ผู้สูงอายุและ photoaging

มันก็บอกว่าแฟชั่นสำหรับผิวสีแทนแก่กรุงปารีสตำนาน Coco Chanel เมื่อเขากลับมาจากการล่องเรือในทะเลเมดิเตอร์เรเนียนถูกกระแทกด้วยหน้าซีดงามของกรุงปารีสบรอนซ์สีน้ำตาล เร็ว ๆ นี้แฟชั่นตามอำเภอใจเลี้ยว 180 องศาและผู้หญิงไม่เคยออกจากบ้านโดยไม่ต้องหมวกที่มีปีกกว้าง, ถุงมือยาวและผ้าคลุมไปที่ชายหาดซึ่งในตอนแรกเหนียมแล้วกล้าเปลือยร่างกายของพวกเขาแทนรังสีร้อนของดวงอาทิตย์

ตามทฤษฎีอื่น ๆ แฟชั่นสำหรับการถูกแดดเผาปรากฏขึ้นเมื่อผิวหนังซีดเกี่ยวข้องกับการทำงานหนักในสถานที่ปิดของโรงงานและพืชและการถูกแดดเผากลายเป็นสิทธิ์ของผู้ที่สามารถที่จะใช้จ่ายเป็นจำนวนมากนอกเวลาพักผ่อนและเล่นกีฬา สิ่งที่มันเป็นในเกือบทุกประเทศในยุโรปและในอเมริกาฟอกหนังได้กลายเป็นสัญลักษณ์ของสุขภาพและการใช้ชีวิตและผู้คนจำนวนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยหนุ่มสาววางภายใต้ดวงอาทิตย์แผดจ้าการเผาไหม้และวิงเวียนพยายามที่จะรับเขา

ในอเมริกายุคที่กลายเป็นเพื่อนกันอย่างแข็งขันกับดวงอาทิตย์เป็นคนรุ่นที่เกิดในช่วงสงครามโลกครั้งที่สองในทศวรรษที่ 1940 และ 1950 หรือโดยกลุ่มผู้สูงวัยทารก ปีที่ผ่านมาและแพทย์เริ่มสังเกตเห็นว่าริ้วรอยของผิวที่ boomers ทารกที่มีลักษณะของตนเอง - ริ้วรอยคมความหยาบขรุขระผิวคล้ำจุดด่างการปรากฏตัวของพื้นที่ของการบดอัดและเป็นสะเก็ดกิ่งผิวเรือพองในแก้ม การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะพบได้เฉพาะในพื้นที่ที่สัมผัสกับรังสีดวงอาทิตย์ที่แข็งแกร่งขณะที่ในเขตที่มักจะได้รับการคุ้มครองจากดวงอาทิตย์ (เช่นในช่องท้องลดลงบนต้นขาด้านอื่น ๆ ) ผิวมักจะดูดีกว่ามาก มีการวิจัยอย่างรอบคอบก่อนที่แพทย์จะสรุปเป็นเอกฉันท์ไม่ใช่อายุ แต่รังสีแสงอาทิตย์เป็นตัวกำหนดลักษณะของสัญญาณเหล่านี้ รังสีอัลตราไวโอเลตถึงแม้ว่าจะไม่มีผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อรังสีไอออนิก แต่ก็มีพลังงานเพียงพอที่จะก่อให้เกิดความเสียหายต่อดีเอ็นเอและโมเลกุลของผิวหนังอื่น ๆ

ตอนนี้อาการต่อไปนี้จากดวงอาทิตย์ที่เกิดความเสียหายต่อผิวหรือการย้อมสีภาพ:

• ริ้วรอยที่ปรากฏในพื้นที่ของความเสียหายคอลลาเจน;
• ผิวไม่เรียบเกิดขึ้นในพื้นที่ของการสะสมของ elastin ไม่เป็นที่นิยม (elastya soyaellic);
• ผิวแห้ง;
• การขยายตัวของเรือพื้นผิว (telangiectasia);
• จุดสี (เซลล์แสงอาทิตย์);
• actinic, หรือแดด, keratosis (แพทช์ของสีแดงขุ่น, ผิวเป็นสะเก็ด)

