รอยแผลเป็น: ข้อมูลทั่วไป

เป็นที่รู้จักกันอย่างกว้างขวางว่ามีรอยแผลเป็นผิว - ร่างกายที่ดำเนินการความหลากหลายของฟังก์ชั่น แต่บทบาทหลักในการที่จะปกป้องชีวิตจากอิทธิพลภายนอกเชิงรุกที่สามารถส่งผลกระทบต่อสภาวะสมดุลและทำให้เกิดอันตรายต่อระบบทางชีวภาพ อันเป็นผลมาจากการแทรกแซงการผ่าตัดหรือปัจจัยอื่น ๆ ที่เจ็บปวด (กลความร้อนสารเคมีรังสีทำลายพยาธิวิทยาผิวหนัง) การละเมิดความสมบูรณ์ของผิวในการตอบสนองซึ่งรวมถึงกลไก neurohumoral ทั่วไปและท้องถิ่นที่มีวัตถุประสงค์เพื่อเรียกคืนความสมดุล

หากความสมบูรณ์ของผิวถูกทำลายร่างกายจะทำปฏิกิริยากับปฏิกิริยาการอักเสบซึ่งเป็นผลมาจากเนื้อเยื่อใหม่ ขึ้นอยู่กับความลึกของความเสียหายกระบวนการอักเสบจะสิ้นสุดลงด้วยการซ่อมแซมโครงสร้างตามปกติของผิวหรือโดยการแทนที่ข้อบกพร่องด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การทำลายความสมบูรณ์ของผิวมักเกิดขึ้นจากการเกิด "แพทช์" ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเนื้อเยื่อหยาบ - รอยแผลเป็น เป็นครั้งแรกที่เนื้อเยื่อใหม่นี้มีชื่อว่า Dupuytren

เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าแผลเป็นเป็นองค์ประกอบทางสัณฐานวิทยารองของผิวหนังที่เกิดจากกระบวนการทางพยาธิสรีรวิทยา IV Davydovsky ในปี 1952 เรียกว่าแผลเป็นเป็นผลมาจากการฟื้นฟูเนื้อเยื่อพยาธิวิทยา อย่างไรก็ตามนักวิชาการ AMChernuh ในปี 1982 เขียน: "การตอบสนองการอักเสบนำไปสู่ผลประโยชน์สำหรับร่างกายควรได้รับการรับรองว่าเป็นเรื่องปกติมากที่เหมาะสมและการอักเสบที่เพียงพอมีลักษณะเป็นปฏิกิริยาการป้องกัน ผลของการอักเสบที่เพียงพอเช่นนี้เป็นแผลเป็นทางสรีรวิทยาตามปกติ การอักเสบไม่เพียงพอไม่ได้ จำกัด ตัวเองมีหลักสูตรเป็นเวลานานและจบลงด้วยการก่อตัวของรอยแผลพยาธิสภาพ "

O. Braun-Falco (1984) เรียกว่าเป็นแผลเป็นที่ทำให้เกิดแผลเป็นถาวรซึ่งเป็นผลมาจากความเสียหายที่ผิวหนัง O.D. เจ้าของ V.V. Shafranov II.G. สั้นพิจารณาแผลเป็นจากผิวหนังเป็นปฏิกิริยาชดเชยของสิ่งมีชีวิตในรูปแบบของการงอกใหม่ของเซลล์และการขยายเนื้อเยื่อ แต่ไม่ว่าแพทย์จะรักษารอยแผลเป็นพวกเขาเป็น "แพทช์" บนผิวของคนที่หายขาดซึ่งยังคงอยู่กับพวกเขาตลอดชีวิต

รอยแผลเป็นบนใบหน้า, พื้นที่เปิดของร่างกายสำหรับคนหนุ่มสาวโดยเฉพาะผู้หญิง - ละครจิตวิญญาณที่ดี ดังนั้น โรคที่พบบ่อยมากของคนหนุ่มสาว - สิว ตามวรรณคดีประมาณ 50% ของผู้ป่วยออกหลังจากที่ตัวเองรอยแผลเป็น hypotrophic ของความลึกและขนาดที่แตกต่างกัน บนผิวที่มีรอยแผลดังกล่าวเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้การแต่งหน้าหรือเข้ารหัสอย่างใดอย่างหนึ่ง - การมองเห็นของพวกเขาจะยิ่งใหญ่กว่า วัยรุ่นที่ประสบปัญหาดังกล่าวมักถูกล้อเลียนโดยเพื่อนร่วมชั้น ซึ่งนำไปสู่ความลังเลใจในการเรียนรู้ความยุ่งยากทางจิตใจและความพยายามในการฆ่าตัวตาย

ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดที่มีรอยแผลเป็น keloid เช่นที่พวกเขามีแนวโน้มที่จะแผ่กิ่งก้านสาขาของเนื้อเยื่อแผลเป็นในทุกทิศทางและผู้ป่วยกังวลไม่เพียง แต่สำหรับการปรากฏตัวที่ไม่น่าดู แต่อาการคันและอาชาในกระเพาะรูเมน ปัญหาของรอยแผลเป็นจากสิวมีความเกี่ยวข้องมากแม้ในการเชื่อมต่อกับที่ ว่าร้อยละของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยแผลเป็นจากหนังศีรษะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ดังนั้นตามที่ผู้เขียนที่แตกต่างกัน - จาก 12% เป็น 19% ของจำนวนทั้งหมดของผู้ที่นำไปใช้กับสถาบันทางการแพทย์ที่มีรอยแผลเป็นได้รับรอยแผลเป็นจาก keloid ผู้หญิงคิดเป็นประมาณ 85% คนเหล่านี้รู้สึกไม่สมบูรณ์จึงขาดความมั่นคง ความไม่สมดุลของจิตใจ

