การเพิ่ม mammoplasty ประวัติความเป็นมาของการพัฒนาวิธีการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำนม

การพัฒนาวิธีการในการเพิ่มต่อมเต้านมรวมถึงห้าทิศทางหลัก:

• การฉีดเข้าเนื้อเยื่อโดยการฉีดสารกึ่งสังเคราะห์กึ่งเหลวและเนื้อเยื่อไขมันของตัวเอง
• การทำ alloplasty เทียมของเนื้อเยื่อไขมันที่นำมาจากซากศพ;
• การฝังเต้านมเทียม (endoprostheses) ทำจากวัสดุสังเคราะห์
• การปลูกถ่ายไขสันหลังอักกระดูกเนื่องจากการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อผู้ป่วย
• วิธีการของ A.Vishnevsky

วิธีการฉีด การนำเสนอของเหลวพาราฟินถูกเสนอโดย R. Gersuny ในปี 1887 ผลของการใช้วิธีการนี้กลายเป็นน่ากลัว ผู้ป่วยยังคงหนาทึบของสิ่งแปลกปลอมในอกซึ่งกลายเป็นเรื่องยากและเจ็บปวด ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สุดคือหลอดเลือดอุดตันของหลอดเลือดสมองและปอดตาบอด

การแนะนำเจลสังเคราะห์ ซิลิโคนเจลถูกนำมาใช้ครั้งแรกเพื่อเพิ่มต่อมน้ำนมในปี พ.ศ. 2502 ผลการรักษาในช่วงแรก ๆ มักเป็นผลดี แต่ต่อมาในผู้ป่วยส่วนใหญ่มีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบเกิดขึ้นในบริเวณที่มีการอุดตันของเจล การศึกษาในภายหลังของวิธีการนี้ได้แสดงให้เห็นว่าภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นบ่อยคือการอพยพของเจลและการก่อตัวของซีลที่เจ็บปวด การวิจัยและของเราพบว่าในทุกกรณีนำเข้าสู่ต่อมน้ำนมของเจลโดยไม่คำนึงถึงความหลากหลาย (PAGInterfal, Farmakril) ก็มีการกระจายกันอย่างแพร่หลายในเนื้อเยื่อเต้านมและกล้ามเนื้อใหญ่กล้ามเนื้อ ในขณะเดียวกันขอบเขตของการแจกจ่ายจะไม่ถูกกำหนดแน่นอน เจลที่นำเข้าสู่เนื้อเยื่อพบในรูปแบบของ: 1) กลุ่ม บริษัท ที่มีส่วนผสมของ cicatricial-gel ที่มีรอยต่อที่ชัดเจน 2) หลวมห่อหุ้มมวลชนขนาดใหญ่และ 3) การกระจายตัวของเนื้อเยื่อกระจาย

ในกรณีส่วนใหญ่รูปแบบทั้งหมดเหล่านี้จะรวมกันในชุดค่าผสมหนึ่งชุดหรือชุดอื่น ๆ การแนะนำของเจลอาจนำไปสู่กระบวนการที่มีหนองหรือเป็นหนองที่รุนแรงในช่วงหลังผ่าตัด ในบางกรณีการเจือจางของเจลเนื้อเยื่อรอบ ๆ เกิดขึ้นในเวลาต่อมา อย่างไรก็ตามความสำคัญมากยิ่งขึ้นคือความจริงที่ว่าการปรากฏตัวของเจลในเนื้อเยื่อของเต้านมทำให้เกิดความซับซ้อนในการวินิจฉัยโรครวมทั้งมะเร็งที่อันตรายที่สุดและผลของการรักษาจะเลวร้ายยิ่งกว่าเดิม ในเรื่องนี้การแนะนำของเจลสังเคราะห์ในต่อมเต้านมขณะนี้มีข้อห้ามในทุกประเทศในยุโรปตะวันตกและสหรัฐอเมริกา ในรัสเซียการเพิ่มขึ้นของต่อมเต้านมด้วยความช่วยเหลือของเจลโชคไม่ดีที่ยังคงถูกนำมาใช้เป็นกฎโดยผู้เชี่ยวชาญที่ไม่ใช่ผู้ที่ไม่รู้จักวิธีการที่ทันสมัยในการทำให้เป็นพลาสติกต่อมเต้านม

การแนะนำเนื้อเยื่อไขมัน สถานที่พิเศษคือการฉีดเข้าสู่เต้านมของเนื้อเยื่อไขมันที่นำมาจากร่างกายของผู้ป่วย การสร้างผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมในระยะแรกไขมันที่นำมาสามารถดูดซึมได้ดังนั้นวิธีการนี้จึงไม่พบการใช้งานที่กว้าง

การปลูกถ่ายวัสดุชีวภาพ ยุคใหม่ในการพัฒนาวิธีการในการเพิ่มต่อมนมเริ่มขึ้นเมื่อปีพ. ศ. 2483 โดยใช้การปลูกถ่ายไขมันที่ผิวหนังนำมาจากซากศพ

พวกเขาถูกวางไว้ใต้กล้ามเนื้อเพื่อสร้างปริมาณเพิ่มขึ้น ในเวลาเดียวกันเนื้อเยื่อที่ปลูกถ่ายยังคงอยู่ต่างประเทศต่อร่างกายและก่อให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบเรื้อรังของเนื้อเยื่อรอบ ๆ ผลของมันคือการก่อตัวของฟันปลอมที่มีไขมันสูงและการติดเชื้อ อุบัติการณ์สูงของภาวะแทรกซ้อนทำให้วิธีการนี้ไม่สามารถแพร่เชื้อได้ อย่างไรก็ตามในรัสเซียถูกใช้จนถึงต้นปี 90

การฝังวัสดุต่างประเทศ ในปีพ. ศ. 2436 E. Schwarzmann ได้ทำการฝังลูกปัดแก้วเพื่อเพิ่มต่อมน้ำนม อย่างไรก็ตามวิธีนี้ถูกนำมาใช้ในระยะเวลาอันสั้นในการพัฒนาพอลิเมอร์เคมีและการปรากฏตัวของวัสดุสังเคราะห์ที่มีฤทธิ์กัดกร่อนสูง การสังเคราะห์เอนโดไฟท์แรกของต่อมนมเริ่มเริ่มใช้ในปีพ. ศ. 2493 พวกเขาทำจากฟองน้ำ Ivalon และต่อมา - จาก eteron ความสะดวกในการดำเนินงานและผลการดำเนินงานที่ดีก่อนหน้านี้ทำให้การแทรกแซงนี้เป็นที่นิยมอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามในไม่ช้ามันก็กลายเป็นที่ชัดเจนว่าผลที่ปลายผิดหวัง: การพัฒนาของแผลเป็นเนื้อเยื่อและ ingrowth เข้าไปในเทียมทำให้ความหนาแน่นและความผิดปกติของต่อมนม

ในปีพ. ศ. 2503 ซิลิโคนเทียมปรากฏตัวครั้งแรกซึ่งปฏิวัติการผ่าตัดเต้านม พวกเขาเต็มไปด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์หรือซิลิโคนเจลที่มีไอโซโตโทเนต ความถี่ของการพัฒนาของกระดูกเทียมที่มีประสิทธิภาพลดลงจาก 100% (เมื่อใช้อุปกรณ์เทียมจากฟองน้ำ) ถึง 40% และลดลง (โดยใช้ซิลิโคนเทียม) [16, 24]

การพัฒนาต่อไปของวิธีการนี้อยู่ในทิศทางของการปรับปรุงการออกแบบของขาเทียมพื้นผิวของพวกเขาและเทคนิคการปลูกถ่าย การศึกษาและได้รับความนิยมมากที่สุดในโลกยังคงเป็นซิลิโคนเอนกประสงค์

การผ่าตัดนี้ได้กลายเป็นหนึ่งในการผ่าตัดที่ยอดเยี่ยมที่สุด ดังนั้นจนถึงปี 2535 มีการแทรกแซงมากกว่า 150,000 ครั้งในสหรัฐอเมริกาเป็นประจำทุกปี

"วิกฤติของรากฟันเทียม" ในสหรัฐอเมริกา ในช่วงระยะเวลา 1990-1991, แคมเปญต่อต้านการใช้ซิลิโคนที่พัฒนาขึ้นในประเทศสหรัฐอเมริกา มันขึ้นอยู่กับการเริ่มต้นของคดีกับผู้ผลิตผู้ผลิต endoprosthesis โดยผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดด้วยเหตุผลว่ามันเป็นอันตรายต่อสุขภาพของเธอ

คดีที่ได้รับในศาลด้วยการได้รับ "เหยื่อ" การชดเชยเงินสดที่เป็นของแข็งได้รับการเผยแพร่อย่างกว้างขวางในสื่อมวลชนและทำให้เกิดการถล่มคดีที่คล้ายคลึงกัน ที่เป็นหัวใจสำคัญของปรากฏการณ์ที่สร้างเทียมนี้มีหลายปัจจัยที่เฉพาะเจาะจงไปยังประเทศสหรัฐอเมริกา ซึ่งรวมถึง:

• การปรากฏตัวของกองทัพใหญ่ของทนายความที่สนใจในการเริ่มต้นของคดีใด ๆ ;
• ความพร้อมของศาลอเมริกันในการพิจารณากรณีใด ๆ และตัดสินใจโดยส่วนใหญ่เป็นประโยชน์ต่อผู้บริโภคสินค้าและบริการ
• ความสนใจของสื่อในการเพิ่มความรู้สึกและผลกระทบอย่างมากต่อผู้บริโภค

