การประเมินเปลือกตา - เปลือกตาที่ซับซ้อน

การให้คะแนนคิ้ว

การประเมินผลเริ่มต้นด้วยการสังเกตง่ายๆเมื่อพูดคุยกับผู้ป่วย ตำแหน่งของคิ้วบนใบหน้าที่เคลื่อนย้ายและในช่วงที่เหลือจะสังเกตเห็น ผู้ป่วยที่มีขนคิ้วต่ำมักจะยกนิ้วขึ้นระหว่างการสนทนาสร้างรอยพับในแนวนอนที่ลึกบนหน้าผาก ในผู้หญิงปลายด้านตรงกลางและด้านข้างของคิ้วควรจะสูงกว่าขอบบนของวงโคจร ถ้าส่วนปลายของคิ้วอยู่ที่ขอบของซ็อกเก็ตตาหรือด้านล่างคุณควรแนะนำการดำเนินการยกคิ้ว ความยืดหยุ่นของเปลือกตาบนที่ทำในผู้ป่วยที่มีคิ้วอยู่ด้านล่างของวงโคจรไม่ต้องสงสัยจะเปลี่ยนคิ้วให้ต่ำลง ที่น่าสนใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่มีการลดลงของหนึ่งคิ้ว ผู้ป่วยเหล่านี้รับรู้ปัญหาที่เกิดขึ้นเป็นส่วนเกินด้านหนึ่งของผิวหนังบริเวณเปลือกตาบนและเชื่อว่าจำเป็นต้องผ่าตัดเอาผิวหนังออกจากศตวรรษหนึ่งมากกว่าจากคนอื่น นี้สามารถเข้าใจได้เนื่องจากผู้ป่วยที่มีการลดต่ำลงของคิ้วภายใต้เงื่อนไขปกติรับรู้นี้เป็นลักษณะที่เป็นธรรมชาติของพวกเขาในกระจกและในรูปถ่าย ผู้ป่วยเหล่านี้ต้องได้รับการอธิบายว่าปัญหานี้ไม่ได้อยู่ในเปลือกตา แต่ในคิ้วที่ลดลงซึ่งสามารถแก้ไขได้โดยการใช้ลิ้นยกข้างเดียว นอกจากนี้ยังพบผู้ป่วยที่มีคิ้วด้านเดียวซึ่งเป็นที่ประจักษ์เฉพาะบนใบหน้าเคลื่อนที่เท่านั้น ผู้ป่วยดังกล่าวไม่ควรพยายามที่จะยกคิ้วลดลงเพราะจะส่งผลให้เกิดความไม่สมมาตรของบุคคลในเวลาที่เหลือ หลังจากการสังเกตตำแหน่งของคิ้วที่สัมพันธ์กับขอบของวงโคจรจะถูกกำหนดโดย palpation

ศตวรรษที่

ตรวจสอบเปลือกตาบน ควรจำไว้ว่างานด้านความงามของ plasty plasty ด้านบนสามารถแก้ไขได้โดยการขูดผิวส่วนเกินให้ถอดตามความจำเป็นส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อรอบดวงตาและการผ่าตัดไส้เลื่อนไขมันเทียม การพัฒนาไขมันส่วนกลางและไขมันเฉพาะบุคคล ควรสังเกตการปรากฏตัวของต่อมน้ำลายและต่อมด้านข้างของเปลือกตาบน กำหนดตำแหน่งของฝาบนของเปลือกตาที่ขอบบนของกระดูกอ่อนของเปลือกตา สำหรับพลาสติกของเปลือกตาบนชนิดของผิวมีความสำคัญเป็นพิเศษ ผู้ป่วยที่มีผิวพรรณผอมมักเป็นผู้สูงอายุและต้องการการลดไขมันในบริเวณกลางเพื่อป้องกันอาการไม่พึงประสงค์จากการผ่าตัด นอกจากนี้ยังจะต้องมีการลดกล้ามเนื้อประหยัดอีกด้วย ในผู้ป่วยเหล่านี้ควรลดเปลือกตาลงเหลือน้อยกว่าสิบปีที่ผ่านมา นี้สามารถแสดงให้ผู้ป่วยในกระจก, ยกผิวส่วนเกินไปที่ขอบของวงโคจรด้วยไม้พาย ผู้ป่วยที่มีการกระแทกด้านข้างหนักมากอาจต้องถอดไขมันออกจากใต้กล้ามเนื้อตาวงกลมในส่วนด้านข้างของคิ้ว การดำเนินการนี้สามารถทำได้พร้อมกับพลาสติกของเปลือกตาบน

