50 ปีแห่งการช่วยชีวิตด้วยการฉีดวัคซีน: โครงการ WHO EPI ช่วยชีวิตได้ 154 ล้านชีวิต

ในการศึกษาล่าสุดที่ตีพิมพ์ใน The Lancet นักวิจัยได้ตรวจสอบผลกระทบด้านสาธารณสุขของโครงการ Expanded Immunization (EPI) ขององค์การอนามัยโลก สมัชชาอนามัยโลกได้จัดตั้ง EPI ขึ้นในปี พ.ศ. 2517 ซึ่งเป็นก้าวสำคัญในการขยายประโยชน์ของการฉีดวัคซีนสำหรับทุกคน WHO เปิดตัวโครงการริเริ่มโดยมีเป้าหมายเริ่มแรกในการฉีดวัคซีนให้เด็กๆ ป้องกันโรคหัด โปลิโอ ไข้ทรพิษ ไอกรน บาดทะยัก คอตีบ และวัณโรค ภายในปี 1990 ปัจจุบัน EPI ได้รวมการป้องกันเชื้อโรคอื่นๆ สำหรับทุกกลุ่มอายุด้วย การขยายโปรแกรมการฉีดวัคซีนให้ครอบคลุมโรคต่างๆ มากขึ้นทำให้ความคุ้มครองความคุ้มครองเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ในการศึกษานี้ นักวิทยาศาสตร์ได้สร้างแบบจำลองผลกระทบของ EPI ต่อสุขภาพของประชาชน พวกเขาประเมินจำนวนการเสียชีวิตที่หลีกเลี่ยงได้ จำนวนปีชีวิตที่ได้รับจากการหลีกเลี่ยงความพิการ (เช่น ปีชีวิตที่ปรับตามความพิการ) และจำนวนปีชีวิตที่ได้รับจากการฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อโรค 14 ชนิดตั้งแต่เดือนมิถุนายน พ.ศ. 2517 ถึงเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2567 ในประเทศสมาชิก WHO

การฉีดวัคซีนสำหรับเชื้อโรค/โรคต่อไปนี้: วัณโรค ไข้เหลือง ฮีโมฟิลัสอินฟลูเอนซาชนิดบี คอตีบ โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น ไอกรน โรคหัด ไวรัสโรตา โปลิโอ หัดเยอรมัน โรคปอดบวมที่ลุกลาม บาดทะยัก เยื่อหุ้มสมองอักเสบเอ และไวรัสตับอักเสบบี ได้มีการพัฒนาระบบมาตรฐานสำหรับการประเมินการสัมผัสผู้ที่ได้รับวัคซีนครบแล้ว

ทีมงานสังเคราะห์การประมาณการความครอบคลุมของการฉีดวัคซีนจากระบบข้อมูลโปลิโอของ WHO ฐานข้อมูลกิจกรรมการสร้างภูมิคุ้มกันเสริม แดชบอร์ดการสร้างภูมิคุ้มกัน และสมาคมการสร้างแบบจำลองผลกระทบของวัคซีน (VIMC) มีการประเมินเหตุการณ์การฉีดวัคซีนทั้งหมด 24 เหตุการณ์ แบ่งตามโรค วัคซีน จำนวนโดส และการสร้างภูมิคุ้มกันตามปกติหรือเสริม การสร้างแบบจำลองมีสามรูปแบบ ในขั้นต้น การประมาณผลกระทบได้มาจากการจำลองแบบจำลองการแพร่กระจายของโรคโปลิโอและโรคหัดที่เผยแพร่ในระยะเวลา 50 ปี ประการที่สอง แบบจำลองการแพร่เชื้อ VIMC ได้รับการขยายออกไปสำหรับโรคตับอักเสบบี ไวรัสโรตา หัดเยอรมัน เอช อินฟลูเอนซาชนิดบี โรคปอดบวมที่ลุกลาม และโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นตั้งแต่ปี พ.ศ. 2543 ถึง 2567 ประการที่สาม แบบจำลองภาระโรคคงที่สำหรับวัณโรค ไอกรน บาดทะยัก และคอตีบ กลั่น. การสร้างแบบจำลองทั้งสามรูปแบบอนุญาตให้ใช้ผลกระทบของการฉีดวัคซีนในระดับบุคคลและประชากร ผลลัพธ์หลักคือการประเมินผลกระทบของ EPI ต่อการเสียชีวิตที่หลีกเลี่ยงได้ ปีชีวิตที่เพิ่มขึ้น ปีแห่งชีวิตที่ได้รับ และสัดส่วนของการลดการเสียชีวิตของทารกที่เกิดจากการฉีดวัคซีน นอกจากนี้ ในฐานะผลลัพธ์รอง การแทรกแซงเหล่านี้ได้รับการประมาณโดยชั้นรายได้ของธนาคารโลกและตามภูมิภาค

นักวิจัยประเมินว่าโครงการฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อโรค 14 ชนิดช่วยป้องกันการเสียชีวิตได้ประมาณ 154 ล้านคนตั้งแต่เดือนมิถุนายน 1974 ถึงเดือนพฤษภาคม 2024 ซึ่งรวมถึงการเสียชีวิต 146 ล้านคนในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ขวบ นอกจากนี้ อายุการใช้งานเพิ่มขึ้น 10.2 พันล้านปี และอายุการใช้งานเก้าพันล้านปีในช่วงเวลานี้ โดยเฉลี่ยแล้ว อายุการใช้งานที่เพิ่มขึ้น 66 ปี และอายุการใช้งานที่เพิ่มขึ้น 58 ปี

