาก รวมถึงอาเจียน น้ำหนักลด ในกรณีนี้จะมีอาการเฉพาะอย่างหนึ่งคือลิ้นแดงสดซึ่งเกิดจากการแยกตัวของปุ่มลิ้นเนื่องจากการแบ่งตัวของเซลล์ผิดปกติ อาจมีอาการทางคลินิกจากระบบประสาทด้วย เช่น ความไวลดลงเนื่องจากการเกิดโรคไขสันหลังอักเสบแบบ funicular นอกจากนี้ยังเกิดจากการทำงานของเซลล์ไมอีโลซิสที่ผิดปกติซึ่งเกิดจากการทำงานของไมโทซิสของเซลล์ผิดปกติเนื่องจากขาดวิตามินบี₁₂ซึ่งส่งผลให้ไมอีลินของเส้นใยประสาทผิดปกติและการนำกระแสประสาทผิดปกติ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นโดยมีฮีโมโกลบินลดลงอย่างมีนัยสำคัญและในกรณีของโรคโลหิตจางในระยะยาว นี่เป็นภาวะอันตรายสำหรับเด็ก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระบุอาการก่อนที่จะมีคลินิกดังกล่าว

อาการทางคลินิกที่พบได้บ่อยที่สุดของฮีโมโกลบินต่ำเมื่อเทียบกับโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กคือการปรากฏตัวของความชอบอาหารที่ไม่เฉพาะเจาะจง ซึ่งมักเป็นความต้องการของหญิงตั้งครรภ์ที่จะกินชอล์กหรือดินเหนียว อาการเหล่านี้ไม่ได้รับการให้ความสำคัญอย่างจริงจังและอธิบายได้จากการตั้งครรภ์ แต่เป็นสัญญาณที่ชัดเจนมากของการเกิดโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ดังนั้นหากคุณมีอาการดังกล่าว คุณต้องใส่ใจกับมัน นอกจากนี้ สัญญาณการวินิจฉัยของการขาดธาตุเหล็กอาจเป็นการปรากฏของแถบสีขาวบนเล็บ ซึ่งถือเป็นอาการของฮีโมโกลบินต่ำเช่นกัน

อาการวิงเวียน ง่วงซึม และซึมเซา ยังเป็นอาการทางคลินิกของกระบวนการนี้ด้วย

เหล่านี้เป็นอาการหลักที่อาจเกิดขึ้นเมื่อมีฮีโมโกลบินต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้น การตรวจพบอาการเหล่านี้แต่เนิ่นๆ จึงช่วยให้รักษาโรคโลหิตจางได้ทันท่วงทีและเหมาะสม

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

อันตรายจากภาวะฮีโมโกลบินต่ำในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร? ประการแรก หากเกิดภาวะโลหิตจางในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ มีความเสี่ยงที่เนื้อเยื่อของทารกจะพัฒนาและแยกความแตกต่างได้ไม่ดี ซึ่งเกิดจากการขาดออกซิเจนซึ่งจำเป็นต่อการแบ่งเซลล์และการสร้างทารกในครรภ์ตามปกติ ดังนั้น จึงมีความเสี่ยงที่เซลล์จะแยกความแตกต่างได้ไม่ดีและอาจทำให้เกิดความผิดปกติแต่กำเนิดในทารกได้ ผลที่ตามมาของภาวะฮีโมโกลบินต่ำอาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังในทารกในครรภ์และรกเกาะต่ำ ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนและทำลายระบบประสาทส่วนกลางของเด็ก ซึ่งในอนาคตอาจคุกคามการพัฒนาของโรคทางอินทรีย์ในระบบประสาท

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

การวินิจฉัย ฮีโมโกลบินต่ำในระหว่างตั้งครรภ์

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือไม่เพียงแต่ต้องวินิจฉัยภาวะฮีโมโกลบินต่ำในหญิงตั้งครรภ์อย่างถูกต้องว่าเป็นอาการของโรคโลหิตจางเท่านั้น แต่ยังต้องวินิจฉัยแยกโรคประเภทและสาเหตุของโรคโลหิตจางด้วย ดังนั้น จึงจำเป็นต้องตรวจร่างกายผู้หญิงอย่างละเอียด ไม่เพียงเพื่อยืนยันการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังเพื่อระบุสาเหตุของระดับฮีโมโกลบินดังกล่าวด้วย

ก่อนอื่น จำเป็นต้องค้นหาข้อมูลประวัติทางการแพทย์และรายละเอียดอาการของผู้หญิง อาการทางพยาธิวิทยาบางอย่างอาจดูปกติในตอนแรกสำหรับผู้ป่วยเอง ดังนั้นเธอจึงไม่สนใจอาการเหล่านี้ ดังนั้น จึงมีความสำคัญที่จะต้องรวบรวมประวัติทางการแพทย์อย่างแม่นยำ ถามคำถามเกี่ยวกับความชอบด้านอาหาร อาการวิงเวียนศีรษะ อาการดังกล่าวไม่เฉพาะเจาะจงและมักไม่สามารถสังเกตเห็นได้ ดังนั้น คุณจึงต้องสอบถามเกี่ยวกับเรื่องนี้ นอกจากนี้ ยังมีความสำคัญที่จะต้องชี้แจงข้อมูลประวัติครอบครัวและการมีพยาธิสภาพร่วมของระบบทางเดินอาหาร ซึ่งจะช่วยในการวินิจฉัยสาเหตุที่เป็นไปได้ของฮีโมโกลบินต่ำ จำเป็นต้องชี้แจงการมีอยู่ของริดสีดวงทวารหรือจุดที่มีเลือดออกเรื้อรัง

หลังจากรวบรวมประวัติและรายละเอียดอาการต่างๆ แล้ว จำเป็นต้องตรวจร่างกายผู้หญิงคนนี้ ในระหว่างการตรวจ สิ่งแรกที่สะดุดตาคือผิวซีดและเยื่อเมือก จากนั้น อาจตรวจพบสีน้ำเงินของสเกลอร่าเป็นอาการเฉพาะของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องฟังเสียงหัวใจด้วย การเปลี่ยนแปลงไม่จำเป็น แต่เสียงหัวใจเต้นผิดปกติที่บริเวณปลายหัวใจอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดที่เร็วขึ้นด้วยเม็ดเลือดแดงจำนวนเล็กน้อย นอกจากนี้ เสียงหัวใจเต้นผิดปกติที่บริเวณเส้นเลือดใหญ่ที่คอก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

การทดสอบที่ดำเนินการในพยาธิวิทยานี้มุ่งเป้าไปที่การกำหนดประเภทและลักษณะของโรคโลหิตจาง ในกรณีนี้ การตรวจเลือดโดยละเอียดถือเป็นวิธีบังคับซึ่งให้ข้อมูลที่ครอบคลุมที่สุดเกี่ยวกับประเภทของโรคโลหิตจาง สาเหตุที่เป็นไปได้ ประเภทของการฟื้นฟู และการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ

ระดับฮีโมโกลบินในเลือดปกติของผู้หญิงคือ 120-140 กรัม/ลิตร และสำหรับผู้ชายคือ 130-160 กรัม/ลิตร หากระดับฮีโมโกลบินลดลงในหญิงตั้งครรภ์น้อยกว่า 110 กรัม/ลิตร แสดงว่าเป็นโรคโลหิตจาง นอกจากนี้ โรคโลหิตจางยังแบ่งได้เป็น 4 ประเภทตามความรุนแรง:

• ระดับที่ 1 – ระดับฮีโมโกลบิน 90 – 110 ก./ล.
• ระดับที่ 2 – ระดับฮีโมโกลบิน 70 – 89 ก./ล.
• ระดับที่ 3 – ระดับฮีโมโกลบิน 50 – 69 ก./ล.

ในกรณีของโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก จำเป็นต้องทำการตรวจเลือดทางชีวเคมีด้วย ซึ่งจะมีลักษณะเฉพาะคือ ระดับฮีโมโกลบินรวมเพิ่มขึ้นเนื่องจากเศษส่วนทางอ้อม และการทดสอบคูมส์ให้ผลเป็นบวก

ในภาวะโลหิตจางหลังมีเลือดออกเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีประวัติแผลในกระเพาะอาหาร จำเป็นต้องทำปฏิกิริยาเกรเกอร์เซน เพื่อดูเลือดที่ซ่อนอยู่ในอุจจาระ ซึ่งจะช่วยระบุแหล่งที่มาของเลือดออกที่เป็นไปได้

การวิเคราะห์เลือดเพื่อหาภาวะโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 นั้นมีภาพที่เฉพาะเจาะจงมาก นั่นคือ ปริมาณฮีโมโกลบินลดลง ดัชนีสีของเลือดเพิ่มขึ้นเกิน 1.05 (ปกติ 1.2 ขึ้นไป) รวมถึงการมีเมกะโลบลาสต์หรือเมกะโลบลาสต์ในเลือด การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจเป็นพื้นฐานในการวินิจฉัยภาวะโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 แม้ว่าจะมีอาการเพียงอย่างเดียวก็ตาม นอกจากนี้ หากการเปลี่ยนแปลงในภาวะโลหิตจางนี้เด่นชัดมากขึ้น อาจจำเป็นต้องใช้วิธีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุ

ในภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก จะพบภาพเลือดในรูปของระดับฮีโมโกลบินลดลง ดัชนีสีของเลือดลดลงเหลือต่ำกว่า 0.85 (ปกติจะอยู่ที่ 0.7 หรือต่ำกว่า) รวมถึงมีภาวะเม็ดเลือดแดงแตกหรือไม่มีเม็ดเลือดแดงเลย

สำหรับโรคโลหิตจางชนิดนี้จำเป็นต้องทำการตรวจเพิ่มเติม เช่น การตรวจระดับธาตุเหล็กในเลือด หากเป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ระดับธาตุเหล็กจะน้อยกว่า 12.5 ไมโครโมล

ควรทำการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปเพื่อตัดประเด็นพยาธิสภาพของไตออกไป เนื่องจากอาจทำให้ฮีโมโกลบินต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ได้หากระดับของอีริโทรโปอีตินลดลง

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือมีจุดมุ่งหมายหลักเพื่อระบุพยาธิสภาพของทางเดินอาหาร หากมีความจำเป็นหรือสงสัยว่าเป็นโรคโลหิตจางหลังมีเลือดออก จะมีการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น วิธีนี้ช่วยให้ระบุแผลที่มีเลือดออกได้ นอกจากนี้ ยังสามารถทำโรคกระเพาะฝ่อได้ ซึ่งจะส่งผลให้เกิดโรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12

จำเป็นต้องทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อตัดความผิดปกติทางอวัยวะของหัวใจออกไปด้วย

หากมีอาการผิดปกติทางระบบประสาทอย่างรุนแรง ควรปรึกษาแพทย์ระบบประสาท

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคที่เกิดจากฮีโมโกลบินต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ควรทำก่อนอื่นด้วยพยาธิสภาพของหัวใจโดยเฉพาะกับอาการทางหัวใจที่รุนแรง นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องแยกโรคโลหิตจางประเภทต่างๆ ซึ่งสามารถทำได้โดยดูจากการเปลี่ยนแปลงของการตรวจเลือด การแยกแยะระหว่างโรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 และโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กนั้นไม่ใช่เรื่องยาก เนื่องจากสัญญาณการวินิจฉัยหลักคือการมีดัชนีสีที่เพิ่มขึ้นในกรณีแรก การวินิจฉัยแยกโรคขาดธาตุเหล็กและโรคโลหิตจางที่ดื้อต่อธาตุเหล็กเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการรักษาที่เหมาะสม ซึ่งจะช่วยกำหนดระดับธาตุเหล็ก ซึ่งจะลดลงในกรณีแรกและเพิ่มขึ้นในกรณีที่สอง ความไวที่บกพร่องและความรู้สึกไวเกินในโรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 ต้องแยกแยะจากภาวะที่อาจเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ที่มีแมกนีเซียมไม่เพียงพอ ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อการนำสัญญาณประสาทและกล้ามเนื้อบกพร่อง ในกรณีนี้ อาการชาในโรคโลหิตจางจะมีลักษณะคงที่และเด่นชัด ซึ่งขัดขวางการเดินตามปกติ และภาวะขาดแมกนีเซียมจะแสดงอาการเฉพาะในอาการตะคริวที่กล้ามเนื้อน่องเท่านั้น โดยส่วนใหญ่มักจะเป็นตอนกลางคืน ในกรณีนี้ เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยแยกโรค จำเป็นต้องตรวจวัดระดับอิเล็กโทรไลต์ในเลือด

