จังหวะในทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์

หัวใจเต้นเร็วในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์เป็นภาวะพยาธิสภาพที่เป็นอันตรายต่อทั้งหญิงและทารกในอนาคต พิจารณาสาเหตุอาการวิธีการรักษาและการพยากรณ์โรคในสภาพทางพยาธิสภาพนี้

การเต้นของหัวใจวาย - การละเมิดอัตราการเต้นของหัวใจซึ่งเป็นลักษณะของอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วเกินเกณฑ์ปกติ ภาวะนี้เกิดขึ้นในคนที่อายุต่างกันและในบางกรณีแม้กระทั่งในครรภ์ในครรภ์ของมารดา พยาธิวิทยานี้มีลักษณะการลดลงของหัวใจภายในตัวอ่อนภายใน 170-220 ครั้งต่อนาที โรคสามารถปรากฏขึ้นเนื่องจากความเครียดที่เพิ่มขึ้นในระบบประสาทของผู้หญิงเนื่องจากการบีบของอวัยวะที่เกิดจากการพัฒนาของตัวอ่อนหรือเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในพื้นหลังของฮอร์โมน

นั่นคือเหตุผลที่ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญมากในการตรวจสอบดัชนีของจังหวะไซนัสของหัวใจ หากอยู่ในสถานะพักผ่อนมีการสั่นที่เพิ่มขึ้นแสดงว่ามีความผิดปกติของส่วนไซนัสซึ่งเป็นแรงกระตุ้นที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า หญิงตั้งครรภ์มีอาการหัวใจสั่น แต่อุณหภูมิของร่างกายยังคงอยู่ในช่วงปกติ หัวใจเต้นเร็วในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นไซนัสหรือเกิดจากภาวะ Tachyarrhythmias ต่างๆ

สาเหตุการเกิดอิศวรในทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์

สาเหตุขึ้นอยู่กับสิ่งเร้าทั้งภายนอกและภายในและพยาธิวิทยาลองพิจารณาหลัก:

• การยอมรับยาบางชนิด
• การติดเชื้อในมดลูกในตัวอ่อน
• การขาดออกซิเจนในมดลูก
• ภาวะโลหิตจางของตัวอ่อน
• ความผิดปกติของโครโมโซม (Patau syndrome, trisomy 13)
• Hyperthyroidism และความผิดปกติของต่อมไร้ท่ออื่น ๆ
• โรคระบบหัวใจและหลอดเลือด
• พยาธิวิทยาของระบบทางเดินหายใจ
• การละเมิดความสมดุลน้ำ - อิเล็กโตรไลต์เนื่องจากความเป็นพิษ
• โภชนาการไม่สมดุลของหญิงตั้งครรภ์ขาดวิตามินและสารอาหาร

หัวใจเต้นเร็วในทารกในครรภ์อาจเกิดจากการสูญเสียเลือดในมารดาหรือใช้ยา ด้วยเหตุผลที่ส่งผลโดยตรงต่อตัวอ่อนที่พัฒนาในครรภ์รวมถึง:

• การติดเชื้อในมดลูกหรือภาวะออกซิเจน
• โรคโลหิตจาง
• ความผิดปกติของโครโมโซม

สาเหตุหลักของการเกิดอาการไซนัสในทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์:

• เพิ่มความเครียดในหัวใจเนื่องจากการให้เลือดไหลของทารกในครรภ์
• พยาธิวิทยาของระบบหัวใจและหลอดเลือดและการบีบหัวใจ
• การเผาผลาญอาหารและพัฒนาการของทารกในครรภ์

ตามความเห็นทางการแพทย์การเกิดภาวะเลือดออกเร็วผิดปกติระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติ การโจมตีของอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดและยังไม่คาดคิดหายไป งานของผู้หญิงที่จะสงบและไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของระบบหัวใจและหลอดเลือด อย่าลืมว่าหัวใจของผู้หญิงทำงานได้สองครั้งดังนั้นอัตราการเต้นของหัวใจจึงรุนแรงขึ้น เกิดอาการกระตุกรุนแรงในช่วงปลายเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์เมื่อตัวอ่อนเกิดขึ้นจริง อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วจะอธิบายได้จากการแลกเปลี่ยนก๊าซอย่างเข้มข้นของทารก

