ภาวะแทรกซ้อนหลังจากทำ mammoplasty ลดลง

การทำ mammoplasty การลดการผ่าตัดเป็นการผ่าตัดที่ค่อนข้างกว้างขวางในระหว่างที่เนื้อเยื่อขนาดใหญ่ถูกลบออกบางครั้งและพื้นที่รวมของผิวบาดแผลก็มีนัยสำคัญ ทั้งหมดนี้เพิ่มโอกาสของภาวะแทรกซ้อนในท้องถิ่น

เมื่อลด mammoplasty สามารถตอบสนองชนิดต่อไปนี้ของพวกเขา

• หลังผ่าตัด:
  • ห้อ;
  • การทำให้แผลหาย;
  • ความแตกต่างของขอบแผล
  • necrosis areola (ขอบหรือเต็ม);
  • เนื้อตายส่วนปลายของไขมันที่มีไขมันในผิวหนัง
  • เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อไขมัน
• หลังผ่าตัด:
  • การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม
  • การฝ violation าฝ violation นความเขมขนของผิวหัวนมและ areola;
  • การกลับเป็นซ้ำของเต้านมเจริญเติบโตมากเกินไป;
  • ความผิดปกติของหัวนมและ areola;
  • การเปลี่ยนรูปและ (หรือ) ptosis ของต่อม

เหตุผลในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดเป็นความผิดพลาดทางเทคนิคที่เกิดขึ้นในระหว่างการผ่าตัดซึ่งส่งผลให้เกิดความผิดพลาดในการวางแผนล่วงหน้าและเครื่องหมายที่ไม่ถูกต้อง

• ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด

ห้อ Hematoma เกิดขึ้นใน 2% ของกรณีและส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในวันแรกหลังการผ่าตัด แม้การใช้ระบบระบายน้ำที่ใช้งานไม่ได้มักจะป้องกันการสะสมของเลือดในแผล การปรากฏตัวของเลือดตึงทำให้เกิดการฝ่าฝืนปริมาณเลือดของอวัยวะเพศชายที่มีความซับซ้อนของหัวนมและมีรูขุมขน การรักษาภาวะแทรกซ้อนนี้ประกอบด้วยการอพยพของโลหิตและการกำจัดแหล่งที่มาของการตกเลือด

การสลายตัวของบาดแผล การติดเชื้อในท้องถิ่นอาจเป็นผลมาจากการสะสมของเลือดหรือเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อไขมัน การรักษาประกอบด้วยการระบายน้ำและการกำจัดเนื้อเยื่อที่ไม่มีชีวิตชีวา ในกระบวนการขยายกำหนดให้ยาปฏิชีวนะ

ความแตกต่างของขอบแผล ความไม่สอดคล้องกันของการเย็บแผลตามกฎเป็นผลมาจากข้อผิดพลาดทางเทคนิคของศัลยแพทย์ ในบางกรณีรอยต่อจากแผลจะถูกเอาออกโดยเจตนาเพื่อปรับปรุงการจัดหาเลือดของหัวนม - areola ซับซ้อนหรือผิวหนัง - ไขมัน grafts

เนื้อตายของหัวนม - areola ซับซ้อนและผิวหนัง grafts เนื้อร้ายที่สมบูรณ์ของหัวนมและ areola มีน้อยมาก ความถี่ของการตายของเนื้อไม้ส่วนปลายของ areola ตามผู้เขียนที่แตกต่างกันไม่เกิน 1.5% สาเหตุหลักของภาวะแทรกซ้อนนี้คือการละเมิดเทคนิคการผ่าตัดซึ่งรวมถึง:

• การจัดสรรคราบเนื้อเยื่อและการหยาบของมันที่หยาบเกินไป
• ขาบิด;
• การบีบอัดเนื้อเยื่อบริเวณรอบข้างหรือเม็ดเลือด
• ความหนาไม่เพียงพอของขาเนื่องจากการผ่าตัดเนื้อเยื่อที่มากเกินไป
• การบีบอัดของต่อมนมด้วยผ้าพันแผลมากเกินไป