นี่คือโปรแกรมการวินิจฉัยหลักที่จำเป็นในการหาสาเหตุของฮีโมโกลบินต่ำในระหว่างตั้งครรภ์และกำหนดการรักษา แต่อย่าตรวจสอบทุกอย่างให้ครบถ้วนหากเป็นภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอย่างง่ายในระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีนี้คือภาวะขาดธาตุเหล็กอย่างง่าย ซึ่งอธิบายได้ง่ายๆ ว่าความต้องการที่เพิ่มขึ้น

ดังนั้นการวินิจฉัยจะต้องดำเนินการอย่างแตกต่างกัน

การรักษา ฮีโมโกลบินต่ำในระหว่างตั้งครรภ์

ความแปลกประหลาดของพยาธิวิทยานี้ก็คือการรักษาโดยเน้นที่สาเหตุเป็นหลัก ไม่ใช่แค่การทดแทนการขาดสารอาหารเพียงอย่างเดียว ดังนั้นการรักษาภาวะฮีโมโกลบินต่ำจึงต้องใช้มาตรการรักษาที่หลากหลาย โดยใช้วิธีการและยาที่ไม่ใช้ยา

จะทำให้ระดับฮีโมโกลบินต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างไร? คุณแม่ตั้งครรภ์หลายคนมักถามคำถามนี้ เพราะไม่เพียงแต่จะรักษาโรคนี้ให้หายได้เท่านั้น แต่ยังต้องไม่ทำอันตรายต่อทารกในครรภ์ด้วย

ในระยะแรกของโรคโลหิตจาง เมื่อระดับฮีโมโกลบินไม่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญและตัวเลขไม่ถึงค่าวิกฤต การรักษาหลักคือการจัดหาธาตุไมโครที่ขาดหายไปจากภายนอก เช่น ธาตุเหล็กหรือวิตามินบี 12

การรับประทานอาหารสำหรับฮีโมโกลบินต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ควรชดเชยการขาดธาตุเหล็ก ผลิตภัณฑ์หลักที่ควรอยู่ในอาหารคือเนื้อแดง มันมีธาตุเหล็กจำนวนมากซึ่งดูดซึมได้ดี แต่คุณไม่ควรกินมากเกินไปและคุณต้องปรุงเนื้อสัตว์อย่างถูกต้อง - คุณไม่สามารถทอดหรือปรุงเป็นเวลานานได้เนื่องจากสารอาหารทั้งหมดจะหายไป ควรอบในเตาอบด้วยกระดาษฟอยล์ซึ่งทั้งอร่อยและมีประโยชน์ต่อสุขภาพ นอกจากนี้คุณต้องเสริมอาหารด้วยวิตามินโดยเฉพาะวิตามินซีซึ่งส่งเสริมการดูดซึมธาตุอาหารได้ดีขึ้นดังนั้นคุณต้องกินส้มมะนาวแอปเปิ้ลเปรี้ยวและทับทิมทุกวัน นอกจากนี้หากคุณต้องการเติมเต็มการขาดวิตามินบีคุณต้องกินผักใบเขียว - ผักโขมซอร์เรลผักชีลาวผักชีฝรั่งสลัดผักใบเขียว ทับทิมมีบทบาทพิเศษเป็นผลิตภัณฑ์ที่กระตุ้นการสร้างเม็ดเลือด แท้จริงแล้วอัลคาลอยด์ทับทิมไม่ได้มีผลต่อฮีโมโกลบินโดยตรง แต่จะมีผลต่อการสร้างเม็ดเลือดแดงในไขกระดูก ทำให้เซลล์เมกะโลบลาสติกขยายตัวเร็วขึ้น ดังนั้น น้ำทับทิมธรรมชาติจึงมีประโยชน์มากในการฟื้นฟูกระบวนการสร้างเม็ดเลือดแดง และควรนำไปรวมไว้ในกระบวนการเผาผลาญ

อย่าลืมหลักการทั่วไปของโภชนาการ - คุณต้องรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ในปริมาณที่เหมาะสมเป็นประจำ เทคนิคการปรุงอาหารที่ถูกต้องมีความสำคัญมากในการรักษาวิตามินและธาตุอาหารให้ได้มากที่สุด ผลไม้ควรทานดิบ ส่วนผัก วิธีที่ดีที่สุดในการปรุงคือต้มในน้ำ แต่ควรจุ่มผักในน้ำร้อนเพื่อให้สารอาหารที่มีประโยชน์มากกว่าถูกเก็บรักษาไว้

ผลิตภัณฑ์ที่จำเป็นต้องรวมอยู่ในอาหารสำหรับฮีโมโกลบินต่ำไม่เพียง แต่วิตามินเท่านั้น แต่ยังมีสารเติมแต่งอาหารซึ่งรวมถึงฮีมาโทเจน ซึ่งเป็นสารที่มีโมเลกุลอัลบูมินซึ่งจำเป็นต่อการสร้างโกลบินในโครงสร้างเม็ดเลือดแดง ดังนั้นการใช้ผลิตภัณฑ์นี้จะมีประโยชน์อย่างแน่นอนสำหรับโรคโลหิตจางทุกประเภท แต่คุณไม่ควรหลงระเริงกับผลิตภัณฑ์นี้เนื่องจากมีโปรตีนอัลโลจินิกซึ่งอาจทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงในหญิงตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้บริโภคเกินสองแท่งต่อวัน

การรักษาโรคโลหิตจางในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยยาเป็นรองเพียงการแก้ไขโภชนาการเท่านั้นและเป็นวิธีบังคับ หลักการหลักในการรักษาฮีโมโกลบินต่ำคือการเติมเต็มธาตุที่ขาดหายไป เช่น วิตามินบี 12 หรือธาตุเหล็ก เมื่อพูดถึงสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์ - โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก เราควรพิจารณาหลักการของการรักษาโรคนี้

ประการแรกเป้าหมายหลักของการรักษาคือการทดแทนด้วยการเตรียมธาตุเหล็ก แต่จำเป็นต้องคำนึงถึงสาเหตุของการพัฒนาของพยาธิวิทยาและทำการรักษาตามนั้น มีการบำบัดหลักสองประเภทคือ ช่องปากและการฉีด การบำบัดด้วยช่องปากจะดำเนินการเมื่อสาเหตุของฮีโมโกลบินต่ำคือภาวะพร่องจากภายนอก การบำบัดด้วยการฉีดจะดำเนินการหากกระบวนการดูดซึมธาตุเหล็กถูกขัดขวางในพยาธิสภาพทางเดินอาหารต่างๆ นอกจากนี้ในกรณีของการตั้งครรภ์ จะมีการฉีดยาเมื่อเกิดภาวะโลหิตจางระดับที่สามและสี่ เมื่อมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนกับเด็กและจำเป็นต้องฟื้นฟูการทำงานของระบบทางเดินหายใจตามปกติของเซลล์อย่างรวดเร็วโดยการกลับมาสร้างเม็ดเลือดอีกครั้ง

ยาที่ใช้ทดแทนอาจมีเกลือหรือโมเลกุลเพิ่มเติมที่ช่วยดูดซับธาตุเหล็กได้อย่างเข้มข้นขึ้น ดังนั้นยาจึงสามารถแบ่งได้เป็น 2 กลุ่ม กลุ่มแรกประกอบด้วยยาสำหรับใช้ทางปากและตัวแทนหลัก ได้แก่ Ferroplex, Tardiferon, Fenotek, Aktiferrin, Ginotardiferon, Sorbifer, Ferronal, Hemoferon, Maltofer, Totema เหล่านี้ไม่ใช่ตัวแทนทั้งหมด แต่เป็นตัวแทนที่พบบ่อยที่สุด ยาสำหรับใช้ทางหลอดเลือด ได้แก่ Ferum Lek และ Venofer ยาทางหลอดเลือดสามารถรับประทานได้หลายวันแล้วจึงเปลี่ยนเป็นรับประทานยาเม็ด ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเข้ารับการรักษาโดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์

