ผู้ป่วยโรคปริทันต์มีความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญก่อนอายุ 50 ปี

โรคปริทันต์อักเสบ ซึ่งเป็นอาการอักเสบของโครงสร้างที่รองรับฟัน ทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปี โดยไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจน การศึกษาวิจัยในวารสาร Journal of Dental Researchแสดงให้เห็นว่ายิ่งอาการอักเสบในช่องปากลุกลามมากขึ้นเท่าใด โรคหลอดเลือดสมองก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น

โรคปริทันต์อักเสบเป็นโรคอักเสบของช่องปากที่ทำลายโครงสร้างรองรับของฟัน การศึกษาที่นำโดยภาควิชาโรคช่องปากและขากรรไกรแห่งมหาวิทยาลัยเฮลซิงกิได้ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคปริทันต์อักเสบและขั้นตอนทางทันตกรรมล่าสุดในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่อายุน้อย โดยมุ่งเน้นไปที่ผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปีซึ่งไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบแน่ชัดต่อโรคหลอดเลือดสมอง

“อุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดสมองลักษณะนี้เพิ่มสูงขึ้นในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา” รองศาสตราจารย์และแพทย์ระบบประสาท Jukka Putaala จากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเฮลซิงกิ (HUS) กล่าว

“งานวิจัยก่อนหน้านี้ระบุว่า โรคปริทันต์อักเสบเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองตีบ แต่ยังไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับความสำคัญของการอักเสบในช่องปากในผู้ป่วยเด็กที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองโดยไม่ได้มีสาเหตุมาจากปกติ” Susanna Paiju นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยเฮลซิงกิกล่าว

การศึกษาพบว่าโรคปริทันต์อักเสบพบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมากกว่าในกลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดี โรคปริทันต์อักเสบไม่เพียงเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองเท่านั้น แต่ความรุนแรงของโรคยังส่งผลต่อความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมองอีกด้วย

จุลินทรีย์ในช่องปากอาจเพิ่มการแข็งตัวของเลือด

การศึกษาพบว่าขั้นตอนทางทันตกรรมในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา เช่น การถอนฟันหรือรักษารากฟัน รวมไปถึงฟันอักเสบเฉียบพลันที่ยังไม่ได้ถอน จะทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้น

“จุลินทรีย์ในช่องปากเข้าสู่กระแสเลือดเนื่องจากอาการอักเสบในระดับต่ำ แต่ยังเกิดขึ้นในระยะสั้นเนื่องจากขั้นตอนทางทันตกรรม โดยเฉพาะถ้ามีการอักเสบในช่องปากอยู่ก่อนแล้ว” Payu กล่าว

“โดยปกติ ร่างกายจะกำจัดแบคทีเรียเหล่านี้ออกจากกระแสเลือด” เธอกล่าวเสริม

ขั้นตอนการรักษาทางทันตกรรมและอาการฟันผุเป็นความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีรูที่เรียกว่ารูเปิดด้านในของผนังกั้นห้องหัวใจ นักวิจัยเชื่อว่ารูรูปไข่อาจทำให้เกิดลิ่มเลือดซึ่งนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองได้ เช่นเดียวกับแบคทีเรียที่เข้าสู่กระแสเลือดจากช่องปาก

รูโอวาเลนี้พบได้ทั่วไปและมักไม่จำเป็นต้องรักษา อย่างไรก็ตาม การศึกษาวิจัยอื่นๆ พบว่ารูโอวาเลนี้มีความเกี่ยวข้องกับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน และมีการทำหัตถการปิดรูโอวาเลเพื่อป้องกันภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเพิ่มเติม

ไมโครไบโอมมีความสำคัญ

ช่องปากมีไมโครไบโอมที่ใหญ่เป็นอันดับสองของร่างกาย หรือชุมชนจุลินทรีย์ เช่น แบคทีเรีย ยีสต์ และไวรัส มีเพียงลำไส้เท่านั้นที่มีมากกว่า ช่องปากที่แข็งแรงจะมีไมโครไบโอมที่สมดุล แต่เมื่อเกิดโรคปริทันต์ จุลินทรีย์จะเปลี่ยนแปลงไปและแบคทีเรียที่ไม่ดีจะได้รับประโยชน์

“วงจรอุบาทว์จะเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียกินเนื้อเยื่อที่ถูกทำลายจากการอักเสบ การขยายตัวของแบคทีเรียจะส่งผลให้เกิดการอักเสบมากขึ้น” Pirkko Pussinen ศาสตราจารย์สาขาทันตกรรมแปลจากมหาวิทยาลัยฟินแลนด์ตะวันออกกล่าว

ดังนั้นการตอบสนองต่ออาการที่เกี่ยวข้องกับโรคปริทันต์จึงเป็นสิ่งสำคัญ

“ควรถอนฟันผุ รักษาการอักเสบ และตรวจฟันเป็นประจำ” ปายุ ยืนยัน