ตัวชี้วัดทางชีวภาพใหม่ช่วยให้แพทย์คาดการณ์การตอบสนองของเนื้องอกก่อนการรักษาได้

โปรตีน galectin-1 (Gal-1) ได้รับการระบุว่าเป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพใหม่สำหรับการสร้างภาพ PET ที่ใช้ในการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดด้วยด่านตรวจ (ICB) ช่วยให้แพทย์สามารถคาดการณ์การตอบสนองของเนื้องอกก่อนการรักษาได้

ข้อมูลที่ได้รับจากการถ่ายภาพ Gal-1 PET ยังสามารถใช้เพื่อแบ่งกลุ่มผู้ป่วยและเพิ่มประสิทธิภาพการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน ซึ่งช่วยให้สามารถดำเนินการได้ตรงเป้าหมายและปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วย การศึกษานี้ตีพิมพ์ใน The Journal of Nuclear Medicine ฉบับเดือนพฤษภาคม

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน เช่น ICB แสดงให้เห็นผลลัพธ์ทางคลินิกที่สนับสนุนใน มะเร็งผิวหนัง ซึ่งเป็นเซลล์ไม่เล็ก มะเร็งปอด และเนื้องอกประเภทอื่นๆ อีกหลายชนิด อย่างไรก็ตาม มีผู้ป่วยเพียงบางส่วนเท่านั้นที่ได้รับผลลัพธ์เชิงบวก โดยมีอัตราการตอบสนองตามวัตถุประสงค์อยู่ระหว่าง 5% ถึง 60%

“การพัฒนาแนวทางที่เชื่อถือได้ในการประเมินการตอบสนองและคัดเลือกผู้ป่วยที่เหมาะสมสำหรับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันยังคงเป็นเรื่องที่ท้าทาย” ศาสตราจารย์ Zhaofei Liu ศาสตราจารย์พิเศษแห่งมหาวิทยาลัยปักกิ่งในประเทศจีนกล่าว

"เกณฑ์ทางคลินิกในปัจจุบันสำหรับการติดตามการตอบสนองต่อการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันในเนื้องอกที่เป็นก้อนนั้นขึ้นอยู่กับ CT และ MRI แต่วิธีการเหล่านี้ส่งผลให้เกิดความล่าช้าอย่างมากระหว่างการเริ่มการรักษาและการประเมินการตอบสนอง เทคนิคการถ่ายภาพระดับโมเลกุล โดยเฉพาะ PET ได้กลายเป็นเครื่องมือที่เชื่อถือได้ เพื่อคาดการณ์ประสิทธิผลของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันผ่านการประเมินตัวบ่งชี้ทางชีวภาพในเชิงปริมาณและไม่รุกรานแบบเรียลไทม์"

การสแกน PET 124I-αGal-1 คาดการณ์การตอบสนองต่อการบำบัดด้วยสารยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกัน (ICB) ที่มา: N Liu และ X Yang และคณะ มหาวิทยาลัยปักกิ่ง ปักกิ่ง จีน

การศึกษานี้ใช้แบบจำลองเมาส์เพื่อระบุตัวบ่งชี้ทางชีวภาพเชิงภาพใหม่ของการตอบสนองของเนื้องอกต่อการรักษาด้วย ICB จากการวิเคราะห์โปรตีโอมิก (การแยก การระบุ และการหาปริมาณโปรตีนในเนื้องอก) นักวิจัยพบว่าเนื้องอกที่มีการแสดงออกของ Gal-1 ต่ำตอบสนองเชิงบวกต่อการรักษาด้วย ICB

จากนั้น Gal-1 ได้รับการติดป้ายกำกับด้วย 124I และใช้ radiotracer (124I-α-Gal-1) ในการศึกษาการถ่ายภาพและการแพร่กระจายของ PET ในสัตว์ขนาดเล็กเพื่อประเมินความจำเพาะของ radiotracer ภาพ PET 124I-αGal-1 แสดงสถานะการกดภูมิคุ้มกันของสภาพแวดล้อมจุลภาคของเนื้องอก ซึ่งทำให้สามารถคาดการณ์การดื้อต่อการรักษาด้วย ICB ก่อนการรักษาได้

สำหรับเนื้องอกที่ไม่ได้รับการคาดการณ์ว่าจะตอบสนองต่อการรักษาด้วย ICB ได้ดี นักวิจัยได้พัฒนากลยุทธ์ในการกอบกู้โดยใช้สารยับยั้ง Gal-1 ซึ่งช่วยเพิ่มโอกาสสำเร็จได้อย่างมาก

“การรักษาด้วย Gal-1 PET เปิดโอกาสให้มีการคาดการณ์ประสิทธิภาพของ ICB ได้ล่วงหน้าก่อนการรักษา และช่วยอำนวยความสะดวกในการออกแบบการรักษาแบบผสมผสานอย่างแม่นยำ” หลิวกล่าว “แนวทางที่ละเอียดอ่อนนี้มีศักยภาพที่จะให้การรักษาที่แม่นยำสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายในอนาคต”