เด็กเริ่มเดินช้า

ทารกมักจะเริ่มเดินรอบอายุประมาณหนึ่งปี ถ้าไม่ได้เกิดขึ้นและโดย 18 เดือนถามตัวเองสองคำถาม: คือการพัฒนาทางกายภาพของเด็กปกติหรือไม่? มีงานค้างในการพัฒนาของเด็กและในพื้นที่อื่น ๆ หรือไม่?

ก่อนอื่นให้นึกถึงความสามารถในการยุบตัวของกล้ามเนื้อ Duchenne เพื่อให้คุณสามารถขอคำปรึกษาทางพันธุกรรมก่อนตั้งครรภ์ต่อไป

Cerebral Palsy

โรคนี้มาพร้อมกับความผิดปกติของยนต์ที่เกิดจากความเสียหายของสมองที่ไม่ก้าวหน้า สัญญาณของการเกิดอาการอัมพาตสมองเป็นกฎหลังจากที่เด็กอายุเกิน 2 ปี

[1], [2], [3], [4]

ปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดโรคนี้

Prenatalьnыe:

• มีเลือดออกก่อนที่จะเริ่มมีแรงงาน (มีภาวะขาดออกซิเจน)
• การฉายรังสีเอกซ์
• การติดเชื้อ cytomegalovirus, หัดเยอรมัน;
• toxoplasmosis;
• "โรค Rhesus"

ปริกำเนิด:

• การเกิดแผล;
• ความทุกข์ยากของทารกในครรภ์ (ความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์);
• gipoglikemiya;
• เหลือง;
• มาตรการช่วยชีวิตไม่ประสบผลสำเร็จ

Postnatalynыe:

• บาดเจ็บ;
• ตกเลือดในช่องท้องของสมอง;
• สมองอักเสบ;
• การก่อตัวของ thrombi ในเส้นเลือดสมอง (อันเป็นผลมาจากการคายน้ำ)

[5], [6], [7],

ภาพทางคลินิก:

• อัมพาต;
• ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและความผิดปกติ
• การพัฒนาล่าช้า
• ความโน้มเอียงที่จะชัก
• ความผิดปกติของการได้ยินและการพูด

ความหดเกร็งของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นเกี่ยวข้องกับความผิดปกติเสี้ยม; เคลื่อนไหวโดยไม่ตั้งใจและไม่พร้อมเพรียงกันท่า(สโทเนีย)อาจบ่งบอกถึงการมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาของฐานปม, ataxiaบ่งชี้ความพ่ายแพ้ของสมองที่ เด็กส่วนใหญ่จะดูหรือ hemiparesis หรือ diplegia กระตุก: ยกตัวอย่างเช่นขาได้รับผลกระทบมากกว่าด้านบนและเด็กที่มีลักษณะปกติจนกระทั่งมันจะไม่เพิ่มเปลและไม่พบว่าเท้าของเขาครองตำแหน่งของ "กรรไกรตัด" (การ พวกเขาจะงอในสะโพกร่วมจะแสดงและหมุนเข้ามาภายในด้วยหัวเข่าและเท้าขยายในงอ plantar) มีเด็กคนนี้แพร่กระจายขาของพวกเขาอย่างกว้างขวาง

อัลเทียมประเภท I ("ataxia บริสุทธิ์"):

• ความดันเลือดต่ำ ("ทารกถูกแขวนอย่างอดทนในมือของผู้ปกครอง");
• ข้อบกพร่องทางระบบประสาทอื่น ๆ หาได้ยาก
• flexors ของ แต่เพียงผู้เดียวเป็นอัมพาต;
• พยาธิสภาพที่เกิดขึ้นพร้อมกัน หูหนวก, ตาเหล่, พัฒนาการทางสมองล่าช้า (ชักอาการชักเป็นเรื่องที่หาได้ยาก)
• โดยทั่วไปเด็กพัฒนาเป็นปกติ

ประเภทที่สอง - dactymous atactic:

