การจัดการผู้ป่วยที่มีศีรษะล้านทั่วไป

ก่อนที่จะดำเนินการรักษาของผู้ป่วยที่มีการสูญเสียเส้นผมปกตินั้นมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องดำเนินการตรวจสอบอย่างละเอียดเพื่อระบุและแก้ไขสาเหตุของอาการหรือ Telogen, การสูญเสียเส้นผม (ความเครียดรุนแรงโรคทางระบบพร้อมด้วย hypoproteinemia, โรคโลหิตจางต่อมไทรอยด์ผิดปกติเกิดได้รับจำนวนของยา และตรงกันข้ามหยุดยาคุมกำเนิด ฯลฯ )

ในการรักษาอาการแสดงศีรษะล้านแบบเริ่มต้นและปานกลางในผู้ชายวิธีการเลือกคือการใช้ยา minoxidil ในท้องถิ่น (2% หรือ 5%) หรือการรักษาด้วย finasteride (1 มก. ต่อวัน Propecia) ด้วยเส้นผมที่เด่นขึ้นในบริเวณหน้าผาทำให้การรักษาด้วย Finasteride เป็นที่นิยมมากขึ้น มีอาการผมร่วงในบริเวณขื่อคุณสามารถแนะนำวิธีการบำบัดที่ระบุไว้ทั้งสองแบบในแง่ของประสิทธิภาพที่เท่าเทียมกัน ทางเลือกของวิธีการยังคงอยู่กับผู้ป่วย งานของแพทย์คือการอธิบายกลไกการทำงานของยาเสพติดและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ควรสังเกตว่าการใช้ยาทั้งสองอย่างพร้อมกันเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้เนื่องจากการรักษาด้วยยาร่วมกันอยู่ในขั้นตอนการทดลองเท่านั้น

ประสิทธิผลในการรักษาเพียงพอที่จะประเมินทุกๆ 6 เดือน หากผลการทดสอบไม่เป็นที่พึงพอใจในแต่ละปีจะใช้วิธีอื่น การรักษาด้วย minoxidic หรือ finasteride จะถูกกำหนดไว้เป็นเวลานานอย่างไม่มีกำหนด เป็นที่ทราบกันดีว่าการเลิกรักษาจะทำให้ผมร่วงและฟื้นฟูระดับความโล่งเต่งที่เกิดขึ้นในขณะที่ทำการรักษา

ในแบบศีรษะล้านอย่างรุนแรง (IV-VIII ตามการจัดประเภทของ J. Hililton) การรักษาด้วย minoxidil หรือ finasteride แบบไม่ให้ผลดี วิธีการเลือกคือการผ่าตัดแก้ปัญหาผมร่วงซึ่งในบางกรณีก็ควรที่จะรวมกับวิธีการรักษาเพื่อป้องกันการสูญเสียเส้นผมที่หลงเหลืออยู่ในโซนอ่อนไหวกับ androgen ในบางกรณีจำเป็นต้องแนะนำให้ผู้ป่วยใช้วิกผมหรือวิกผม

ในการรักษาอาการเริ่มแรก / ปานกลางของศีรษะล้านตามปกติในสตรีผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจะได้จากการรวมกันของ minoxidil และ antiandrogens เนื่องจากความเสี่ยงของการเป็นสตรีในครรภ์ของทารกในครรภ์การได้รับการแต่งตั้งให้เป็นหญิงตั้งครรภ์ในวัยเจริญพันธุ์จะต้องอยู่ภายใต้เงื่อนไขของการคุมกำเนิดอย่างเหมาะสม ด้วยเหตุนี้ Finasteride จึงไม่เคยมีการทดสอบในสตรีก่อนเริ่มมีประจำเดือน ในสตรีที่มีอายุมากกว่ายานั้นไม่ได้ผล

การรักษาในท้องถิ่นกับ minoxidil (2%) ในผู้หญิงให้ผลดีกว่าผู้ชาย ไม่แนะนำให้ใช้สารละลาย minoxidil ขนาด 5% ในผู้หญิงเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการ hypertrichosis ที่พบในคนท้องถิ่นและคนไข้ แต่ไม่ค่อยสังเกต

ซึ่งแตกต่างจากผู้ชายในผู้หญิงที่มีอาการรุนแรงของศีรษะล้านตามปกติการรักษาด้วยยาผสมกับ minoxidil และ antiandrogens มีประสิทธิภาพ ควรจำไว้ว่าการประเมินผลการตรวจของผู้ป่วยแต่ละรายการแต่งตั้ง antiandrogens และการเลือกใช้ยาเฉพาะควรได้รับการประสานงานกับนรีแพทย์ - endocrinologist เช่นเดียวกับผู้ชายในบางกรณีจำเป็นต้องใช้การปลูกผมหรือใส่วิกผม / วิกผม

ผู้ป่วยของทั้งสองเพศที่ทุกข์ทรมานจากแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น 12 สามารถแนะนำปริมาณของ cimetidine ซึ่งเป็นยับยั้ง tPA และป้องกันกระนี้ H2 รับ

การเชื่อมโยงที่จำเป็นในการรักษาผู้ป่วยที่มีปัญหาการสูญเสียเส้นผมปกติคือการต่อสู้กับภาวะซึมเศร้าซึ่งเกิดจากการสูญเสียเส้นผมและเป็นผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เมื่อทานแอนตีออเจน

เมื่อเลือกวิธีการรักษาผู้ป่วยแพทย์จะต้องวัดผลประโยชน์ที่แท้จริงและผลเสียต่อการรักษา