ครีมทาแผลเป็น

เพื่อลดความบกพร่องที่ปรากฏบนผิวหนังหลังจากการรักษาความเสียหาย (การเย็บแผลหลังผ่าตัด แผลถูกตัด แผลไฟไหม้ ฯลฯ) จะใช้ขี้ผึ้งสำหรับแผลเป็น ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหนาแน่นที่เข้ามาแทนที่หนังกำพร้าปกติและมีโครงสร้างที่แตกต่างจากหนังกำพร้า คอลลาเจนโปรตีนเส้นใยประกอบด้วยเส้นใยไกลโคโปรตีน ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในเนื้อเยื่อแผลเป็น

นอกจากนี้ เนื้อเยื่อแผลเป็นที่เป็นเส้นใยสามารถเติบโตจนกลายเป็นสิ่งที่เรียกว่า คีลอยด์ ในกรณีดังกล่าว การเลือกครีมรักษาแผลเป็นคีลอยด์ที่เหมาะสมอาจช่วยได้

[ 1 ], [ 2 ]

ปล่อยฟอร์ม

ให้เราแสดงรายชื่อยาทารักษาแผลเป็นบางชนิดที่มีฤทธิ์ทางการรักษาและสามารถนำไปใช้ในทางคลินิกได้

ดังนั้น เพื่อป้องกันการเติบโตของเนื้อเยื่อแผลเป็น จึงกำหนดให้ใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ เช่น ขี้ผึ้งไฮโดรคอร์ติโซน 1% (ชื่อทางการค้าอื่นๆ เช่น Laticort, Acortin) การใช้ยาขี้ผึ้ง Sinaflan สำหรับแผลเป็นคีลอยด์ (Sinaflan หรือ Flucinar) เป็นที่นิยมกันอย่างแพร่หลาย

โซเดียมเฮปารินเป็นยาในกลุ่มสารป้องกันการแข็งตัวของเลือด และยาขี้ผึ้งเฮปาริน ซึ่งช่วยในการสลายลิ่มเลือด ใช้ในการรักษาเส้นเลือดขอดและภาวะหลอดเลือดดำอักเสบแบบชั้นตื้นของเส้นเลือดบริเวณแขนขาส่วนล่าง เพื่อสลายเลือดคั่งในบริเวณต่างๆ กำจัดอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อน และยังเป็นยาขี้ผึ้งสำหรับแผลเป็นคีลอยด์อีกด้วย

โซเดียมเฮปารินเป็นส่วนหนึ่งของเจล Contractubex และครีมสำหรับรอยแผลเป็นเก่า Kelofibrase (Dermofibrase)

เพื่อลดความรุนแรงของรอยแผลเป็น ให้ใช้ครีมซิลิโคน Dermatix (Zeraderm Ultra) ผลิตภัณฑ์นี้ใช้เป็นครีมที่มีประสิทธิภาพพอสมควรในการดูดซับรอยแผลเป็นบนใบหน้า รอยแผลเป็นจากสิวบนใบหน้าสามารถลดเลือนได้ด้วยครีมเจล Mederma

การเตรียมกรดเรตินอยด์เฉพาะจุดใช้เพื่อรักษาสิวที่รุนแรง และครีมกรดเรตินอยด์สำหรับรอยแผลเป็นยังสามารถช่วยป้องกันการเกิดรอยแผลเป็นจากสิวได้อีกด้วย

ในกระบวนการรักษาอาการบาดเจ็บต่างๆ สามารถใช้ครีมทาแผลเป็น Madecassol ที่มีประสิทธิภาพได้ โดยมีส่วนผสมของสารสกัดจากพืชสมุนไพร Centella asiatica ยานี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าใช้ได้ดีสำหรับแผลเป็นชนิดฝ่อ (คือ ลึกลงเล็กน้อย) ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการรักษาผิวหนังเนื่องจากความผิดปกติของการสร้างเนื้อเยื่อเม็ดเลือดในแผลและการสร้างเยื่อบุผิว แผลเป็นประเภทนี้มักเกิดขึ้นหลังจากสิว