ในการวินิจฉัย tachyarthhythmia ในทารกในครรภ์จำเป็นต้องทำการตรวจอัลเอชโคเดือน, อัลตราซาวนด์และการตรวจทางรังสีวิทยา ตามปกติอัตราการเต้นหัวใจของทารกจะกลับสู่ภาวะปกติในปีแรกของชีวิต ถ้าอาการหัดที่หัวใจไม่ผ่านไปเด็กก็จะฉีดยา antiarrhythmic แบบ transplacental

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

สัญญาณของการหายใจเร็วในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์

สัญญาณของพยาธิวิทยานี้มีลักษณะเหมือนอัตราการเต้นหัวใจเพิ่มขึ้นในสตรี โดยอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นหมายถึงจังหวะเต้นมากกว่า 120 ครั้งต่อนาทีในผู้หญิงจังหวะการเต้นของหัวใจตัวอ่อนถึงจังหวะ 170-220 Tachyarthhythmia สามารถระบุระยะเริ่มแรกของการขาดออกซิเจนคือความอดอยากจากออกซิเจนในร่างกาย

• หนึ่งในรูปแบบหลักคือ atrial ectopic tachycardia โรคทางพยาธิวิทยาปรากฏใน atria หรือหลอดเลือดดำในปอด โดยปกติอาการหลักคืออาการคลื่นไส้และความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• พยาธิวิทยาสามารถมาพร้อมกับการโจมตีที่ยาวนานและมีลักษณะปกติ ดังนั้นงานของหญิงตั้งครรภ์คือการลดการออกกำลังกายและความเครียด ที่สัญญาณแรกที่คุณต้องผ่อนคลาย แต่ยังคงแสวงหาความช่วยเหลือทางการแพทย์
• อาการไซนัสหัวใจเต้นเร็วในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นพยาธิวิทยาที่แยกจากกัน นั่นคืออาการทางคลินิกที่บ่งบอกถึงปัญหาของร่างกายส่วนใหญ่เป็นหัวใจ การไม่สนใจอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นอาจทำให้หัวใจล้มเหลวในเด็กได้

ในพยาธิวิทยาที่เกิดจากความผิดปกติในการทำงานของหัวใจหญิงตั้งครรภ์เป็นยา sedatives และหมายถึงการอิ่มตัวของร่างกายด้วยไอออนที่เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาของฟอสฟอรัสโพแทสเซียมหรือแคลเซียม ในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เหมาะสมโรคจะนำไปสู่ความวิตกกังวลความผิดปกติของการนอนหลับและการลดลงของคุณสมบัติการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกันและร่างกาย สัญญาณอีกอย่างหนึ่งของการหายใจเร็วในระหว่างตั้งครรภ์คืออาการชาของส่วนต่างๆของร่างกายในผู้หญิงอาการเจ็บหน้าอกความวิตกกังวล ในบางกรณีการลดลงของความแข็งแรงและความอ่อนแอทั่วไปยังเป็นอาการของ tachyarthhythmia

การวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นเร็วในทารกในครรภ์

การวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นเร็วในทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นพร้อมกับอาการของโรค เพื่อตรวจหาการละเมิดจังหวะการเต้นของหัวใจในเด็กให้ใช้อัลตราซาวนด์การวัดลักษณะของตัวอ่อนและการวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์ อัลตราซาวนด์เป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจหาข้อบกพร่องและภาวะแทรกซ้อนในการพัฒนาของทารกในครรภ์เช่นท้องมาน

เพื่อตรวจหาจังหวะการเต้นของหัวใจแพทย์จะทำการตรวจ Doppler เนื่องจากเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการวิเคราะห์สถานะของตัวอ่อน การศึกษาช่วยให้คุณสามารถประเมินการหดตัวของ atria และโพรงและเพื่อแสดงการเคลื่อนไหวของเลือดในหัวใจ การตรวจวินิจฉัยที่แตกต่างกันคือการวินิจฉัยที่แตกต่างกันซึ่งขึ้นอยู่กับ tachyarhythmia หลายแบบที่เกิดขึ้นในครรภ์

