การขาดวิตามินและแร่ธาตุเชื่อมโยงกับอาการปวดเรื้อรัง

ระดับวิตามินและแร่ธาตุบางชนิดที่ต่ำมีความเชื่อมโยงกับอาการปวดเรื้อรังตามผลการศึกษาวิจัยของนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยแอริโซนาและตีพิมพ์ในวารสาร Pain Practice

นี่เป็นงานวิจัยชิ้นแรกที่นำแนวทางการแพทย์เฉพาะทางมาประยุกต์ใช้กับอาการปวดเรื้อรังในวงกว้าง โดยศึกษาระดับสารอาหารจุลภาคในผู้ที่มีและไม่มีอาการปวดเรื้อรังอย่างครอบคลุม และตรวจสอบอุบัติการณ์ของอาการปวดเรื้อรังในผู้ที่มีและไม่มีภาวะขาดสารอาหารจุลภาค ผลการวิจัยนี้อาจนำไปใช้เป็นข้อมูลประกอบการวางแผนโภชนาการเฉพาะบุคคลเพื่อช่วยจัดการกับอาการปวดเรื้อรังได้

“ฉันรักษาผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรัง และบ่อยครั้งที่เราไม่สามารถวินิจฉัยโรคได้ แต่ถึงแม้จะไม่มีการผ่าตัดใดที่สามารถช่วยได้ ก็ไม่ได้หมายความว่าจะไม่มีอาการปวด เพียงแต่ความเข้าใจเกี่ยวกับอาการปวดของเรายังมีจำกัด” จูลี พิลิตซิส, MD, PhD ผู้เขียนอาวุโส ประธานสาขาศัลยกรรมประสาท วิทยาลัยแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยแอริโซนา ในเมืองทูซอน และสมาชิกของศูนย์ Comprehensive Pain and Addiction Center กล่าว

“การศึกษาครั้งนี้ถือเป็นแนวทางใหม่ในการรักษาอาการปวดเรื้อรัง โดยจะพิจารณาผู้ป่วยแบบองค์รวม เพื่อหาสาเหตุที่อาจเกิดขึ้นในระบบ และสิ่งที่สามารถปรับเปลี่ยนได้ง่าย เช่น การเปลี่ยนแปลงการรับประทานอาหาร แทนที่จะใช้ยาหรือวิธีการอื่นๆ” เธอกล่าวเสริม

ทีมวิจัยมุ่งเน้นไปที่สารอาหารรอง 5 ชนิดที่มักเกี่ยวข้องกับอาการปวดเรื้อรัง ได้แก่ วิตามินดี บี12 และซี โฟเลต และแมกนีเซียม โดยศึกษาสถานะของสารอาหารรองเหล่านี้ใน 3 กลุ่ม ได้แก่ กลุ่มที่ไม่มีอาการปวด กลุ่มที่มีอาการปวดเรื้อรังระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง และกลุ่มที่มีอาการปวดเรื้อรังรุนแรง

พบว่าผู้ที่มีภาวะขาดวิตามินดี บี12 โฟเลต และแมกนีเซียมอย่างรุนแรง มีแนวโน้มที่จะมีอาการปวดเรื้อรังรุนแรงมากกว่า ในทางตรงกันข้าม พบว่าผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรังรุนแรงมีระดับวิตามินดี บี12 โฟเลต และแมกนีเซียมต่ำกว่า และพบอุบัติการณ์ของระดับวิตามินต่ำเหล่านี้สูงกว่า

“สิ่งที่ทำให้เราประหลาดใจมากที่สุดก็คือ ผู้หญิงเชื้อสายเอเชียมีระดับวิตามินบี 12 สูงกว่าที่คาดไว้” ดร.เดโบราห์ มอร์ริส ผู้อำนวยการห้องปฏิบัติการวิจัยในภาควิชาศัลยกรรมประสาท ซึ่งเป็นผู้เขียนร่วมกล่าว พร้อมอธิบายว่าภาวะขาดวิตามินบี 12 ยังพบได้ในผู้หญิงที่มีเพศ เชื้อชาติ และชาติพันธุ์อื่นๆ อีกด้วย

ผู้หญิงเอเชียที่มีอาการปวดเรื้อรังรุนแรงมีระดับวิตามินบี 12 สูงที่สุดโดยรวม เราคาดว่าระดับจะต่ำกว่านี้

ผลการศึกษาเกี่ยวกับวิตามินซีแตกต่างกัน: ผู้ชายที่มีอาการปวดเรื้อรังระดับเล็กน้อย ปานกลาง และรุนแรง มีแนวโน้มที่จะมีระดับวิตามินซีต่ำและเกือบจะต่ำเมื่อเทียบกับผู้ชายที่ไม่มีอาการปวดเรื้อรัง นอกจากนี้ ผู้ชายที่มีภาวะขาดวิตามินซีอย่างรุนแรงและเกือบจะต่ำก็มีแนวโน้มที่จะมีอาการปวดเรื้อรังมากกว่าเช่นกัน

ข้อมูลผู้เข้าร่วมได้รับมาจากฐานข้อมูล All of Us ของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) ซึ่งมีผู้เข้าร่วมจำนวนมากที่สุดผ่านโครงการ Banner Health ของมหาวิทยาลัยแอริโซนา

“ผลลัพธ์ของการศึกษาประชากรศาสตร์ที่ซับซ้อนเช่นนี้แสดงให้เห็นว่าเราไม่สามารถตั้งสมมติฐานเดียวกันได้สำหรับผู้ป่วยทุกคนที่มาที่คลินิก” Pilitsis ซึ่งเป็นสมาชิกของสถาบัน BIO5 กล่าว

“การวิจัยของเราเกี่ยวกับอาการปวดเรื้อรังประเภทต่างๆ ในประชากรกลุ่มใหญ่ที่มีความหลากหลาย พบว่าการขาดวิตามินและแร่ธาตุบางชนิดมักเกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรัง โดยเฉพาะในกลุ่มชาติพันธุ์และเชื้อชาติบางกลุ่ม” มอร์ริสกล่าวเสริม

“เป้าหมายของเราคือการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรังและลดการใช้ยาโอปิออยด์ ผลการวิจัยนี้อาจช่วยให้บรรลุเป้าหมายดังกล่าว ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของแนวทางการจัดการความเจ็บปวดแบบองค์รวม”

ตามเอกสารข้อเท็จจริงจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) เมื่อเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2567 พบว่าผู้ใหญ่ชาวอเมริกันเกือบ 25% มีชีวิตอยู่กับอาการปวดเรื้อรัง ซึ่งเกี่ยวข้องกับคุณภาพชีวิตที่ลดลง การใช้ยาโอปิออยด์ในทางที่ผิด ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าที่เพิ่มมากขึ้น และความต้องการด้านสุขภาพจิตที่ไม่ได้รับการตอบสนอง

Morris และ Pilitsis ร่วมมือกับนักวิจัยจากมหาวิทยาลัย Florida Atlantic มหาวิทยาลัย Florida International มหาวิทยาลัย Grigore T. Popa ในโรมาเนีย และมหาวิทยาลัยเสรีแห่งบรัสเซลส์ในเบลเยียม