วันงดเนื้อแดง: กลยุทธ์การทำงานเพื่อป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

นักวิทยาศาสตร์จากคลินิกหลายแห่งในโรมาเนียได้ทดสอบว่าผู้คนอายุ 18-50 ปี ต้องการเมนูอาหารสำหรับป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมากน้อยเพียงใด โดยเน้นที่การงดเนื้อแดง ธัญพืชไม่ขัดสี พืชตระกูลถั่ว ผัก/ผลไม้ และโปรตีนทางเลือกไขมันต่ำ (ปลา สัตว์ปีก) 75% พบว่าอาหาร “ค่อนข้าง” หรือ “น่าดึงดูดมาก” 77% ระบุว่าอิ่มและมีพลังงานเพียงพอ 90% พร้อมรับประทานอย่างน้อยสัปดาห์ละหลายวัน อุปสรรคสำคัญคือความยากลำบากในการเลิกทานเนื้อแดง (62% ของผู้เข้าร่วมระบุเช่นนี้) ผู้หญิงให้คะแนนเมนูอาหารสูงกว่าผู้ชาย

พื้นหลัง

• มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (CRC) เป็นหนึ่งในโรคมะเร็งที่มีอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งสูงที่สุดจากการประมาณการของ GLOBOCAN มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นหนึ่งในสามถึงสี่โรคมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดและเป็นสาเหตุการเสียชีวิตจากมะเร็งในโลก ในปี พ.ศ. 2563 มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักคิดเป็นประมาณ 10% ของผู้ป่วยรายใหม่ และประมาณ 9% ของผู้เสียชีวิตจากมะเร็ง

• สัดส่วนของมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะเริ่มต้น (CRC) ในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปี กำลังเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องรายงานการศึกษาทั่วโลกระบุว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะเริ่มต้นเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องนับตั้งแต่ช่วงทศวรรษ 1990 และในปี 2019 จำนวนผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งในทางคลินิกแล้ว การป้องกันมีความซับซ้อนมากขึ้น เนื่องจากการตรวจคัดกรองตามมาตรฐานมักเริ่มหลังจาก 45-50 ปี

• การรับประทานอาหารเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สามารถปรับเปลี่ยนได้

  • IARC จัดประเภทเนื้อสัตว์แปรรูปเป็นสารก่อมะเร็งกลุ่ม 1 (ซึ่งแน่นอนว่าเป็นสาเหตุของมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนต้น) และเนื้อแดงเป็นสารก่อมะเร็งกลุ่ม 2A (อาจเป็นสารก่อมะเร็ง) WCRF/AICR แนะนำให้จำกัดการบริโภคทั้งเนื้อสัตว์แดงและเนื้อสัตว์แปรรูป ในการวิเคราะห์อภิมาน ความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนต้นจะเพิ่มขึ้นทุกๆ 50 กรัมของเนื้อสัตว์แปรรูปต่อวัน สำหรับเนื้อแดง ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามปริมาณที่บริโภค

  • เส้นใยอาหารและอาหาร 'เต็มรูปแบบ' ช่วยปกป้องได้: การวิเคราะห์อย่างเป็นระบบแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่ลดลงประมาณ 10% สำหรับการเพิ่มขึ้นของเส้นใย 10 กรัมต่อวัน และได้รับประโยชน์จากธัญพืชไม่ขัดสีและพืชตระกูลถั่ว

• บริบทระดับภูมิภาค (โรมาเนีย): ตามข้อมูลของ IARC/Global Cancer Observatory มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักยังคงเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตในประเทศ ทำให้การป้องกันทางโภชนาการมีความเกี่ยวข้องสำหรับผู้ใหญ่รุ่นเยาว์ที่ยังไม่ครอบคลุมโดยการคัดกรอง

• ช่องว่างระหว่างความรู้และการนำความรู้ไปปฏิบัติแม้ว่าจะมีความเชื่อมโยงระหว่าง “เนื้อแดง/เนื้อแปรรูปน้อยลง – ไฟเบอร์มากขึ้น” เป็นที่ประจักษ์แล้ว แต่ก็มีข้อมูลน้อยมากเกี่ยวกับความเต็มใจของประชากรที่จะปฏิบัติตามเมนู “ต่อต้าน CRC” ในชีวิตประจำวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในยุโรปตะวันออกและในกลุ่มคนอายุ 18-50 ปี นี่คือช่องว่างที่การศึกษาของโรมาเนียเกี่ยวกับการยอมรับการรับประทานอาหารแบบหนึ่งวันโดยไม่ใช้เนื้อแดง ซึ่งเน้นที่ไฟเบอร์ ได้กล่าวถึง

เหตุใดจึงจำเป็นเช่นนี้?

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักยังคงเป็นหนึ่งในโรคมะเร็งที่พบบ่อยและเป็นอันตรายถึงชีวิตมากที่สุด โดยพบมากขึ้นในกลุ่มคนอายุน้อย (อายุต่ำกว่า 50 ปี) อาหารเป็นปัจจัยสำคัญ: เนื้อแดงทุกๆ 100 กรัมต่อวันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักประมาณ 12-18% และเนื้อแปรรูป 50 กรัมต่อวันจะเพิ่มความเสี่ยงขึ้นประมาณ 17% ในทางกลับกัน ไฟเบอร์และผลิตภัณฑ์ "โฮล" ช่วยปกป้องร่างกาย (จุลินทรีย์ กรดไขมันสายสั้น และฤทธิ์ต้านการอักเสบ)

พวกเขาทำอะไรกันแน่?