ปัจจุบันครีม Ichthyol สำหรับรักษารอยแผลเป็นไม่ค่อยได้ใช้แล้ว เนื่องจากมีวิธีการรักษาใหม่ๆ ที่มีประสิทธิภาพมากกว่า โดยเฉพาะตั้งแต่มีการใช้ครีมชนิดนี้และยังคงใช้เป็นยาฆ่าเชื้อเพื่อหยุดอาการอักเสบของผิวหนังที่เป็นหนอง

ขี้ผึ้ง Methyluracil ใช้เฉพาะเพื่อเร่งการฟื้นฟูความเสียหาย รวมถึงบาดแผล แผลไหม้ และแผลเรื้อรัง สำหรับโรคผิวหนังอักเสบและโรคผิวหนังอักเสบ

ครีมสังกะสีจะไม่ช่วยเรื่องรอยแผลเป็น มันเป็นยาฆ่าเชื้อที่ทำให้การอักเสบของผิวหนังที่เปียก (ไม่เป็นหนอง) ในโรคผิวหนังอักเสบหรือผื่นผ้าอ้อมแห้งได้ดี ถึงแม้ว่าคุณจะทาครีมสังกะสีลงบนสิวที่เพิ่งขึ้น คุณก็กำจัดมันได้อย่างหมดจด แต่ Clearvin ไม่ใช่ยา แต่เป็นครีมเครื่องสำอางที่ทำจากสมุนไพรอายุรเวชและขี้ผึ้ง ซึ่งแนะนำให้ใช้ในการดูแลผิวที่มีปัญหา

ในปัจจุบันครีมเฮปารินและไฮโดรคอร์ติโซน รวมถึงยาซินาฟลาน ถือเป็นครีมที่ถูกที่สุดสำหรับรอยแผลเป็น

แม้ว่าการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นจะเป็นองค์ประกอบทางสรีรวิทยาของกระบวนการรักษา แต่ก็มียาพื้นบ้านยอดนิยมอย่างหนึ่งซึ่งก็คือยาขี้ผึ้งที่ทำจากไข่แดงสำหรับรักษาแผลไฟไหม้ ซึ่งเชื่อกันว่าสามารถช่วยรักษาแผลไฟไหม้ได้โดยไม่ทำให้เกิดแผลเป็น ยานี้ทำโดยการระเหยไข่แดงที่ต้มสุกแล้วหลายๆ ฟองแล้วบดให้เป็นเนื้อเดียวกันในกระทะแห้ง

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

เภสัช

ในบริเวณการรักษาของผิวที่เสียหายมีไฟโบรบลาสต์จำนวนมากที่มีการแบ่งตัวไม่ดีซึ่งผลิตส่วนประกอบโปรตีนของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (คอลลาเจนและอีลาสติน) และไกลโคสะมิโนไกลแคนของเมทริกซ์ระหว่างเซลล์ (กรดไฮยาลูโรนิกและกลูคูโรนิก เดอร์มาแทนซัลเฟต ฯลฯ) อย่างเข้มข้น

ผลของยาขี้ผึ้งเฮปารินต่อกระบวนการนี้เกิดจากความสามารถของโมเลกุลโซเดียมเฮปารินที่มีประจุลบในการจับกับโมเลกุลของของเหลวระหว่างเซลล์ที่มีประจุบวก นอกจากนี้ เฮปารินยังเป็นไกลโคสะมิโนไกลแคนและช่วยควบคุมการเผาผลาญในสารระหว่างเซลล์ของผิวหนัง ซึ่งประกอบด้วยเส้นใยของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (ซึ่งเป็นที่มาของแผลเป็น)

กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ - ขี้ผึ้งไฮโดรคอร์ติโซนและขี้ผึ้งซินาฟแลน (ฟลูซินาร์) - นอกจากจะลดการสังเคราะห์ตัวกลางการอักเสบและบล็อกเซลล์มาสต์แล้ว ยังทำให้ไฟโบรบลาสต์ไม่ทำงาน ลดการผลิตโปรตีนเส้นใยของเนื้อเยื่อแผลเป็น - คอลลาเจน ดังนั้น การใช้ขี้ผึ้งซินาฟแลนสำหรับแผลเป็นคีลอยด์จึงสมเหตุสมผลอย่างยิ่ง

