ความดันโลหิตสูงในวัยกลางคนอาจเพิ่มความเสี่ยงภาวะสมองเสื่อม

ปัจจุบันมีผู้ใหญ่ประมาณ 1.28 พันล้านคนทั่วโลกที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 79 ปี ป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูง หรือที่เรียกในทางการแพทย์ว่าโรคความดันโลหิต สูง

แม้ว่าความดันโลหิตสูงมีแนวโน้มที่จะเด่นชัดกว่าในผู้สูงอายุที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป แต่ผลการศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่า อัตราความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นในคนหนุ่มสาวอายุระหว่าง 20 ถึง 44 ปี

ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะสุขภาพหลายอย่างเพิ่มขึ้น รวมถึงโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย หัวใจล้มเหลว ปัญหาเกี่ยวกับไต ปัญหาการมองเห็น และภาวะสมองเสื่อม

การศึกษาใหม่ที่ตีพิมพ์เมื่อเร็วๆ นี้ในวารสารHypertension ResearchTrusted Source พบว่าความดันโลหิตสูงอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อมในประชากรวัยกลางคนด้วย

ความเสี่ยงสูงสุดต่อภาวะสมองเสื่อมสัมพันธ์กับความดันโลหิตสูงในวัยกลางคน

สำหรับการศึกษานี้ นักวิจัยได้วิเคราะห์ข้อมูลจากผู้คน 1,279 คนจากอาร์เจนตินาที่มีความดันโลหิตสูงระหว่างอายุ 21 ถึง 95 ปี ข้อมูลทั้งหมดนำมาจากการศึกษาหัวใจ-สมองในอาร์เจนตินา รวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับความดันโลหิตและความบกพร่องทางสติปัญญา

จากนั้น นักวิจัยได้กำหนดคะแนนความเสี่ยงภาวะสมองเสื่อมของ CAIDE Trusted Source (ปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด การสูงวัย และอุบัติการณ์ภาวะสมองเสื่อม) สำหรับผู้เข้าร่วมการศึกษาแต่ละคน คะแนน CAIDE พิจารณาข้อมูลเกี่ยวกับความดันโลหิต ระดับคอเลสเตอรอล โรคอ้วน การออกกำลังกาย อายุ และระดับการศึกษา

การวิเคราะห์พบว่า 28% ของคนในกลุ่มวัยกลางคน (ผู้ที่มีอายุ 47-53 ปี) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคสมองเสื่อม

"ในวัยกลางคนปัจจัยเสี่ยงมีผลกระทบมากที่สุด" Augusto Vicario, MD, MPH, แพทย์หทัยวิทยาและหัวหน้าแผนกหัวใจและสมองของภาควิชาโรคหัวใจคลินิกที่สถาบันหัวใจและหลอดเลือดในบัวโนสไอเรส ประเทศอาร์เจนตินา ผู้เขียนที่เกี่ยวข้อง ของการศึกษา ของการศึกษาครั้งนี้

“ในกรณีความดันโลหิตสูงพบว่าความดันโลหิตสูงในวัยกลางคนเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองเสื่อมในภายหลัง แต่เนื่องจากความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นในช่วงบั้นปลายของชีวิตความเสี่ยงนี้จึงลดลง เนื่องจากโรคหลอดเลือดในสมองพัฒนาช้าและใช้เวลานานมากขึ้น นานกว่า 10 หรือ 15 ปีจึงจะแสดงอาการทางคลินิกว่าเป็นโรคทางการรับรู้”

- นพ. ออกัสโต วิคาริโอ

ความดันโลหิตสูงมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นต่อภาวะสมองเสื่อมโดยทั่วไป

นักวิจัยยังพบว่าประมาณร้อยละ 40 ของผู้เข้าร่วมการศึกษาทั้งหมด โดยไม่คำนึงถึงอายุ มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคสมองเสื่อม

"เมื่อคุณพิจารณาว่ามาตรการเดียวที่แสดงให้เห็นว่าสามารถหยุดหรือชะลอการลุกลามของรอยโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงได้คือการรักษาและการควบคุมความดันโลหิตสูงผ่านทางเภสัชวิทยาและมาตรการที่ไม่ใช่เภสัชวิทยา ก็ไม่น่าแปลกใจที่ 40% ของผู้ป่วยมี ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเกิดภาวะสมองเสื่อม เนื่องจาก 70% ของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตของตนเองได้ หรือยิ่งไม่ตระหนักถึงโรคของตนเองและไม่ได้รับการรักษา" วิคาริโอกล่าว

“แพทย์ควรรวมสมองไว้ในการประเมินทางคลินิกของผู้ป่วยความดันโลหิตสูง เพื่อแบ่งกลุ่มความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดและหลอดเลือดสมองอย่างเพียงพอ “วิธีที่ง่ายและใช้งานได้จริงคือการประเมินความรู้ความเข้าใจด้วยการทดสอบทางประสาทจิตวิทยา” เขากล่าว

“และประการที่สอง เราต้องเน้นการตรวจหาความดันโลหิตสูงตั้งแต่เนิ่นๆ การควบคุมโรคด้วยยาลดความดันโลหิตอย่างเพียงพอ และเพิ่มความสม่ำเสมอในการรักษา เพราะมันจะคงอยู่ตลอดไป” เขากล่าว

เหตุใดความดันโลหิตสูงจึงเชื่อมโยงกับภาวะสมองเสื่อม?

แม้ว่าความดันโลหิตสูงจะเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันดีสำหรับภาวะสมองเสื่อม แต่การเชื่อมโยงนี้จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม Vicario กล่าว

“สมองเป็นหนึ่งในสามอวัยวะเป้าหมายของความดันโลหิตสูง [พร้อมด้วย] ไตและหัวใจ อย่างไรก็ตาม การประเมินผลนั้นมองข้ามไปในการปฏิบัติทางคลินิกตามปกติ” เขาอธิบาย

"การศึกษาของเราตามรายงานจากสื่อต่างประเทศระบุว่า 30% ของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงมีความเสียหายต่อสมองโดยไม่มีความเสียหายต่อไตหรือหัวใจ ดังนั้น สมองของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงจึงเป็น "สมองเสี่ยง"

- นพ. ออกัสโต วิคาริโอ

"[เนื่องจาก] ภาวะสมองเสื่อมเป็นโรคที่รักษาไม่หายแต่ป้องกันได้โดยมีการเติบโตแบบทวีคูณ โรคหลอดเลือดเป็นสาเหตุสำคัญของผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมมากกว่า 90% รวมถึงโรคอัลไซเมอร์และความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงหลอดเลือดที่สำคัญที่แก้ไขได้สำหรับภาวะสมองเสื่อม จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อ ศึกษาสมองความดันโลหิตสูง” เขากล่าวเสริม