ข้อควรพิจารณาพิเศษ

ในผู้ป่วยที่มีผิวหนาแน่นและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนไข้ที่อายุน้อยกว่าที่มีผิวพรรณหนาแน่นไม่สามารถมองเห็นได้ชัดเจนของรอยพับบนเปลือกตา การผ่าตัดสร้างอายุที่เปลี่ยนแปลงไปจำเป็นต้องตัดออกเป็นจำนวนมากของไขมันกล้ามเนื้อวงกลมของดวงตาและอาจจะยืดออกจากการตัดตอนผิวของเปลือกตาในทิศทางข้างเคียง มันเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะแสดงให้ผู้ป่วยเหล่านี้ว่าพวกเขาจะดูแลหลังผ่าตัดเพราะพวกเขาไม่เคยเห็นตัวเองกับเปลือกตา พวกเขามักจะพูดว่า: "ฉันไม่เคยมีศตวรรษแม้ในวัยหนุ่มของฉัน" ผู้ป่วยที่มีผิวหนาหนาแน่นโดยเฉพาะในเปลือกนอกที่สามอาจมีรอยแผลเป็นในช่วงหลายสัปดาห์หลังจากการผ่าตัด เรื่องนี้ต้องมีการกล่าวถึง นอกจากนี้เมื่อแผลสำหรับ PLASTY เปลือกตาบนมีการข้ามขอบข้างของซ็อกเก็ตตาและทิ้งไว้บนผิวหน้า (นั่นคือการปรากฏตัวของถุงด้านอย่างมีนัยสำคัญ) ส่วนด้านหน้าของผิวของแผลเป็นจะทำให้สุกอีกต่อไป สมมุติฐานของรอยบากตาจะสังเกตเห็น เปลือกตาบนควรข้ามแขนข้างต้นนักเรียนตรงข้ามทั้งสองข้าง คนไข้มักไม่สังเกตเห็นความผิดพลาดด้านข้าง 2-3 มม. ที่ไม่ได้รับการแก้ไขของผู้ป่วยก่อนที่จะผ่าตัด เป็นที่ชัดเจนว่านี้สามารถมองเห็นในส่วนเกินผิวและไขมันโป้ง เมื่อตัดเนื้อเยื่อตาช่วยขจัดปัญหาทั้งหมดของเปลือกตาความไม่สมมาตรของรอยบ่าตาจะกลายเป็นที่สังเกตได้ หากศัลยแพทย์ไม่สามารถระบุสภาวะนี้ได้และแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนต่อผู้ป่วยก่อนการผ่าตัดจะทำให้เกิดความไม่เห็นด้วยระหว่างแพทย์และผู้ป่วยหลังการผ่าตัด นี่เป็นสิ่งแรกที่เพื่อนจะสังเกตเห็น คำอธิบายหลังการผ่าตัดใด ๆ แม้จะมีการสาธิตรูปถ่ายจะมีลักษณะเป็นข้ออ้าง ถ้าไม่สมมาตรของช่องว่างตาถูกระบุก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยจะคิดว่าศัลยแพทย์เป็นผู้สังเกตการณ์เรียบร้อยและรับรู้

คงที่ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องโรคผิวหนัง (เช่น xanthoma, siringoma, acanthoma adenoides cysticum ยั่วยวนของต่อมไขมันผิวคล้ำหลอดเลือดดำและ telangiectasia) คำถามเกี่ยวกับสิ่งที่จะทำอย่างไรกับแผลเหล่านี้ควรจะกล่าวถึง: ลบพวกเขาในระหว่างการดำเนินการในภายหลังหรือไม่ที่จะลบเลย

กำลังเตรียมพร้อมสำหรับการดำเนินงาน

การตัดสินใจที่จะทำศัลยกรรมเปลือกตาบนขึ้นอยู่กับผลบวกของการวิจัยด้านจิตวิทยาการแพทย์และจักษุวิทยาทั่วไป มีความจำเป็นที่ความคาดหวังของผู้ป่วยจะสมดุลกับความเป็นไปได้ในการผ่าตัด ผู้ป่วยควรเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดโดยการอภิปรายอย่างละเอียดเกี่ยวกับข้อเสนอแนะก่อนการผ่าตัดการผ่าตัดการผ่าตัดตามปกติของช่วงหลังผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

คำแนะนำก่อนการผ่าตัดมีการยกเว้นแอสไพรินวิตามินอี ibuprofen และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal อื่น ๆ เป็นเวลา 2 สัปดาห์ ยาเหล่านี้เรียกว่า anticoagulants การใช้ใด ๆ ของพวกเขาก่อนการผ่าตัดเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกภายในและเกือบจะนำไปสู่ภาวะเลือดออกหลังผ่าตัดอย่างปานกลางหรือรุนแรง การดื่มแอลกอฮอล์ไม่นานก่อนการผ่าตัดอาจทำให้เกิดอาการบวม anticoagulant ผลของการบริโภคไวน์ทุกวันเป็นอันตรายก่อนที่จะดำเนินการ

ผู้ป่วยควรได้รับการเตือนต่อการออกกำลังกายโปรแกรมการฝึกและการเดินทางซึ่งอาจส่งผลเสียต่อการผ่าตัดหลังผ่าตัดทันที เป็นที่ดีที่สุดที่จะสมมติว่าในการให้คำปรึกษาเบื้องต้นว่าผู้ป่วยจะสมบูรณ์งมงายของปัญหาเหล่านี้

ผู้ป่วยต้องเข้าใจข้อตกลงทางการเงินอย่างเต็มที่เพื่อไม่ให้เกิดความสับสนก่อนการผ่าตัด

ผู้ป่วยถ่ายภาพในที่ทำงานหรือโดยช่างภาพ สปีชีส์มาตรฐาน ได้แก่ ใบหน้าเต็มหน้าผ่าศูนย์กลางหน้าท้อง (ตาเปิดตาและดวงตาปิด) ประมาณด้านขวางและโดยประมาณ

[1], [2], [3], [4], [5], [6]