ทำความเข้าใจกับ 'อาการอกหัก' - การศึกษาพบความเชื่อมโยงระหว่างความเครียดและภาวะหัวใจล้มเหลว

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าความเครียดที่เกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลวจะถูกจดจำโดยร่างกาย และอาจนำไปสู่การกำเริบของโรคและปัญหาสุขภาพอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบว่าภาวะหัวใจล้มเหลวทำให้เกิด "ความทรงจำเกี่ยวกับความเครียด" ในรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงใน DNA ของเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการผลิตเลือดและเซลล์ภูมิคุ้มกันที่เรียกว่ามาโครฟาจ

เซลล์ภูมิคุ้มกันเหล่านี้มีบทบาทสำคัญในการปกป้องสุขภาพของหัวใจ อย่างไรก็ตาม เส้นทางการส่งสัญญาณที่สำคัญ (สายโซ่ของโมเลกุลที่ส่งสัญญาณภายในเซลล์) ที่เรียกว่าทรานฟอร์มิงโกรทแฟกเตอร์เบตา (TGF-β) ในเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดถูกระงับในระหว่างภาวะหัวใจล้มเหลว ซึ่งส่งผลเสียต่อการผลิตมาโครฟาจ

การปรับปรุงระดับ TGF-β อาจให้การรักษาแบบใหม่สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวซ้ำ และการตรวจพบการสะสมความทรงจำของความเครียดอาจทำหน้าที่เป็นการเตือนล่วงหน้าก่อนที่จะเกิดขึ้น

วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของเป้าหมายการพัฒนาที่ยั่งยืนระดับโลกของสหประชาชาติ ในแง่บวก การวิจัยเมื่อเร็วๆ นี้แสดงให้เห็นว่าอายุขัยทั่วโลกจะเพิ่มขึ้นประมาณ 4.5 ปีภายในปี 2593 สาเหตุหลักมาจากความพยายามด้านสาธารณสุขในการป้องกันโรคและเพิ่มอัตราการรอดชีวิตจากโรคต่างๆ เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด อย่างไรก็ตาม โรคหัวใจยังคงเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ ของโลก และมีคนประมาณ 26 ล้านคนที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะหัวใจล้มเหลว

เมื่อหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้น มักจะเกิดขึ้นอีก ร่วมกับปัญหาสุขภาพอื่นๆ เช่น โรคไตและกล้ามเนื้อ นักวิจัยในญี่ปุ่นต้องการทำความเข้าใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของการกำเริบและการเสื่อมสภาพของอวัยวะอื่นๆ และดูว่าสามารถป้องกันได้หรือไม่

การศึกษานี้ตีพิมพ์ใน วารสาร Science Immunology

"จากการศึกษาครั้งก่อนของเรา เราตั้งสมมติฐานว่าการกำเริบของโรคอาจเกิดจากความเครียดที่เกิดขึ้นระหว่างภาวะหัวใจล้มเหลว ซึ่งสะสมอยู่ในร่างกาย โดยเฉพาะในเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด" ศาสตราจารย์ Katsuito Fuju จากบัณฑิตวิทยาลัยแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยโตเกียว อธิบาย เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดพบได้ในไขกระดูกและเป็นแหล่งที่มาของเซลล์เม็ดเลือดและเซลล์ภูมิคุ้มกันที่เรียกว่าแมคโครฟาจ ซึ่งช่วยปกป้องสุขภาพหัวใจ

ภาพประกอบนี้แสดงให้เห็นว่าในระหว่างภาวะหัวใจล้มเหลว สัญญาณความเครียดจะถูกส่งไปยังสมอง จากนั้นจึงส่งสัญญาณผ่านเส้นประสาทไปยังเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดในไขกระดูก เพื่อเก็บไว้เป็นความทรงจำเกี่ยวกับความเครียด เซลล์ต้นกำเนิดที่สะสมจากความเครียดเหล่านี้จะสร้างเซลล์ภูมิคุ้มกันที่มีความสามารถในการปกป้องอวัยวะต่างๆ เช่น หัวใจ ไต และกล้ามเนื้อลดลง แหล่งที่มา: Science Immunology (2024) DOI: 10.1126/sciimmunol.ade3814

จากการศึกษาหนูที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว นักวิจัยพบหลักฐานของการพิมพ์ความเครียดบนเอพิจีโนม ซึ่งหมายถึงการเปลี่ยนแปลงทางเคมีที่เกิดขึ้นใน DNA ของหนู เส้นทางการส่งสัญญาณที่สำคัญที่เรียกว่าทรานส์ฟอร์มิงโกรทแฟกเตอร์เบตา ซึ่งเกี่ยวข้องกับการควบคุมกระบวนการต่างๆ ของเซลล์จำนวนมาก ถูกระงับในเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดของหนูที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว ส่งผลให้มีการสร้างเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติ

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้คงอยู่ตลอดเวลา ดังนั้น เมื่อทีมวิจัยทำการปลูกถ่ายไขกระดูกจากหนูที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวลงในหนูที่แข็งแรง พวกเขาพบว่าเซลล์ต้นกำเนิดยังคงสร้างเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติต่อไป ต่อมาหนูเหล่านี้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวและไวต่อความเสียหายของอวัยวะ

“เราเรียกปรากฏการณ์นี้ว่าความจำจากความเครียด เนื่องจากความเครียดจากภาวะหัวใจล้มเหลวจะถูกจดจำไว้เป็นเวลานานและส่งผลต่อร่างกายโดยรวมต่อไป แม้ว่าความเครียดประเภทอื่นๆ ก็สามารถออกจากความจำจากความเครียดได้เช่นกัน แต่เราเชื่อว่าความเครียดที่เกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลวมีความสำคัญอย่างยิ่ง” ฟูจูกล่าว

ข่าวดีก็คือ การระบุและทำความเข้าใจการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในเส้นทางการส่งสัญญาณ TGF-β จะทำให้มีโอกาสใหม่ๆ สำหรับการรักษาในอนาคตได้

“อาจพิจารณาวิธีการรักษาใหม่ๆ เพื่อป้องกันการสะสมของความจำจากความเครียดเหล่านี้ระหว่างการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวในโรงพยาบาล” ฟูจูกล่าว “ในสัตว์ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว การเพิ่ม TGF-β ที่ทำงานอยู่เพิ่มเติมได้แสดงให้เห็นถึงศักยภาพในการรักษา การแก้ไขเอพิจีโนมของเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดอาจเป็นวิธีหนึ่งในการขจัดความจำจากความเครียดได้เช่นกัน”

เมื่อได้ระบุสิ่งนี้แล้ว ทีมหวังว่าจะพัฒนาระบบที่สามารถตรวจจับและป้องกันการสะสมของความจำจากความเครียดในมนุษย์ โดยมีเป้าหมายในระยะยาวไม่เพียงแต่ป้องกันการกำเริบของภาวะหัวใจล้มเหลวเท่านั้น แต่ยังตรวจจับภาวะดังกล่าวได้ก่อนที่ภาวะดังกล่าวจะลุกลามเต็มที่ด้วย