เด็กนอนไม่หลับตอนกลางคืน เพราะอะไร และต้องทำอย่างไร?

เด็กนอนหลับไม่ดีในเวลากลางคืน - นี่เป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างธรรมดาซึ่งตามสถิติพบว่ามี 25% ของจำนวนครอบครัวที่มีเด็กทั้งหมด เด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบจะตื่นตอนกลางคืนเป็นระยะ ๆ ด้วยเหตุผลที่เข้าใจได้ พวกเขาต้องได้รับอาหาร เปลี่ยนผ้าอ้อม การนอนหลับของทารกแรกเกิดไม่ได้ขึ้นอยู่กับกฎของจังหวะชีวภาพนั่นคือจังหวะรายวัน เมื่อผ่านไปเพียงสี่เดือนทารกจะเริ่มคุ้นเคยกับการเปลี่ยนแปลงของกลางวันและกลางคืนและการนอนหลับของเขาจะถูกควบคุมอย่างค่อยเป็นค่อยไป นักประสาทวิทยาถือว่าการหยุดชะงักของการนอนหลับและกระบวนการนอนหลับเป็นการตอบสนองชดเชยของร่างกายต่อระบอบการปกครองที่ผิดปกติ การทำงานผิดปกติภายในของอวัยวะหรือระบบ ความเครียดภายนอกทางจิตใจและอารมณ์

ทำไมเด็กจึงนอนหลับไม่ดีตอนกลางคืน?

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เด็กนอนหลับไม่ดีในเวลากลางคืน ได้แก่:

• การเปลี่ยนอาณาเขต เตียงนอน กิจวัตรการนอน หากเด็กเคยชินกับการโยกตัวหรือกล่อมเด็ก การเปลี่ยนแปลงกิจวัตรเหล่านี้อาจรบกวนการนอนหลับได้
• การละเมิดกิจวัตรประจำวันโดยทั่วไป เช่น การนอนกลางวันไม่เป็นเวลา กินอาหารไม่ตรงเวลา เดินเล่น อาจทำให้นาฬิกาชีวิตภายในของเด็กหยุดทำงานในเวลากลางคืน
• การเล่นเกมที่สนุกสนานมากเกินไปก่อนนอน การชมภาพยนตร์ที่มีเนื้อหารุนแรง การไปชมคอนเสิร์ตที่มีคนจำนวนมาก การไปเที่ยวตอนเย็น อาจทำให้เด็กตื่นตัวมากเกินไป และรบกวนการนอนหลับได้
• ความขัดแย้งภายในครอบครัว บรรยากาศที่ตึงเครียดในครอบครัว คุณไม่ควรคิดว่าเด็กยังเล็กเกินไปที่จะเข้าใจการทะเลาะเบาะแว้งและการเผชิญหน้าระหว่างพ่อแม่ ในวัยเด็ก การวิเคราะห์สาเหตุของความขัดแย้งเป็นเรื่องยากมาก แต่ทารกจะรับรู้ทุกอย่างและมักไม่สามารถหาสาเหตุของความไม่สบายใจในครอบครัวได้ จึงโทษตัวเอง นอกจากนี้ บาดแผลทางอารมณ์ยังมักกระตุ้นให้เด็กนอนไม่หลับ
• ช่วงปรับตัวเข้ากับทีม กิจวัตร สภาพแวดล้อมใหม่ – อนุบาล โรงเรียน
• คุณสมบัติโดยธรรมชาติของระบบประสาท เพิ่มความตื่นเต้น ความไวต่อสิ่งเร้า เด็กเหล่านี้ตอบสนองต่อทุกสิ่งทุกอย่างที่เกิดขึ้นในโลกภายนอกอย่างไวต่อสิ่งเร้า โดยส่งข้อมูลและความประทับใจผ่านตัวเอง ดังนั้น เด็กจึงนอนหลับไม่สนิทในตอนกลางคืน โดย "ประมวลผล" อารมณ์ในระหว่างนอนหลับตอนกลางคืน
• ความเครียดเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดกฎเกณฑ์การเลี้ยงดูและการพัฒนาเด็กอย่างร้ายแรง (ครอบครัวต่อต้านสังคม)
• โรคเรื้อรังภายในมักดำเนินไปโดยไม่มีอาการ โดยแสดงอาการออกมาเป็นสัญญาณแรกของการตื่นกลางดึก
• วัยรุ่นเป็นช่วงที่มีการเจริญเติบโตอย่างมากของอวัยวะและระบบต่างๆ มากมาย รวมถึงระบบฮอร์โมนด้วย

เมื่อลูกนอนหลับไม่สบายตอนกลางคืน คุณจะทำอย่างไรเองได้บ้าง?

ในบรรดาเหตุผลที่ระบุไว้ เหตุผลภายนอกมักมีอยู่มาก ซึ่งหากต้องการก็สามารถกำจัดออกได้เองโดยไม่ต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ อย่างไรก็ตาม ยังมีอาการที่ร้ายแรงกว่านั้นที่บ่งชี้ถึงโรคที่อาจซ่อนเร้นอยู่ ซึ่งแพทย์ควรจัดการกับมัน

สัญญาณที่น่าตกใจที่สุดที่บ่งบอกถึงปัญหาทางจิตเวชที่อาจเกิดขึ้นได้ มีดังนี้:

• การเคลื่อนไหวแบบโยกตัว (แกว่ง) ทุกประเภท ทารกจะโยกตัวเหมือนลูกตุ้ม โดยมักจะนั่งอยู่บนเตียงโดยไม่ลืมตา การโยกตัวอาจทำได้ทั่วไป (ทั้งตัว) หรือโยกเฉพาะศีรษะ อาการเหล่านี้มักเกิดกับทารกอายุน้อยกว่า 1 ขวบ โดยส่วนใหญ่มักจะเป็นเด็กอายุ 6-8 เดือน หากมีอาการโยกตัวหลังจาก 1 ปี ควรปรึกษาแพทย์ระบบประสาท
• เด็กที่มีปัญหาในการนอนหลับตอนกลางคืนและมีปัญหาในการทำงานของระบบประสาท ตอนกลางคืนอาจลุกขึ้นโดยใช้มือและนอนคว่ำหน้าเอาหัวโขกหมอน อาการ "ตี" ดังกล่าวพบได้ในเด็กอายุน้อยกว่า 1 ขวบ อาการนี้ต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาทเด็ก
• เด็กอายุ 1 ปีครึ่งถึง 3 ปี ที่มีประวัติอาการตื่นตัวเกินปกติหรือกล้ามเนื้อตึงเกินไป อาจเคลื่อนไหวแบบ "กระสวย" ในขณะนอนหลับ โดยยืนสี่ขาแล้วโยกตัวไปมา ควรสังเกตอาการดังกล่าวในตอนกลางคืนเพื่อดูว่าเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นภายใน 2-3 สัปดาห์ ควรพาเด็กไปพบแพทย์ระบบประสาท
• หากผู้ปกครองสังเกตเห็นว่าเด็กนอนหลับไม่สนิทในเวลากลางคืน ลุกจากที่นอนแล้วกลับมานอนบนเตียงอีกครั้ง หรือยกศีรษะขึ้นแล้วลดระดับลงจากหมอนหลายๆ ครั้ง ควรไปพบแพทย์ อาการดังกล่าวในระบบประสาทเรียกว่า "อาการพับ" และอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของระบบประสาท
• อาการดูดนิ้วผิดปกติ ซึ่งมักพบในเด็กจำนวนมาก มักเกิดจากการที่เด็กนอนหลับไม่สนิทในเวลากลางคืน หากไม่ดูดนิ้วก็จะไม่หลับ อาการดังกล่าวอาจไม่ถือเป็นโรค แต่หากเด็กโตขึ้น อาการดังกล่าวอาจบ่งชี้โรคประสาทชนิดอื่นได้ ข้อเท็จจริงที่ขัดแย้งกันก็คือ สถิติระบุว่าการดูดนิ้วเป็นเรื่องปกติของเด็กที่เติบโตมาในครอบครัวที่มั่งคั่งและมีทรัพย์สินเงินทองมากมาย โดยพื้นฐานแล้ว เด็กผู้หญิงอายุ 2-10 ปีมักมีอาการดังกล่าว นักประสาทวิทยาและนักจิตวิทยาควรหาสาเหตุของอาการทางประสาท
• อาการทางเพศในวัยรุ่นในรูปแบบของการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองมักเป็นสาเหตุของอาการนอนไม่หลับในวัยรุ่น การกระทำดังกล่าวมักเกิดขึ้นโดยไม่รู้ตัวขณะหลับและมักเกิดขึ้นกับทั้งเด็กชายและเด็กหญิง อาการที่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราวถือเป็นบรรทัดฐานทางสรีรวิทยาของวัย แต่การเกิดขึ้นซ้ำๆ เป็นประจำอาจฝังรากลึกในโครงสร้างจิตใจของวัยรุ่นและนำไปสู่ความผิดปกติทางเพศได้ในภายหลัง ควรรักษาอาการเหล่านี้อย่างถูกต้องและละเอียดอ่อนที่สุด ควรพูดคุยและอธิบายกันอย่างเป็นความลับ ในกรณีที่ยากควรติดต่อนักจิตวิทยาเด็ก