ส่วนใหญ่มักพบเห็นได้ในคนผิวพรรณที่มีอายุตั้งแต่ 50 ปีขึ้นไปในคนที่มีผิวบวมปรากฏบ่อยๆ แนวคิดของการถ่ายภาพได้ปฏิวัติวงการงาม ก่อนหน้านั้นนักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าไม่สามารถป้องกันริ้วรอยหรือผิวที่แก่ได้อ่อนเยาว์และความพยายามที่จะสร้างวิธีการที่ริ้วรอยเรียบหรือคืนความสดใสของวัยหนุ่มสาวจะถึงวาระที่จะล้มเหลวล่วงหน้า มันกลับกลายเป็นว่าผิวที่ได้รับความเสียหายจากแสงแดดทำให้ร่างกายมีพลังที่สามารถตื่นขึ้นได้ ตอนนี้มีการพัฒนาเครื่องมือและวิธีการต่างๆเพื่อลดสัญญาณของการถ่ายภาพ แม้ว่าพวกเขาจะมีการโฆษณาเป็นวิธีการ "ริ้วรอย" หรือ "ริ้วรอย" มันควรจะเข้าใจว่าในกรณีนี้เรายังไม่ได้พูดคุยเกี่ยวกับการฟื้นฟูความจริง แต่ "การรักษา" (หรืออย่างแม่นยำมากขึ้น - ฟื้นฟู) ผิวที่เสียหายจากดวงอาทิตย์

ในปัจจุบันมีข้อมูลมากมายเกี่ยวกับผลกระทบจากการกระทำของรังสีอัลตราไวโอเลตบนผิว สเปกตรัมรังสีอัลตราไวโอเลตจะแสดงด้วยรังสีสามกลุ่ม

• รังสีอัลตราไพโอเลต C (UVC, UV สั้น, รังสียูวีไกล) - รังสีที่มีความยาวคลื่นสั้นที่สุด (100-280 นาโนเมตร) พวกเขามีผลเสียหายมากที่สุดในร่างกายมนุษย์ อย่างไรก็ตามอิทธิพลของพวกเขามีน้อยมากเนื่องจากถูกดูดซับโดยชั้นโอโซนและแทบจะไม่สามารถเข้าถึงพื้นผิวของโลกได้
• รังสีอัลตราไพโอเลต B (UVB, กลาง UV) เป็นรังสีที่มีช่วงความยาวคลื่นเฉลี่ย (280-320 นาโนเมตร) พวกเขาทำลายผิวให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แต่ผลกระทบของพวกเขาจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากความหมองคล้ำและการรุกจะล่าช้าด้วยเสื้อผ้าและบานหน้าต่างธรรมดา การดูดซับและการกระจายตัวของรังสี UVB ในชั้นบรรยากาศจะสังเกตได้เมื่อดวงอาทิตย์อยู่ใกล้กับขอบฟ้า (ตอนเช้าและตอนดึก) ที่ละติจูดสูงและในช่วงฤดูหนาว

การดูดกลืนและการกระจายตัวของรังสีเหล่านี้มีน้อยที่สุดในช่วงครึ่งวันที่ละติจูดต่ำและในฤดูร้อน

• รังสีอัลตราไพโอเลต A (UVA, UV ยาวใกล้รังสีอัลตราไวโอเลตแสงสีดำ) - รังสีที่มีความยาวคลื่นมากที่สุด (320-400 nm) ผลกระทบที่เป็นอันตรายของรังสี UVA จะลดลงกว่า UVB 1000 เท่า อย่างไรก็ตามพวกเขามาถึงพื้นผิวโลกได้ดีมากขึ้นและการเจาะของพวกเขาไม่ได้ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของวันละติจูดและฤดู เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่ารังสีเหล่านี้ไม่ได้ถูกเก็บรักษาไว้ในชั้นโอโซนทำให้เสื้อผ้าไม่ผ่านย้อมสี นั่นคือเหตุผลที่อาคารสมัยใหม่จำนวนมากใช้กระจกสีซึ่งไม่เพียง แต่เป็นสถาปัตยกรรมและวิธีการแก้ปัญหาทางสุนทรียศาสตร์ แต่ยังป้องกันรังสี UVA