• ความดันโลหิตสูงของกล้ามเนื้อ;
• มักมีข้อบกพร่องทางระบบประสาทอื่น ๆ
• extensors ของ แต่เพียงผู้เดียวเป็นอัมพาต;
• พยาธิสภาพที่เกิดขึ้นพร้อมกัน: การบาดเจ็บ, ภาวะน้ำไหลบ่า, spina bifida, การติดเชื้อไวรัส

อัมพาตสมอง Dyskinetic :

โดดเด่นด้วยการเคลื่อนไหวโดยไม่ตั้งใจรบกวนอย่างกระทันหันเรียบ agonists เคลื่อนไหว discoordination / คู่อริอ่อนแอควบคุมตำแหน่งของร่างกายความดันโลหิตต่ำ, การสูญเสียการได้ยิน dysarthria, ปัญหากับการยึดติด การชักหดตัวและการพัฒนาจิตช้าเป็นเรื่องไม่ปกติ

[8], [9], [10]

ระบาดวิทยา:

• ใน 1/3 ของเด็กดังกล่าวมีน้ำหนักตัวที่ร่างกายไม่เพียงพอเมื่อคลอด
• 1/3 - ข้อบกพร่องทางสายตา
• 1/3 - พัฒนาการทางจิตช้า
• ใน 1/3 มีการปรับปรุงธรรมชาติหลังจากเวลา;
• ใน 1/6 ของผู้ป่วยเหล่านี้แล้วมีชีวิตที่ปกติ

[11], [12], [13], [14], [15]

การประเมินสภาพการทำงานของเด็ก

ลูกสามารถหมุนได้ทั้งสองทิศทางหรือไม่? เขานั่งอยู่บนเตียงโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือหรือไม่? คว้าอะไร? ย้ายอะไรจากมือข้างหนึ่งไปอีก? ฉันสามารถถือศีรษะได้หรือไม่? คุณสามารถเคลื่อนย้ายร่างกายของคุณนอนอยู่บนหลังของคุณในเปลและพิงข้อศอกของคุณหรือไม่? ปัจจัยทางปัญญาของเขาคืออะไร?

การรักษา

ควรมีการสำแดงโรคลมชัก คุณจำเป็นต้องใช้ความหลากหลายของอุปกรณ์กระดูกสำหรับการป้องกันที่ต่ำกว่าความพิกลพิการแขนขา (เช่น equinovarus, ekvinovalgusnoy คลาดเคลื่อนสะโพกของสะโพก) พยายามระมัดระวังที่จะแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของการรักษาทางกายภาพบางอย่างที่มีวัตถุประสงค์เพื่อกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของการทำงานของเส้นประสาท (เช่นกับความสมดุลของการปรับปรุงในสถานภาพการอนุรักษ์ของ ก.ล.ต. สั่งแก้ไข), การพิสูจน์แล้วว่าไม่มีประสิทธิภาพมากขึ้นกว่าการกระตุ้นที่เรียบง่ายของกิจกรรมเคลื่อนไหว ผู้ปกครองบางคนเป็นศัตรูกับยังไม่แพร่หลายมากในสหสาขาวิชาชีพ "ทีมงาน" สหราชอาณาจักรสำหรับเด็กเหล่านี้ ( "ทีมงาน" ที่พวกเขาใส่พ่อแม่ของพวกเขาอยู่ในตำแหน่งที่ตลกและโซ่ตรวนกิจกรรมของพวกเขา) ในความโปรดปรานของวิธีการฮังการี (Peto) ที่คนคนหนึ่งที่มีความมุ่งมั่นอย่างเต็มที่เพื่อเด็กป่วยและ ใช้ปฏิสัมพันธ์กับเพื่อนเพื่อเสริมสร้างความสำเร็จและความสำเร็จในทุกด้าน - การจัดการศิลปะการเขียนการทำงานการเคลื่อนไหวที่บอบบางในการติดต่อทางสังคม