การวิเคราะห์เผยให้เห็นหลักฐานใหม่ของการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสกลุ่ม A ที่เพิ่มขึ้นทั่วโลก

กลุ่ม A Streptococcus (Strep A) เป็นแบคทีเรียประเภททั่วไปที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในลำคอและ ไข้อีดำอีแดง

สไตล์>. แม้ว่าการติดเชื้อส่วนใหญ่จะไม่รุนแรง แต่ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก สเตรปเออาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่ลุกลามซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

ระหว่างปี 2022 ถึง 2023 บริการด้านสุขภาพทั่วโลกบันทึกการติดเชื้อ Strep A ที่ลุกลามอย่างรุนแรงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว หลังจากที่ข้อจำกัดในการแพร่ระบาดถูกยกเลิก การศึกษาใหม่โดยนักวิทยาศาสตร์จากอิมพีเรียลคอลเลจลอนดอนและหน่วยงานสาธารณสุขของสหราชอาณาจักรยืนยันว่าแบคทีเรียที่มีชื่อว่า M1UK มีบทบาทสำคัญในการเพิ่มขึ้นนี้

เป็นที่ทราบกันว่าสายพันธุ์ M1 ทำให้เกิดการติดเชื้อที่ลุกลามได้มากกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับ Strep A ประเภทอื่นๆ แม้ว่าตัวแปรนี้จะถูกระบุและจัดลำดับเป็นครั้งแรกในสหราชอาณาจักร แต่เมื่อเร็วๆ นี้ M1UK มีความเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อรุนแรงที่เพิ่มขึ้นในยุโรป ออสเตรเลีย อเมริกาเหนือ และญี่ปุ่นภายหลังการยกเลิกมาตรการจำกัดการแพร่ระบาด นอกจากนี้ยังพบในอเมริกาใต้ นิวซีแลนด์ และไต้หวัน

อัตราการติดเชื้อ Strep A ที่ต่ำในระหว่างการแพร่ระบาดมีแนวโน้มทำให้ประชากร โดยเฉพาะเด็ก ๆ มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเหล่านี้เป็นพิเศษ ซึ่งส่งผลให้จำนวนผู้ป่วยเพิ่มสูงขึ้นในหลายประเทศ

ในการศึกษาใหม่เกี่ยวกับพันธุศาสตร์ของ M1UK ซึ่งตีพิมพ์ใน Nature Communications นักวิทยาศาสตร์ให้ข้อมูลใหม่ว่าตัวแปรเกิดขึ้นครั้งแรกเมื่อใด และเปรียบเทียบกับสายพันธุ์อื่นอย่างไร

การกระจายทั่วโลกและการแนะนำที่เป็นไปได้ของประชากร M1UK และประชากรระดับกลาง ต้นไม้สายวิวัฒนาการของ 2,364 M1UK และสายพันธุ์ระดับกลางที่รวบรวมทั่วโลกตั้งแต่เดือนมีนาคม 2548 ถึงกรกฎาคม 2566 B ต้นไม้การส่งผ่านแบบง่ายที่สร้างด้วย PastML แสดงตำแหน่งของต้นกำเนิดการแพร่ระบาดของบรรพบุรุษของเชื้อสาย M1UK และประชากรระดับกลาง C การประมาณขนาดประชากรที่มีประสิทธิผล (Ne) ของ M1UK ในสหราชอาณาจักรในช่วงเวลาหนึ่ง การสื่อสารธรรมชาติ (2024) ดอย: 10.1038/s41467-024-47929-7

การใช้ลำดับพันธุกรรมของตัวอย่างผู้ป่วยรวมกับการสร้างแบบจำลองด้วยคอมพิวเตอร์ พวกเขาพบว่า M1UK น่าจะเกิดขึ้นประมาณปี 2008 และเริ่มเพิ่มขึ้นทีละน้อยจากปี 2010

เมื่อเปรียบเทียบกับสายพันธุ์ M1 รุ่นก่อนๆ ซึ่งยังคงไม่เปลี่ยนแปลงในช่วง 40 ปีที่ผ่านมา M1UK ผลิตสารพิษที่ทำให้เกิดไข้อีดำอีแดงได้มากกว่า