อาการนอนไม่หลับในรูปแบบของอาการชัก (อาการกำเริบ ชักกระตุก) ก็เป็นอาการที่น่าตกใจซึ่งบ่งชี้ถึงความผิดปกติที่ซ่อนอยู่ อาการชักกระตุกที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่:

• อาการกระตุกตามปฏิกิริยาตอบสนอง ในระหว่างช่วงหลับ (ในช่วงหลับช้า) อาการกระตุกถือเป็นภาวะทางสรีรวิทยาที่ค่อนข้างปกติ อย่างไรก็ตาม อาการกระตุกที่เกิดขึ้นเป็นประจำในช่วงกลางของการนอนหลับอาจบ่งบอกถึงอารมณ์ที่ตื่นตัวมากเกินไปอย่างน้อยที่สุด และอาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติทางประสาทได้ อาการนี้ถือเป็นอาการที่น่าตกใจโดยเฉพาะในช่วงวัยรุ่น ซึ่งเป็นช่วงที่ระบบประสาทและกระบวนการทางจิตต่างๆ กำลังใกล้จะเสร็จสมบูรณ์ ในสถานการณ์เช่นนี้ ควรไปพบแพทย์ระบบประสาท
• การนอนกัดฟัน (บรูกซิซึม) เสียงฟันที่มีลักษณะเฉพาะซึ่งเกิดขึ้นในเวลากลางคืน บ่งบอกว่าการนอนหลับไม่สนิทและเป็นระยะๆ บรูกซิซึมไม่ควรเกี่ยวข้องกับความเชื่อในตำนานเกี่ยวกับ "พยาธิ" เนื่องจากสถิติทางการแพทย์ไม่มีข้อเท็จจริงที่ยืนยันได้ อย่างไรก็ตาม การนอนกัดฟันในเวลากลางคืนอาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพของขากรรไกร โรคประสาทแฝง และความผิดปกติทางระบบประสาทอื่นๆ หากเด็กนอนกัดฟันซ้ำภายในหนึ่งเดือน ควรพาเด็กไปพบกุมารแพทย์ แพทย์ระบบประสาท และทันตแพทย์
• อาการหอบหืดกำเริบได้ในทุกช่วงวัย ตั้งแต่ 6 เดือนถึง 13-14 ปี แตกต่างจากหอบหืดทั่วไป อาการกำเริบจะเกิดขึ้นเฉพาะตอนกลางคืนเท่านั้น และทำให้เด็กอ่อนล้ามาก โดยส่วนใหญ่อาการนี้มักเป็นอาการฮิสทีเรียแฝง ไม่ค่อยเป็นอาการภูมิแพ้ จำเป็นต้องได้รับการตรวจร่างกายโดยละเอียดและรับการบำบัดที่เหมาะสม
• อาการปวดในอวัยวะและระบบภายในที่กำเริบในเวลากลางคืน - อาการปวดแบบ Nyctalgia โรคทางกายแฝงมักดำเนินไปโดยไม่มีอาการหรือมีอาการทางคลินิกที่แสดงออกไม่ชัดเจน ความเจ็บปวดในระหว่างวันแทบจะไม่ถูกสังเกตเห็นโดยเด็กเนื่องมาจากการเคลื่อนไหวของร่างกาย การเคลื่อนไหว ความเร็วในการเปลี่ยนความสนใจ อย่างไรก็ตาม ในเวลากลางคืน ศูนย์ควบคุมจะอ่อนแรงลง และความรู้สึกเจ็บปวดจะเริ่มแสดงออกมาอย่างรุนแรงและเป็นระยะๆ อาการดังกล่าวจะเกิดขึ้นซ้ำอีกเป็นเวลาสองหรือสามวันและต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ทันที
• อาการทางระบบประสาทและการเคลื่อนไหวในรูปแบบของเสียงกรี๊ดเป็นความกลัว เด็กจะนอนหลับไม่สนิทในเวลากลางคืน เขาอาจกรี๊ดได้นานถึง 5 นาทีโดยไม่หลับไป หากเด็กตื่นขึ้นมา เขาจะจำฝันร้ายไม่ได้และหลับไปอีกครั้ง การกรี๊ดเพียงครั้งเดียวในตอนกลางคืนไม่ถือเป็นสัญญาณที่น่าตกใจ แต่ความกลัวในเวลากลางคืนที่กินเวลานานกว่า 3 วันจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขทางจิตเวช
• อาการคลื่นไส้และอาเจียนมักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการฝันร้าย อาการดังกล่าวต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ระบบประสาทและนักจิตวิทยาด้วย