• Atrial กระพือปีก

ด้วยรูปแบบของพยาธิวิทยานี้ประมาณ 400 จังหวะเกิดขึ้นต่อนาที การเต้นของหัวใจดังกล่าวมีลักษณะปกติและเกี่ยวข้องกับการปิดล้อม atrioventricular ในโรคชนิดอื่น ๆ จังหวะการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จะไม่สม่ำเสมอและความถี่ของการเต้นของหัวใจจะอยู่ในช่วง 180 ถึง 250 ครั้งต่อนาที

• Nadzeluduchkovaya จังหวะซึ่งกันและกัน

มันเกิดขึ้นเนื่องจาก extrasystole ของ atria ในทารกในครรภ์ บ่อยครั้งที่อาการนี้ได้รับการวินิจฉัยเมื่อตั้งครรภ์ในช่วง 24-33 สัปดาห์ ถ้าอัตราการเต้นหัวใจกลับเหนือศีรษะเหนือกว่าไม่ถึงจังหวะไซนัสอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จะกลับสู่ภาวะปกติ ถ้ารูปแบบที่กำหนดพร้อมกับ bradycardia, ตัวอ่อนมี QT ดาวน์ซินโดรมที่ยาวนานและในบางกรณีการอักเสบ foci

• Ectopic tachycardia

มันถูกสร้างขึ้นในส่วนต่างๆของ atria ส่วนใหญ่มักจะปรากฏในผนังด้านข้างของ auricle ที่ด้านขวาหรือในหูของมัน พยาธิวิทยามาพร้อมกับการโฟกัสของกิจกรรมของอิเลคทรอนิคส์ที่เรียกซึ่งอยู่นอกโหนด โหนด Atrioventricular เป็น passive มีอาการคล้ายกับภาวะ atrial tachyarthhythmia หรือ ventricular tachycardia

[7], [8], [9], [10]

การรักษาภาวะหัวใจเต้นเร็วในทารกในครรภ์

การรักษาความอิ่มเร็วในทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับรูปแบบของอาการพยาธิสภาพอายุครรภ์และลักษณะอื่น ๆ ของมารดาและอนาคตของเด็ก ส่วนใหญ่กรณีของพยาธิวิทยาไม่ถาวรดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นพิเศษ ด้วยลักษณะที่ไม่เสถียรของพยาธิวิทยาแพทย์จะกำหนดให้สังเกตสภาพของหญิงและตัวอ่อน ในการทำเช่นนี้ให้วัดอัตราการเต้นของหัวใจในโรงพยาบาลหรือที่บ้านโดยใช้จอ Doppler แบบพกพา การวัดควรกระทำวันละสองครั้ง

ถ้าภาวะน้ำตาลในเลือดมีความซับซ้อนโดยความผิดปกติของวาล์วหรือกล้ามเนื้อหัวใจผู้หญิงคนหนึ่งจะได้รับยาจำนวนเท่ากันเพื่อให้หัวใจของทารกในครรภ์มีความเท่าเทียมกัน ระมัดระวังเป็นสิ่งต้องห้ามที่จะใช้ยาดังกล่าวด้วยตัวเองเช่นที่พวกเขาสามารถให้มากเกินไปโหลดหัวใจของเด็กและทำให้เขาเสียชีวิต การรักษาอย่างสมบูรณ์ขึ้นอยู่กับรูปแบบของพยาธิวิทยาเราจะพิจารณาชนิดของความดันโลหิตสูงและวิธีการรักษา

• สำหรับการรักษาภาวะอิ่มตัวแบบโพรงพารามอร์เฟียร์ใช้ในการเตรียมสารแมกนีเซียมโพรพราโนโลโคลาโด lidocaine ยาเสพติดจะได้รับทางหลอดเลือดดำหรือนำมารับประทาน
• มีอาการกระตุกในห้องชุดเนื่องจากอาการดาวน์ซินโดรมของช่วง QT แบบขยายการรักษาทำได้เฉพาะในโรงพยาบาลและด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง เนื่องจากยาบางชนิดมีส่วนช่วยในการยืดระยะเวลาซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• ถ้าหัวใจเต้นเร็วของทารกในครรภ์มีอัตราการเต้นของหัวใจสูงเกินกว่า 220 จังหวะผู้หญิงจะได้รับ Sotalol หรือ Amiodarone ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษใช้ Fleckainide เนื่องจากมีความผิดปกติของ ventricular อาจทำให้หัวใจหยุดเต้นและความตายของทารกในครรภ์ได้
• เมื่อสงสัยว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดในการรักษาอาการหัวใจเต้นเร็วแพทย์จะสั่ง Dexamethasone การรักษาใช้เวลา 7 ถึง 14 วัน

