รอยแผลเป็นที่เกิดจากปฏิกิริยาทางพยาธิสรีรวิทยาที่เพียงพอ

รอยแผลเป็นอาจมีอาการทางคลินิกแตกต่างกันขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความลึกของการทำลายล้าง ดังนั้นแผลเป็นที่อยู่ติดกับผิวหนังไม่ก่อให้เกิดการเสียรูปของผิวหนังและเนื้อเยื่อเบื้องลึกเรียกว่า normotrophic นี่เป็นรอยแผลเป็นที่พบมากที่สุด แผลเป็นของพื้นที่ขนาดเล็กรูปร่างเชิงเส้นที่เกิดขึ้นหลังจากบาดแผลตัดถลอกตามกฎมีลักษณะ normotrophic

เมื่อสถานที่ของการบาดเจ็บต่อผิวของร่างกายที่ hypodermis จะขาดจริง (พื้นผิวด้านหน้าของแข้งเท้าหลังมือบนด้านหน้าหน้าอกผนังพระวิหาร) เกิดขึ้นบางแบนกับเรือโปร่งแสงแผลเป็น stanzaic คล้ายกับผิวแกร็น ชนิดของรอยแผลเป็นนี้อาจเป็นสาเหตุของ normotrophic เนื่องจากพวกเขายังคงอยู่ชิดกับผิวหนังตามปกติ อย่างไรก็ตามพวกเขาจะได้รับการจัดสรรให้กับกลุ่มที่แยกต่างหากซึ่งเกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะของการรักษา

หากได้รับบาดเจ็บ (การเผาไหม้อักเสบเจ็บ) ที่ตั้งอยู่บนพื้นผิวของร่างกายที่มีชั้นการพัฒนาที่ดีของไขมันใต้ผิวหนังและมีการทำลายธรรมชาติลึกรอยแผลเป็นอาจใช้รูปแบบหดเนื่องจากการย่อยสลาย hypodermis hypotrophic รอยแผลเป็น Hypotrophic เป็นรอยแผลเป็นที่ปักไว้ทำให้เกิดความโล่งใจของผิวหรือเป็นเนื้อเยื่อลบ (-) ที่เรียกว่า เกิดขึ้นจากการอักเสบหรือการบาดเจ็บที่รุนแรงซึ่งทำลายชั้นผิวหนังและผิวหนังของผิวหนัง พวกเขาสามารถเป็นโสดหลังจาก furuncles, dermatoses กับการก่อตัวขององค์ประกอบปวกเปียกกัดสัตว์แผลไม่บาดแผล บ่อยขึ้น dermatocosmetologists พบกับแผลเป็น hypotrophic หลายตัวอย่างเช่นหลังจากที่ลึก conglobata สิวไก่โรคฝี

โครงสร้างของรอยแผลเป็นกลุ่มนี้

ในกรณีที่เป็นผลจากการรักษาบาดแผลรอยแผลเป็นทางสรีรวิทยาตามปกติจะเกิดขึ้นในขั้นตอนต่างๆของการดำรงอยู่ของมันจะมีภาพทางวิทยาที่แตกต่างกัน ดังนั้นจึงอาจกล่าวได้ว่าโครงสร้างของกลุ่มของแผลเป็นพยาธิสรีรวิทยาที่เพียงพอเป็นแนวคิดแบบไดนามิก มันแตกต่างกันขึ้นอยู่กับเวลาของการดำรงอยู่ของพวกเขาความลึกของความพ่ายแพ้ในพื้นที่และการแปล นี้เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการแต่งตั้งมาตรการการรักษาเนื่องจากในขั้นตอนต่างๆของการสุกของเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เหมาะสมของประสิทธิภาพของพวกเขาจะแตกต่างกัน

ใน lianas แรกของการดำรงอยู่ของแผลเป็นที่เกิดขึ้นในสถานที่ของการรักษาแผลโดยความตึงเครียดรองก็คือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวมที่เกิดขึ้นจากการย่อยด้วยปกคลุมด้วยชั้นของหนังกำพร้า ดังนั้นในกระเพาะรูเมนดังกล่าวจะเป็นจำนวนมากขององค์ประกอบของเซลล์ (เซลล์เม็ดเลือดขาวลิมโฟไซต์, พลาสมาเซลล์ monocytes, เซลล์, เซลล์และ al.) หลอดเลือดสารระหว่างเซลล์ สารระหว่างเซลล์ถูกแสดงโดย glycoproteins, proteoglycans และ glycosaminoglycans เส้นใยคอลลาเจนอิลาสตินและ argyrophilic มีอยู่ในปริมาณที่น้อย แผลเป็นที่มีรอยแผลเป็นบริเวณเล็ก ๆ หรือมีรอยแผลเป็นอยู่ในตำแหน่งของแผลตื้นที่มีการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะหนาขึ้นเนื่องจากมีการสะสม keratinocytes อย่างกระตือรือร้น สามารถประกอบด้วยเซลล์ 15-20 ชั้นซึ่งจำนวนชั้นมากที่สุดจะเป็นสัดส่วนของสัดส่วนเซลล์ เงี่ยนชั้นบาง - 1-2 ชั้นของเซลล์ ไม่พบเมมเบรนพื้นฐาน มีความหนาขึ้นของหนังกำพร้าดังกล่าวเนื่องจากมีการปล่อย macrophages และ keratinocytes epidermal growth factor ซึ่งช่วยกระตุ้นการเจริญของ proliferative ของ keratinocytes