เด็กนอนหลับไม่สนิทในเวลากลางคืน และในระหว่างนอนหลับ อาการที่เกี่ยวข้องกับอาการทางจิตจะปรากฏขึ้น ควรให้แพทย์ระบบประสาทติดตามอาการดังกล่าว โดยแพทย์จะต้องสั่งตรวจอย่างละเอียดก่อน อาการทางจิต ได้แก่:

• อาการละเมอ (somnambulism) ไม่ควรพิจารณาว่าอาการละเมอเป็นอาการทางพฤติกรรมชั่วคราว แต่น่าเสียดายที่ส่วนใหญ่มักเป็นอาการแสดงของโรคลมบ้าหมูและความผิดปกติทางจิตเวช (dromomania) ระยะเริ่มต้น จำเป็นต้องได้รับการแก้ไขทางระบบประสาทและการตรวจร่างกายโดยละเอียด
• ฝันร้าย หากฝันร้ายเพียงครั้งเดียว ก็เพียงพอที่จะกำจัดสิ่งระคายเคืองภายนอกและใช้วิธีการคลายเครียดที่มีอยู่ (อาบน้ำอุ่น เดินเล่น พูดคุยอย่างสงบ) หากฝันร้ายเป็นประจำ ควรขอความช่วยเหลือจากจิตแพทย์เด็ก ฝันร้ายควรแยกออกจากอาการกลัวตอนกลางคืน ความกลัวแสดงออกมาในรูปแบบของการกรี๊ดร้องแบบฉับพลัน ทารกจำไม่ได้ว่าอะไรทำให้เกิดปฏิกิริยาดังกล่าว ไม่ว่าจะตอนกลางคืนเมื่อตื่นนอนหรือตอนเช้า ฝันร้ายจะถูกจดจำเป็นเวลานาน เขาเริ่มคิดถึงเรื่องนี้แม้กระทั่งตอนกลางวัน และรู้สึกประทับใจมากขึ้นเรื่อยๆ

เด็กมักนอนไม่หลับตอนกลางคืนด้วยเหตุผลหลายประการซึ่งอาจเกิดจากสาเหตุภายนอก เหตุผลเหล่านี้สามารถแก้ไขได้อย่างง่ายดายเพื่อให้เด็กนอนหลับได้เต็มที่ อย่างไรก็ตาม มีสัญญาณเตือนหลายอย่างที่บ่งชี้ถึงปัญหาที่อาจเกิดขึ้นได้ ยิ่งพ่อแม่รีบไปพบแพทย์เร็วเท่าไร การรักษาก็จะยิ่งมีประสิทธิภาพและรวดเร็วมากขึ้นเท่านั้น