ครีมซิลิโคน Dermatix (Zeraderm Ultra) ทำงานแตกต่างออกไป โดยโพลิซิโลเซน (ซิลิโคนที่ประกอบด้วยออกซิเจน) และซิลิกอนไดออกไซด์ที่รวมอยู่ในส่วนผสม เมื่อทาลงบนผิวหนัง จะสร้างชั้นป้องกันบางๆ ที่กักเก็บความชื้นและช่วยให้เนื้อเยื่อแผลเป็นอ่อนนุ่มลง

ครีมลดรอยแผลเป็นบนใบหน้า Mederma ประกอบด้วยเซพาลิน ซึ่งเป็นสารสกัดจากหัวหอม (ซึ่งมีฟลาโวนอยด์ที่ช่วยยับยั้งการแบ่งตัวของไฟโบรบลาสต์) และอัลลันโทอิน ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์จากการออกซิเดชันของกรดยูริก ที่ช่วยรักษาความชื้นในเมทริกซ์ของผิวและส่งเสริมการเรียงลำดับของเส้นใยคอลลาเจนในเนื้อเยื่อแผลเป็น

ส่วนประกอบสำคัญของครีม Madecassol คือสารสกัดจากพืชสมุนไพร Centella หรือ Asian peltate ซึ่งประกอบด้วยสารซาโปนินไตรเทอร์ปีนที่มีฤทธิ์ต่อผิวและทำลายเม็ดเลือดแดง กรดเอเชียติกมีบทบาทพิเศษ โดยช่วยให้ผิวหนังที่เสียหายหายเร็วขึ้นและไฟโบรบลาสต์แบ่งตัวช้าลง ทำให้สร้างคอลลาเจนที่มีความหนาแน่นน้อยลง เนื่องจากกระบวนการเหล่านี้ เนื้อเยื่อแผลเป็นหยาบจึงไม่ก่อตัวบนพื้นผิวของบาดแผล

ครีมเรตินอยด์สำหรับรอยแผลเป็นหรือไอโซเทร็กซินประกอบด้วยอนุพันธ์ของกรดเรตินอยด์ไอโซเทรติโนอิน พบว่ามีผลยับยั้งการสร้างเซลล์หลักที่สร้างคอลลาเจนของไฟโบรบลาสต์ของผิวหนังพร้อมผลดีต่อการสร้างเยื่อบุผิวในชั้นบนของผิวหนังที่เสียหายในเวลาเดียวกัน และสิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากกรดเรตินอยด์มีส่วนร่วมในกระบวนการแบ่งตัวของไฟโบรบลาสต์ที่อายุน้อยเป็นคอลลาเจนโนบลาสต์ ไมโอไฟโบรบลาสต์ และไฟโบรกลาสต์ ซึ่งไฟโบรกลาสต์ทำหน้าที่เป็นฟาโกไซต์ ทำลายคอลลาเจนส่วนเกิน ดังนั้น จึงใช้สารทาภายนอกที่มีกรดเรตินอยด์ทั้งสำหรับฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อแผลเป็นและเป็นครีมสำหรับรอยแผลเป็นคีลอยด์ ดูเพิ่มเติม - การรักษารอยแผลเป็นคีลอยด์

ช่วยปรับปรุงความสมบูรณ์และความสมดุลของน้ำในเซลล์ผิวและเมทริกซ์ระหว่างเซลล์ของครีมสำหรับรอยแผลเป็นเก่า Kelofibrase ที่ใช้ยูเรียและเฮปาริน

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การให้ยาและการบริหาร

ครีมทาแผลเป็นทุกชนิดจะทาเป็นชั้นบางๆ บนพื้นผิวของแผลเป็น ได้แก่ ครีมเฮปารินและไฮโดรคอร์ติโซน ครีมเดอร์มาติกซ์และเรตินอยด์สำหรับแผลเป็น วันละ 2 ครั้ง

อนุญาตให้ใช้ยาขี้ผึ้ง Sinaflan เพื่อรักษารอยแผลเป็นแบบคอลลอยด์ได้ 3 ครั้งภายใน 24 ชั่วโมง (ถูเบาๆ บนเนื้อเยื่อแผลเป็น) ห้ามใช้ Sinflan บนผิวหนังของใบหน้า!