สัญญาณหลักของการฝ่าฝืนอุปทานเลือดของหัวนม - areola complex และ flaps คือ sinic และอาการบวมน้ำที่เด่นชัดของเนื้อเยื่อ

การรักษาประกอบด้วยการกำจัดปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดที่นำไปสู่การหยุดชะงักในการจัดหาเนื้อเยื่อ (ถึงการเปิดขอบของบาดแผลที่ผิวหนัง) หากสถานการณ์ไม่สามารถรักษาเสถียรได้ควรสร้างการปลูกถ่ายชั้นบนของหัวนม - areolar ซับซ้อน

เนื้อตายของเนื้อเยื่อไขมันจะพบได้บ่อยในการ resections ขนาดใหญ่ของต่อมเต้านมและแสดงออกโดยอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นปวด

ไขมันที่ถูกทำลายจะถูกกำจัดออกโดยการผ่าตัดหลังจากนั้นแผลจะถูกระบายและนำไปสู่การติดเชื้อจนได้รับการรักษาที่สมบูรณ์

• ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด

การก่อตัวของแผลเป็นที่เด่นชัดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างบ่อยในการลดการเกิด mammoplasty เหตุผลประการหนึ่งคือตำแหน่งของเส้นตะเข็บที่ตั้งฉากหรือมุมหนึ่งไปยังเส้น "พลัง" ของผิว แผลเป็นที่สำคัญมากขึ้นโดยมีแนวโน้มที่จะเจริญเติบโตมากเกินไปมักจะตั้งอยู่ใกล้กับเอ็นสเตียร์ ดังนั้นเทคนิคการผ่าตัดที่ไม่รวมสถานที่เกิดแผลเป็นนี้เป็นที่นิยมมากขึ้น แม้แต่การใช้วัสดุเฉื่อยที่ไม่สามารถดูดซับได้เป็นพิเศษก็จะไม่สามารถป้องกันไม่ให้รอยแผลเป็นรอบ ๆ โคนจากการยืดตัวและเหยียดลง ไม่น่าแปลกใจเพราะไม่ต้องใช้แรงกดบนตะเข็บวางแนวตั้งจึงไม่สามารถบรรลุผลสำเร็จด้านสุนทรียศาสตร์ได้

รอยแผลเป็นที่พบบ่อยสามารถตัดออกได้ แต่ไม่นานกว่า 6 เดือนหลังจากการผ่าตัดด้วยรอยเย็บหลายแถวซ้อนทับกัน

การเปลี่ยนแปลงความไวของหัวนมและ areola ตลอดจนผิวหลังการลด Mom-Moplasty เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการลดขนาดใหญ่ ความไวของผิวหนังตามกฎจะค่อยๆดีขึ้นภายในไม่กี่เดือนหลังจากการผ่าตัด

รูปแบบสุดโต่งของความผิดปกติของความไว - การระงับความรู้สึกของหัวนม - เกิดขึ้นใน 10% ของกรณีและยังขึ้นอยู่กับปริมาณและเทคนิคของการผ่าตัด จำเป็นต้องเตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับเรื่องนี้ล่วงหน้า

การเกิดมะเร็งเต้านมมากเกินไปอาจเกิดขึ้นได้ในคนไข้ที่เป็นเด็กโตในวัยเจริญพันธุ์ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ศัลยแพทย์บางคนแนะนำว่าการผ่าตัดประเภทนี้ไม่ควรใช้ก่อนอายุ 16 ปีของผู้ป่วย

ความผิดปกติของหัวนมและ areola ความผิดปกติของหัวนม - areolar ซับซ้อนสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท: 1) การก่อตัวของหัวนมที่หดตัวและการราบของรูปร่างของหัวนม - areolar ซับซ้อน; 2) dystopia ของหัวนม - areolar ซับซ้อน; 3) การเปลี่ยนรูปของเส้นตรง