หลักการรักษาพื้นฐานมีอยู่ดังนี้:

1. ประการแรก เพื่อให้การบำบัดประสบความสำเร็จ จำเป็นต้องเตรียมเยื่อบุกระเพาะอาหารให้สามารถดูดซึมไอออนของธาตุเหล็กได้สูงสุด โดยต้องทำความสะอาดเยื่อบุกระเพาะอาหารสองหรือสามครั้งด้วยการใช้ยาระบาย
2. จำเป็นต้องรับประทานกรดแอสคอร์บิกร่วมด้วย ซึ่งอาจรับประทานในรูปแบบวิตามินเสริมหรือน้ำทับทิมก็ได้
3. คุณไม่สามารถดื่มชาได้ในระหว่างการรักษา เนื่องจากชาจะไปจับไอออนและไม่ขัดขวางการดูดซึมตามปกติ นอกจากนี้ คุณควรจำกัดการรับประทานผลิตภัณฑ์เบเกอรี่ด้วย
4. จำเป็นต้องติดตามการรักษาโดยกำหนดให้ตรวจเลือดควบคุม แต่ไม่น้อยกว่า 2 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา ระยะเวลาการรักษาค่อนข้างนาน คือ 6 ถึง 8 สัปดาห์

• Sorbifer เป็นยาที่รับประทานทางปากซึ่งประกอบด้วยธาตุเหล็กซัลเฟตและวิตามินซี ทำให้ดูดซึมได้สูงมาก ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยาที่มีธาตุเหล็ก 100 มิลลิกรัม ขนาดยาคือ 1 เม็ด 380 มิลลิกรัม วันละ 2 ครั้ง อาจมีผลข้างเคียง เช่น ท้องเสีย คลื่นไส้ และรสชาติที่ไม่พึงประสงค์ในปาก ในกรณีนี้ควรลดความถี่ในการรับประทานลงและรับประทานเฉพาะในตอนเช้าเท่านั้น ผลข้างเคียงจะมาพร้อมกับอาการอาหารไม่ย่อยเท่านั้น ข้อควรระวัง - ไม่ควรใช้ยาร่วมกับยาลดกรด เนื่องจากอาจดูดซึมส่วนประกอบของยาได้น้อยลง และอาจมีการเปลี่ยนสีอุจจาระได้ ซึ่งควรจำไว้และแจ้งให้ผู้ป่วยทราบ
• Totema เป็นยาหยอดช่องปากชนิดน้ำที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคนี้และมีธาตุเหล็กกลูโคเนต ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบยาอมขนาด 10 มิลลิลิตร คำแนะนำในการใช้: ควรละลายสารละลายในแอมพูลในน้ำแล้วรับประทาน 1 แอมพูล 3 ครั้งต่อวัน ข้อควรระวัง: ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ อาจเกิดผลข้างเคียงจากระบบย่อยอาหาร รวมถึงอาการแพ้ได้
• Gino Tardiferon เป็นยาที่รับประทานทางปากซึ่งประกอบด้วยธาตุเหล็กซัลเฟต วิตามินซี และวิตามินบี 12 ซึ่งช่วยเพิ่มประโยชน์โดยเฉพาะในกรณีของการตั้งครรภ์ ขนาดยาคือเม็ด ควรทานวันละ 1 เม็ดในเวลาเดียวกัน ข้อควรระวัง - เมื่อใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะบางชนิด ประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะจะลดลง ซึ่งควรคำนึงถึงในกรณีนี้ ผลข้างเคียงจากระบบย่อยอาหารอาจเกิดขึ้นได้ เช่น อาการอาหารไม่ย่อย เวียนศีรษะ อ่อนแรง อ่อนล้า เป็นต้น
• Ferrum-Lek เป็นยาฉีดชนิดฉีดซึ่งบรรจุในแอมพูลขนาด 2 มิลลิลิตร ซึ่งมีธาตุเหล็ก 100 มิลลิกรัม วิธีการใช้ยา - ควรฉีดแอมพูล 1 แอมพูลเข้ากล้ามเนื้อทุกๆ วันเว้นวัน ข้อควรระวัง - ควรฉีดเข้ากล้ามเนื้อลึกๆ เนื่องจากอาจมีการแทรกซึมในบริเวณนั้นได้ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้จากการให้ยาครั้งแรกในรูปแบบของอาการแพ้

