รายได้และการศึกษาสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตหลังโรคหลอดเลือดสมองที่ลดลง

ผลการวิจัยใหม่ที่นำเสนอในวันนี้ที่งาน European Stroke Conference (ESOC) ครั้งที่ 10 ประจำปี 2024 พบว่าผู้ที่มีรายได้สูงมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหลังเป็นโรคหลอดเลือดสมองลดลงร้อยละ 32 นอกจากนี้ ผู้ที่มีการศึกษาระดับสูงมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหลังเป็นโรคหลอดเลือดสมองลดลงร้อยละ 26 ซึ่งแสดงให้เห็นถึงความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญของอัตราการรอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองตามปัจจัยทางสังคมที่สำคัญที่กำหนดสุขภาพ (SDH)

การศึกษาวิจัยตามทะเบียนได้วิเคราะห์ข้อมูลจากผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง 6,901 รายในเมืองโกเธนเบิร์ก ประเทศสวีเดน ตั้งแต่เดือนพฤศจิกายน 2014 ถึงเดือนธันวาคม 2019 เพื่อตรวจสอบผลกระทบของปัจจัย SDZ ต่อความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง การศึกษาครั้งนี้เน้นที่ปัจจัย SDZ สี่ประการ ได้แก่ พื้นที่ที่อยู่อาศัย ประเทศที่เกิด ระดับการศึกษา และรายได้

นอกจากจะพบความสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่างรายได้ ระดับการศึกษา และความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหลังโรคหลอดเลือดสมองแล้ว การศึกษายังพบแนวโน้มที่น่าเป็นห่วงเกี่ยวกับผลกระทบสะสมของปัจจัย SDZ อีกด้วย ผู้ป่วยที่มีปัจจัย SDZ ที่ไม่พึงประสงค์ 1 ปัจจัยมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น 18% เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มีปัจจัย SDZ ที่ไม่พึงประสงค์ โดยความเสี่ยงนี้เพิ่มขึ้นเป็น 24% สำหรับผู้ป่วยที่มีปัจจัย SDZ ที่ไม่พึงประสงค์ 2 ถึง 4 ปัจจัย

“ผลการศึกษาของเราเน้นย้ำถึงความเป็นจริงอันเลวร้ายที่ว่าสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมของบุคคลสามารถเป็นเรื่องของชีวิตและความตายได้ในบริบทของโรคหลอดเลือดสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องเผชิญกับปัจจัย SCD ที่ไม่พึงประสงค์หลายประการ แม้ว่าการศึกษาของเราจะดำเนินการในเมืองโกเธนเบิร์ก แต่เราเชื่อว่าผลการศึกษานี้มีความเกี่ยวข้องกันทั่วทั้งยุโรป ซึ่งมีโครงสร้างสุขภาพและระดับของความเสี่ยงทางสังคมที่คล้ายคลึงกัน ซึ่งเน้นย้ำถึงปัญหาที่แพร่หลายไปทั่วทั้งทวีป” Katerina Steenbrandt Sunnerhagen ศาสตราจารย์และหัวหน้าคณะผู้จัดทำการศึกษานี้จาก University of Gothenburg, Clinical Neuroscience เมืองโกเธนเบิร์ก ประเทศสวีเดน กล่าว

การศึกษาพบความเชื่อมโยงระหว่างความเสี่ยงการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นและปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม เช่น การไม่ออกกำลังกาย เบาหวาน การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ผลการศึกษาเกี่ยวกับความแตกต่างทางเพศและอิทธิพลที่อาจเกิดขึ้นของปัจจัยเสี่ยงยังมีความสำคัญเมื่อตรวจสอบลักษณะของผู้ป่วยภายในกลุ่มการศึกษา สัดส่วนของผู้หญิงในกลุ่มผู้ป่วยเพิ่มขึ้นตามจำนวนปัจจัย SDD ที่ไม่พึงประสงค์ โดย 41% ของกลุ่มที่ไม่มีปัจจัย SDD ที่ไม่พึงประสงค์เป็นผู้หญิง ในขณะที่ 59% ของกลุ่มที่มีปัจจัย SDD ที่ไม่พึงประสงค์ 2 ถึง 4 ปัจจัยเป็นผู้หญิง นอกจากนี้ การสูบบุหรี่ในปัจจุบันหรือในปีที่ผ่านมาพบได้บ่อยกว่าในกลุ่มที่มีปัจจัย SDD ที่ไม่พึงประสงค์ 2 ถึง 4 ปัจจัยเมื่อเทียบกับกลุ่มที่ไม่มีปัจจัย SDD (19% เทียบกับ 12%)

ศาสตราจารย์ Steenbrandt Sunnerhagen อธิบายเกี่ยวกับมาตรการที่จำเป็นในการลดภาระของโรคหลอดเลือดสมองในอนาคตว่า “เนื่องจากจำนวนผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในยุโรปมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น 27% ระหว่างปี 2017 ถึง 2047 จึงมีความจำเป็นต้องมีการแทรกแซงที่มีประสิทธิผลมากกว่าที่เคย จากผลการศึกษาของเรา จำเป็นต้องมีกลยุทธ์ที่ตรงเป้าหมาย ตัวอย่างเช่น ผู้กำหนดนโยบายควรพัฒนากฎหมายและแนวทางที่คำนึงถึงสถานการณ์และความต้องการเฉพาะของชุมชนต่างๆ ในขณะที่แพทย์ควรพิจารณาระบุผู้ป่วยที่มีปัจจัย SDZ ที่ไม่พึงประสงค์เพื่อป้องกันการเสียชีวิตหลังจากเป็นโรคหลอดเลือดสมอง”

“การขจัดความแตกต่างเหล่านี้ไม่เพียงแต่จะสนับสนุนหลักการของความเท่าเทียมด้านสุขภาพเท่านั้น แต่ยังมีศักยภาพในการปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสาธารณสุขอย่างมีนัยสำคัญอีกด้วย”