การดำเนินงานที่มีระดับย่อยและระดับปานกลางของการเจริญเติบโตมากเกินไปของเต้านม

การเลือกเทคนิคในการลดการเจริญเติบโตของเต้านมควรมีการคำนึงถึงปริมาณของต่อมน้ำ แต่ยังรวมถึงระดับความเป็นพิษของเต้านมด้วย

เมื่อระยะห่างเริ่มต้นจาก areola ไปจนถึงการพับ submammary ไม่เกิน 12 ซม. ผลที่ได้คือการใช้เทคนิคแนวตั้งของ mammoplasty ลดลง เทคนิคนี้ช่วยให้เกิดรอยแผลเป็นหลังผ่าตัดเฉพาะจุดและแผลเป็นรอบ ๆ บริเวณหน้าผาและเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่มั่นคง

Mammoplasty ลดในแนวตั้ง

หลักการของการผ่าตัดประกอบด้วยการผ่าตัดส่วนกลางของเนื้อเยื่อเต้านม (เนื้อเยื่อไขมันไขมันและเนื้อเยื่อต่อม) การย้ายของหัวนม - areola ซับซ้อนที่ขาด้านบนและการผ่าตัดโดยการซ้อนทับของตะเข็บแนวตั้ง

ก่อนทำเครื่องหมายจะดำเนินการเมื่อผู้ป่วยยืน ฉลองกึ่งพับ submammary กำหนดตำแหน่งใหม่ของหัวนมซึ่งตั้งอยู่เหนือระดับพับฉาย submammary (เฉลี่ย 20 ซม. จากรอยคอบนเส้นเชื่อมต่อหัวนมตัดและในตำแหน่งใหม่

จากนั้นแกนแนวตั้งของต่อมนมจะถูกทำเครื่องหมายไว้ซึ่งโดยปกติจะอยู่ห่างจากเส้นมัธยฐาน 10-12 ซม. ในบรรทัดนี้มีความมุ่งมั่นในการกำหนดขอบเขตด้านข้างของผิวที่ถูกผิวหนัง

หลังจากนั้นต่อมจะถูกย้ายไปตรงกลางและเส้นจะถูกนำไปใช้กับเนื้อเยื่อที่พลัดถิ่นซึ่งต้องตรงกับแกนตั้ง นี่คือขอบเขตด้านนอกของการผ่าตัด แล้วต่อมถูกเลื่อนไปด้านข้างและขอบภายในของการผ่าตัดจะถูกกำหนดในลักษณะเดียวกัน เส้นขอบด้านนอกและด้านในได้อย่างราบรื่นรวมเข้าด้วยกันในจุดที่อยู่ห่างจากหน้าอกประมาณ 4 - 5 เซนติเมตรซึ่งจะตรงกับขีด จำกัด ล่างของการผ่าตัด

ขั้นตอนต่อไปคือเส้นโค้งที่บ่งบอกถึงขอบของบาดแผลเกี่ยวกับผิวหนังรอบ ๆ สถานที่ใหม่ จุดบนของเส้นนี้อยู่ห่างจากตำแหน่งใหม่ของจุกนม 2 ซม. ความยาวของเส้นโค้งไม่ควรเกิน 16 ซม. สายนี้เชื่อมต่อเส้นแนวตั้งสองเส้น

ในขอบเขตที่กำหนดของเครื่องหมายมีสนาม de-epidermis ซึ่งขอบด้านล่างอยู่ต่ำกว่าระดับของหัวนม - areolar 2-3 ซม.

เทคนิคการใช้งาน ผู้ป่วยจะถูกฉีดเข้าไปในการระงับความรู้สึกและโดยการพับตารางการดำเนินงานจะอยู่ในตำแหน่งกึ่งนั่ง ผิวรอบ ๆ ตัวโดมที่อยู่ในพนังด้านบนจะถูกแทรกซึมด้วยสารละลาย lidocaine 0.5% ที่เสริมด้วยอะดรีนาลีน 0.5% นี้อำนวยความสะดวกต่อ de-epidermisation ส่วนที่ถูกตัดออกจากต่อมนมจะถูกแทรกซึมเข้าสู่ความลึกเต็มรูปแบบ

การดำเนินการเริ่มต้นด้วยการไม่ทำให้ผิวหนังเกิดรอยแผลเป็น จากนั้นผ่านรอยต่อด้านนอกและด้านในของเครื่องหมายการตัดผิวและไขมันใต้ผิวหนังจะทำที่ระดับความลึก 0.5 ซม. ลอกผิวด้วยชั้นไขมันบาง ๆ (0.5 ซม.) จากต่อม

ขอบเขตของกองทหาร: ลงไปที่ฝาพับด้านในและด้านนอก - ไปยังขอบด้านข้างของฐานของเต้านมและขึ้นไปถึงระดับของขอบล่างของสนามบินใหม่ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าการตบผิวเผินของพนังผิวไขมันช่วยให้ผิวที่จะหดตัวหลังจากการดำเนินการ เส้นใยหนาขึ้นช่วยป้องกันกระบวนการนี้และหลังการผ่าตัดสามารถสังเกตเห็นการลดลงของผิวบริเวณส่วนล่างของต่อม

ถัดไปต่อมถูกปอกเปลือกออกจากผนังทรวงอกจากด้านล่างขึ้นไปจากระดับของปล้องนูนถึงขอบด้านบนของเต้านม ความกว้างของโซนแยกไม่ควรเกิน 8 ซม. (เพื่อรักษาแหล่งด้านข้างของต่อม)

ขั้นตอนต่อไปคือการผ่าตัดต่อมเนื้อเยื่อ การเจริญพันธุ์ในระดับปานกลางการผ่าตัดเนื้อเยื่อต่อมมักเกิดขึ้นในขอบเขตที่ถูกทำเครื่องหมายไว้สำหรับการกำจัดผิวหนังส่วนเกิน บริเวณที่มีการขยายตัวของเนื้อเยื่อต่อมน้ำขยายกว้างขึ้นไปทางหัวนมและ areola ขณะที่ความหนาของพนัง de-epidermis อยู่ที่ 2-3 เซนติเมตร

หลังจากกำจัดเนื้อเยื่อส่วนเกินแล้วส่วนบนของต่อมนี้จะยึดติดกับบริเวณรอบคอของกระดูกซี่โครงที่สองหรือสามและหลังพังผืดหน้าอกโดยการเย็บวัสดุที่ไม่สามารถดูดซับได้ จากนั้นขอบของเนื้อเยื่อต่อมที่เหลือจะถูกนำมารวมกันและเย็บเข้าด้วยกัน

หลังจากที่การปรับตำแหน่งของโดลาในตำแหน่งใหม่ไปยังขอบของแผลที่ผิวหนังให้ปิดส่วนแนวตั้งของแผล เมื่อต้องการทำเช่นนี้ตะเข็บชั่วคราว (จากบนลงล่าง) จะถูกนำไปใช้กับขอบของผิวและประเมินว่าจำเป็นต้องมีการเยียวยาเพิ่มเติมจากเนื้อเยื่อหรือไม่ หากจำเป็นให้หลีกเลี่ยงจากตะเข็บแรกตะเข็บเพิ่มเติมจะถูกนำมาใช้กับผิวซึ่งจะทำให้รูปร่างของต่อมน้ำเหลืองดีขึ้น ถ้าศัลยแพทย์พอใจกับผลลัพธ์นี้เขาทำเครื่องหมายรอยต่อของเส้นตะเข็บใหม่ด้วยสีเมทิลีนบลูและผ่านเส้นแนวนอน 3-4 เส้นข้ามเส้นเหล่านี้ให้เรียงลำดับจากสองด้าน จากนั้นเย็บแผลจะเปิดขึ้นและการตัดขอบรอบสุดท้ายของแผลที่ผิวหนังจะทำตามเครื่องหมายขั้นสุดท้าย ต่อไปจะมีการใช้ตะเข็บชั้นสองชั้นกับผิวเปรียบเทียบเส้นแนวนอน การเย็บที่ฝังตัวใต้ผิวหนังที่ทำจากวัสดุที่ไม่สามารถดูดซับได้ช่วยให้มั่นใจได้ถึงการสัมผัสกับขอบ การผ่าตัดเสร็จสิ้นโดยการใช้รอยต่อที่ถอดออกได้อย่างต่อเนื่องภายในและการเย็บรอยต่อกับผิวหนัง (4/0) ในกรณีนี้ควรมีตะเข็บอยู่ที่เสาล่างของต่อม โปรดสังเกตว่าหลังจากที่ย้ายเนื้อเยื่อเต้านมขึ้นความยาวของแผลที่ผิวหนังจะเริ่มมากเกินความยาวของขั้วล่างของต่อม ดังนั้นองค์ประกอบที่สำคัญของขั้นตอนสุดท้ายของการแทรกแซงคือการลอนของแผลที่ผิวหนังหลังจากที่มีการใช้รอยเย็บด้านในออก เป็นผลให้ความยาวของมันลดลง 5-6 ซม. แผลจะระบายด้วยหลอด

ความผิดปกติของการดำเนินการนี้คือเมื่อสิ้นสุดการแทรกแซงส่วนบนของต่อมมีรูปร่างนูนและส่วนล่างจะแบน อย่างไรก็ตามในช่วงหลังผ่าตัดผิวหนังค่อยๆกระจายตัว รูปแบบสุดท้ายของต่อมเกิดขึ้นหลังจาก 2-3 เดือน

รอยต่อที่จับคู่ด้วยผิวหนังจะถูกลบออกหลังจากผ่านไป 5 วัน การเย็บต่อเนื่องภายในผิวหนังจะถูกลบออกหลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์ ชุดชั้นในไม่สวมใส่เป็นเวลา 3 เดือนจนกระทั่งต่อมใช้รูปแบบสุดท้าย

[1], [2], [3], [4]