แหล่งที่มาของรังสีอัลตราไวโอเลตไม่ได้เป็นเพียงดวงอาทิตย์ แต่ยังมีโคมไฟอาบแดด เป็นที่เชื่อกันว่าเศษรังสีอัลตราไวโอเลตส่วนเล็ก ๆ สามารถผลิตหลอดปล่อยก๊าซได้ เกี่ยวกับหลอดฟลูออเรสเซนต์และหลอดฮาโลเจน, จอโทรทัศน์และหน้าจอคอมพิวเตอร์พวกเขาไม่ได้เป็นแหล่งของรังสีอัลตราไวโอเลต สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าทรายสีขาวน้ำทะเลที่สะท้อนถึง 85% ของรังสีดวงอาทิตย์ ดังนั้นการอยู่บนชายหาดหรือในภูเขาคนจะได้รับพลังงานเกือบสองเท่าเนื่องจากการสะท้อนและการกระเจิงของรังสี

รังสีอัลตราไพโอเลต A และ B แตกต่างกันในความลึกของการเจาะเข้าสู่ผิว - มันเป็นสัดส่วนโดยตรงกับความยาวคลื่น เป็นที่รู้จักกันว่า 90% ของ UVB บล็อกชั้น corneum ขณะที่รังสี UVA สามารถเจาะเข้าไปในชั้นลึกของผิวหนังชั้นนอกและกว่า 50% ของพวกเขาจะได้รับใน papillary และตาข่ายผิวชั้นหนังแท้ ด้วยเหตุนี้เมื่อรังสีบีถูกสัมผัสผิวจะเปลี่ยนไปและเมื่อได้รับรังสี A การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในสารพื้นฐานของผิวหนังชั้นหนังแท้โครงสร้างของเส้นใยเตียงไมโครและอาหารของเซลล์

กลไกการทำงานของรังสีอัลตราไวโอเลตบนผิวหนังและผลกระทบของพวกเขาได้รับการศึกษาอย่างละเอียด เป็นที่ทราบกันดีว่า UVC มีผลต่อการกลายพันธุ์ที่เด่นชัด รังสี UVB ทำให้ผิวไหม้แดดได้บางส่วน ผลกระทบเชิงลบหลักของ UVB คือการเกิดมะเร็งที่เกิดจากการกลายพันธุ์ของเซลล์ รังสีอัลตราไวโอเลตเป็นสาเหตุของผิวคล้ำเช่นแสงแดด รังสีเหล่านี้เป็นตัวก่อให้เกิดเม็ดเลือดแดงน้อยที่สุดซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมรังสีอัลตราไวโอเลตในรังสีอัลตราไวโอเลตนี้จึงถูกแสดงในโคมไฟของห้องอาบแดด รังสี UVA เช่นเดียวกับ UVB สาเหตุการเกิดมะเร็งเป็นที่รู้จักกันผล potentiating จากรังสีคาน B. นักวิจัยบางคนเชื่อว่ารังสีและมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของมะเร็งผิวหนังมากกว่ารังสีของบีในเรื่องนี้มันเป็นเรื่องจำเป็นที่จะต้องเน้นความสำคัญของการใช้ครีมกันแดด หมายถึงการกระทำของรังสี A และ B พร้อมกัน