ศาสตราจารย์ชิรานี ศรีสกันดาน จากภาควิชาโรคติดเชื้อที่อิมพีเรียลคอลเลจลอนดอน ซึ่งเป็นผู้นำการศึกษาร่วมกับเพื่อนร่วมงานของ UKHSA กล่าวว่า "แบคทีเรียมีวิวัฒนาการไปตามกาลเวลา และเนื่องจาก Strep A เป็นเพียงเชื้อโรคในมนุษย์เท่านั้น จึงมีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมตามไปด้วย แพร่กระจายไปทั่วประชากร สายพันธุ์ส่วนใหญ่มีมาและผ่านไปเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตาม M1UK ดูเหมือนว่าจะมีรากฐานมาจากสหราชอาณาจักรและประเทศอื่นๆ แล้ว ไม่ทราบว่าสิ่งนี้จะยังคงอยู่ในระยะยาวหรือไม่”

ประวัติทางพันธุกรรม

โดยใช้การค้นหาฐานข้อมูลจีโนมทั่วโลก ทีมงานแสดงให้เห็นว่าเมื่อ M1UK ถูกค้นพบครั้งแรกในสหราชอาณาจักรในปี 2019 สามารถระบุสายพันธุ์ M1UK เพียงสองสายพันธุ์จากลำดับจีโนมนอกสหราชอาณาจักร แต่การวิเคราะห์ภายหลังจากประเทศอื่นๆ ที่ตรวจสอบแนวโน้มการเปลี่ยนแปลงของการติดเชื้อ Strep A (รวมถึงการติดเชื้อที่ลุกลาม) แสดงให้เห็นว่าขณะนี้ M1UK มีอยู่ในประเทศต่างๆ มากกว่า 10 ประเทศทั่วโลก และในบางกรณีก็กลายเป็นสายพันธุ์ที่ครอบงำในช่วงหลังการระบาดใหญ่ หน้า>

การวิเคราะห์ยังเน้นให้เห็นถึงปัญหาคอขวดที่การติดเชื้อ Strep A ลดลงในระหว่างการระบาดใหญ่ของโควิด-19 ซึ่งสอดคล้องกับมาตรการเว้นระยะห่างทางสังคมและการล็อกดาวน์ที่แพร่หลาย แต่หลังจากช่วงเวลานี้ M1UK แพร่กระจายอย่างรวดเร็วในสหราชอาณาจักร โดยมีจำนวนผู้ป่วยไข้ผื่นแดงและการติดเชื้อ Strep A ที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็วในปี 2022

ตามที่นักวิจัยระบุว่า แม้ว่าการแพร่กระจายของ Strep A ที่ลดลงในระหว่างการระบาดใหญ่อาจส่งผลให้ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงในประชากร แต่งานของพวกเขาเน้นย้ำถึงลักษณะทางพันธุกรรมของ M1UK ที่บ่งบอกถึงความได้เปรียบในการมีชีวิตเหนือสายพันธุ์อื่นๆ ทำให้สามารถแพร่กระจายได้ง่ายขึ้นและ อาจทำให้เกิดโรคร้ายแรงขึ้นได้ โรคต่างๆ มีความเป็นไปได้ที่ภูมิคุ้มกันของประชากรที่เพิ่มขึ้นต่อสายพันธุ์ M1UK อาจทำให้สายพันธุ์ประเภทอื่นเกิดขึ้นได้

ศาสตราจารย์ Sriskandan ซึ่งเป็นผู้อำนวยการทางคลินิกของศูนย์ชีววิทยาการต้านทานแบคทีเรียกล่าวเสริมว่า "แม้ว่าตอนนี้เราจะรู้แล้วว่าตัวแปร M1UK มีส่วนทำให้จำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงฤดูหนาวที่แล้ว แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ผิดปกติของปี ซึ่งตรงกับ ไวรัสทางเดินหายใจและความเครียดในฤดูหนาว ซึ่งล้วนมีส่วนทำให้เกิดความรุนแรง ท้ายที่สุด การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วที่เราเห็นในช่วงเวลาต่างๆ ทั่วโลกน่าจะเกิดจากการที่ภูมิคุ้มกันที่ลดลงต่อเชื้อโรคทางเดินหายใจบางชนิด โดยเฉพาะวัคซีน Strep A สามารถช่วยป้องกันสิ่งนี้ได้ และเราต้องการวัคซีนป้องกันโรค Strep A จริงๆ การค้นพบล่าสุดเหล่านี้ งานวิจัยของเราคือ เกิดขึ้นได้จากการทำงานร่วมกันอย่างใกล้ชิดระหว่างนักวิจัยโรคติดเชื้อที่วิทยาลัยอิมพีเรียลและระบบเฝ้าระวังระดับโมเลกุลชั้นนำของโลกของหน่วยงานสาธารณสุขแห่งสหราชอาณาจักร"