พบไบโอมาร์กเกอร์ของโรคอัลไซเมอร์ในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวที่เป็นโรคเบาหวาน

เนื่องจากอัตราโรคอ้วนเพิ่มสูงขึ้นในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก คาดว่าการแพร่ระบาดของโรคเบาหวานก็จะเพิ่มสูงขึ้นเช่นกัน โดยจะส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวมากขึ้น

การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีที่มีไบโอมาร์กเกอร์เหล่านี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคสมองเสื่อมหรืออัลไซเมอร์เพิ่มขึ้น 60 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์

การศึกษาใหม่แสดงให้เห็นว่าไบโอมาร์กเกอร์ที่เชื่อมโยงกับการเกิดโรคอัลไซเมอร์ (AD) ในภายหลังนั้นพบได้ในผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 และประเภท 2 ที่เริ่มเป็นตั้งแต่อายุน้อย

ผู้เขียนการศึกษาได้สังเกตเห็นไบโอมาร์กเกอร์ในเลือดที่เกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์ รวมถึงระดับโปรตีนอะไมลอยด์ที่สูงขึ้นในบริเวณสมองที่เกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ตอนต้นที่เป็นโรคเบาหวาน

การศึกษาครั้งนี้เป็นการศึกษาครั้งแรกที่ตรวจสอบการมีอยู่ของสัญญาณก่อนทางคลินิกที่อาจเกิดขึ้นของโรคอัลไซเมอร์ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ตอนต้น การวิจัยนี้ได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร Endocrinesเมื่อ ไม่นานนี้

“มีงานวิจัยที่เพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ ที่ศึกษาว่าพยาธิสรีรวิทยาของโรคเบาหวานอาจมีส่วนทำให้เกิดโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมได้อย่างไร” Allison L. Shapiro, MD, MPH ผู้ช่วยศาสตราจารย์สาขาต่อมไร้ท่อในเด็กที่มหาวิทยาลัยโคโลราโด ซึ่งเป็นผู้เขียนคนแรกกล่าว

“สมมติฐานหลัก ได้แก่ การทำงานผิดปกติของอินซูลิน (เช่น ภาวะดื้อต่ออินซูลินและการหลั่งอินซูลินบกพร่อง) และภาวะน้ำตาลในเลือดสูง” เธอกล่าว

เบาหวานกับโรคอัลไซเมอร์มีความสัมพันธ์กันอย่างไร?

ผู้เขียนผลการศึกษาปัจจุบันนี้ระบุว่า การวิจัยก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่า ผู้ป่วยโรคเบาหวานในวัยผู้ใหญ่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคสมองเสื่อมหรืออัลไซเมอร์มากกว่าผู้ที่ไม่เป็นเบาหวานถึง 60 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์

สำหรับการศึกษาใหม่นี้ นักวิจัยจาก Anschutz Medical Campus ของ มหาวิทยาลัยโคโลราโด ได้วิเคราะห์ข้อมูลจากกลุ่ม SEARCH

ในกลุ่มนี้ มีคน 25 คนเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 และ 25 คนเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 อายุเฉลี่ยของกลุ่มที่อายุน้อยที่สุดคือ 15 ปี และผู้ใหญ่ตอนต้นอายุประมาณ 27 ปี จากทั้งหมด 59% เป็นผู้หญิง

กลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดีเป็นพื้นฐานสำหรับการเปรียบเทียบ ซึ่งประกอบด้วยวัยรุ่น 25 คนในช่วงอายุต้น 15 ปี และผู้ใหญ่ตอนต้น 21 คน โดยมีอายุเฉลี่ยประมาณ 25 ปี

มีการวิเคราะห์พลาสมาเลือดจากกลุ่มตัวอย่าง SEARCH เพื่อหาไบโอมาร์กเกอร์ของโรคอัลไซเมอร์ นอกจากนี้ ผู้ป่วยโรคเบาหวาน 7 รายจากกลุ่มตัวอย่างและกลุ่มควบคุม 6 รายได้รับการคัดเลือกให้เข้ารับการสแกนสมองด้วย PET ในการศึกษาวิจัยครั้งใหม่

พบว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานตั้งแต่อายุน้อยมีระดับไบโอมาร์กเกอร์ในเลือดที่เกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์สูงกว่า

การสแกนเผยให้เห็นการมีอยู่ของความหนาแน่นของอะไมลอยด์และทาว ซึ่งทั้งคู่มีความเกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์ ในบริเวณสมองที่เกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์ในผู้ที่มีไบโอมาร์กเกอร์ อย่างไรก็ตาม ความแตกต่างเหล่านี้ไม่ได้มีนัยสำคัญทางสถิติ

เบาหวานประเภทใดที่มีความเกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์?