สาเหตุของการล้วงของหัวนมคือการหดตัวของเนื้อเยื่อของลำไส้เล็กที่กินอาหารรวมถึงท่อของหัวนม - areolar complex นี้สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการระดม จำกัด ของหัวนมในระหว่างการผ่าตัดหรือการตัดท่อที่ฐานของมันไม่กี่เดือนหลังจากการแทรกแซง สาเหตุอีกประการหนึ่งของการราบผิวของหัวนมและ areola อาจทำให้เกิดการกำจัดเนื้อเยื่อต่อมมากเกินไป คอมเพรสเซอร์แบบกระชับ - อัดแน่นสามารถปรับแก้ปัญหาได้ไม่ดี พยายามที่จะเปลี่ยนสถานการณ์โดยการใช้เข็มขัดกระชับรอบ areola

ควรเน้นว่าการเสียรูปของหัวนมและ areola พบได้มากกว่า 50% ของกรณีโดยไม่คำนึงถึงวิธีการที่ใช้และปริมาตรของการเยื่อเนื้อเยื่อ ดังนั้นความเป็นไปได้ในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนนี้ควรจะกล่าวถึงในการสนทนาเบื้องต้นกับผู้ป่วย

เต้านมของหัวนม - areolar complex มักเกิดขึ้นในแนวตั้ง เหตุผลหลักที่ทำให้เกิดการกระจัดของ areola คือการลดลงของครึ่งล่างของต่อม Areola และหัวนมในกรณีนี้สูงเกินไปไม่ใช่ที่ด้านบนของกรวยของต่อม dystopia ถูกตัดออกโดยการตัดเย็บตะเข็บในแนวตั้งที่นำไปสู่การพับ submammary การย้ายหัวนม - areolar ที่ซับซ้อนลง

การเปลี่ยนแปลงรูปทรงทำให้ก้านมีขนาดใหญ่เกินไปหรือเล็กเกินไปมีขนาดรูปทรงไม่สมดุลและไม่สม่ำเสมอ ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของการเสียรูปไม่ถูกต้องหรือไม่ถูกต้องเครื่องหมาย preoperative, การหมุนเวียนของ areola เมื่อปิดแผลเช่นเดียวกับการระดมสมองที่ไม่เพียงพอของการเคลื่อนไหวที่สำคัญของหัวนม - areolar ซับซ้อน

การเปลี่ยนรูปต่อมน้ำนม เปลี่ยนเต้านมวงจรหลังการผ่าตัดอาจจะโดดเด่นด้วยแฟบต่อมลูกหมากตำแหน่งย้อยมากเกินไปของมันสูงเกินไปที่ซับซ้อนและยอมรับไม่ได้สกอร์หน้าอกแบบฟอร์มหัวนม areolar ปัญหานี้เกิดจากการยืดผิวของครึ่งล่างของต่อมนม, การสืบเชื้อสายของเนื้อเยื่อต่อมที่มีตำแหน่งคงที่ของหัวนม - areolar ซับซ้อน มาตรการป้องกันจะต้องนำมาประกอบต่อมตรึงภาคบังคับในระหว่างการทำงานของกล้ามเนื้อพังผืดกล้ามเนื้อที่สำคัญในการเชิงกรานหรือ II หรือ III ซี่โครงปริมาณการกำจัดที่ดีที่สุดของเนื้อเยื่อต่อมลูกหมาก - เพื่อให้ต่อมน้ำนมไม่ได้อยู่หนักเกินไปหลังผ่าตัด

โดยทั่วไปการปฏิบัติทางคลินิกได้แสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดมีความสัมพันธ์โดยตรงกับจำนวนเนื้อเยื่อที่ถูกลบออก ตามที่เจ Strombeck ในกรณีดังกล่าวเมื่อมวลของเนื้อเยื่อต่อมเต้านมที่ได้รับการแก้ไขเกิน 1000 กรัมจำนวนรวมของภาวะแทรกซ้อนคือ 24% และเมื่อ resected 200 กรัม - เพียง 2.5%

[1], [2], [3], [4], [5], [6]