เป็นไปได้ไหมที่จะ "รีเฟรช" อายุทางชีวภาพด้วยมัลติวิตามิน? COSMOS ตอบคำถาม

ในการทดลองแบบสุ่มขนาดใหญ่ COSMOS นักวิจัยรายงานว่าการเสริมวิตามินรวม/แร่ธาตุ (MVM) ทุกวันในผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 2 ปี มีผลดีต่อการเปลี่ยนแปลงโปรไฟล์เมตาบอไลต์ในเลือด ผลกระทบนี้เห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษในผู้เข้าร่วมที่เป็นโรคอ้วน และยังพบว่ามี "คะแนน" เมตาโบโลมิกของการแก่ชราทางชีววิทยาลดลง ตามบทคัดย่อ งานวิจัยนี้ตีพิมพ์ในวารสารCurrent Developments in Nutritionฉบับ เสริม

พื้นหลัง

เหตุใดจึงต้องศึกษาวิตามินรวม (MVMs) ในผู้สูงอายุด้วย?
เมื่ออายุมากขึ้น หลายคนจะสะสมภาวะขาดสารอาหารจุลธาตุที่ซ่อนอยู่แม้จะรับประทานอาหาร “ปกติ” ก็ตาม บทวิจารณ์ต่างๆ ระบุว่าผู้สูงอายุมีภาวะขาดวิตามินและแร่ธาตุในสัดส่วนที่สูง โดยภาวะขาดวิตามินและแร่ธาตุมักเกิดขึ้นบ่อยในกลุ่มเสี่ยงบางกลุ่ม (เช่น โรคอ้วนหรือการบริโภคโปรตีนต่ำ) ด้วยเหตุนี้ MVMs จึงถูกมองว่าเป็นวิธีง่ายๆ ในการ “อุดช่องโหว่” ในอาหาร ในขณะเดียวกัน บทวิจารณ์จำนวนมากเกี่ยวกับผลลัพธ์ “ที่ร้ายแรง” (มะเร็ง โรคหลอดเลือดหัวใจ และอัตราการเสียชีวิต) พบว่ามีประโยชน์น้อยมากหรือแทบไม่มีประโยชน์เลย ดังนั้นความสนใจจึงเปลี่ยนไปที่การทำงานของร่างกาย (สมอง ระบบเผาผลาญ) และกลไกของโมเลกุล

โครงการ COSMOS แสดงให้เห็นอะไรบ้าง?
COSMOS เป็นการทดลองแบบสุ่มและปกปิดข้อมูลขนาดใหญ่ในผู้สูงอายุประมาณ 22,000 คน โดยทดสอบการรับประทานมัลติวิตามินและสารสกัดโกโก้ ทุกวัน ในการศึกษาย่อยเกี่ยวกับผลลัพธ์ทางปัญญา (COSMOS-Mind, COSMOS-Clinic, COSMOS-Web) พบว่า MVM ทุกวันเป็นเวลา 2-3 ปี ช่วยปรับปรุงความจำและการทำงานของสมองโดยรวมเมื่อเทียบกับยาหลอก การวิเคราะห์อภิมานของการศึกษาย่อยเหล่านี้ยืนยันสัญญาณนี้ แทบไม่มีผลต่อเหตุการณ์ "รุนแรง" (เช่น สารสกัดจากโกโก้ไม่ได้ลดเหตุการณ์หลอดเลือดหัวใจโดยรวม แม้ว่าจะมีความสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ลดลง) โปรโตคอลของ COSMOS ยังรวมถึงไบโอมาร์กเกอร์ของ "การอักเสบ" และริ้วรอยแห่งวัยที่เกิดจากพันธุกรรม