• เราได้ออกแบบอาหาร “ป้องกัน CRC” เป็นเวลาหนึ่งวัน: ไม่มีเนื้อแดง มีไฟเบอร์สูง (ธัญพืชไม่ขัดสี พืชตระกูลถั่ว ผัก ผลไม้ ถั่วชนิดต่างๆ) และสารอาหารจุลธาตุ ปลาและสัตว์ปีกเป็นแหล่งโปรตีน
• การประเมินความยอมรับได้รับการประเมินโดยใช้แบบสอบถามออนไลน์ในผู้ใหญ่สุขภาพดี 395 คน อายุระหว่าง 18-50 ปี (โรมาเนีย) อายุเฉลี่ย 32.4 ปี แบ่งเป็นผู้หญิง 63.5% และคนเมือง 90% ตามลำดับ ดัชนีมวลกายเฉลี่ย 25.1 กก./ตร.ม.

พวกเขาพบอะไรบ้าง?

• ความน่าดึงดูด: 74.9% - “ค่อนข้างน่าดึงดูด/น่าดึงดูดมาก”
• ความอิ่ม/พลังงาน: 77.2% ถือว่าการรับประทานอาหารเพียงพอ
• ความเต็มใจที่จะเปลี่ยน: 90.4% - พร้อมรับประทานแบบนี้สัปดาห์ละอย่างน้อยหลายครั้ง
• การเงิน: 77.2% คิดว่าการรับประทานอาหารเป็นเรื่องที่พอจ่ายได้
• ระดับอุปสรรคที่ 1: 61.8% - การตัดเนื้อแดงออกเป็นเรื่องยาก
• เพศ: ผู้หญิงให้คะแนนความน่าดึงดูดใจสูงกว่า (p = 0.041) ในแบบจำลองความพร้อม คะแนนสูงกว่า ↔ ความพร้อมสูงกว่า ไม่พบผลของดัชนีมวลกายหรือการศึกษา

เหตุใดสิ่งนี้จึงสำคัญ?

• คำแนะนำในการป้องกันมักจะติดขัดในขั้นตอนการดำเนินการ การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าแนวคิดนี้เป็นที่เข้าใจและยอมรับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่ได้เรียกร้องให้ปฏิเสธ "ตลอดไป" 100% แต่เสนอวิธีการปฏิบัติที่ "ทำได้จริง" เป็นเวลา "หลายวันต่อสัปดาห์"
• สำหรับสาธารณสุข ถือเป็นสัญญาณที่สามารถขยายขนาดได้ เช่น การรณรงค์ด้านการศึกษา "เมนูสร้างแรงบันดาลใจ" สำหรับโรงอาหาร/คาเฟ่ การส่งเสริมด้วยแอปด้านสุขภาพ การทำงานแบบเจาะจงกับกลุ่มคนที่พบว่าการเลิกกินเนื้อแดงเป็นเรื่องยากกว่า

อะไรอยู่ในจาน (ตัวอย่างของวัน)

อาหารเช้าแบบโฮลเกรน ถั่ว/ผักสำหรับมื้อกลางวัน ผลไม้/ถั่วเปลือกแข็งสำหรับของว่าง ปลา/สัตว์ปีกเป็นโปรตีนหลักสำหรับมื้อเย็น งดเนื้อแดงและเพิ่มไฟเบอร์ นี่คือ "โครงร่าง" ของวันที่วางแผนไว้ ผู้เข้าร่วมระบุว่าอาหารเย็นและของว่างมื้อแรกได้รับความนิยมมากที่สุด

ข้อจำกัด (จริงๆนะ)

• นี่คือภาคตัดขวางและแบบสำรวจ: เรากำลังพูดถึงการยอมรับและความตั้งใจไม่ใช่การติดตามผลและผลลัพธ์ทางคลินิกที่เกิดขึ้นจริงเป็นเวลาหลายเดือน
• ตัวอย่างนี้อยู่ในเมืองและมีการศึกษา ซึ่งอาจประเมินค่าการยอมรับได้สูงเกินไป จำเป็นต้องทดสอบในกลุ่มอื่นๆ และในระยะไกล (เช่น การยึดเกาะ ไบโอมาร์กเกอร์ การตรวจน้ำหนัก/ไขมัน/อุจจาระ)

สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับผู้อ่าน?

• เริ่มต้นด้วย “กฎวันธรรมดา”: 3-5 วันต่อสัปดาห์ รับประทานอาหารที่ไม่มีเนื้อแดง โดยเน้นที่ไฟเบอร์ (≥25-30 กรัม/วัน)
• การเปลี่ยนแปลง อย่า “ห้าม”: สเต็ก → ปลา/สัตว์ปีก/พืชตระกูลถั่ว; ไส้กรอก → ถั่วชิกพี/ถั่ว + อาหารจานเคียงธัญพืชเต็มเมล็ด; ขนมปังขาว → ธัญพืชเต็มเมล็ด
• เสียเงินทีละน้อย: พืชตระกูลถั่ว ธัญพืช และผักตามฤดูกาลมีราคาประหยัด
• และอย่าลืมว่า ความสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญต่อลำไส้ แม้แต่ "สัปดาห์ละครั้ง" ก็มีประโยชน์ต่อจุลินทรีย์ในลำไส้แล้ว (ซึ่งสอดคล้องกับความเต็มใจสูงในการรับประทานอาหารแบบนี้หลายวันต่อสัปดาห์ )

ที่มา: Belean M.-C. และคณะNutrients (2025) - “การยอมรับอาหารป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่ส่งเสริมการลดการบริโภคเนื้อแดงและเพิ่มปริมาณใยอาหารและสารอาหารรอง: การศึกษาแบบตัดขวางในผู้ใหญ่ชาวโรมาเนีย” https://doi.org/10.3390/nu17142386