สิ่งตีพิมพ์ใหม่
สเปรย์พ่นจมูกที่เป็นยาขับปัสสาวะทั่วไปมีศักยภาพในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว
ตรวจสอบล่าสุด: 02.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

การศึกษาวิจัยใหม่พบว่าสเปรย์พ่นจมูกที่มีส่วนผสมของบูเมทาไนด์สามารถลดอาการบวมของเนื้อเยื่อที่เกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลวได้อย่างมีประสิทธิภาพเทียบเท่ายารูปแบบมาตรฐานที่รับประทานและฉีดเข้าเส้นเลือด ผลการศึกษาวิจัยดังกล่าวได้รับการนำเสนอในงานประชุมวิชาการ American Heart Association ประจำปี 2024 ที่เมืองชิคาโก ซึ่งเป็นเวทีระดับนานาชาติที่สำคัญสำหรับการแบ่งปันความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ล่าสุดและการอัปเดตแนวทางปฏิบัติทางคลินิกในสาขาวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด นอกจากนี้ ผลการศึกษาดังกล่าวยังได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร Circulation ของ American Heart Association อีก ด้วย
ภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้นเมื่อหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพเท่าที่ควร ส่งผลให้เลือดไหลเวียนไปยังอวัยวะต่างๆ ลดลง และเกิดการสะสมของของเหลวในปอดและเนื้อเยื่ออื่นๆ การเปลี่ยนแปลงไลฟ์สไตล์ เช่น การควบคุมโรคอ้วน เลิกสูบบุหรี่ ออกกำลังกาย และควบคุมความดันโลหิตสูงและน้ำตาลในเลือด สามารถช่วยป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวได้
ยาขับปัสสาวะใช้ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว ซึ่งจะช่วยลดอาการบวมของเนื้อเยื่อ และสามารถให้ยาทางปากหรือทางเส้นเลือดได้ บูเมทาไนด์เป็นยาขับปัสสาวะมาตรฐานชนิดหนึ่งที่ใช้รับประทานหรือทางเส้นเลือดเพื่อขับเกลือและน้ำส่วนเกินออกทางปัสสาวะ และลดอาการบวมที่เกิดจากโรคหัวใจ ไต หรือตับ
ในการทดลองทางคลินิก RSQ-777-02 นักวิจัยศึกษาสูตรสเปรย์พ่นจมูกใหม่ของบูเมทาไนด์ในผู้ที่มีสุขภาพดี พวกเขาเปรียบเทียบการดูดซึมและความสามารถในการลดอาการบวมกับรูปแบบการรับประทานและฉีดเข้าเส้นเลือดในผู้ใหญ่ 68 รายที่ไม่มีภาวะหัวใจล้มเหลวหรือปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลวในช่วงเวลาที่ลงทะเบียน
“ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว ความสามารถของร่างกายในการดูดซึมยาในกระเพาะและลำไส้จะลดลงเนื่องจากของเหลวสะสม (เรียกว่าการดื้อยาขับปัสสาวะ) ดังนั้น ยาที่รับประทานจึงมักมีประสิทธิภาพน้อยที่สุดเมื่อจำเป็นที่สุด” ดร. แดเนียล เบนซิมฮอน ผู้เขียนหลักของการศึกษาและผู้อำนวยการฝ่ายการแพทย์ของโครงการช่วยเหลือภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นสูง/ระบบไหลเวียนโลหิตเชิงกลที่ Cone Health ในเมืองกรีนส์โบโร รัฐนอร์ทแคโรไลนา กล่าว
“การมียาขับปัสสาวะที่ไม่ต้องดูดซึมผ่านทางเดินอาหารอาจเป็นเครื่องมือสำคัญที่ช่วยเหลือผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวและอาการอื่นๆ ได้โดยไม่ต้องให้ยาทางเส้นเลือด ซึ่งสามารถทำได้เฉพาะในโรงพยาบาลและคลินิกเท่านั้น” เขากล่าวเสริม
การศึกษาพบว่า:
- สเปรย์พ่นจมูกมีการดูดซึมได้ดีและปลอดภัย โดยมีผลข้างเคียงเทียบเท่ากับการใช้รูปแบบอื่น และมีผลข้างเคียงน้อยกว่าการใช้ช่องปาก
- เมื่อเปรียบเทียบกับบูเมทาไนด์ชนิดรับประทานและฉีดเข้าเส้นเลือด สเปรย์พ่นจมูกจะขับปัสสาวะออกมาในลักษณะเดียวกัน
- สเปรย์พ่นจมูกมีความเข้มข้นของยาในเลือดใกล้เคียงกับแบบรับประทาน แต่ยาจะถูกดูดซึมได้เร็วกว่า 33% แม้ว่าแบบฉีดเข้าเส้นเลือดจะมีอัตราการดูดซึมที่เร็วที่สุด แต่การขับโซเดียมออกทางปัสสาวะจะเร็วกว่าแบบพ่นจมูก จากการศึกษาก่อนหน้านี้พบว่าระดับโซเดียมในปัสสาวะอาจใช้เป็นไบโอมาร์กเกอร์ในการตอบสนองต่อยาขับปัสสาวะในภาวะหัวใจล้มเหลว
- ผู้เข้าร่วมการศึกษาทั้งหมดได้รับบูเมทาไนด์สามรูปแบบในลำดับที่แตกต่างกัน รูปแบบที่ฉีดเข้าจมูกและฉีดเข้าเส้นเลือดดำมีการดูดซึมได้สม่ำเสมอมากกว่ารูปแบบที่ฉีดเข้าช่องปาก ซึ่งเรียกว่าความแปรปรวนภายในบุคคล รูปแบบที่ฉีดเข้าจมูกและฉีดเข้าเส้นเลือดดำมีความแปรปรวนในการดูดซึม 27% เมื่อเทียบกับรูปแบบที่ฉีดเข้าช่องปากที่ผันผวนมากกว่า 40% ซึ่งบ่งชี้ว่ารูปแบบที่ฉีดเข้าจมูกและฉีดเข้าเส้นเลือดดำมีความเสถียรมากกว่า ผู้เขียนระบุไว้
“เราประหลาดใจที่สเปรย์พ่นจมูกทำงานรวดเร็วเพียงใด และการดูดซึมของยาที่รับประทานทางปากนั้นผันผวนเพียงใด แม้แต่ในผู้เข้าร่วมที่มีสุขภาพดี” เบนซิมฮอนกล่าว “ผู้ป่วยที่ต้องใช้ยาขับปัสสาวะเพื่อบรรเทาอาการบวมในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังและโรคตับ อาจมีตัวเลือกใหม่ในการรักษาด้วยตนเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่สามารถรับประทานยาที่รับประทานทางปากได้หรือยาหยุดทำงาน”
ข้อจำกัดหลักของการศึกษานี้คือผู้เข้าร่วมมีสุขภาพแข็งแรงและไม่มีภาวะหัวใจล้มเหลวหรือปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลวในขณะที่เข้าร่วมการศึกษา ขณะนี้ ได้มีการระบุความปลอดภัยและการยอมรับได้ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรงแล้ว ผู้เขียนมีแผนจะดำเนินการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อประเมินการดูดซึมทางชีวภาพและประสิทธิผลทางคลินิกของบูเมทาไนด์ทางจมูกในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว
“เราเชื่อว่านี่จะเป็นเครื่องมือที่มีค่าสำหรับการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว ช่วยให้การดูแลที่บ้านง่ายขึ้น และอาจช่วยลดความจำเป็นในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการรับเข้าโรงพยาบาลซ้ำซึ่งมีค่าใช้จ่ายสูง” เบนซิมฮอนกล่าวสรุป “การให้ผู้ป่วยอยู่บ้านเป็นสิ่งที่ดีสำหรับพวกเขาและดีสำหรับระบบสุขภาพของเราด้วย”
รายละเอียดการศึกษา:
- การทดลองทางคลินิก RSQ-777-02 ดำเนินการที่ Orange County Research Center ในเมืองเออร์ไวน์ รัฐแคลิฟอร์เนีย ตั้งแต่เดือนธันวาคม 2023 ถึงเดือนเมษายน 2024
- การศึกษานี้ครอบคลุมผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรงจำนวน 68 ราย อายุระหว่าง 18 ถึง 55 ปี ที่ไม่มีภาวะหัวใจล้มเหลวหรือปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวในขณะที่เข้าร่วม
- ผู้เข้าร่วม 66.2% ระบุว่าตนเองเป็นชาย 33.8% ระบุว่าตนเองเป็นหญิง 60.3% ระบุว่าตนเองเป็นคนผิวขาว 27.9% ระบุว่าตนเองเป็นคนผิวดำ 10.3% ระบุว่าตนเองเป็นคนเอเชีย และ 1.5% ระบุว่าตนเองเป็น "อื่นๆ" ผู้เข้าร่วม 32.4% ระบุว่าตนเองเป็นชาวฮิสแปนิก ส่วนผู้เข้าร่วม 67.6% ระบุว่าตนเองไม่ใช่
- ผู้เข้าร่วมได้รับบูเมทาไนด์ทางจมูก ทางปาก และทางเส้นเลือดดำในลำดับที่แตกต่างกัน ผู้เข้าร่วมได้รับการติดตามที่สถานที่เป็นเวลา 10 วัน