การออกกำลังกายตอนกลางคืนช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ที่มีน้ำหนักเกินได้ดีขึ้น

การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Obesityตรวจสอบว่าระยะเวลาในการออกกำลังกายระดับปานกลางถึงหนัก (MVPA) ส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดและการทำงานของระบบเผาผลาญในผู้ใหญ่ที่น้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนที่เคลื่อนไหวร่างกายน้อยอย่างไร

เวลาของวันส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดอย่างไร

ผู้ที่อ้วนมีแนวโน้มที่จะมีระดับกลูโคสในเลือดต่ำ ดื้อต่ออินซูลินและเบาหวานประเภท 2 มากขึ้น เพื่อปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเหล่านี้ มักแนะนำให้ลดน้ำหนักโดยการควบคุมอาหารและออกกำลังกาย (PA)

MVPA มีประสิทธิภาพในการรักษาสมดุลของกลูโคสในผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน อย่างไรก็ตาม ช่วงเวลาที่เหมาะสมของ MVPA ยังคงไม่ชัดเจน

กระบวนการทางสรีรวิทยาได้รับการควบคุมโดยจังหวะชีวภาพ ดังนั้นระดับน้ำตาลในเลือดจึงผันผวนตลอดทั้งวัน กล้ามเนื้อโครงร่างมีหน้าที่หลักในการขจัดกลูโคสออกจากเลือด ในขณะที่การดูดซึมกลูโคสของเซลล์กล้ามเนื้อที่ลดลงในช่วงบ่ายและเย็นส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นในช่วงเวลาดังกล่าว

ดังนั้น การใช้ MVPA ในเวลาต่อมาของวันอาจช่วยปรับปรุงการรักษาสมดุลของกลูโคสได้ ดังที่แสดงให้เห็นในงานวิจัยก่อนหน้านี้ที่ตรวจสอบระดับกลูโคสและฮีโมโกลบินไกลเคต (HbA1c) ในตอนกลางคืน

การศึกษาครั้งก่อนๆ เน้นที่กิจกรรมทางกายโดยทั่วไป โดยไม่คำนึงถึงเวลาของวัน จึงเป็นแรงบันดาลใจให้เกิดการศึกษาปัจจุบัน ซึ่งประเมินผลกระทบของเวลาของ MVPA ต่อระดับกลูโคส

การศึกษาแสดงให้เห็นอะไรบ้าง?

การศึกษาครั้งนี้มีผู้เข้าร่วมเป็นผู้ใหญ่ 186 คน โดยมีอายุเฉลี่ย 46.8 ปี ผู้เข้าร่วมมีทั้งชายและหญิง ผู้เข้าร่วมทั้งหมดมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน โดยมีดัชนีมวลกาย (BMI) เฉลี่ย 32.9

ระยะเวลาการศึกษาใช้เวลา 14 วัน โดยแบ่งตามคำแนะนำขององค์การอนามัยโลก (WHO) เกี่ยวกับการออกกำลังกายเป็นวันที่มีกิจกรรมน้อย วันที่มีกิจกรรมปานกลาง วันที่มีกิจกรรมมาก หรือวันที่มีกิจกรรมมาก โดยกิจกรรมจะถูกติดตามโดยใช้เครื่องวัดความเร่ง และระดับกลูโคสจะถูกติดตามโดยใช้เครื่องตรวจวัดกลูโคสอย่างต่อเนื่อง

กิจกรรมถูกบันทึกเป็นช่วงเช้า บ่าย หรือเย็น โดยสะท้อนถึงกิจกรรมระหว่าง 06.00 น. ถึง 12.00 น. 12.00 น. ถึง 18.00 น. และ 18.00 น. ถึง 12.00 น. ตามลำดับ MVPA แบบผสมรวมถึงกิจกรรมทางกายภาพที่ไม่มีช่วงเวลาเฉพาะ

ผลงานวิจัย

กิจกรรมบางอย่างมีความเกี่ยวข้องกับระดับน้ำตาลในเลือดที่ลดลง รวมถึงระดับ 24 ชั่วโมง กลางวัน และกลางคืน เมื่อเปรียบเทียบกับกิจกรรมที่ต่ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ระดับน้ำตาลในเลือดเฉลี่ย 24 ชั่วโมงลดลง 1.0 และ 1.5 มก./ดล. ในวันที่มีกิจกรรมปานกลางและวันที่มีกิจกรรมมาก ตามลำดับ เมื่อเปรียบเทียบกับวันที่มีกิจกรรมน้อย ในทำนองเดียวกัน ระดับน้ำตาลในเลือดตอนกลางคืนลดลง 1.5, 1.6 และ 1.7 มก./ดล. ในวันที่มีกิจกรรมปานกลาง วันที่มีกิจกรรมมาก และวันที่มีกิจกรรมมาก ตามลำดับ

ระดับกลูโคสจะลดลงเมื่อมีการตรวจ MVPA บ่อยขึ้นระหว่าง 18.00 น. ถึงเที่ยงคืน รูปแบบ MVPA ในตอนเช้าและแบบผสมไม่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของระดับกลูโคส

การศึกษาวิจัยแสดงให้เห็นว่าการทำ MVPA ในตอนเย็นมีความเกี่ยวข้องกับระดับน้ำตาลในเลือดที่คงที่มากขึ้นในผู้ใหญ่ที่น้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนที่ไม่ค่อยออกกำลังกาย ผลลัพธ์เหล่านี้สอดคล้องกับการวิจัยก่อนหน้านี้ที่พบว่าผู้ที่มีดัชนีมวลกายสูงและมีกิจกรรมมากที่สุดในช่วงบ่ายหรือตอนเย็นมีภาวะดื้อต่ออินซูลินลดลง

กลไกที่รับผิดชอบต่อความสัมพันธ์นี้อาจรวมถึงประสิทธิภาพที่เพิ่มขึ้นของการดูดซึมกลูโคสโดยกล้ามเนื้อโครงร่างและความไวต่ออินซูลินที่เพิ่มขึ้น การออกกำลังกายในเวลากลางคืนอาจกระตุ้นยีนจังหวะชีวภาพในกล้ามเนื้อโครงร่างซึ่งมีความสำคัญต่อกระบวนการเผาผลาญ การออกกำลังกายยังอาจส่งเสริมการขนส่งกลูโคสชนิดที่ 4 (GLUT-4) อีกด้วย

จำเป็นต้องมีการศึกษาในอนาคตเพื่อตรวจสอบรูปแบบเหล่านี้ในผู้สูงอายุและผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ต้องการการแทรกแซงระดับน้ำตาลในเลือดที่เหมาะสม