ผลรวมของรังสีอัลตราไวโอเลตบนผิวรวมถึงจำนวนของการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยา เป็นที่รู้จักกันจะมีอิทธิพลต่อการแพร่กระจายและความแตกต่างของ keratinocytes, เซลล์, melanocytes (การเปลี่ยนแปลงการกระตุ้นขององค์ประกอบของเซลล์บกพร่องซ่อมแซมดีเอ็นเอ) ได้รับการพิสูจน์ว่าผลรวมของรังสี A และ B นำไปสู่การละเมิดอย่างมากของการเฝ้าระวังด้านภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหมายเลขบัญชีรุ่น immunosupressivngh cytokines ในผิว (เช่น IL-10) การลดลงของเซลล์เม็ดเลือดขาวนักฆ่าตามธรรมชาติมีส่วนร่วมในการกำจัดเซลล์มะเร็งลักษณะของ CD8-เซลล์เม็ดเลือดขาวที่กระตุ้นให้เกิดการตายของเซลล์ Langerhans เซลล์, การเหนี่ยวนำของผิวหนัง tsisizomerizatsii ทรานส์กรด urocanic (ภายนอก ส่วนประกอบซึ่งมีผลต่อภูมิคุ้มกัน) นอกจากนี้รังสี UVA เป็นสาเหตุหลักของการพัฒนาแสง dermatoses ส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับความอ่อนแอเพิ่มขึ้นหรือได้รับมากับแสงอัลตราไวโอเลตเกิดขึ้นหรือที่มาจากการกระทำของสเปกตรัมคลื่นยาว dermatoses เหล่านี้รวมถึงปฏิกิริยา photoallergic, porphyria ลมพิษแสงอาทิตย์โรคลูปัส, xeroderma pigmentosum และโรคอื่น ๆ

ควรเน้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งว่ารังสีอัลตราไวโอเลต A เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของผิวที่ชรา - photo - aging เป็นลักษณะอาการทางสัณฐานบางอย่างแตกต่างจากอายุทางชีวภาพ ภายใต้ผลกระทบของรังสี UVA ในผิวหนังชั้นนอกที่เกิดขึ้นหนาไม่สม่ำเสมอของชั้น corneum และของหนังกำพร้าทั่วไปเนื่องจากการเร่งความเร็วไม่สม่ำเสมอของฐาน keratinocyte และการขยาย keratinization ความผิดปกติของกระบวนการ dysplasia ของ keratinocytes พัฒนา ผิวหนังจะเกิดการอักเสบเรื้อรังโครงสร้างเส้นใยจะถูกทำลายเส้นใยโดยเฉพาะอย่างยิ่ง (เนื้อเดียวกันหนาบิดและการกระจายตัวของเส้นใยยืดหยุ่นลดขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของพวกเขาและจำนวน - "elastosis แสงอาทิตย์") มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงเรือขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางขนาดเล็ก หลังจากนั้นก็นำไปสู่การปรับโครงสร้างของเตียงและการก่อตัวของ telangiectasias

เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าการได้รับรังสี UVA เป็นเวลานานเช่นการใช้ฟอกหนังที่มากเกินไปทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างผิวหนังเช่นเดียวกับการได้รับแสงแดดเป็นเวลานาน ควรเน้นความสำคัญของการใช้เตียงอาบแดด

