การศึกษาพบว่าโรคหลอดเลือดสมองตีบอย่างรุนแรงเกิดขึ้นได้ยากในผู้ป่วย

ผลการศึกษาใหม่จากมหาวิทยาลัยซินซินแนติให้ข้อมูลเพิ่มเติมว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดรุนแรงมีเพียงไม่กี่รายเมื่อเทียบกับประชากรโรคหลอดเลือดสมองโดยรวมในภูมิภาคนี้

ดร. ยัสมิน อาซิส จากมหาวิทยาลัยซินซินแนติจะนำเสนอโปสเตอร์ผลการวิจัยของทีมวิจัยในงาน European Stroke Conference (ESOC) ที่เมืองบาเซิล ประเทศสวิตเซอร์แลนด์

โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด ซึ่งเป็นโรคหลอดเลือดสมองที่พบบ่อยที่สุด เกิดจากการที่เลือดและออกซิเจนไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ Aziz อธิบายว่าเมื่อผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมาถึงโรงพยาบาล พวกเขาจะต้องเข้ารับการสแกน CT ซึ่งจะช่วยให้แพทย์ประเมินขอบเขตความเสียหายที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองได้โดยใช้มาตราส่วน 10 คะแนน

"คะแนนต่ำบ่งชี้ว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองขนาดใหญ่ ในขณะที่คะแนนสูงบ่งชี้ว่าเป็นโรคขนาดเล็ก" Aziz ซึ่งเป็นผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาและเวชศาสตร์ฟื้นฟูในวิทยาลัยแพทย์ศาสตร์แห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียและนักประสาทวิทยาที่สถาบันประสาทวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียการ์ดเนอร์ กล่าว “ตัวเลือกการรักษาในระยะเริ่มต้นและการพยากรณ์โรคในระยะยาวของเรานั้นขึ้นอยู่กับคะแนนง่ายๆ นี้มาก เนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากลิ่มเลือดอาจเพิ่มขึ้นได้โดยไม่ต้องมีการแทรกแซง”

Aziz กล่าวว่าการศึกษานี้ถามคำถามง่ายๆ ว่า มีผู้ป่วยจำนวนกี่รายในภูมิภาคนี้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยคะแนนต่ำ

จากการใช้ข้อมูลจากการศึกษาโรคหลอดเลือดสมอง Greater Cincinnati/Northern Kentucky ที่กำลังดำเนินการอยู่ ทีมงานพบว่าผู้ป่วยเกือบ 90% ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการมีความเสียหายจากการขาดเลือดเพียงเล็กน้อยจากการสแกน CT หรือได้คะแนน 9-10 จากมาตรวัด

เมื่อจำกัดข้อมูลให้แคบลงเหลือเพียงโรคหลอดเลือดสมองชนิดรุนแรงที่สุดที่เกิดจากลิ่มเลือดในสมอง ทีมงานพบว่าผู้ป่วยประมาณ 14% มีความเสียหายรุนแรงที่สุด หรือได้คะแนน 0-2 จากมาตรวัด

“ผู้ป่วยที่มีคะแนนต่ำเนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองชนิดรุนแรงต้องใช้ทรัพยากรระบบดูแลสุขภาพจำนวนมากในการดูแลพวกเขา” Aziz กล่าว “การวิจัยจำนวนมากในช่วงสองปีที่ผ่านมามุ่งเน้นไปที่การที่เราสามารถรักษาผู้ป่วยที่มีคะแนนต่ำมากได้หรือไม่ ผลการศึกษาของเราแสดงให้เห็นถึงความหายากของโรคหลอดเลือดสมองที่รุนแรงเหล่านี้ในประชากรในโลกแห่งความเป็นจริง มากกว่าในบริบทของการทดลองทางคลินิกที่มีการควบคุมอย่างเข้มงวด"

Aziz กล่าวว่าเธอไม่แปลกใจกับผลลัพธ์ดังกล่าว เนื่องจากความถี่ของผู้ป่วยที่มีคะแนนต่ำสอดคล้องกับการประมาณการก่อนหน้านี้

"โชคดีที่โรคหลอดเลือดสมองส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดขนาดใหญ่หรือลิ่มเลือดในหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปยังบริเวณส่วนใหญ่ของสมอง" เธอกล่าว

การทดลองทางคลินิกชุดหนึ่งเมื่อไม่นานนี้แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของการกำจัดลิ่มเลือดในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่รุนแรง และชุมชนนักวิจัยกำลังพยายามปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงนี้ Aziz กล่าว ข้อมูลของการศึกษาเกี่ยวกับความถี่ของการเกิดโรคหลอดเลือดสมองเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของปริศนาที่ใหญ่กว่าเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการวิจัยและการดูแลผู้ป่วยทุกราย เธอกล่าวเสริม

การศึกษานี้เป็นหนึ่งในสิ่งพิมพ์ชุดแรกที่ออกมาจากการศึกษา Population-Based Assessment of Radiological Brain Health in Stroke Epidemiology (APRISE) ซึ่งเป็นผลพวงจากการศึกษา

“ทีมของเราซึ่งประกอบด้วยผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการยอมรับในระดับนานาชาติในด้านระบาดวิทยาของโรคหลอดเลือดสมอง รังสีวิทยา และการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน รู้สึกตื่นเต้นที่จะได้ใช้ APRISE เพื่อส่งมอบการวิจัยที่มีคุณภาพสูงสุดในสาขาของเรา” Aziz กล่าว “เราขอขอบคุณชุมชนเป็นอย่างยิ่งสำหรับการมีส่วนร่วมในการศึกษาครั้งนี้ ซึ่งจะแบ่งปันกับผู้เชี่ยวชาญจากทั่วโลกที่ ESOC เราหวังว่าจะขยายขอบเขตการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง”

Aziz จะนำเสนอ “การเปลี่ยนแปลงจากภาวะขาดเลือดในระยะเริ่มต้นในโรคหลอดเลือดสมองที่มีอาการในระยะหลังนั้นหายาก: การศึกษากลุ่มผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง Greater Cincinnati Northern Kentucky” ในวันที่ 15 พฤษภาคมที่ ESOC