การรักษาด้วยยามีประสิทธิผลในด้านพยาธิวิทยาเหนือศีรษะ ด้วยสูตรการรักษาอย่างถูกต้องมีผลการรักษาที่ดีขึ้นใน 90% ของผู้ป่วย อีกวิธีหนึ่งในการรักษาอัตราการเต้นของหัวใจสูงคือการใช้ beta-blockers อย่างไรก็ตามเมื่อใช้ยาเหล่านี้จำเป็นต้องคำนึงถึงความจริงที่ว่าสารที่ใช้งานได้ซึมเข้าไปในรกซึ่งส่งผลเสียต่อประสิทธิผลของการรักษา

ตั้งแต่ในระหว่างการโจมตีอย่างรวดเร็วในการตั้งครรภ์อย่างรวดเร็วอาจเกิดขึ้นและหายไปแม่ทุกคนในอนาคตควรรู้วิธีรับมือกับพยาธิวิทยานี้ การรักษาหลักคือแพทย์ที่กำหนดโดยแพทย์ แต่คำแนะนำง่ายๆสองข้อจะช่วยให้คุณรับมือกับอาการ Tachyarthhythmia

• เมื่อสัญญาณแรกของอัตราการเต้นหัวใจอย่างรวดเร็วจำเป็นต้องนั่งลงหรือนอนราบ ซึ่งจะช่วยให้ร่างกายผ่อนคลายและอัตราการเต้นของหัวใจลดลง
• ถ้าไม่มีความเป็นไปได้ที่จะนอนราบลงให้ลองผ่อนคลายหายใจเข้าและหายใจออกอย่างช้าๆ นอกจากนี้ยังจะช่วยในการกำจัดการโจมตีของอิศวร
• หลีกเลี่ยงสถานการณ์เครียดตื่นตระหนกและความตื่นเต้น เก็บความสงบและไม่ต้องกังวลใจ หากการโจมตีของ tachyarhythmia เป็นที่ยืดเยื้อแนะนำให้ใช้ ECG

การป้องกันภาวะหัวใจเต้นเร็วในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์

การป้องกันภาวะหัวใจเต้นเร็วในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์ควรดำเนินการในขั้นตอนการวางแผนของเด็ก งานของมารดาในอนาคตตรวจสุขภาพอย่างระมัดระวังละทิ้งนิสัยไม่ดี (การสูบบุหรี่การเสพสุรา) รักษาโรคที่มีอยู่และป้องกันโรคเรื้อรังของร่างกาย สุขภาพของมารดาขึ้นอยู่กับสุขภาพของเด็ก ความจริงที่สำคัญคือวิถีชีวิตที่ใช้งานและมีสภาวะทางอารมณ์ที่ดี

ในระหว่างตั้งครรภ์คุณต้องไปพบแพทย์เป็นประจำตรวจร่างกายตามกำหนดเวลาและทำตามใบสั่งแพทย์ทั้งหมด แม่ในอนาคตควรจำไว้ว่าความรับผิดชอบของเธอคือการเสแสร้งเพราะตอนนี้เธอเป็นผู้รับผิดชอบต่อชีวิตของเด็กในอนาคตของเธอนอกเหนือจากสุขภาพและชีวิตของเธอ อันตรายของการตั้งครรภ์คือช่วงนี้เป็นช่วงที่โรคอาจปรากฏขึ้นเกี่ยวกับเรื่องที่ผู้หญิงคนนี้ไม่เคยรู้จัก โรคดังกล่าว ได้แก่ tachyarthhythmia และ heart defects นั่นคือเหตุผลที่สำคัญมากที่จะป้องกันไม่ให้เกิดโรคที่เป็นไปได้