ทำไมต้องเมตาโบโลมิกส์ตอนนี้?
เมตาโบโลมิกส์จับโมเลกุลขนาดเล็กหลายร้อยโมเลกุลในเลือดที่ไวต่ออาหาร จุลินทรีย์ การอักเสบ และอายุ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการค้น พบ “นาฬิกา”และคะแนนอายุของเมตาโบโลมิกส์ ซึ่งทำนายอัตราการเสียชีวิตและสุขภาพได้ดีกว่าตัวบ่งชี้แบบคลาสสิกหลายตัว เมตาโบโลมมีความไวต่อวิถีชีวิตและน้ำหนักตัวเป็นพิเศษ ดังนั้น ขั้นตอนที่สมเหตุสมผลคือการทดสอบว่าการเสริม MVM ในระยะยาวจะทำให้เมตาโบโลมมีโปรไฟล์ “ที่พึงประสงค์กว่า/อายุน้อยกว่า” หรือไม่ และสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับประโยชน์ทางปัญญาที่แสดงไว้ใน COSMOS ก่อนหน้านี้อย่างไร

บทบาทของโรคอ้วนในฐานะตัวปรับผลกระทบ
โรคอ้วนไม่เพียงแต่เปลี่ยนแปลงเมตาโบโลมในพลาสมาเท่านั้น แต่ยังมักเกี่ยวข้องกับการขาดสารอาหารจุลธาตุหลายชนิดด้วย ดังนั้น ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นของ MVM ต่อลายเซ็นเมตาโบโลมิกอาจสูงกว่าในผู้ที่มีภาวะอ้วน การแบ่งกลุ่มตามดัชนีมวลกาย (BMI) และโปรไฟล์เมตาบอลิซึมจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

บริบทและความคาดหวังของบทคัดย่อฉบับปัจจุบัน
บทคัดย่อจาก COSMOS (การวิเคราะห์ 2 ปี) ที่ตีพิมพ์ในCurrent Developments in Nutritionกล่าวถึงช่องว่างนี้อย่างชัดเจน นั่นคือการประเมินว่า MVM รายวันเปลี่ยนแปลงเมตาโบโลมในเลือดและค่าประมาณเมตาโบโลมิกที่เกี่ยวข้องกับอายุทางชีววิทยา อย่างไร โดยให้ความสนใจเพิ่มเติมในกลุ่มย่อย (เช่น ผู้เข้าร่วมที่มีภาวะอ้วน) บทคัดย่อนี้ยังคงแนวทางของ COSMOS เกี่ยวกับกลไก (การอักเสบ/เอพิเจเนติกส์) และช่วยเชื่อมโยง “ลายนิ้วมือโมเลกุล” ในเลือดกับการปรับปรุงการทำงานที่แสดงให้เห็นก่อนหน้านี้ในการทดสอบทางปัญญา

พวกเขาทำอะไรกันแน่?

การศึกษานี้เป็นการศึกษาแบบสุ่ม สองทางอำพราง และควบคุมด้วยยาหลอก การวิเคราะห์นี้ใช้ข้อมูล 2 ปีจากการศึกษาย่อย COSMOS (การศึกษาผลลัพธ์ของอาหารเสริมและวิตามินรวม) ซึ่งเปรียบเทียบปริมาณสารอาหารที่ร่างกายได้รับต่อวัน (MVM) กับยาหลอกในผู้ชายและผู้หญิงสูงอายุ ผู้เข้าร่วมการศึกษาได้รับการวิเคราะห์เมตาโบโลมิกส์ในพลาสมาเป็นระยะ และคำนวณคะแนนความเสี่ยงเมตาโบโลมิกส์แบบบูรณาการ (MRS) ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพหัวใจและเมตาบอลิซึมและ/หรือความชราทางชีววิทยา

ผลลัพธ์ที่สำคัญ

• MVM เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงเมตาโบโลมิกส์ที่ดีในผู้สูงอายุโดยรวม และมีผลชัดเจนมากขึ้นในผู้เข้าร่วมที่มีภาวะอ้วน
• การลดลงของ MRS 5 ใน 7 ซึ่งสะท้อนถึงการแก่ชราทางชีวภาพเป็นสัญญาณสำคัญอีกประการหนึ่งที่บ่งชี้ว่าการรับประทานมัลติวิตามินเป็นประจำสามารถเปลี่ยน "นาฬิกาชีวภาพ" (ซึ่งวัดโดยเครื่องหมายเมตาโบโลมิกส์) ให้มีลักษณะที่ดูอ่อนเยาว์ลงได้

เหตุใดสิ่งนี้จึงสำคัญ?

