อาการอ่อนแรงจากการออกแรง

จุดอ่อนในการผลักดันอาจจะเป็นหลักหรือรองก็ได้

อาการอ่อนแรงเบื้องต้นในการเบ่งคลอดมักพบในผู้หญิงที่คลอดลูกหลายครั้งโดยมีกล้ามเนื้อหน้าท้องที่ยืดและคลายตัวมากเกินไป ในกรณีของภาวะทารก โรคอ้วน รวมถึงในกรณีที่ผนังหน้าท้องมีข้อบกพร่อง เช่น ไส้เลื่อนของเส้นเอ็นอัลบา ไส้เลื่อนสะดือและขาหนีบ ในกรณีของกล้ามเนื้ออ่อนแรง ในกรณีของการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง การล้นของกระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ และกระเพาะอาหารมีผลยับยั้งการพัฒนาของการเบ่งคลอด อารมณ์เชิงลบ ความกลัวการคลอดบุตรในช่วงเวลาของการขับถ่ายในผู้หญิงที่คลอดก่อนกำหนด มักมาพร้อมกับอาการอ่อนแรงในการเบ่งคลอด อาการหลังนี้สามารถสังเกตได้เนื่องจากความผิดปกติของเส้นประสาทจากการบาดเจ็บทางอวัยวะภายในของระบบประสาทส่วนกลาง (โรคโปลิโอ ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่สมองและกระดูกสันหลัง เป็นต้น)

อาการอ่อนแรงในการเบ่งมักสังเกตได้ในอาการอ่อนแรงขั้นต้นและขั้นที่สองของการคลอดบุตร เนื่องมาจากปฏิกิริยาตอบสนองไม่เพียงพอเนื่องจากแรงกดจากส่วนที่ยื่นออกมาที่ปลายประสาทในอุ้งเชิงกรานไม่เพียงพอ

จุดอ่อนรองของการผลักดันพบได้ในกรณีที่กล้ามเนื้ออ่อนแรงและอ่อนล้าทั่วไปของสตรีที่กำลังคลอดบุตรเมื่อต้องฝ่าฟันอุปสรรคจากช่องคลอด หลังจากประสบกับโรคทางอวัยวะสืบพันธุ์ที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรม มักพบในสตรีที่กำลังคลอดบุตรซึ่งมีอาการที่เรียกว่า "การเบ่งคลอดก่อนกำหนด" เพื่อเร่งการคลอดบุตร

อาจเกิดอาการอ่อนแรงในการเบ่งได้โดยมีอาการปวดอย่างรุนแรงอันเกิดจากการกดทับของห่วงลำไส้ระหว่างผนังหน้าท้องกับมดลูก โดยสังเกตได้ระหว่างการวางยาสลบแบบฉีดเข้าไขสันหลัง

อาการของการเบ่งคลอดอ่อนแรงจะแสดงออกมาในรูปแบบของการเบ่งคลอดที่ยาวนานขึ้น การเบ่งคลอดจะสั้นลง อ่อนแรง และเกิดขึ้นไม่บ่อย การเบ่งคลอดส่วนที่จะออกมาล่าช้าหรือหยุดชะงัก การเบ่งคลอดที่ยาวนานขึ้นจะนำไปสู่อาการบวมน้ำที่อวัยวะเพศภายนอก มีอาการกดทับอวัยวะข้างเคียง และเกิดโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบระหว่างการคลอด ทารกในครรภ์มีความเสี่ยงต่อภาวะขาดออกซิเจนและเสียชีวิต การตรวจ Hysterography แสดงให้เห็นการหดตัวของกล้ามเนื้อลายที่มีแอมพลิจูดต่ำ

การวินิจฉัยจะทำโดยอาศัยข้อมูลทางคลินิกและการตรวจมดลูก

การจัดการการคลอดบุตรในกรณีที่เบ่งคลอดได้ไม่เต็มที่นั้นควรเป็นไปในลักษณะเดียวกันกับกรณีการเบ่งคลอดไม่เต็มที่ ในกรณีเบ่งคลอดไม่เต็มที่ มักหลีกเลี่ยงการดมยาสลบ และใช้ยากระตุ้นมดลูก (ออกซิโทซินในรูปแบบฉีดเข้าเส้นเลือดหรือในรูปแบบยาเม็ด)

ในกรณีที่ช่องท้องไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ ให้ใช้ผ้าพันแผล Verbov หรือผ้าที่ดัดแปลงจากผ้าปูที่นอน ส่วนการผ่าตัดฝีเย็บหรือฝีเย็บจะใช้ตามข้อบ่งชี้

หากวิธีการข้างต้นไม่ได้ผลและมีข้อบ่งชี้ให้คลอดเร็ว (ทารกขาดออกซิเจนเฉียบพลัน เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ ระยะการขับออกนาน) ให้ใช้คีมสำหรับสูติกรรมหรือเครื่องดูดสูญญากาศ การบีบทารกตามคำแนะนำของคริสเทลเลอร์นั้นอาจทำให้เกิดบาดแผลและเป็นอันตรายต่อทั้งแม่และทารก และไม่ควรใช้วิธีนี้