ในการพัฒนา "วิกฤติเทียม" ต่อไปสถาบันและนักการเมืองหลายแห่งก็มีส่วนเกี่ยวข้อง (ขึ้นอยู่กับสภาคองเกรสของสหรัฐฯ) ผลของแคมเปญนี้เป็นข้อ จำกัด ชั่วคราวที่ประกาศโดยกระทรวงการต่างประเทศว่าด้วยการใช้ endoprostheses กับซิลิโคนฟิลเลอร์ การใช้หลังถูก จำกัด เฉพาะกับข้อสังเกตทางคลินิกที่อยู่ภายใต้การควบคุมของคณะกรรมการพิเศษในขณะที่การฝังตัวของซิลิโคนขาเทียมที่เต็มไปด้วยโซเดียมคลอไรด์ isotonic วิธีแก้ปัญหาได้รับอนุญาตโดยไม่มีข้อ จำกัด การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ในครั้งต่อ ๆ มาได้ยืนยันความสมบูรณ์แบบที่ไม่มีเหตุผลเกี่ยวกับการใช้ซิลิโคนที่ปลูกถ่าย นี้ได้รับการอำนวยความสะดวกโดยประสบการณ์ที่กว้างขวางของศัลยแพทย์ชาวยุโรปที่ใช้ endoprostheses ซิลิโคนอย่างต่อเนื่องในระดับมาก เป็นผลให้ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการใช้ซิลิโคนเอนกประสงค์ที่มีตัวเติมซิลิโคนได้รับอนุญาตอีกครั้งในสหรัฐอเมริกาถึงแม้ว่าจะมีข้อ จำกัด

ปัจจุบันมีเหตุผลที่จะเชื่อว่า "silicone implant crisis" ซึ่งสร้างขึ้นในสหรัฐฯอยู่ใกล้จะเสร็จสิ้นแล้ว

วิธีการของอัล Vishnevsky ในปี 1981 AA Vishnevsky เสนอวิธีการสองขั้นตอนในการเพิ่มต่อมน้ำนม ขั้นตอนแรกในเนื้อเยื่อปลูกฝัง endoprosthesis ชั่วคราวที่ทำจากแก้วอินทรีย์เพื่อสร้างแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ขั้นตอนที่สองใน 14-16 วันเทียมถูกลบออกและแทนที่ด้วยน้ำมันพืช (มะกอกแอปริคอทพีช) วิธีการนี้ได้รับการพัฒนาขึ้นในประเทศของเรา มันไม่ได้แพร่กระจายไปต่างประเทศเนื่องจากข้อบกพร่องที่เห็นได้ชัดของมัน (การพัฒนาอย่างรวดเร็วค่อนข้างของแคปซูลเส้นใยหนาแน่น ruptures บ่อยของมัน ฯลฯ )

การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อจากบริเวณกายวิภาคอื่น ๆ การใช้ autotkaney ที่ให้มาด้วย nekrovo ในปีพศ. 2474 W. Reinhard ได้ทำการปลูกถ่ายเต้านมที่มีสุขภาพแข็งแรงได้ครึ่งหนึ่งเพื่อเพิ่มระดับไขมันที่ด้อยพัฒนา

ในปีพ. ศ. 2477 F.Burian ทำการปลูกเนื้อเยื่อไขมันจากบริเวณจมูกเพื่อเพิ่มเต้านม ต่อมาเขาเริ่มใช้พื้นที่ของเนื้อเยื่อไขมันที่นำมาจากบริเวณที่มีเหงือก วิธีนี้ได้แพร่หลายไปแล้ว อย่างไรก็ตามการดูดซึมส่วนที่สำคัญของการปลูกถ่ายไขมัน nekrovo ได้กลายเป็นพื้นฐานสำหรับการค้นหาแนวทางใหม่ ๆ

การปลูกถ่ายเลือดจัดคอมเพล็กซ์เนื้อเยื่อทั้งเกาะและสามารถใช้ได้ส่วนใหญ่มักจะเกี่ยวข้องกับการใช้พนังประกอบไปด้วยกล้ามเนื้อหน้าท้องตรงและอวัยวะเพศหญิงผิวพนัง Thoracodorsal-ไขมันในสาขาบนของหลอดเลือดแดงตะโพก ผลประโยชน์เหล่านี้รวมถึงการเก็บรักษาของมีชีวิตของเนื้อเยื่อปลูกและเป็นไปได้ของ engraftment อยู่ในสภาพที่ไม่พึงประสงค์เตียงแผลเป็นที่แก้ไขเช่นเดียวกับผลกระทบของการเปิดรับแสงของมัน

หนึ่งในข้อบกพร่องของการดำเนินงานเหล่านี้คือการก่อตัวของรอยแผลเป็นใหม่ ๆ ที่มักเกิดขึ้นในเขตผู้บริจาค ดังนั้นในปัจจุบันวิธีการดังกล่าวใช้เฉพาะกับผลกระทบของการกำจัดต่อมเต้านมเมื่อไม่สามารถใช้วิธีที่ง่ายในการสร้างปริมาตร (การฝังเทียม)

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]