เมตาโบโลมิกส์จับโมเลกุลขนาดเล็กหลายร้อยชนิด หรือที่เรียกว่าเมแทบอไลต์ ซึ่งไวต่อโภชนาการ การอักเสบ และวัยชรา หาก MVM สามารถปรับปรุงลายเซ็นเหล่านี้ได้อย่างต่อเนื่อง จะช่วยเสริมสร้างชุดข้อมูล COSMOS โดยรวม ซึ่งก่อนหน้านี้เคยพบประโยชน์ต่อประสิทธิภาพการรับรู้และอายุทางชีวภาพ (ในกลุ่มเครื่องหมายอิสระ) นอกจากนี้ยังแสดง "ลายนิ้วมือ" เชิงกลไกในเลือด ซึ่งช่วยให้เราเข้าใจ "วิธี" การทำงานของอาหารเสริมนี้

ข้อสงวนสิทธิ์ที่สำคัญ

• นี่คือบทคัดย่อจากการประชุม ไม่ใช่บทความฉบับเต็ม รายละเอียดการออกแบบ ผลลัพธ์ที่แม่นยำ และสถิติยังมีจำกัด เรากำลังรอการตีพิมพ์ฉบับเต็มพร้อมระเบียบวิธีและรายละเอียดตามประเภทของเมแทบอไลต์
• MVM ≠ การทดแทนสารอาหาร: วิตามินช่วยเติมเต็ม “ช่องว่าง” ในอาหาร แต่ไม่สามารถทดแทนผัก ปลา ใยอาหาร และการออกกำลังกายได้ วิตามินเป็นอาหารเสริม ไม่ใช่ “ยาครอบจักรวาล” (บริบทของผลการศึกษา COSMOS เกี่ยวกับวัตถุประสงค์และข้อจำกัดของการแทรกแซง)

สิ่งนี้หมายถึงอะไรในทางปฏิบัติ (ขึ้นอยู่กับข้อสงวน)

• หากคุณมีอายุ 60 ปีขึ้นไป และแทบไม่ได้บริโภคสารอาหารที่จำเป็นในแต่ละวัน และกำลังพิจารณา MVM โดยปรึกษาแพทย์ ข้อมูลใหม่ๆ ชี้ให้เห็นถึงประโยชน์ที่เป็นไปได้สำหรับเครื่องหมายเมตาโบโลมิกส์ และอาจรวมถึงอัตราการแก่ชราทางชีวภาพด้วย
• เลือกขนาดยาที่เหมาะสมและมีใบรับรองคุณภาพ (จากบุคคลที่สาม) หลีกเลี่ยงการรับประทานวิตามินที่ละลายในไขมันในปริมาณมาก
• ผลกระทบอาจเห็นได้ชัดเจนกว่าในผู้ที่เป็นโรคอ้วน แต่เป็นเพียงสัญญาณจากบทคัดย่อ ไม่ใช่ข้อสรุปทางคลินิกขั้นสุดท้าย จำเป็นต้องมีการตีพิมพ์ผลยืนยัน

ต่อไปจะเป็นยังไง?

เราคาดว่าจะมีบทความฉบับเต็มพร้อมชุดผลลัพธ์โดยละเอียด ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของเมตาบอไลต์ประเภทใด (ไขมัน กรดอะมิโน เครื่องหมายความเครียดออกซิเดชัน ฯลฯ) ความคงอยู่ของผลกระทบและความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ทางคลินิก (ความจำ หลอดเลือด น้ำตาล) นอกจากนี้ การเปรียบเทียบการเปลี่ยนแปลงเมตาบอไลต์กับพัฒนาการทางสติปัญญาที่แสดงใน COSMOS ก่อนหน้านี้กับภูมิหลังของ MVM ก็น่าสนใจเช่นกัน

ที่มา: บทคัดย่อ “ผลของการเสริมวิตามินรวมต่อโปรไฟล์เมตาโบโลมิกส์: ผลการวิจัย 2 ปีจากการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มของ COSMOS” ในCurrent Developments in Nutrition (พฤษภาคม 2568, Suppl. 2); หน้าวารสาร; เอกสารประกอบและบริบทของโครงการ COSMOS DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106058