ครีมลดรอยแผลเป็นที่ใบหน้า Mederma สามารถใช้ได้สูงสุดสี่ครั้งต่อวัน (อายุการใช้งานอยู่ระหว่าง 2 ถึง 6 เดือน)

ตามคำแนะนำอย่างเป็นทางการ แนะนำให้ใช้ Kelofibrase สองถึงสามครั้งต่อวัน ตามด้วยการนวดเบาๆ บริเวณที่ได้รับการรักษา ระยะเวลาการรักษาอาจยาวนานถึง 6 เดือน

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ครีมทาแผลเป็น

ไม่มีข้อมูลในคำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ครีมทาแผลเป็น Dermatix, Mederma และ Kelofibrase ในระหว่างตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์ห้ามใช้ยาทาเรตินอยด์

อนุญาตให้สตรีมีครรภ์ใช้ครีมเฮปารินได้เฉพาะในกรณีที่แพทย์สั่งเท่านั้น โดยต้องทำการทดสอบระดับเกล็ดเลือดในเลือดของผู้ป่วยเสียก่อน

ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ เช่น ครีมไฮโดรคอร์ติโซน, ซินาฟลาน (ฟลูซินาร์) เป็นต้น มักถูกกำหนดให้รับประทานในระหว่างตั้งครรภ์ในกรณีพิเศษ เพราะยาเหล่านี้อาจทำให้ต่อมหมวกไตของทารกในครรภ์เกิดการหยุดชะงักอย่างร้ายแรงได้

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ยาที่กล่าวข้างต้นมีดังนี้:

• ครีมเฮปาริน – ความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของผิวหนังและการแข็งตัวของเลือดไม่ดี
• ครีมไฮโดรคอร์ติโซนและซินาฟลาน - การอักเสบของผิวหนังที่เป็นหนองและแผล โรคเชื้อรา วัณโรคของผิวหนัง
• Dermatix – การติดเชื้อและความเสียหายของผิวหนัง
• Mederma, Kelofibrase - แพ้ยา;
• ไม่ควรใช้ครีมเรตินอยด์ในกรณีที่มีไตและ/หรือตับวาย โรคตับอ่อน และปัญหาหัวใจที่ร้ายแรง

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

ผลข้างเคียง ครีมทาแผลเป็น

ครีมเฮปาริน: อาการผิวหนังแดง ลมพิษ อาการคัน

ครีมไฮโดรคอร์ติโซนและซินาฟลาน: ผิวแห้ง แสบร้อน คัน สิว รอยแตกลาย ผิวเปลี่ยนสี มีเส้นเลือดขอด

Dermatix: อาการผิวหนังมีเลือดคั่งหลังจากทายาขี้ผึ้ง

Mederma และ Kelofibrase: อาการผิวหนังแดงและแสบร้อน

ครีมเรตินอยด์: ผิวจะแดง แห้งมากขึ้น และลอกเป็นขุย

ยาเกินขนาด

ตามที่ผู้ผลิตระบุไว้ การใช้ยาขี้ผึ้งเหล่านี้เกินขนาดไม่ได้เกิดขึ้น และโดยหลักการแล้วเป็นไปไม่ได้

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ไม่ควรใช้ครีมทาแผลเป็น Dermatix, Mederma, Kelofibrase, ครีม Hydrocortisone และ Sinaflan ร่วมกับยาภายนอกอื่นๆ

นอกจากนี้ ครีมเฮปารินยังไม่เข้ากันกับ NSAIDs, เตตราไซคลิน และยาแก้แพ้ และครีมเรตินอยด์ยังไม่เข้ากันกับเตตราไซคลินและคอร์ติโคสเตียรอยด์

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บขี้ผึ้งเรตินอยด์สำหรับแผลเป็นไว้ที่อุณหภูมิ +5-10°C; ขี้ผึ้งเฮปาริน – ที่อุณหภูมิ +12-15°C; ขี้ผึ้งไฮโดรคอร์ติโซน, Sinaflan, Dermatix, Mederma, Kelofibrase – สูงถึง +25°C

[ 25 ]

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษา: Dermatix – 5 ปี, ครีมเฮปาริน – 3 ปี, ครีมไฮโดรคอร์ติโซน, Sinaflan, ครีมเรตินอยด์, Mederma, Kelofibrase – 2 ปี

[ 26 ]