Shapiro กล่าวว่าการศึกษายังมีขนาดเล็กเกินไปที่จะระบุได้ว่าโรคเบาหวานประเภทใดมีความเสี่ยงมากกว่า

“เราจำเป็นต้องมีกลุ่มคนจำนวนมากขึ้น และต้องใช้เวลาสังเกตการณ์นานขึ้นเพื่อตอบคำถามนี้ให้ครบถ้วน” เธอกล่าว

นอกจากนี้ยังไม่ปรากฏชัดว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เริ่มเป็นตั้งแต่อายุน้อย จะยังคงแสดงค่าชีวมาร์กเกอร์ที่เกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์เมื่ออายุมากขึ้นหรือไม่

“การศึกษาวิจัยอื่นๆ ในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานในวัยผู้ใหญ่แสดงให้เห็นแนวโน้มที่คล้ายคลึงกับสิ่งที่เราพบในผู้ใหญ่ในช่วงวัยรุ่นที่เป็นโรคเบาหวานในวัยหนุ่มสาว” Shapiro กล่าว

“เมื่อนำข้อมูลมารวมกับข้อมูลในผู้ใหญ่ เราคาดว่าแนวโน้มที่เราเห็นในผู้ใหญ่ตอนต้นจะยังคงดำเนินต่อไปในชีวิตในภายหลัง”

ดร. คอร์ทนีย์ โคลสกี ผู้อำนวยการฝ่ายกิจการวิทยาศาสตร์ของสมาคมอัลไซเมอร์ ซึ่งไม่ได้มีส่วนเกี่ยวข้องกับการศึกษาครั้งนี้ กล่าวว่าทั้งอัลไซเมอร์และเบาหวานเป็นโรคที่ซับซ้อน

“การวิจัยแสดงให้เห็นว่าพวกมันมีกลไกพื้นฐานบางอย่างที่เหมือนกัน เช่น การรบกวนการผลิตพลังงานของเซลล์บางเซลล์” Kloske กล่าว

Kloske ตั้งข้อสังเกตว่าโรคเบาหวานและปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดและหัวใจ เช่น โรคความดันโลหิตสูงและปัญหาคอเลสเตอรอลเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อความบกพร่องทางสติปัญญาและภาวะสมองเสื่อม รวมถึงโรคอัลไซเมอร์ด้วย

Kloske เตือนว่าไม่ควรนำผลการศึกษาไปพิจารณาว่าชัดเจนที่สุด โดยกล่าวว่าผลการศึกษามีข้อจำกัด ซึ่งหมายความว่า "เราไม่สามารถนำผลการศึกษาไปพิจารณาว่าชัดเจนที่สุดได้ แต่ผลการศึกษาเหล่านี้สมควรได้รับการวิจัยเพิ่มเติม"

เธอบอกว่าการศึกษานี้มีขนาดเล็กเกินไปและยังเป็นเบื้องต้นที่จะ "ทดสอบแนวคิดที่ว่าเบาหวานระยะเริ่มต้นอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างในสมองซึ่งในที่สุดนำไปสู่ภาวะสมองเสื่อมและ/หรือภาวะสมองเสื่อม"

อะไรสามารถลดความเสี่ยงการเกิดโรคอัลไซเมอร์ได้บ้าง?

แม้ว่าการวิจัยเกี่ยวกับโรคเบาหวานและโรคอัลไซเมอร์จะเร่งตัวขึ้น แต่ก็ยังไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะระบุได้อย่างแน่ชัดว่าโรคเบาหวานมีสาเหตุใดที่ทำให้มีความเสี่ยงต่อโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมเพิ่มขึ้น” ชาปิโรกล่าว

“สำหรับผู้ป่วยเบาหวาน การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่องถือเป็นแนวทางปฏิบัติที่ดีในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากเบาหวาน นอกจากนี้ แนวทางปฏิบัตินี้ยังอาจช่วยป้องกันความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของปัญหาทางปัญญาอันเนื่องมาจากโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมได้อีกด้วย” — อลิสัน แอล. ชาปิโร, MD, MPH ผู้เขียนคนแรกของการศึกษา

การดำเนินการทันทีที่สุดที่สามารถดำเนินการได้กับผู้ที่มีความเสี่ยงสูง คือ การทดสอบความรู้ความเข้าใจเป็นประจำเพื่อติดตามความคืบหน้าของโรคสมองเสื่อมหรืออัลไซเมอร์

“ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมชนิดอื่นเกิดขึ้นตลอดชีวิต” Kloske กล่าว

“ยิ่งเราสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงในสมองและเข้าไปแทรกแซงได้เร็วยิ่งขึ้น รวมทั้งฝึกฝนนิสัยที่ส่งผลดีต่อสุขภาพสมองนานยิ่งขึ้นเท่าใด ก็จะยิ่งดีเท่านั้น” เธอกล่าวเสริม

Kloske ตั้งข้อสังเกตว่าสมาคมอัลไซเมอร์ให้คำแนะนำในการรักษาสุขภาพสมอง โดยเน้นคำแนะนำด้านสุขภาพและวิถีชีวิตดังต่อไปนี้:

• การออกกำลังกายสม่ำเสมอ
• การจัดการโรคเบาหวานและความดันโลหิต
• การหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่
• นอนหลับสบาย,
• การรับประทานอาหารที่สมดุล

Kloske ยังได้กล่าวถึงการศึกษาที่เรียกว่าUS POINTERด้วย

เธออธิบายว่าการทดลองทางคลินิกเป็นเวลา 2 ปีนั้น “กำลังประเมินว่าการแทรกแซงไลฟ์สไตล์ที่กำหนดเป้าหมายปัจจัยเสี่ยงหลายประการพร้อมกันนั้นสามารถปกป้องการทำงานของสมองในผู้สูงอายุ (อายุ 60-79 ปี) ที่มีความเสี่ยงต่อการเสื่อมถอยของสมองเพิ่มขึ้นได้หรือไม่” คาดว่าข้อมูลและผลลัพธ์จากการทดลองนี้จะออกมาในปี 2568