WHO เรียกร้องให้ผ่าตัดคลอดเฉพาะเมื่อจำเป็นเท่านั้น

ในปัจจุบันมีการผ่าตัดเกิดขึ้นเป็นจำนวนมากทั่วโลก โดยการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดคือการผ่าตัดคลอด โดยส่วนใหญ่แล้วการผ่าตัดประเภทนี้มักเกิดขึ้นในประเทศที่พัฒนาแล้ว

การผ่าตัดนี้ทำขึ้นเพื่อช่วยชีวิตแม่หรือลูก และมักจะทำพร้อมกันทั้งสองอย่าง แต่ในปัจจุบัน การผ่าตัดดังกล่าวทำขึ้นโดยไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ใดๆ ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ และยังเสี่ยงต่อชีวิตของแม่และลูกโดยตรงในระหว่างการผ่าตัดหรือในอนาคตอีกด้วย

ในคำอุทธรณ์ครั้งใหม่นี้ องค์การอนามัยโลกได้เรียกร้องให้ประเทศต่างๆ ให้ความสำคัญกับความต้องการของสตรีแต่ละคน และไม่มุ่งเป้าไปที่เป้าหมายใดเป้าหมายหนึ่งโดยเฉพาะ

อาจกำหนดให้ทำการ ผ่าตัดคลอดได้หากการคลอดธรรมชาติคุกคามชีวิตของเด็กหรือสตรี เช่น ในกรณีที่ขั้นตอนการเจ็บครรภ์เป็นเวลานาน ทารกปรากฏตัว หรือสภาวะทางพยาธิวิทยาของทารกในครรภ์

ในขณะเดียวกันการดำเนินการดังกล่าวอาจนำไปสู่การเสียชีวิตหรือทุพพลภาพได้

ในช่วงกลางทศวรรษที่ 80 ชุมชนการแพทย์ระหว่างประเทศตัดสินใจว่าความถี่ของการผ่าตัดดังกล่าวไม่ควรเกิน 15% ตามการศึกษาวิจัยใหม่ หากความถี่ของการผ่าตัดเพิ่มขึ้นเป็น 10% อัตราการเสียชีวิต (ของแม่และทารกแรกเกิด) จะลดลง หากอัตราการผ่าตัดมากกว่า 10% อัตราการเสียชีวิตก็จะเพิ่มขึ้นเช่นกัน หัวหน้าแผนกสุขภาพสืบพันธุ์ขององค์การอนามัยโลก มาร์ลีน เทมเมอร์แมน กล่าวว่าการผ่าตัดนี้มีบทบาทสำคัญในการช่วยชีวิตทั้งผู้หญิงและเด็ก นอกจากนี้ เธอยังตั้งข้อสังเกตว่า เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องจัดเตรียมเงื่อนไขที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับการผ่าตัดดังกล่าวสำหรับสตรีที่ต้องการจริงๆ และในกรณีใดๆ ก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถระบุได้ว่าความถี่ของการผ่าตัดส่งผลต่ออัตราการคลอดบุตรตายคลอดหรือภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหรือไม่

เนื่องจากปัจจุบันยังไม่มีระบบที่ได้รับการยอมรับโดยทั่วไปสำหรับการวิจัยและศึกษาข้อมูลอัตราการผ่าตัดคลอด WHO แนะนำให้ใช้ระบบ Robson เพื่อทำความเข้าใจในพื้นที่นี้ได้ดีขึ้น

ตามระบบนี้ สตรีทุกคนที่กำลังจะคลอดบุตรและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจะต้องถูกจัดเข้าเป็นหนึ่งในสิบกลุ่มตามลักษณะบางประการ (จำนวนการตั้งครรภ์ครั้งก่อนหน้าและจำนวนบุตร ตำแหน่งของทารกในครรภ์ อายุ การผ่าตัดครั้งก่อนหน้า รวมทั้งการผ่าตัดคลอด อาการที่บ่งบอกว่าเริ่มมีอาการเจ็บครรภ์)

แนวทางนี้จะทำให้เราสามารถวิเคราะห์ความถี่ของการผ่าตัดทั้งในหอผู้ป่วยหลังคลอดแยกกันและในสถาบันการแพทย์ของภูมิภาค เมืองหรือประเทศได้

ข้อมูลมาตรฐานที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางนี้จะช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการแพทย์ที่ต้องการปรับปรุงคุณภาพการดูแลที่ให้แก่สตรีและปรับผลลัพธ์ของการผ่าตัดให้เหมาะสมที่สุด ตามที่เทมเมอร์แมนกล่าว สมาคมทางการแพทย์และผู้มีอำนาจตัดสินใจทั้งหมดควรได้รับการสนับสนุนให้คำนึงถึงผลการค้นพบและนำไปปฏิบัติโดยเร็วที่สุด