แยกผลกระทบรังสีอัลตราไวโอเลตแบบเฉียบพลันและเรื้อรังทำให้เกิดอาการทางคลินิกต่างๆ

สัญญาณทางคลินิกของการสัมผัสรังสีอัลตราไวโอเลตเฉียบพลันรวมถึงการถูกแดดเผาและผิวคล้ำ Sunburn เป็นโรคผิวหนังที่เรียบง่ายและเป็นที่ประจักษ์ด้วยอาการแดงและบวม (ระดับที่ 1) หรือมีเม็ดเลือดแดงและการเกิดแผลพุพอง (ระดับ 2 องศาเซลเซียส) การเผาไหม้ในระดับที่สามเป็นเรื่องที่หายากมากโดยเฉพาะในทารกและมีอาการช็อกจากความร้อน เป็นที่เชื่อว่าการเกิดขึ้นของการศึกษาระดับปริญญาผิวไหม้ที่ 1 เป็นไปได้ถ้าเป็นคนภายใน 24 ชั่วโมงได้รับ 4 ปริมาณ erythema น้อยที่สุดและครั้งที่ 2 การศึกษาระดับปริญญา - 8. ผิวคล้ำหรืออาบแดดมีทันทีและล่าช้า ผิวคล้ำทันทีที่เกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีหลังจากการสัมผัสกับแสงแดดและมีความเกี่ยวข้องกับ photooxidized เมลานินที่สังเคราะห์แล้วและการกระจายอย่างรวดเร็วเข้าไปใน dendrites melanocyte และต่อไปในเซลล์ผิวหนัง สีคล้ำเกิดขึ้นหลังจาก 48-72 ชั่วโมงและเกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์เมลานินที่ใช้งานอยู่ใน melanosomes การเพิ่มจำนวนของ melanocytes และการกระตุ้นกระบวนการสังเคราะห์ใน melanocytes ที่ไม่ใช้งานก่อนหน้านี้ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เป็นภาพสะท้อนของคุณสมบัติการป้องกันของผิวในการตอบสนองต่อรังสีอัลตราไวโอเลต สีที่ล่าช้าสามารถอธิบายได้ด้วยการก่อตัวของสีรองพื้นหลังการอักเสบอันเป็นผลมาจากโรคผิวหนังอักเสบแบบง่ายหรือการเผาผลาญ

สัญญาณทางคลินิกของการได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตเรื้อรังมีดังนี้การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดความผิดปกติของเม็ดสีการสร้างผิวหนังใหม่การเปลี่ยนแปลงความเค็มความยืดหยุ่นรูปแบบผิวหนัง การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดที่เกิดจากรังสี UV การสัมผัสเรื้อรังที่นำเสนอคั่งกระจายทนก่อ telangiectasia, ecchymosis ในพื้นที่สัมผัสมากที่สุดในการฉายรังสี (ใบหน้ามือข้างขม่อมและภูมิภาคที่ท้ายทอยด้านหลังของลำคอ ฯลฯ ) ความผิดปกติของเม็ดสีเกิดขึ้นในรูปของกระ, แสงแดด, dyschromia, hypomelanosis ที่ไม่สมมาตรที่มีรูปแบบเรื้อรังและโรค poikiloderma อาการที่ซับซ้อนของอาการทางคลินิกรวมถึงอาการของการถ่ายภาพได้รับการตั้งชื่อในวรรณคดีภาษาอังกฤษว่า "ผิวที่แดดส่อง" ("ผิวที่แดดส่องได้") UFD ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการพัฒนาเนื้องอกในผิวหนังเช่นมะเร็งลำไส้เล็กส่วนต้น basioma มะเร็ง squamous cell carcinoma melanoma

การเปลี่ยนแปลงความเค็มความยืดหยุ่นและรูปแบบผิวเป็นพื้นฐานสำหรับการถ่ายภาพ การถ่ายภาพทางคลินิกแสดงออกโดยผิวแห้งหยาบกร้านเน้นรูปแบบของผิวทำให้ผิวหย่อนคล้อยลดลงและมีความยืดหยุ่น ผลของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้คือผิวเผินและริ้วรอยลึกตื้น นอกจากนี้เมื่อแสงแดดตั้งข้อสังเกตสีเหลืองกับผิว dyschromia, lentigines, telangiectasias, keratoses seborrheic, senilis comedo เป็นที่น่าสังเกตว่าการเปลี่ยนแปลงที่ซับซ้อนในผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับ UVI การสัมผัสเรื้อรังได้รับการอธิบายอย่างดีในการรักษาโรคผิวหนังที่จุดเริ่มต้นของศตวรรษที่ผ่านมา (เช่น "ผิวของชั่วลูกชั่วหลาน", "ชาวนาผิว", "เพชรรูปฝ่อคอ»โรค Favre-Racouchot ฯลฯ ) .

เมื่อประเมินลักษณะของการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวกับอายุซึ่งเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องคำนึงถึงประเภทของอายุ สัญญาณทางสัณฐานวิทยาและทางคลินิกของการถ่ายภาพมีภาพลักษณะเฉพาะของตัวเองซึ่งแตกต่างจากในรูปแบบอายุอื่น ๆ

[1], [2], [3], [4], [5], [6]