อัลตร้าซาวด์เพื่อวินิจฉัยการแท้งบุตร

ปัจจุบันวิธีการวิจัยที่ไม่รุกรานที่สำคัญที่สุดในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาคืออัลตราซาวนด์

เพื่อให้เห็นภาพความผิดปกติแต่กำเนิดของมดลูก ระยะที่ 2 ของรอบเดือนจะให้ข้อมูลได้ชัดเจนกว่า เนื่องจากเยื่อบุโพรงมดลูกในระยะหลั่งจะกำหนดรูปร่างของโพรงมดลูกได้ชัดเจน

มดลูกที่มีขอบสองด้านจะแสดงเป็นโครงสร้างสองส่วนที่เชื่อมต่อกันในมุมที่มากกว่าหรือน้อยกว่าของโครงสร้างที่เป็นเนื้อเดียวกันในระหว่างการสแกนตามขวาง ผนังกั้นมดลูกไม่สามารถมองเห็นได้ชัดเจนเสมอไปในระหว่างการอัลตราซาวนด์ และมดลูกจะปรากฏเป็นโครงสร้างเดียวที่มี M-ECHO 2 ตัว ข้อบกพร่อง M-ECHO ขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงของผนังกั้นมดลูก หากข้อบกพร่องเกิดขึ้นตลอดความยาว แสดงว่าผนังกั้นมดลูกสมบูรณ์ โดยมีข้อบกพร่องบางส่วนคือไม่สมบูรณ์ มดลูกที่มีรูปร่างคล้ายอานม้าไม่สามารถตรวจพบได้เสมอไปในระหว่างการอัลตราซาวนด์นอกการตั้งครรภ์ โดยส่วนใหญ่มักมีลักษณะเป็นโครงสร้างเดียวที่มีรอยบุ๋มเล็กๆ ในบริเวณก้นมดลูก

ความแตกต่างที่เชื่อถือได้ได้รับสำหรับพารามิเตอร์ต่อไปนี้: ความหนาของกล้ามเนื้อมดลูกในความผิดปกติแต่กำเนิดและภาวะมดลูกไม่เจริญลดลง 25-40% เมื่อเทียบกับค่าปกติ

ในกรณีของภาวะมดลูกไม่เจริญเต็มที่ ความยาวของตัวมดลูกจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ 15-26.6% และปากมดลูกจะลดลง 31-34% การลดลงของตัวบ่งชี้เหล่านี้ไม่สามารถส่งผลกระทบต่อความสามารถในการทำงานของมดลูกได้ และส่งผลให้มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์

จากข้อมูลของเรา พบว่าเอคโคกราฟีให้ข้อมูลได้ตั้งแต่ 50 ถึง 100% โดยข้อมูลนี้น้อยที่สุดสำหรับพังผืดในมดลูก และมากที่สุดสำหรับเนื้องอกมดลูก เอคโคกราฟีสามารถตรวจพบภาวะคอตีบ-คอเสื่อมได้หากความกว้างของช่องคอเกิน 0.5 ซม. ซึ่งสูงกว่าค่ามาตรฐานอย่างน่าเชื่อถือ

จากข้อมูลการวิจัย พบว่าความกว้างของปากมดลูกมากกว่า 1.9 ซม. บ่งชี้ถึงภาวะคอเอียงและปากมดลูกไม่แข็งแรง

โดยการใช้เทคนิคเอคโคกราฟีสามารถตรวจพบภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังได้ โดยเฉพาะเมื่อใช้เซนเซอร์ทางช่องคลอด โดยจะพบว่าโพรงมดลูกขยายตัวเป็น 0.3-0.7 ซม. และตรวจพบของเหลวปริมาณเล็กน้อย

การใช้คลื่นเสียงความถี่สูงทางช่องคลอดช่วยให้เราประเมินสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูก ความพร้อมในการฝังตัว และพลวัตของการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างและความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกตลอดทั้งรอบการมีประจำเดือน

สิ่งที่น่าสนใจอย่างยิ่งในการใช้งานจริงคือ การประเมินโปรไฟล์ทางชีวฟิสิกส์ของมดลูกโดยใช้ข้อมูลเอคโคกราฟีและดอปเปลอร์ ซึ่งพัฒนาที่ Women's Healts Center Chicago

การตรวจเพิ่มเติมจะดำเนินการโดยคำนึงถึงพารามิเตอร์ที่ระบุในระยะที่ 1 และเกี่ยวข้องเป็นหลักกับการชี้แจงกลไกการก่อโรค การเลือกวิธีการรักษา และการประเมินประสิทธิผลของวิธีการรักษา และดำเนินการกับผู้ป่วยแต่ละราย ตัวอย่างเช่น หากการแท้งบุตรเกิดจากการติดเชื้อ ระยะที่สองจะรวมถึงการประเมินสถานะภูมิคุ้มกัน สถานะอินเตอร์เฟอรอน และระดับของไซโตไคน์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบ

เมื่อตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในเฮโมสตาซิโอแกรม จะสามารถระบุสาเหตุของภาวะลิ่มเลือดได้ เช่น ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดจากโรคลูปัส โรคการแข็งตัวของเลือดแต่กำเนิด ฯลฯ การศึกษาวิจัยนี้จะนำมาพิจารณาเมื่อพิจารณาแนวทางการจัดการผู้ป่วยที่มีปัจจัยต่างๆ ที่ทำให้เกิดการแท้งบุตร