เมื่อมีรอยแผลเป็นจากพื้นที่ขนาดใหญ่ที่เกิดขึ้นในสถานที่ที่ได้รับบาดเจ็บลึกที่เกิดจากการเสื่อมสภาพของอวัยวะผิวหนังหนังกำพร้า dystrophic มีการแก้ไขฐาน keratinocytes สามารถมีเหลี่ยมหรือยาวตามเส้นร่วมกันในรูปแบบเนื้อเยื่อ จำนวนชั้นของหนังกำพร้าสามารถลดลงได้อย่างเห็นได้ชัดการทำให้ตัวเองเป็นพาหะของบาดแผลดังกล่าวมักเป็นเรื่องยาก ในการเชื่อมต่อกับเรื่องนี้ผู้ป่วยดังกล่าวจำเป็นต้องมีผิวหนังหรือการสร้าง keratinocyte หลาย ไม่พบเมมเบรนพื้นฐาน เนื้อเยื่อรกพร้อมกับความอุดมสมบูรณ์ขององค์ประกอบของเซลล์ภาชนะและสารระหว่างเซลล์สามารถมีในส่วนล่างของแผลเป็นมากขึ้นเส้นใยคอลลาเจน

บาดแผลหรือหลังผ่าตัดแผลที่ไม่ได้รับการรักษาจะหายเป็นปกติโดยไม่มีอาการแทรกซ้อนจากแผลเป็นบาง ๆ หนังกำพร้าซึ่งเนื่องจากการคลานจากขอบแผลสามารถมีความหนาได้ตามปกติ สเปกตรัมขององค์ประกอบเซลล์ถูกเลื่อนไปสู่ macrophages และ fibroblasts ขณะนี้อยู่ในขั้นเริ่มต้นของการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นกระบวนการของการสร้างเนื้องอกเป็นสำคัญมากกว่า fibrolysis ดังนั้นในส่วนลึกของแผลเป็นมีเครือข่ายหลวมของเส้นใยคอลลาเจน

เมื่อค่าเฉลี่ยสรีรวิทยาทางสถิติเพิ่มมากขึ้นจำนวนขององค์ประกอบในเซลล์สิ่งของคั่นระหว่างตาและเส้นเลือดลดลงและโครงสร้างโปรตีน fibronectic (เส้นใยคอลลาเจน) จะเพิ่มขึ้นใน fibronectin หนังกำพร้าสามารถค่อยๆได้ความหนาตามปกติโดยใช้เมมเบรนพื้นฐานทั่วไปที่เพิ่งขึ้นใหม่ ซึ่งเป็นองค์ประกอบหลักในการทำงานของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและแผลเป็น

เป็นที่เชื่อกันว่าเนื้อเยื่อแผลเป็นครบกำหนดภายใน 6 เดือน ในช่วงเวลานี้รอยแผลเป็นที่อุดมไปด้วยเส้นเลือดส่วนประกอบของเซลล์และสารระหว่างเซลล์กลายเป็นโครงสร้างเนื้อเยื่อที่หนาแน่น นี้ในความเป็นจริงไม่มีอะไรมากไปกว่าเนื้อเยื่อเกี่ยวพันกันบนผิว แต่พื้นที่ขนาดเล็กกว่าการบาดเจ็บก่อนหน้านี้ การลดพื้นที่ของแผลเป็นจะค่อยๆลดลงเนื่องจากความสามารถในการลดความชื้นลดลงจำนวนเรือ สารระหว่างเซลล์และการหดตัวของเส้นใยคอลลาเจน ดังนั้น "เก่า" สุกแผลเป็นทางสรีรวิทยาประกอบด้วยหลักของใกล้บรรจุแนวนอนจัดเส้นใยคอลลาเจนในหมู่ซึ่งตั้งอยู่ตามแนวยาวยาวของเซลล์, เซลล์เม็ดเลือดขาวที่แยกพลาสมาและเสาเซลล์, สารระหว่างเซลล์และเรือที่หายาก

ตามการเปลี่ยนแปลงของภาพทางจุลพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับอายุของแผลเป็น รอยแผลเป็นเล็ก ๆ ทั้งหมดที่มีชีวิตได้ถึง 6 เดือนมีสีชมพูสดใสซึ่งค่อยๆซีดเป็นเวลาไม่กี่เดือนเป็นสีขาวหรือสีผิวปกติ

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]