ป้องกันการเสียชีวิต จำนวนปีของชีวิตที่บันทึกไว้ และจำนวนปีของชีวิตการผลิตที่ได้รับจากการฉีดวัคซีน ข้อมูลที่สะสมสำหรับปี 1974–2024 โรคหัด: ป้องกันการเสียชีวิต: 93.7 ล้าน; อายุขัยที่บันทึกไว้: 5.7 พันล้าน; อายุยืนยาวขึ้น: 5.8 พันล้าน บาดทะยัก: ป้องกันการเสียชีวิต: 27.9 ล้านคน; อายุขัยที่บันทึกไว้: 1.4 พันล้าน; อายุยืนยาวขึ้น: 1.4 พันล้าน โรคไอกรน: ป้องกันการเสียชีวิต: 13.2 ล้านคน; อายุขัยที่บันทึกไว้: 0.8 พันล้าน; มีอายุยืนยาวถึง 1 พันล้านปี วัณโรค: ป้องกันการเสียชีวิต: 10.9 ล้านคน; อายุขัยที่บันทึกไว้: 0.6 พันล้าน; อายุยืนยาวขึ้น: 0.9 พันล้าน Haemophilus influenzae type B: ป้องกันการเสียชีวิต: 2.8 ล้าน; อายุขัยที่บันทึกไว้: 0.2 พันล้าน; อายุขัยเพิ่มขึ้น: 0.2 พันล้าน โปลิโอ: ป้องกันการเสียชีวิต: 1.6 ล้านคน; อายุขัยที่บันทึกไว้: 0.1 พันล้าน; อายุยืนยาวขึ้น: 0.8 พันล้าน โรคอื่นๆ ป้องกันการเสียชีวิตได้ 3.8 ล้านคน อายุขัยที่บันทึกไว้: 0.2 พันล้าน; อายุยืนยาวขึ้น: 0.3 พันล้าน เป็นที่สังเกตได้ว่าชีวิตอันมีค่าได้ 0.8 พันล้านปีจากการป้องกันโรคโปลิโอ การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดช่วยชีวิตผู้คนได้ 93.7 ล้านคนในช่วง 50 ปี และเป็นหนึ่งในปัจจัยช่วยชีวิตที่สำคัญที่สุดตลอดหลายปีที่ผ่านมาในภูมิภาคของ WHO และชั้นรายได้ของธนาคารโลก นอกจากนี้ อัตราการเสียชีวิตของทารกทั่วโลกลดลงอย่างมีนัยสำคัญนับตั้งแต่ปี 1974 โดยการฉีดวัคซีนคิดเป็น 40% ของความสำเร็จนี้โดยตรง

ผู้ที่มีอายุ 10, 25 หรือ 50 ปีในปี 2024 คาดว่าจะมีโอกาสรอดชีวิตมากกว่า 44%, 35% หรือ 16% ตามลำดับในปีถัดไป เมื่อเทียบกับสถานการณ์สมมติที่ไม่มีการฉีดวัคซีนตั้งแต่ปี 1974 ภูมิภาคแอฟริกาและเมดิเตอร์เรเนียนตะวันออก แสดงให้เห็นถึงความน่าจะเป็นในการรอดชีวิตตลอดชีวิตที่เพิ่มขึ้นโดยสิ้นเชิงมากที่สุด ในขณะที่ภูมิภาคยุโรปมีขนาดเล็กที่สุด ในทางกลับกัน ภูมิภาคยุโรปและแปซิฟิกตะวันตกมีการเพิ่มขึ้นสัมพันธ์กันมากที่สุด ในขณะที่ภูมิภาคแอฟริกามีจำนวนน้อยที่สุด

ผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่าวัคซีนช่วยชีวิตผู้คนได้ประมาณ 154 ล้านคนนับตั้งแต่ปี 1974 ซึ่งส่วนใหญ่ (95%) เป็นเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 5 ขวบ ซึ่งหมายความว่าสามารถช่วยชีวิตได้เก้าพันล้านปีชีวิต และชีวิตสุขภาพดีได้อีก 10.2 พันล้านปีจากการฉีดวัคซีน จะเห็นได้ว่าการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุด นอกจากนี้ การฉีดวัคซีนมีส่วนทำให้การเสียชีวิตของทารกทั่วโลกลดลงเกือบครึ่งหนึ่ง ดังนั้นเด็กที่เกิดในปี 2567 จะมีโอกาสรอดชีวิตเพิ่มขึ้น 40% ในแต่ละปี นอกจากนี้ ประโยชน์ในการรอดชีวิตของการฉีดวัคซีนสำหรับทารกจะขยายออกไปเกินอายุ 50 ปี ภูมิภาคที่มีอัตราการเสียชีวิตสูงในช่วงแรกมีการเพิ่มขึ้นโดยสิ้นเชิงอย่างมีนัยสำคัญ แต่การเพิ่มขึ้นสัมพัทธ์ลดลงต่ำกว่า