ผู้ป่วยที่มีรอยแผลเป็นเป็นพิเศษคือผู้ป่วยหลังการผ่าตัดด้วยความงามแบบพลาสติก ผู้ป่วยไปผ่าตัดเพื่อปรับปรุงรูปร่างหน้าตาของพวกเขาและแทนหรือพร้อมกับมันมักจะได้รับรอยแผลเป็น disfiguring การเกิดขึ้นของ keloids หลังจากการทำศัลยกรรมพลาสติก - โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นปัญหาที่ร้ายแรงและการบาดเจ็บไม่เพียง แต่สำหรับผู้ป่วย แต่ยังสำหรับศัลยแพทย์ตั้งแต่รอยแผลเป็นเหล่านี้จะจริงลบล้างประโยชน์ของทักษะของพวกเขาทำให้บางครั้งการทดลองกับผู้ป่วย

ปัญหาสำคัญคือปัญหาผิวทำให้เกิดรอยแผลเป็นจากความจริงที่ว่ามันทนทุกข์ทรมานจากพวกเขา - ส่วนที่อายุน้อยที่สุดที่ใช้งานและมีแนวโน้มทางสังคมของประชากร พบรูปลักษณ์ภายนอกที่ไม่น่าดู ผู้ป่วยที่มีแผลเป็นถูกล็อคด้วยตัวเอง ไปที่ "ปัญหา" ของพวกเขาพวกเขาพยายามที่จะได้รับการรักษาเพียงไม่ทราบว่าผู้เชี่ยวชาญที่จะติดต่อ บ่อยขึ้นเพื่อปรับปรุงประเภทของแผลเป็นผู้ป่วยหันไปหมอสามพิเศษ - ศัลยแพทย์ แพทย์ผิวหนังและ cosmetologists แผลเป็นและรอยแผลเป็นที่กว้างขวาง - โรคนี้เป็นของทรงกลมของกิจกรรมของศัลยแพทย์ plasgic และไม่มี scalpel มันเป็นไปไม่ได้ที่จะปรับปรุงลักษณะที่ปรากฏของรอยแผลเป็นดังกล่าว อย่างไรก็ตามหลังจากการผ่าตัดแก้ไขแผลเป็นที่รบกวนผู้ป่วยและสามารถปรับปรุงได้โดยใช้วิธีและวิธีการ dermatocosmetological แพทย์ผิวหนังไม่ได้จัดการกับปัญหานี้นัก cosmeticians จำนวนมากไม่ต้องการรบกวนผู้ป่วยเหล่านี้เพราะงานต้องใช้เวลานานหลากหลาย ศัลยแพทย์บอกผู้ป่วยว่าพวกเขาไม่สามารถทำอะไรได้อีกต่อไปหรือแม้กระทั่งว่าไม่ใช่การผ่าตัด ดังนั้นผู้ป่วยจะกลายเป็นคนจรจัดที่เหลือให้ตัวเองและในการค้นหาไม่มีที่สิ้นสุดสำหรับสถานที่หรือศูนย์ที่พวกเขาจะได้รับความช่วยเหลือ พวกเขาหันไปหาร้านเสริมสวยหรือศูนย์ที่โฆษณาเกี่ยวกับการรักษาแผลเป็นหรือแม้กระทั่ง "การกำจัดรอยแผลเป็น" แพทย์เข้าใจว่าการขจัดแผลเป็นจากผิวหนังด้วย ว่าในสถานที่ที่เป็นปกติผิวสุขภาพดีไม่สามารถตามที่ผู้ป่วยที่หวังว่าจะรักษานี้ไม่เข้าใจ เป็นผลให้พวกเขาใช้เวลาเงินและ ... สูญเสียความหวังสำหรับการได้รับ aesthetically ยอมรับชนิดของแผลเป็นของพวกเขา ในความเป็นจริงด้วยวิธีการที่มีระบบเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัดสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายและเฉพาะกับพยาธิวิทยาของแผลเป็นของเขาก็เป็นไปได้ที่จะช่วยคนเหล่านี้ ไม่ต้องลบแผลเป็น แต่อย่างมากในการปรับปรุงลักษณะของมันเป็นงานที่เป็นจริงมากสำหรับพยาธิวิทยารอยโรคใด ๆ

เพื่อกำหนดแนวทางกลยุทธ์ที่เหมาะสมในการรักษารอยแผลเป็นแพทย์ผิวหนังศัลยแพทย์และ dermatocosmetologist สิ่งที่สำคัญมากที่จะสามารถที่จะจำแนกประเภทแผลเป็นวินิจฉัยแยกโรคระหว่างพวกเขาเพราะขึ้นอยู่กับลักษณะทางคลินิกและลักษณะทางสัณฐานวิทยาของพวกเขาอย่างมีนัยสำคัญแตกต่างกันใช้เครื่องมือเทคนิคและเทคโนโลยีและทำให้ผลของการรักษา .

[1],