ฉันเป็นโรคเบาหวาน ฉันสามารถตั้งครรภ์ได้ไหม?

คุณสามารถตัดสินใจด้วยตัวเองหรือฟังคำแนะนำของแพทย์ก็ได้ ไม่ว่าจะด้วยวิธีใด ข้อมูลนี้จะช่วยให้คุณประเมินสถานการณ์ได้อย่างสมจริงและหารือถึงทางเลือกที่เป็นไปได้กับแพทย์ของคุณ

หากคุณเป็นโรคเบาหวานและต้องการมีลูก โปรดอ่านข้อความต่อไปนี้อย่างละเอียด:

• ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอยู่ในระดับปกติหรือสูงกว่า (ต่ำกว่า) คุณแม่ตั้งครรภ์ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานควรมีระดับน้ำตาลในเลือดให้ใกล้เคียงค่าปกติมากที่สุดก่อนตั้งครรภ์ ซึ่งจะช่วยลดโอกาสที่ทารกจะมีข้อบกพร่องแต่กำเนิด คลอดก่อนกำหนด และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดตลอดทั้งวันเพื่อให้แน่ใจว่าอยู่ในช่วงปกติ หากไม่เป็นเช่นนั้น ให้คุมกำเนิดจนกว่าจะอยู่ในระดับปกติ
• คุณกำลังรับประทานยาเพื่อควบคุมโรคเบาหวานอยู่หรือไม่ แพทย์อาจเปลี่ยนยาเป็นอินซูลินหรือยาอื่นๆ ก่อนที่คุณจะตั้งครรภ์ หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่ายาตัวใหม่นั้นสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณได้ก่อนที่จะพิจารณาตั้งครรภ์
• คุณใช้ยาอินซูลินหรือไม่? ควรปรึกษาแพทย์ก่อนตั้งครรภ์เพื่อให้แพทย์สามารถเปลี่ยนขนาดยาหรือวิธีการฉีดได้หากจำเป็น หากคุณเลือกขนาดยาที่เหมาะสมก่อนตั้งครรภ์ ความเสี่ยงต่อระดับน้ำตาลในเลือดที่ผันผวนระหว่างตั้งครรภ์จะลดลงอย่างมาก
• คุณกำลังรับประทานยารักษาโรคอื่น ๆ อยู่หรือไม่ ควรปรึกษาแพทย์ก่อนตั้งครรภ์เพื่อให้แพทย์สามารถเปลี่ยนยาหรือหยุดใช้ยาได้
• โรคเบาหวานทำให้เกิดโรคไตหรือส่งผลต่อการมองเห็นหรือไม่ หากเป็นเช่นนั้น การตั้งครรภ์จะทำให้สุขภาพของคุณแย่ลงเท่านั้น ความดันโลหิตสูงอาจส่งผลเสียต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้
• คุณมีลูกแล้วหรือยัง? ถ้ามี โรคเบาหวานส่งผลต่อพัฒนาการของลูกหรือไม่?
• คุณรับประทานวิตามินบี 6 (กรดโฟลิก) หรือไม่ การรับประทานวิตามินรวมและวิตามินก่อนคลอดที่มีกรดโฟลิกเป็นประจำทุกวันจะช่วยลดความเสี่ยงในการมีทารกที่มีข้อบกพร่องแต่กำเนิด

ผู้เป็นเบาหวานควรทำอะไรก่อนตั้งครรภ์?

การตั้งครรภ์สามารถดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนได้ หากคุณควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับปกติก่อนตั้งครรภ์ ความดันโลหิตอยู่ในระดับปกติ และไม่มีปัญหาไต การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดจะช่วยลดความเสี่ยงในการมีลูกที่มีข้อบกพร่องแต่กำเนิด คลอดก่อนกำหนด และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับปกติ 3-6 เดือนก่อนการตั้งครรภ์ โดยคุณควรออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ลดน้ำหนักหากจำเป็น และรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง

คุณควรพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องอะไร?

การเตรียมพร้อม

การแจ้งแพทย์ว่าคุณกำลังวางแผนที่จะตั้งครรภ์นั้นมีความสำคัญมาก หากคุณกำลังรับประทานยาเพื่อควบคุมโรคเบาหวาน แพทย์อาจเปลี่ยนยาเป็นอินซูลินหรือยาอื่นๆ หากคุณฉีดอินซูลิน ควรปรึกษาแพทย์เพื่อให้แพทย์สามารถเปลี่ยนขนาดยาหรือวิธีการฉีด (ปั๊มอินซูลินหรือยาฉีด) หากจำเป็น นอกจากนี้ คุณควรแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณใช้รักษาอาการอื่นๆ ด้วย ปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ก่อนตั้งครรภ์ เพื่อให้แพทย์สามารถปรับแนวทางการรักษาหรือห้ามใช้ยาเพื่อหลีกเลี่ยงอันตรายต่อทารกในครรภ์

การคัดกรอง

หากคุณเป็นโรคเบาหวาน คุณควรไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจสุขภาพ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งก่อนที่คุณจะวางแผนตั้งครรภ์ การตรวจคัดกรองประกอบด้วย:

• การวินิจฉัยการมองเห็นว่ามีสัญญาณของโรคจอประสาทตาเสื่อม (จอประสาทตาเสียหายไม่ใช่จากการอักเสบ)
• การตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อตรวจหาโรคไต
• การวัดความดันโลหิต ความดันโลหิตสูงอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์และเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ รวมถึงอาจเกิดการคลอดก่อนกำหนด (เนื่องจากรกถูกทำลาย)
• การตรวจน้ำตาลในเลือด หากจำเป็นแพทย์จะให้คำแนะนำในการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดก่อนและระหว่างการตั้งครรภ์

โรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการควบคุมและส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร

โรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการควบคุมจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์ทั้งต่อแม่และทารก

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

• ข้อบกพร่องแต่กำเนิด
• การคลอดก่อนกำหนด
• น้ำตาลในเลือดต่ำ
• โรคดีซ่าน
• การคลอดบุตรที่มีน้ำหนักเกินปกติ ส่งผลให้ทารกแรกเกิดเกิดภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพ
• การเกิดของทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำเนื่องจากความดันโลหิตสูง โรคไต และการทำงานผิดปกติของรก
• ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงถึงชีวิต ถึงแม้จะเกิดขึ้นในบางกรณีเท่านั้น เนื่องจากสตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่ใช้ยาอินซูลินเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

ปัจจัยเสี่ยงต่อคุณแม่ตั้งครรภ์:

• การคลอดก่อนกำหนด
• โรคไต ถ้าระดับครีเอตินิน 2.0 มก./ดล.
• ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์
• การมองเห็นลดลง ซึ่งอาจกลับมาเป็นปกติได้ในไม่ช้าหลังคลอดบุตร

การตั้งครรภ์และเบาหวาน: การวางแผนการตั้งครรภ์

หากคุณเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 หรือ 2 และต้องการเป็นแม่ ควรควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับปกติก่อนตั้งครรภ์และคงระดับไว้ตลอด 9 เดือน ในกรณีนี้ สุขภาพของคุณและทารกในครรภ์จะปลอดภัย

จุดสำคัญ

• หากคุณเป็นโรคเบาหวานและกำลังวางแผนที่จะตั้งครรภ์ ให้ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้กลับมาเป็นปกติ ซึ่งจะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด ความผิดปกติของทารกในครรภ์ และรักษาสุขภาพของคุณ
• ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของคุณบ่อยๆ
• ออกกำลังกายสม่ำเสมอและรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ จะช่วยให้คุณรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ หรือหากจำเป็น ก็สามารถลดน้ำหนักส่วนเกินก่อนตั้งครรภ์ได้
• ก่อนตั้งครรภ์ ควรรับประทานอาหารเสริมที่มีกรดโฟลิก ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะท่อประสาทพิการในทารกได้
• หากคุณต้องรับประทานยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ ควรพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับการหยุดหรือเปลี่ยนยารักษาโรคอื่นก่อนที่คุณจะตั้งครรภ์
• หากคุณสูบบุหรี่ ให้พยายามเลิกนิสัยที่เป็นอันตรายนี้ด้วยตัวเองหรือด้วยความช่วยเหลือจากแพทย์ เนื่องจากยาสูบมีผลเสียต่อเด็กและเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์
• หากคุณมีโรคไตหรือสายตาไม่ดี ควรปรึกษาแพทย์ เนื่องจากอาการเหล่านี้อาจแย่ลงมากในระหว่างตั้งครรภ์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

หากคุณเป็นเบาหวานจะวางแผนการตั้งครรภ์อย่างไร?

หากคุณเป็นโรคเบาหวานและกำลังวางแผนที่จะเป็นแม่ ควรดำเนินการเพื่อปรับปรุงสุขภาพของคุณทันทีก่อนตั้งครรภ์ ซึ่งจะช่วยให้คุณและทารกหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด สิ่งแรกที่ต้องทำคือทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเป็นปกติ การออกกำลังกายสม่ำเสมอ โภชนาการที่เหมาะสม และการลดน้ำหนักเล็กน้อยจะช่วยในเรื่องนี้

คุณเป็นเบาหวาน ควรคำนึงถึงอะไรบ้างในระหว่างตั้งครรภ์?

ในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ อวัยวะต่างๆ ของทารกในครรภ์จะเริ่มก่อตัว ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงจะส่งผลต่อการพัฒนาของทารก และทารกอาจเกิดมาพร้อมกับข้อบกพร่องแต่กำเนิด แต่หากคุณควบคุมเบาหวานได้ ความเสี่ยงในการมีลูกที่มีความผิดปกติจะลดลงอย่างมาก ผู้หญิงส่วนใหญ่พบว่าตนเองตั้งครรภ์หลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ หากระดับน้ำตาลในเลือดไม่ปกติในช่วงเวลานี้ ความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนดในผู้หญิงเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงสำคัญมากที่จะต้องดูแลเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ เบาหวานจึงไม่เป็นอันตรายต่อคุณและลูกในอนาคตของคุณ

ความดันโลหิตสูงยังสามารถทำให้เกิด:

• การคลอดบุตรที่มีน้ำหนักเกิน หากแม่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงในระหว่างตั้งครรภ์ อาการดังกล่าวอาจถ่ายทอดไปยังทารกได้ ทารกจึงมีน้ำหนักเกิน และทำให้การคลอดบุตรมีความซับซ้อน
• การคลอดบุตรที่มีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ เกิดขึ้นเมื่อร่างกายของทารกผลิตอินซูลินมากขึ้นเพื่อกำจัดน้ำตาลในเลือดส่วนเกินในระหว่างตั้งครรภ์ ในบางกรณี ร่างกายของทารกยังคงผลิตอินซูลินต่อไปแม้หลังคลอด ส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำลง หากไม่ได้รับการรักษา สุขภาพของทารกจะตกอยู่ในความเสี่ยง

โรคดีซ่าน เป็นผลทำให้ผิวหนังและตาขาวมีสีเหลือง การเกิดโรคดีซ่านนั้นเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของสารพิเศษจากกลุ่มเม็ดสีน้ำดี ซึ่งเรียกว่า บิลิรูบิน บิลิรูบินมีสีเหลืองทองอันเป็นเอกลักษณ์และเป็นผลจากการสลายตัวของฮีโมโกลบินและส่วนประกอบอื่นๆ ของเลือด โรคนี้มักพบในเด็กที่เกิดจากแม่ที่มีน้ำตาลในเลือดสูง

จะทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดปกติก่อนตั้งครรภ์ได้อย่างไร?

ก่อนอื่น คุณควรสนใจเรื่องนี้ ปรึกษาแพทย์และพยายามทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดใกล้เคียงปกติก่อนตั้งครรภ์ โดยคุณควรทำดังนี้

• รับประทานอาหารให้ครบหมู่ หากคุณมีน้ำหนักเกินก่อนตั้งครรภ์ คุณควรลดน้ำหนักลง 5-10 กิโลกรัม และควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับปกติ มีหลายวิธีที่จะควบคุมเวลาและปริมาณการรับประทานอาหารของคุณ นักโภชนาการและแพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณได้
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ ออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีทุกวัน เมื่อคุณออกกำลังกาย ร่างกายจะควบคุมน้ำตาลในเลือดโดยการดูดซึมระหว่างและหลังการออกกำลังกายอย่างหนัก การออกกำลังกายช่วยรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ ลดระดับคอเลสเตอรอลสูง และเพิ่มไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (คอเลสเตอรอลชนิดดี) รวมถึงลดความดันโลหิตสูง การเดิน การวิ่ง การปั่นจักรยาน และการว่ายน้ำเป็นสิ่งที่ดีสำหรับผู้เป็นโรคเบาหวาน ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนเริ่มออกกำลังกาย
• รับประทานยาหรืออินซูลินตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบว่าคุณกำลังวางแผนที่จะเป็นแม่ คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาอื่นๆ ที่คุณกำลังรับประทานอยู่ด้วย รวมถึงยาที่ซื้อเองได้
• ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำ จะช่วยให้คุณทราบว่ายา การออกกำลังกาย และการรับประทานอาหารส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดอย่างไร นอกจากนี้ การรับประทานกรดโฟลิกก่อนและระหว่างตั้งครรภ์ยังเป็นสิ่งสำคัญ เพราะจะช่วยป้องกันไม่ให้ทารกในครรภ์เกิดภาวะท่อประสาทพิการได้
• หากคุณสูบบุหรี่ ให้พยายามเลิกนิสัยที่ไม่ดีนี้เสีย เพราะบุหรี่อาจเป็นอันตรายต่อเด็กและเพิ่มความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรคได้
• หากคุณมีโรคไตหรือสายตาไม่ดี ควรปรึกษาแพทย์ เนื่องจากอาการเหล่านี้อาจแย่ลงมากในระหว่างตั้งครรภ์