การศึกษาวิจัยพบว่าโรคหลอดเลือดสมองตีบรุนแรงพบได้น้อยในผู้ป่วย

การศึกษาใหม่จากมหาวิทยาลัยซินซินแนติให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับจำนวนผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบรุนแรงเมื่อเปรียบเทียบกับประชากรโรคหลอดเลือดสมองโดยรวมในภูมิภาคนั้น

ดร. ยัสมิน อาซิส จากมหาวิทยาลัยซินซินนาติจะนำเสนอโปสเตอร์ผลการค้นพบของทีมงานในระหว่างการประชุมโรคหลอดเลือดสมองแห่งยุโรป (ESOC)ในเมืองบาเซิล ประเทศสวิตเซอร์แลนด์

โรคหลอดเลือดสมองตีบซึ่งเป็นโรคหลอดเลือดสมองที่พบบ่อยที่สุด เกิดจากการที่เลือดและออกซิเจนไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ Aziz อธิบายว่า เมื่อผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมาถึงโรงพยาบาล แพทย์จะทำการสแกน CT ซึ่งช่วยให้แพทย์ประเมินความเสียหายที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองได้โดยใช้มาตราส่วน 1-10

Aziz ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาและเวชศาสตร์ฟื้นฟูที่ UC College of Medicine และนักประสาทวิทยาที่ UC Gardner Neuroscience Institute กล่าวว่า “คะแนนต่ำบ่งชี้ว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองขนาดใหญ่ ในขณะที่คะแนนสูงบ่งชี้ว่าเป็นโรคขนาดเล็ก ทางเลือกการรักษาในระยะเริ่มต้นและการพยากรณ์โรคในระยะยาวของเรานั้นขึ้นอยู่กับคะแนนง่ายๆ นี้ เนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากลิ่มเลือดอาจแย่ลงได้หากไม่ได้รับการรักษา”

อาซิสกล่าวว่าการศึกษาครั้งนี้ถามคำถามง่ายๆ ว่า มีผู้ป่วยกี่รายในภูมิภาคนี้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยมีคะแนนต่ำ?

จากการใช้ข้อมูลจากการศึกษาโรคหลอดเลือดสมอง Greater Cincinnati/Northern Kentucky ที่กำลังดำเนินอยู่ ทีมงานพบว่าผู้ป่วยเกือบ 90% ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ มีความเสียหายจากการขาดเลือดเพียงเล็กน้อยจากผลการสแกน CT หรือมีคะแนนอยู่ที่ 9-10 บนมาตราส่วน

เมื่อจำกัดข้อมูลให้แคบลงเหลือเฉพาะประเภทของโรคหลอดเลือดสมองที่รุนแรงที่สุดซึ่งเกิดจากลิ่มเลือดในสมอง ทีมงานพบว่าผู้ป่วยประมาณร้อยละ 14 มีความเสียหายรุนแรงที่สุด หรือมีคะแนนอยู่ที่ 0-2 บนมาตราส่วน

“ผู้ป่วยที่มีคะแนนต่ำเนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองแตกต้องใช้ทรัพยากรทางการแพทย์จำนวนมากเพื่อดูแลพวกเขา” Aziz กล่าว “การวิจัยจำนวนมากในช่วงสองปีที่ผ่านมาเน้นไปที่ว่าเราสามารถรักษาผู้ป่วยที่มีคะแนนต่ำจริงๆ ได้หรือไม่ ผลการศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่าโรคหลอดเลือดสมองแตกรุนแรงเหล่านี้เกิดขึ้นได้ยากในประชากรในโลกแห่งความเป็นจริง มากกว่าในการทดลองทางคลินิกที่มีการควบคุมอย่างเข้มงวด”

อาซิสกล่าวว่าเธอไม่แปลกใจกับผลลัพธ์ดังกล่าว เนื่องจากความถี่ของผู้ป่วยที่มีคะแนนต่ำสอดคล้องกับการประมาณการครั้งก่อน

“โชคดีที่โรคหลอดเลือดสมองส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดขนาดใหญ่หรือลิ่มเลือดในหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงบริเวณสมองเป็นส่วนใหญ่” เธอกล่าว

การทดลองทางคลินิกชุดหนึ่งเมื่อไม่นานนี้แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของการกำจัดลิ่มเลือดในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองรุนแรง และชุมชนนักวิจัยกำลังพยายามปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ครั้งนี้ Aziz กล่าว ข้อมูลของการศึกษาวิจัยเกี่ยวกับความถี่ของการเกิดโรคหลอดเลือดสมองเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของปริศนาที่ใหญ่กว่าเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการวิจัยและการดูแลผู้ป่วยทุกราย เธอกล่าวเสริม

การศึกษานี้เป็นหนึ่งในสิ่งพิมพ์ชุดแรกที่ออกมาจากการศึกษา Population-Based Assessment of Radiological Brain Health in Stroke Epidemiology (APRISE) ซึ่งเป็นโครงการย่อยจาก Cincinnati Area Stroke Study ที่เพิ่มองค์ประกอบของการสร้างภาพประสาทเข้าในคอลเลกชันและการวิจัยข้อมูล

“ทีมงานของเราซึ่งประกอบด้วยผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการยอมรับในระดับนานาชาติในด้านระบาดวิทยาของโรคหลอดเลือดสมอง รังสีวิทยา และการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน รู้สึกยินดีเป็นอย่างยิ่งที่ได้ใช้ APRISE เพื่อจัดทำการวิจัยที่มีคุณภาพสูงสุดในสาขาของเรา” Aziz กล่าว “เราขอขอบคุณชุมชนเป็นอย่างยิ่งสำหรับการมีส่วนร่วมของพวกเขาในการวิจัยครั้งนี้ ซึ่งจะนำไปแบ่งปันกับผู้เชี่ยวชาญจากทั่วโลกที่ ESOC เราหวังว่าจะได้ร่วมกันขยายขอบเขตการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง”

Aziz จะนำเสนอเอกสารเรื่อง "การเปลี่ยนแปลงของภาวะขาดเลือดในระยะเริ่มต้นในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบที่มีอาการในระยะหลังนั้นพบได้ยาก: ประชากรในการศึกษาภาวะหลอดเลือดสมองใน Greater Cincinnati Northern Kentucky" ในวันที่ 15 พฤษภาคม ที่ ESOC