เพื่อป้องกันการโจมตีของการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงสามารถกำหนดเตรียมการสงบบนพื้นฐานของพืชซึ่ง normalizes จังหวะการเต้นของหัวใจ ไม่มีความสำคัญเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่เป็นวัดชีวิตที่เงียบสงบ ในอนาคตคุณแม่เป็นตัวบ่งชี้ที่บ่งบอกว่าจะรู้สึกกระวนกระวายประสบการณ์และมีความเครียดมากเกินไป แต่คุณต้องเดินบ่อยขึ้นในอากาศบริสุทธิ์ออกกำลังกายเป็นพิเศษและกินอาหารที่ถูกต้อง

โภชนาการมีบทบาทสำคัญในการป้องกันโรคนี้ เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของอัตราการเต้นหัวใจสูงผู้หญิงแนะนำ:

• อย่ากินอาหารที่มีไขมันและหวานมาก อาหารที่ไม่เหมาะสมทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• ทุกวันในอาหารการตั้งครรภ์ควรเป็นสีเขียวผักผลไม้และผลิตภัณฑ์นมแคลอรี่ต่ำ
• จากกาแฟเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และนิโคตินในระหว่างตั้งครรภ์ควรทิ้ง ตั้งแต่นี้มีผลเสียต่อไม่เพียง แต่ร่างกายของมารดา แต่ยังสุขภาพของทารกในครรภ์
• อย่าลืมเกี่ยวกับวิตามินและแร่ธาตุซึ่งเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ใช้วิตามินเป็นสิ่งที่จำเป็นเท่านั้นโดยได้รับอนุญาตจากแพทย์ หากไม่มีข้อห้ามใด ๆ คุณควรคาดหวังให้แม่มีครรภ์มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายที่รุนแรงและไปที่สระน้ำ

การพยากรณ์โรคหัวใจเต้นเร็วในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์

การพยากรณ์โรคหัวใจเต้นเร็วในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ผลของพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับรูปร่างของมันระยะเวลาที่มันเกิดขึ้นทั่วไปของการตั้งครรภ์ลักษณะของแม่และเด็ก ในกรณีส่วนใหญ่ tachyarthhythmia มีการพยากรณ์โรคในทางบวก ผลที่คาดว่าจะได้ผลดีและอาการไซนัสของทารกในครรภ์ซึ่งอัตราการเต้นของหัวใจของทารกเริ่มเป็นปกติในช่วงปีแรก ๆ ของชีวิต

• ถ้าหัวใจสั่นต้องได้รับการรักษาแล้วจะมีการแนะนำให้ใช้ยาลดความอ้วนแบบเรื้อรังซึ่งช่วยลดภาวะหัวใจเต้นเร็วในทารกในครรภ์ได้
• โอกาสสำหรับการมีชีวิตอยู่รอดของเด็กในกรณีที่อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นพยาธิสภาพขึ้นอยู่กับสถานะของสิ่งมีชีวิตของมารดาและการตรวจสอบระดับยาที่มีอยู่ในสายสะดือ การรักษาด้วยยารักษาโรคหัวใจอย่างรวดเร็วยังเป็นผลดีต่อการรักษาตัวอ่อนที่มีอาการท้องมานซึ่งเกิดจาก tachyarthhythmia
• การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับยาที่ใช้ในการรักษานั่นคือผลกระทบต่อร่างกายของพวกเขา ถ้าสูตรการรักษาถูกต้องและกำหนดปริมาณยาที่ถูกต้องไม่มีผลข้างเคียงเกิดขึ้น แต่ยาบางชนิดอาจทำให้ทารกในครรภ์ตายได้ ยาเหล่านี้รวมถึง: Sotalol และ Flekainid

จังหวะในทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยในช่วงต้นเนื่องจากเป็นคำรับประกันของการพยากรณ์โรคในเชิงบวก ดังนั้นงานของหญิงตั้งครรภ์ทุกคนไม่ควรละเลยการตรวจสอบตามแผนตรวจสอบสถานะสุขภาพหลีกเลี่ยงสถานการณ์เครียดและนำไปสู่วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี