หดตัวหงุดหงิด (tetany หรือกะโหลกมดลูก)

การต่อสู้ชุลมุนมีลักษณะหดตัวเป็นเวลานานของกล้ามเนื้อมดลูก ในบาดทะยักการหดตัวของมดลูกตามมาทีหลังการหยุดระหว่างพวกเขาจะไม่เกิดขึ้น เมื่อเริ่มมีอาการบาดทะยักความถี่ของการหดตัวเพิ่มขึ้น (มากกว่า 5 ครั้งใน 10 นาที) ความรุนแรงของพวกเขาจะลดลงอย่างรวดเร็วและลดลงเนื่องจากการผ่อนคลายที่ไม่สมบูรณ์มดลูก hypertonus จะเพิ่มขึ้น หลังจะถูกเก็บไว้ในตัวเลขที่สูงเป็นเวลานาน, อุบาทว์เป็นจริงไม่ได้กำหนด จากนั้นเสียงของมดลูกช้าและค่อยๆลดลงไปที่ระดับปกติเนื่องจากจะลดลงความเข้มของการหดจะเพิ่มขึ้น

สาเหตุของการปรากฏตัวของการหดเกร็งของกล้ามเนื้อมดลูกสามารถ:

• ความไม่ลงรอยกันทางคลินิก
• การสึกหรอของครรภ์ก่อนวัยอันควร
• ความพยายามซ้ำ ๆ ในการเปิดทางสูติกรรมการใช้คีมคลอดการคลอดของครรภ์หลังปลายกระดูกเชิงกราน
• การแทรกแซงอื่น ๆ โดยไม่ต้องระงับความรู้สึกที่ผลิตไม่ประสบความสำเร็จเนื่องจากการขาดสภาพทางสูติศาสตร์หรือความรู้เกี่ยวกับเทคนิคการดำเนินงาน

การหดเกร็งของกล้ามเนื้อของมดลูกอาจเกิดขึ้นได้เมื่อได้รับการแต่งตั้งในช่วงเริ่มต้นของการเตรียม ergot, ยาเกินขนาดของ quinine hydrochloride, oxytocin และยาอื่น ๆ

เมื่อเกิดภาวะบาดทะยักของมดลูกภาวะแทรกซ้อนของทารกในครรภ์มีผลกระทบอย่างรุนแรง

Tetany มดลูกทางการแพทย์ประจักษ์กังวลร่วมกัน, ความคงทนของโค้งปวดท้องขาดการพักผ่อนมดลูกบางครั้งบ่น tenesmus จากกระเพาะปัสสาวะและทวารหนักสวนของกระเพาะปัสสาวะเป็นส่วนเล็ก ๆ ที่โดดเด่นปัสสาวะเหลวรู้สึกของความดันที่ด้านล่างอัตราการเต้นหัวใจเพิ่มขึ้น, ปวด sacro ภูมิภาคเอว ที่ palpation มดลูกทั้งหมดมีความหนาแน่นหินเจ็บปวดรูปร่างของมันมีการเปลี่ยนแปลง ส่วนหนึ่งของทารกในครรภ์และส่วนที่เป็นปัจจุบันไม่สามารถสูญเสียไปได้ เมื่อแรงดันไฟฟ้าตรวจพบการตรวจสอบในช่องคลอดของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานแคบช่องคลอดมดลูกคอบวมขอบ ถ้ากระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์มีความสมบูรณ์ก็จะยืดในส่วนคว่ำ ในกรณีที่ไม่มีเยื่อทำเครื่องหมายเนื้องอกทั่วไปขัดขวางข้อต่อคำนิยามและน้ำพุ

ด้วยรูปแบบของพยาธิวิทยานี้การไหลเวียนโลหิตและการแลกเปลี่ยนก๊าซในครรภ์ระหว่างทารกในครรภ์จะถูกล่วงละเมิดซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยภาวะขาดออกซิเจนระหว่างคลอด การตั้งท้องของทารกในครรภ์มักไม่ค่อยได้ยินหรือฟังด้วยความลำบาก การคลอดถูกระงับ

การวินิจฉัยโรคสามารถจัดทำขึ้นบนพื้นฐานของภาพทางคลินิกที่กำหนด ในการตีบจะเห็นได้ว่าความถี่ของการหดตัวเพิ่มขึ้นอย่างมากและเพิ่มระดับเสียงมดลูกและอุ้งเท้าจะไม่ได้รับการพิจารณาและสถานะนี้สามารถใช้เวลานานมาก (ไม่เกิน 10 นาทีหรือมากกว่า) จากนั้นเสียงของมดลูกค่อยๆลดลงไปที่ระดับปกติและเมื่อลดลงความรุนแรงของการหดจะเพิ่มขึ้น

การรักษาอาการบาดทะยักของมดลูกขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค ยกตัวอย่างเช่นยาเกินขนาด oksitoticheskih เงินทันทีควรหยุดการแนะนำของพวกเขาและถ้าจำเป็นให้แม่ใหม่การระงับความรู้สึกลึกกับอีเทอร์หรือ halothane หรือเพื่อสร้างอย่างเร่งด่วนทางหลอดเลือดดำเบต้า agonists (หรือ partusisten brikanil et al.)

หลังจากการระงับความรู้สึกไม่ถูกต้องทางคลินิกคุณควรไปยังแผนกผ่าตัดคลอด (บางครั้งอาจเป็นผลไม้ที่ตายแล้ว) การระงับความรู้สึกทางสรีระมักจะขจัดอาการบาดทะยักและ normalizes แรงงาน ถ้าเกิดคลองคลองแล้วภายใต้การระงับความรู้สึกที่ทารกในครรภ์ถูกดึงด้วยความช่วยเหลือของ forcepsric forceps หรือโดยขา (กับ breech presentation) กับทารกในครรภ์ที่ตายแล้วจะมีการผ่าตัดกะโหลกศีรษะ หลังจากการคลอดของครรภ์การกำจัดรกด้วยตนเองการแยกรกและการตรวจสอบโพรงมดลูกได้แสดงให้เห็นถึงการแยกออก

กับบาดทะยักของมดลูกการปรากฏตัวของภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์และไม่มีเงื่อนไขในการคลอดทางช่องคลอดจะมีการระบุการผ่าตัดซีซาร์

[1]