ตัวชี้วัดทางชีวภาพของโรคอัลไซเมอร์ที่ระบุในคนหนุ่มสาวที่เป็นโรคเบาหวาน

เนื่องจากอัตราโรคอ้วนในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลกเพิ่มขึ้น ความชุกของโรคเบาหวานก็คาดว่าจะเพิ่มขึ้นเช่นกัน ซึ่งส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวมากขึ้น

การศึกษาก่อนหน้านี้ แสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไปที่มีตัวบ่งชี้ทางชีวภาพเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคสมองเสื่อมหรือโรคอัลไซเมอร์มากกว่า 60% ถึง 80%

การวิจัยใหม่แสดงให้เห็นว่าตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของ โรคอัลไซเมอร์ (AD) ในภายหลังมีอยู่ในผู้ที่เป็นเบาหวานประเภท 1 และประเภท 2 ที่เริ่มใน อายุยังน้อย

ผู้เขียนการศึกษาสังเกตเห็นตัวชี้วัดทางชีวภาพในเลือดที่เกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์ รวมถึงระดับโปรตีนอะไมลอยด์ที่เพิ่มขึ้นในบริเวณสมองที่เกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวที่เป็นโรคเบาหวาน

การศึกษานี้เป็นครั้งแรกเพื่อตรวจสอบการปรากฏของสัญญาณพรีคลินิกที่เป็นไปได้เหล่านี้ของโรคอัลไซเมอร์ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว การศึกษานี้เพิ่งตีพิมพ์ใน วารสาร Endocrines

“มีงานวิจัยจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ที่ตรวจสอบว่าพยาธิสรีรวิทยาของโรคเบาหวานอาจมีส่วนช่วยในการพัฒนาโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมได้อย่างไร” ผู้เขียนคนแรกของการศึกษา Allison L. Shapiro, MD, MPH, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านวิทยาต่อมไร้ท่อในเด็กที่มหาวิทยาลัย กล่าว ของรัฐโคโลราโด

“สมมติฐานหลัก ได้แก่ การควบคุมอินซูลินที่ผิดปกติ (เช่น การดื้อต่ออินซูลินและการหลั่งอินซูลินบกพร่อง) และน้ำตาลในเลือดสูง” เธอกล่าว

โรคเบาหวานและโรคอัลไซเมอร์เกี่ยวข้องกันอย่างไร

ผู้เขียนการศึกษาครั้งนี้ตั้งข้อสังเกตว่าการศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าผู้ที่เป็นเบาหวานในผู้ใหญ่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคสมองเสื่อมหรือโรคอัลไซเมอร์มากกว่าร้อยละ 60 ถึง 80 เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่เป็นโรคเบาหวาน

สำหรับการศึกษาใหม่นี้ นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยโคโลราโด Anschutz Medical Campus ได้วิเคราะห์ข้อมูลจาก SEARCH cohort

ในกลุ่มนี้ มีผู้ป่วย 25 รายที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 และ 25 รายเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 อายุเฉลี่ยของกลุ่มที่อายุน้อยที่สุดคือ 15 ปี และกลุ่มผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่ามีอายุประมาณ 27 ปี จากทั้งหมดกลุ่ม 59% เป็นผู้หญิง

กลุ่มควบคุมที่ดีจัดให้มีพื้นฐานสำหรับการเปรียบเทียบ ประกอบด้วยวัยรุ่น 25 คน ซึ่งอายุต่ำกว่า 15 ปี และคนหนุ่มสาว 21 คน ซึ่งมีอายุเฉลี่ยประมาณ 25 ปี

พลาสมาเลือดจากกลุ่ม SEARCH ได้รับการวิเคราะห์เพื่อหาตัวบ่งชี้ทางชีวภาพของโรคอัลไซเมอร์ นอกจากนี้ การศึกษาใหม่ยังได้คัดเลือกผู้ป่วยโรคเบาหวาน 7 รายจากกลุ่มร่วมรุ่นและกลุ่มควบคุม 6 รายสำหรับการสแกนสมอง PET

ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เริ่มมีอาการยังน้อยได้รับการสังเกตว่ามีระดับตัวบ่งชี้ทางชีวภาพในเลือดที่สูงกว่าซึ่งเกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์

การสแกนเผยให้เห็นความหนาแน่นของอะไมลอยด์และเทา ซึ่งทั้งสองอย่างเกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์ ในพื้นที่ของสมองที่เกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์ในบรรดาผู้ที่มีตัวชี้วัดทางชีวภาพ อย่างไรก็ตาม ความแตกต่างเหล่านี้ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ

โรคเบาหวานประเภทใดที่เกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์

ชาปิโรกล่าวว่าการศึกษาวิจัยนี้น้อยเกินไปที่จะตัดสินว่าโรคเบาหวานประเภทใดมีความเสี่ยงมากที่สุด

“เราต้องการคนกลุ่มใหญ่ขึ้นและใช้เวลาติดตามผลนานขึ้นเพื่อตอบคำถามนี้อย่างเต็มที่” เธอกล่าว

ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าผู้ที่เป็นเบาหวานในระยะเริ่มแรกจะยังคงแสดงตัวชี้วัดทางชีวภาพที่เกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์ต่อไปหรือไม่เมื่ออายุมากขึ้น

“การศึกษาอื่นๆ ในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานในวัยผู้ใหญ่แสดงให้เห็นแนวโน้มที่คล้ายกันกับสิ่งที่เราพบในผู้ใหญ่อายุน้อยที่เป็นโรคเบาหวานที่เริ่มมีอาการ” ชาปิโรกล่าว

“เมื่อใช้ร่วมกับข้อมูลในผู้ใหญ่ เราจะตั้งสมมติฐานว่าแนวโน้มที่เราเห็นในวัยผู้ใหญ่จะดำเนินต่อไปในบั้นปลาย”

Courtney Kloske, Ph.D. ผู้อำนวยการฝ่ายกิจการวิทยาศาสตร์ของสมาคมโรคอัลไซเมอร์ซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษาวิจัยนี้ ตั้งข้อสังเกตว่าทั้งโรคอัลไซเมอร์และโรคเบาหวานเป็นโรคที่ซับซ้อน

“การวิจัยแสดงให้เห็นว่าพวกมันมีกลไกพื้นฐานบางอย่างร่วมกัน เช่น การหยุดชะงักในการผลิตพลังงานของเซลล์บางชนิด” Kloske กล่าว

โคลสเก้ตั้งข้อสังเกตว่าโรคเบาหวานและปัญหาหัวใจและหลอดเลือด เช่น ปัญหาความดันโลหิตสูงและคอเลสเตอรอล เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อความบกพร่องทางสติปัญญาและภาวะสมองเสื่อม รวมถึงโรคอัลไซเมอร์

Kloske เตือนไม่ให้ถือว่าการศึกษานี้เป็นขั้นสุดท้าย โดยกล่าวว่ามีข้อจำกัดที่หมายความว่า "เราไม่สามารถถือว่าผลการวิจัยของพวกเขาเป็นขั้นสุดท้ายได้ แต่แน่นอนว่าควรค่าแก่การวิจัยเพิ่มเติม"

เธอกล่าวว่าการศึกษาวิจัยนี้มีขนาดเล็กเกินไปและเป็นข้อมูลเบื้องต้นที่จะ "ทดสอบความคิดที่ว่าโรคเบาหวานที่เริ่มมีอาการในระยะเริ่มแรกอาจเริ่มต้นการเปลี่ยนแปลงในสมองหลายอย่าง ซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่ภาวะการรับรู้ลดลง และ/หรือภาวะสมองเสื่อม"

อะไรสามารถลดความเสี่ยงของโรคอัลไซเมอร์ได้

“แม้ว่าการวิจัยเกี่ยวกับโรคเบาหวานและโรคอัลไซเมอร์จะเร่งตัวขึ้น แต่ก็ยังมีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะระบุได้อย่างแน่ชัดว่าโรคเบาหวานและโรคอัลไซเมอร์มีส่วนทำให้เกิดความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อม” ชาปิโรกล่าว

“สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่องเป็นแนวทางปฏิบัติที่ดีในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน การปฏิบัตินี้อาจช่วยป้องกันความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของปัญหาการรับรู้อันเนื่องมาจากโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อม" — Allison L. Shapiro, MD, MPH ผู้เขียนคนแรกของการศึกษานี้

การดำเนินการเร่งด่วนที่สุดสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงคือการประเมินความรู้ความเข้าใจเป็นประจำเพื่อติดตามการลุกลามของโรคสมองเสื่อมหรือโรคอัลไซเมอร์

“ปัจจัยเสี่ยงของโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมอื่นๆ เกิดขึ้นตลอดชีวิต” โคลสเก้กล่าว

“ยิ่งเราสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงในสมองและเข้าไปแทรกแซงได้เร็วเท่าไหร่ และยิ่งเราสามารถฝึกนิสัยที่ดีต่อสมองได้เร็วเท่าไรก็ยิ่งดีเท่านั้น” เธอกล่าวเสริม

Kloske ตั้งข้อสังเกตว่าสมาคมโรคอัลไซเมอร์ให้แนวทางในการรักษาสุขภาพสมอง โดยเน้นคำแนะนำด้านสุขภาพและไลฟ์สไตล์ดังต่อไปนี้:

• การออกกำลังกายเป็นประจำ
• การจัดการโรคเบาหวานและความดันโลหิต
• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่
• นอนหลับฝันดี
• โภชนาการที่สมดุล

Kloske ยังกล่าวถึงการศึกษาชื่อ U.S. ตัวชี้สไตล์>.

การทดลองทางคลินิกสองปีนี้ เธออธิบายว่า “กำลังประเมินว่าการแทรกแซงวิถีชีวิตที่มีเป้าหมายไปที่ปัจจัยเสี่ยงหลายประการพร้อมกันสามารถป้องกันการทำงานของการรับรู้ในผู้สูงอายุ (อายุ 60-79 ปี) ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการรับรู้ลดลงหรือไม่ " ข้อมูลและการทดสอบ คาดว่าจะได้ผลในปี 2025