ระยะเวลาการรักษาด้วยยาดังกล่าวไม่ควรน้อยกว่า 1 เดือน เพราะอาจยังมีผลไม่เพียงพอแม้จะรู้สึกดีขึ้นแล้วก็ตาม

การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับภาวะฮีโมโกลบินต่ำระหว่างตั้งครรภ์

วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมควรใช้ร่วมกับการควบคุมอาหารและการบำบัดทดแทน ไม่แนะนำให้ใช้การรักษาแบบรายบุคคลกับวิธีการแบบดั้งเดิม เนื่องจากไอออนเหล็กไม่เพียงพอต่อการทดแทน ในอนาคตอาจใช้วิธีการแบบดั้งเดิมเพื่อป้องกันโรคโลหิตจางได้ วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมหลักๆ มีดังนี้

• มูสวิตามินให้ผลดีในการเตรียม โดยนำน้ำทับทิมธรรมชาติ น้ำแครอท และน้ำส้มหรือน้ำมะนาว 1 แก้ว ผสมทุกอย่างเข้าด้วยกันแล้วเติมน้ำผึ้ง 2 ช้อนโต๊ะ จากนั้นรับประทานวันละ 3 ครั้ง เป็นเวลา 2 สัปดาห์ ครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ
• ควรแช่ต้นแฮลเลบอร์ในน้ำผึ้ง จากนั้นดื่มน้ำผึ้ง 1 ช้อนชา 3 ครั้งต่อวัน นี่คือพืชชนิดแรกที่มีผลโดยตรงต่อการสร้างเม็ดเลือด จึงมีประสิทธิภาพมากในกรณีนี้
• กระเทียมเป็นผลิตภัณฑ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพและยังมีผลต่อการดูดซึมวิตามินเนื่องจากมีกรดแอสคอร์บิก ในการเตรียมยาต้องปอกเปลือกกระเทียม หั่นเป็นแว่น และแช่ในน้ำผึ้งเป็นเวลา 1 วัน จากนั้นรับประทานน้ำผึ้งครึ่งช้อนชา 1 ครั้งต่อวัน คอร์สนี้ไม่น้อยกว่า 10 วัน

สูตรอาหารพื้นฐานที่ใช้สมุนไพร:

• ผลกุหลาบป่ามีวิตามินซีสูง ควรดื่มชาผลกุหลาบป่าหลังจากแช่น้ำเป็นเวลาหลายนาที ควรดื่มชานี้ 3 ครั้งต่อวัน ชามีผลดีต่อตับเพิ่มเติม โดยกระตุ้นการสังเคราะห์โปรตีนที่จำเป็นต่อการสร้างโกลบินและเร่งการสร้างเม็ดเลือด
• ควรแช่สมุนไพรแฮลเลบอร์ 2 ช้อนโต๊ะ ลูกวิเบอร์นัม 2 ช้อนโต๊ะ และใบแบล็กเบอร์รี่ปริมาณเท่ากัน ในน้ำเดือดเป็นเวลา 10 นาที แล้วดื่ม 1 แก้วต่อวัน
• ควรแช่วอร์มวูดในน้ำผึ้งและน้ำในอัตราส่วน 1:1 เป็นเวลา 1 สัปดาห์ จากนั้นดื่ม 1 ช้อนชา 1 ครั้งต่อวัน สารละลายนี้ยังมีประโยชน์ต่อการย่อยอาหารอีกด้วย

โฮมีโอพาธีใช้กันอย่างแพร่หลายในสูตินรีเวชวิทยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาสตรีมีครรภ์เพื่อเติมเต็มวิตามินสำรอง

1. Ecoberin เป็นยาโฮมีโอพาธีวิตามินที่แนะนำให้รับประทานในระหว่างตั้งครรภ์ วิตามินและธาตุอาหารของยาช่วยคืนความสมดุลของธาตุอาหารไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงวิตามินซี บี และอีด้วย ยานี้ใช้เม็ดโฮมีโอพาธีหนึ่งเม็ดสามครั้งต่อวัน ข้อควรระวัง - จำเป็นต้องใช้ตามแผนเพื่อให้ได้ผลชัดเจนที่สุดและในเวลาเดียวกัน ผลข้างเคียงเกิดขึ้นได้น้อย
2. ยูบิควิโนน คอมโพซิตัมเป็นยาสมุนไพรโฮมีโอพาธีที่ใช้รักษาโรคหลายชนิด รวมทั้งระดับฮีโมโกลบินที่เพิ่มขึ้น ยานี้มีวิตามิน โคเอนไซม์ และสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพจำนวนมาก ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบแอมเพิลที่สามารถรับประทานทางปากหรือฉีดเข้าเส้นเลือดได้ ขนาดยาคือ 1 แอมเพิลต่อสัปดาห์ ข้อควรระวัง - ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในระหว่างตั้งครรภ์ ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้จากการรับประทานยาเฉพาะที่
3. Cuprum - Plus เป็นยาโฮมีโอพาธีที่ใช้รักษาโรคโลหิตจางแบบซับซ้อน ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบหยด โดยให้รับประทานวันละ 10 หยด ข้อควรระวัง - ยานี้มีแอลกอฮอล์ ดังนั้นควรใช้ด้วยความระมัดระวังในระหว่างตั้งครรภ์ โดยควรเจือจางในน้ำ ยังไม่มีการระบุผลข้างเคียง
4. Pulsatilla Compositum เป็นยาที่ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และไม่เพียงแต่ช่วยปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดเท่านั้น แต่ยังมีผลดีต่อการผลิตน้ำนมอีกด้วย ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบสารละลายในแอมพูล สารละลายนี้สามารถใช้ได้ทั้งทางเส้นเลือด กล้ามเนื้อ และช่องปาก ขนาดยาของยาคือ 1 แอมพูล ควรแบ่งรับประทานเป็นเวลา 3 สัปดาห์และรับประทานสัปดาห์ละครั้ง ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้จากระบบย่อยอาหาร ข้อควรระวัง - ใช้ด้วยความระมัดระวังในกรณีที่แพ้กำมะถัน

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

การป้องกัน

ดังนั้นการตรวจพบพยาธิสภาพนี้ในเวลาที่เหมาะสมจึงมีความสำคัญไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังต้องป้องกันด้วย จำเป็นต้องจัดระเบียบโภชนาการที่เหมาะสมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงตั้งครรภ์ซึ่งมีสารอาหารที่มีประโยชน์มากมายขาดแคลน จำเป็นต้องจัดระเบียบอาหาร การเตรียมผลิตภัณฑ์อย่างเหมาะสม รวมถึงการบริโภคผักและผลไม้สดให้มากที่สุด นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือไม่ควรล้างอาหารผักและผลไม้ด้วยชาหรือกาแฟเนื่องจากจะลดการดูดซึมของไอออนเหล็ก

แนะนำให้เริ่มรับประทานวิตามินเพื่อป้องกันโรคก่อนตั้งครรภ์ และรับประทานวิตามินรวมตลอดการตั้งครรภ์ การป้องกันเฉพาะสามารถทำได้สำหรับสตรีที่มีความเสี่ยง ดังนั้น จึงจำเป็นต้องรับประทานยาทดแทนธาตุเหล็กในปริมาณเพื่อป้องกัน สำหรับการพยากรณ์โรค จะให้ผลดีในระยะแรก และเมื่อได้รับการรักษาทางพยาธิวิทยาอย่างทันท่วงที

ภาวะฮีโมโกลบินต่ำในระหว่างตั้งครรภ์เป็นปัญหาที่เกิดขึ้นบ่อยมากและต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน การรักษาโรคเรื้อรังก่อนตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญมาก รวมถึงโรคของระบบย่อยอาหาร ควรป้องกันการเกิดโรคนี้ด้วยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และรับประทานวิตามินอย่างเพียงพอ ซึ่งมีความสำคัญต่อสุขภาพของแม่และลูกในอนาคต

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]